Diapositivas que abarcan ecografía en el primer trimestre del embarazo, indicaciones, evaluación por semanas y estructuras como saco gestacional, saco vitelino, estructuras del embrión, y medidas biométricas.

2. Salomon L, Alfirevic Z. ISUOG Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet
Gynecol 2013; 41: 102–113.Disponible en: https://www.isuog.org/uploads/assets/uploaded/d062c141-851c-4489-
a7c32f9e14bf1094.pdf
Exploración abdominal o intravaginal que se realiza utilizando un
equipo de ultrasonido para el diagnóstico o seguimiento de
diferentes situaciones normales o anormales en el primer trimestre
1. Semanas 11-12
2. Semana 20
3. Semanas 32-36

3. PRINCIPALES OBJETIVOS:
- Confirmación del embarazo
- Establecer con precisión la edad gestacional
- Localización intrauterina
- Confirmación de la vitalidad
- Único vs. Múltiple
corionicidad
amniocidad
- Tamizaje precoz de aneuploidias
- Explorar útero y anexos
Salomon L, Alfirevic Z. ISUOG Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound
Obstet Gynecol 2013; 41: 102–113.Disponible en: https://www.isuog.org/uploads/assets/uploaded/d062c141-851c-
4489-a7c32f9e14bf1094.pdf

4. Saco
gestacional
•Localización, tamaño y número
Saco
vitelino
•Presencia , tamaño y características
Embrión •Presencia, número y morfología
Corazón
•Frecuencia y ritmo
Útero y
anexos
•Patologías
EVALUAR
Salomon L, Alfirevic Z. ISUOG Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol 2013;
41: 102–113.Disponible en: https://www.isuog.org/uploads/assets/uploaded/d062c141-851c-4489-a7c32f9e14bf1094.pdf

5. Ventajas: accesible, barato
Desventajas: operador dependiente
Bibliografía: ISOUG. Guías Prácticas: realización de la exploración ecográfica fetal del primer trimestre
[Internet]. Isuog.org. [citado el 11 de junio de 2021]. Disponible en:
https://www.isuog.org/uploads/assets/uploaded/d062c141-851c-4489-a7c32f9e14bf1094.pdf:

6. Amenorrea (la paciente no sabe que está embarazada)
Dolor Pélvico
Sangrado vaginal
Fechas menstruales desconocidas
Sensación subjetiva de embarazo
Prueba de embarazo positiva o aumento de los valores de
la gonadotropina coriónica
Bibliografía: ISOUG. Guías Prácticas: realización de la exploración ecográfica fetal del primer trimestre [Internet].
Isuog.org. [citado el 11 de junio de 2021]. Disponible en: https://www.isuog.org/uploads/assets/uploaded/d062c141-
851c-4489-a7c32f9e14bf1094.pdf:

8. Primera evidencia sonografíca
Visualización: 4 a 4.5 semanas
Localizado: Centro o parte
superior del útero.
Tamaño: 2-3 mm
Bibliografía: 1.- Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y ginecología. Barcelona: Elsevier; 2018.
2.- Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos. Primera edición 2014

9. Bibliografía: 1.- Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y ginecología. Barcelona: Elsevier; 2018.
2.- Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos. Primera edición 2014

10. Dos líneas ecogénicas concéntricas que
rodean una porción del saco gestacional.
Semana 5ta o 6ta
Ecografía transabdominal
Bibliografía: 1.- Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y ginecología. Barcelona: Elsevier; 2018.
2.- Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos. Primera edición 2014

11. Bibliografía: 1.- Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y ginecología. Barcelona: Elsevier;
2018.
2.- Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos. Primera edición
2014

12. Bibliografía: 1.- Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y ginecología. Barcelona: Elsevier;
2018.
2.- Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos. Primera edición
2014

13. Espectros de onda de la arteria uterina:
Muesca diastólica que desaparece en el
segundo trimestre
Señales Doppler: Arterias espirales o en
vasos subcoriónicos
Ecografía: Áreas hipo ecogénicas
prominentes con flujo venoso visible
alrededor de los límites del saco
gestacional
Bibliografía: 1.- Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y ginecología. Barcelona: Elsevier; 2018.
2.- Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos. Primera edición 2014

14. Quinta
semana
Pequeño
anillo dentro
del saco
gestacional
Diámetro:
2- 6mm
Forma
esférica, con
una periferia
ecogénica y
un centro
hipoecoico
Bibliografía: 1.- Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y ginecología. Barcelona: Elsevier; 2018.
2.- Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos. Primera edición 2014

15. Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos.
Primera edición 2014

16. Aparición secuencial
de las estructuras
embrionarias y de las
funciones durante el
primer trimestre de la
gestación
Callen P. ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. Elsevier. Quinta edición. 2009. Barcelona –España.

17. Semana 6: no
se puede
diferenciar la
cabeza de
nalgas
Semana 8:
forma de C y
extremo
cefálico mas
prominente
Semana 10:
extremidades
visibles y
herniación
del intestino
Apariencia
humana
Callen P. ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. Elsevier. Quinta edición. 2009. Barcelona –España.
Primer trimestre: cambios en el tamaño y forma
La LCN aumenta en 1 mm/día

18. ACTIVIDAD CARDIACA
Transvaginal: 36-37 días
Transabdominal: 8 semanas
Callen P. ECOGRAFÍA EN OBSTTRICIA Y GINECOLOGÍA. Elsevier. Quinta edición. 2009. Barcelona –España.
Antes de la semana 6
Callen P. ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. Elsevier. Quinta edición. 2009. Barcelona –España.

19. Membrana amniótica:
a partir de la 6,7
semanas (LCN es de 7
mm)
Signo de doble
burbuja (5.8 semanas
)
Embrión y saco vitelino
(semana 8)
Calln P. ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. Elsevier. Quinta edición. 2009. Barcelona –España.
Callen P. ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. Elsevier. Quinta edición. 2009. Barcelona –España.

20. EL AMNIO
Semana 7: El saco
amniótico visto como
una membrana circular
reflectante delgada.
Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos.
Primera edición 2014

21. PLACENTA
• Homogénea
• Uniforme
• Sin calcificaciones
Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos.
Primera edición 2014

23. Saco gestacional
Saco Vitelino
Embrión crece 1 mm por día
Latido cardíaco
Bibliografía: 1.- Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y ginecología. Barcelona: Elsevier;
2018.
2.- Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos. Primera edición
2014

24. Mide 5 mm
Cierre del tubo
neural
Bibliografía: 1.- Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y ginecología. Barcelona:
Elsevier; 2018.
2.- Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos. Primera
edición 2014

25. Mide 8mm
Saco Vitelino
Placenta
Rombencéfalo
Bibliografía: 1.- Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y ginecología. Barcelona: Elsevier;
2018.
2.- Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos. Primera edición
2014

26. Mide: 15 mm
Cordón umbilical
Esbozos de extremidades
Asas intestinales
Globo ocular
Bibliografía: 1.- Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y ginecología.
Barcelona: Elsevier; 2018.
2.- Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos.
Primera edición 2014

27. Mide 22 -26 mm Cabeza
Esbozos de
extremidades
superiores e
inferiores
Bibliografía: 1.- Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y ginecología. Barcelona: Elsevier;
2018.
2.- Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos. Primera edición
2014

28. Longitud: 32 mm Peso: 2 gramos
Delimitación de
la cabeza, el
pecho, el
abdomen y las
extremidades
Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y
ginecología. Barcelona: Elsevier; 2018.

29. Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y
ginecología. Barcelona: Elsevier; 2018.
Longitud: 42 mm
Visualización de dedos
en las manos y pies
Detección de
malformaciones
mayores

30. • Longitud: 5.4 cm
• Se distingue cabeza, el
tórax, el abdomen y las
extremidades.
• Rodeado de abundante
de líquido amniótico.
• Pieza clave en la
detección de anomalías
cromosómicas.
Cabeza
Vejiga
TC
Rostro
Pared abdominal
Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y ginecología. Barcelona: Elsevier; 2018.

31. Estructura Semanas Estructura Semanas
Saco gestacional 4,5 Hernia umbilical fisiológica 9
Saco vitelino 5 Hoz del cerebro 10
Embrión 6 cerebelo 10
Actividad cardiaca 5,5 Estomago 10
Vesículas cerebrales 8 Calota 11
Miembros superiores 8 Riñones 11
Miembros inferiores 9 Dedos 11
Movimientos fetales 9 Vejiga 11
Placenta 9 Cavidad cardiacas y genitales 13
Bibliografía: ISOUG. Guías Prácticas: realización de la exploración ecográfica fetal del primer trimestre [Internet]. Isuog.org. [citado el
11 de junio de 2021]. Disponible en: https://www.isuog.org/uploads/assets/uploaded/d062c141-851c-4489-a7c32f9e14bf1094.pdf:

33. Exploración ecográfica del primer trimestre. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.
Elsevier. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-
avance-resumen-exploracion-ecografica-del-primer-trimestre-S0304501315001685
Integridad de la
línea media
Integridad ósea
Ventrículos laterales
ocupados por los
plexos coroideos.

34. órbitas con
cristalino
Labio
superior
Perfil fetal y
hueso nasal

35. Exploración ecográfica del primer trimestre. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Elsevier. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-avance-resumen-exploracion-ecografica-del-
primer-trimestre-S0304501315001685

36. Translucencia
nucal
Presencia de
otras
colecciones
líquidas
Alineación del
cuello con el
tronco
Exploración ecográfica del primer trimestre. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Elsevier. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-avance-resumen-exploracion-ecografica-del-
primer-trimestre-S0304501315001685

37. Alineación vertebral
Integridad de la piel
suprayacente
Exploración ecográfica del primer trimestre. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Elsevier.
Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-avance-
resumen-exploracion-ecografica-del-primer-trimestre-S0304501315001685

38. Campos
pulmonares
Exploración ecográfica del primer trimestre. Sociedad Española de Ginecología y
Obstetricia. Elsevier. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-
obstetricia-ginecologia-151-avance-resumen-exploracion-ecografica-del-primer-trimestre-
S0304501315001685

39. Frecuencia cardiaca
fetal
Confirmar el situs
visceral normal
Visualizar 2 aurículas y 2
ventrículos
Bibliografía: Exploración ecográfica del primer trimestre. Prog obstet ginecol (Internet) [Internet]. 2015 [citado el 11 de
junio de 2021]; Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-pdf-
S0304501315001685

40. Estómago y vejiga
urinaria únicas
estructuras líquidas que
se pueden visualizar
Bibliografía: Exploración ecográfica del primer trimestre. Prog obstet ginecol (Internet) [Internet]. 2015 [citado
el 11 de junio de 2021]; Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-
151-pdf-S0304501315001685

41. Confirmar la normal inserción
del cordón en la pared
abdominal
Descartar quistes de cordón
Bibliografía: Exploración ecográfica del primer trimestre. Prog obstet ginecol (Internet) [Internet]. 2015 [citado el 11
de junio de 2021]; Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-pdf-
S0304501315001685

42. Deben visualizarse las
4 extremidades con
sus 3 segmentos
Comprobar la
normal alineación de
los segmentos.
Comprobar la
normal movilidad de
las extremidades
Bibliografía: Exploración ecográfica del primer trimestre. Prog obstet ginecol (Internet) [Internet]. 2015 [citado el 11 de junio
de 2021]; Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-pdf-S0304501315001685

43. Cabeza Integridad ósea y de línea media. Ventrículos laterales. Plexos coroideos
Cara Perfil. Hueso nasal. Órbitas con cristalinos. Labio superior
Cuello Translucencia nucal. Excluir masas-colecciones líquidas
Columna Integridad y alineación vertebral. Piel intacta
Tórax Pulmones simétricos, descartar derrames y tumores. Diafragma íntegro
Corazón Cuatro cámaras simétricas y ritmo regular. Ápex izquierdo. Situs
Abdomen Estómago intraabdominal izquierdo. Riñones y vejiga
Pared Inserción umbilical normal, con pared íntegra
Extremidades 3 segmentos de los 4 miembros: integridad, alineación, movilidad
Anejos Ecoestructura placentaria. Cordón con 3 vasos
Bibliografía: Exploración ecográfica del primer trimestre. Prog obstet ginecol (Internet) [Internet]. 2015 [citado el 11 de
junio de 2021]; Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-pdf-
S0304501315001685

45. 1) Diámetro
del saco
gestacional
2) Longitud
cráneo-
caudal (CRL)
3) Diámetro
biparietal
(BPD)
Bibliografía: 1.- Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y ginecología. Barcelona: Elsevier; 2018.
2.- Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos. Primera edición 2014

46. Bibliografía: 1.- Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y ginecología. Barcelona: Elsevier; 2018.
2.- Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos. Primera edición 2014

47. La medición biométrica para asignar fechas en el embarazo utiliza el diámetro promedio de el
saco (MSD) y se calcula como la media aritmética de los diámetros más largos de los planos
sagital, transversal y coronal.
Bibliografía: 1.- Morton M, Callen P, Feldstein V, Norton M, Scoutt L. Ecografía en obstetricia y ginecología. Barcelona: Elsevier; 2018.
2.- Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos. Primera edición 2014

48. Distancia más larga en "línea recta" desde la
parte superior de la cabeza hasta las nalgas
del embrión/feto

49. Vista axial de la cabeza
La posición central del tercer
ventrículo y las estructuras de la
línea media
Salomon L, Alfirevic Z. ISUOG Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet
Gynecol 2013; 41: 102–113.Disponible en: https://www.isuog.org/uploads/assets/uploaded/d062c141-851c-4489-
a7c32f9e14bf1094.pdf

50. Vista axial
Observar:
Plexos coroideos
Línea media
Pared lateral de las astas
anteriores de los ventrículos
Salomon L, Alfirevic Z. ISUOG Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan.
Ultrasound Obstet Gynecol 2013; 41: 102–113.Disponible en:
https://www.isuog.org/uploads/assets/uploaded/d062c141-851c-4489-a7c32f9e14bf1094.pdf

51. Es un acúmulo de
líquido subcutáneo
La TN aumentada
(>2,5mm): marcador
ecográfico por excelencia
de anomalías
cromosómicas
Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos.
Primera edición 2014

52. • La longitud entre 45 y 84 mm.
• Magnificación de la imagen, de forma que la cabeza y
tórax fetales ocupen el 75 % de la pantalla.
• Corte medio sagital.
• Feto en posición neutra (sin hiperflexión ni
hiperextensión).
• Realizar la medición en la parte más ancha.
• Posicionar los calipers «on to on» (sobre las líneas que
definen el grosor)
Criterios de medición de la TN según la Fetal Medicine Foundation (FMF)
Castro O. Ecografía. Actualización en fecundación y gestación. Disponible en:
http://aula.campuspanamericana.com/_Cursos/Curso01417/Temario/Experto_Atencion_Parto/M1_T8_Texto_CM.pdf

53. TC NORMAL TC AUMENTADA
Abuhamad A, Izquierdo L. ULTRASONIDO en Obstetricia y Ginecología: Un Abordaje Práctico. Booksmedicos.
Primera edición 2014