Este documento describe un estudio que compara la prevalencia de dilemas implicativos, o conflictos internos, entre pacientes diagnosticados con trastorno depresivo mayor y controles sanos. El estudio encontró que los dilemas implicativos eran más comunes en la muestra clínica que en el grupo de control, y que su frecuencia era más de tres veces mayor en los pacientes depresivos. Estos resultados sugieren que los dilemas implicativos podrían desempeñar un papel en la etiología y mantenimiento de la depresión mayor, lo que ayudaría a explic

1. Feixas, G., Chaurand, A., Montesano, A., Compañ, V., Salla, M. y Dada, G.
(2012, Febrero). Dilemas implicativos en la depresión mayor. Comunicación
presentada en el 13o Congreso Virtual de Psiquiatria.com (Interpsiquis 2012).
La noción de conflicto mental o intrapsíquico ha sido central en varias teorías
psicológicas (p. ej., psicoanálisis) e incluso fuera del ámbito clínico (p. ej., en conceptos
como el de disonancia cognitiva). Sin embargo, estos conflictos no han sido definidos
en términos operacionales o mensurables. Tampoco ha sido descrita la importancia de
estos conflictos con respecto a la depresión. En la Teoría de los Constructos Personales
encontramos la noción de dilema implicativo para designar aquellos conflictos en los
que un cambio deseado implica, en el contexto de la red de constructos que configura su
sistema personal de significados, cambios no deseados en la visión de sí mismo. Cuando
estos conflictos existen en un sistema personal el cambio se ve bloqueado. Dentro del
Proyecto Multicéntrico Dilema se ha desarrollado una nueva forma empírica de
identificar estos conflictos utilizando la técnica de rejilla. En este estudio se compara
una muestra de 69 pacientes diagnosticados por trastorno depresivo mayor con 80
controles no clínicos. Se encuentra que los dilemas implicativos son más prevalentes en
la muestra clínica (72,46%) que en el grupo control (40%; p < .000). Además, la
frecuencia en la que los encontramos en los pacientes depresivos es más de tres veces
mayor que los controles. Estos resultados plantean la posibilidad de que los dilemas
implicativos tengan un papel en la etiopatogénesis y/o mantenimiento de la depresión
mayor. Ello contribuiría a explicar la dificultad de estos pacientes para resolver
favorablemente los estados de ánimo disfóricos.