1. Residente de post grado.
Dra. Yohana cortez
HOSPITAL VICTORINO SANTAELLA RUIZ
SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD
Parto con fórceps
Tutor: Simon castillo
2. H.E.B. CATEDRA DE CLINICA OBSTETRICA Y PERINATOLOGIA UNLaR
Fórceps
Es una pinza fuerte destinada a tomar el
polo cefálico en el canal del parto y
extraerlo, haciéndole cumplir los tiempos
del mecanismo de parto en forma acorde
a la espontánea y de acuerdo con la
altura de la presentación.
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3. Clasificación
Ramas paralelas Palfyn , demelin-8
(convergentes) Schutte
Ramas cruzadas Curvos Con tractor: Tarnier
(divergentes)
Sin tractor: Simpson
Naegele
Levret
Rectos Con tractor: Zweifel
Sin tractor: Kjelland
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Fórceps de Tarnier
1. Mango
2. Cuchara
3. Tornillo de articulación
4. Tornillo de presión
5. Ventana de la cuchara
6. Pico
7. Pedículo
8. Tractor
9. Tallos
10. Botón del tallo de
tracción
11. Dado
12. Pasador
13. Barra de tracción
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Fórceps de Zweifel
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9. Acciónes del fórceps
•Acción prensora: El fórceps se aplica a la madre para tomar el polo
cefálico fetal.
•Aplicaciones:
Tomas: Biparietal, simétrica, ideal.
Biparietomalar, invertida. (simétrica)
Frontomastoidea, asimétrica, permitida.
Occipitofrontal, alemana o prohibida.
•Acción tractora: Sustituye o se agrega a la fuerza de pujo materno.
Debe realizarse en la dirección del eje del canal del parto.
•Acción rotadora: Hace insustituible al fórceps, y marca la diferencia
con la ventosa. Deberá realizarse sobre el eje de las cucharas, y no del
mango del fórceps.
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Tomas
Toma Biparietomalar Toma Frontomastoidea
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Tomas
Tanto la toma como la aplicación del fórceps
dependerán de la variedad de posición
ODA
ODT
OIP
ODP
OIT
OIA
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Tomas Izquierdas
OIA
OIT
ODP
1- Introducción de la primera
cuchara: (en las variedades oblícuas,
siempre 1* la posterior) Posterior-
Izquierda- dos movimientos-
(introduccion y lateralización)
2- Introducción de la segunda
cuchara: Derecha
Tres movimientos. ( introduccion-
lateralizacion y circunduccion)
L
L
L
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Tomas Derechas
1- Introducción de la primera
cuchara: Derecha
2- Introducción de la segunda
cuchara: Izquierda
2’- Movilización de la segunda
cuchara al lugar correcto
ODA
ODT
OIP
L
L
L
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14. Toma Directa
1- Introducción de la primera
cuchara: Izquierda
1’- Movilización hasta su lugar
correcto
2- Introducción de la segunda
cuchara: Derecha
2’- Movilización de la segunda
cuchara al lugar correcto
L
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Tracción
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Rotación
INCORRECTA CORRECTA
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17. Indicaciones
Maternas
Locales
u
Obstétricas
Distocias de partes blandas
Prolongacion del período expulsivo
Fetales La más común es el SUFRIMIENTO FETAL AGUDO.
Anomalías del cuarto tiempo. (Falta de progresión y deflección para el
desprendimiento)
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18. Aplicación del Fórceps
1- Diagnóstico exacto de: presentación,
posición,
y variedad de posición.
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19. Aplicación del Fórceps
2- Orientación del Fórceps “en el espacio”
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20. Aplicación del Fórceps
3 – Elección de la primera rama y mano guía.
Si la aplicación es directa, primero colocar la rama izquierda.
En las aplicaciones oblicuas, primero colocar la rama posterior.
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21. Aplicación del Fórceps
4 – Colocación de la primera cuchara.
En un solo movimiento de los mangos de arriba abajo y de afuera adentro.
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22. Aplicación del Fórceps
5 – Colocación de la segunda cuchara.
• Lateralización
• Introducción
• Circunducción
Se agrega un
movimiento de
traslación para
enfrentarla con la
primera.
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23. Aplicación del Fórceps
6 – Articulación del Fórceps
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24. Aplicación del Fórceps
7 – Tracción de prueba
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25. Aplicación del Fórceps
8 – Tracción definitiva
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26. Aplicación del Fórceps
9 – Desarticulación del Fórceps
Se realiza en el orden inverso al de aplicación. Inmediatamente
después del desprendimiento de la cabeza.
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27. Complicaciones
Lesiones, que pueden ser maternas o fetales.
Lesiones maternas: Desgarros de partes blandas.
Lesiones fetales: Traumatismos de piel y cuero cabelludo.
Céfalohematomas.
Parálisis facial.
Fracturas y hundimiento de cráneo.
Hemorragias intracraneanas.
Hematomas esternocleidomastoideo.
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