El documento explora la asociación entre el consumo de tabaco y alcohol a través de estudios transversales. Muestra que el consumo combinado de estas sustancias puede aumentar de manera multiplicativa el riesgo de resultados negativos para la salud como tasas más altas de cáncer. Examina diferentes teorías sobre la coocurrencia del consumo de tabaco y alcohol, como factores genéticos o de personalidad. Sin embargo, señala que la mayoría de los estudios son transversales y pocos han explorado la asociación prospectiva en la población general

1. Introduction
The association of tobacco and alcohol consumption has been examined in several cross
sectional studies. Most of these studies demonstrate a close relationship between the
uses of these two substances together. Hence the prevalence of alcohol dependence was
shown to be four times higher among people with nicotine dependence in a recent study,
and in the general population smokers are more likely to drink than nonsmokers. The
combined rather than single use of alcohol and tobacco may produce a multiplicative or
synergistic increase in, for instance, cancer rates and thereby add an extra dimension to
the risk of negative health outcomes. The theories of co occurrence of the use of tobacco
and alcohol suggested the following pathways: genetic factors, interpersonal linkage,
where personality factors are described in the context of addictive personality pattern,
through a sensation-seeking personality pattern or by being a function of a third variable.
Most of the studies on the tobacco-alcohol relation are cross-sectional, based on
adolescents or based on substance use in alcoholics seeking treatment, and few studies
have explored the prospective association in the general population with one study finding
a positive long-term effect of smoking on later alcohol consumption and one study only
finding a short-term effect. Consequently, it remains unclear whether smoking predicts
later heavy alcohol drinking in the general population, which could be valuable in future
preventive strategies.
Alcohol en gran bretaña
número de muertes por cirrosis se ha disparado en el Reino Unido en los últimos años, mientras que
ha descendido en el resto de Europa.
En la década de 1950, Inglaterra y Gales tenían una de las tasas más bajas de muerte por cirrosis de
Europa, al fallecer por esa causa anualmente 3,4 hombres por cada 100.000 y 2,2 mujeres. En
Escocia la cirrosis causaba en esa década la muerte al año a 8,2 hombres por cada 100.000, así
como a 6,1 mujeres.
Sin embargo, este estudio pone de manifiesto que esas cifras se han disparado en las décadas de
los años 80 y 90 y que en 2001 en Inglaterra y Gales morían al año 14,1 hombres y 7,7 mujeres por
cirrosis por cada 100.000, mientras que en Escocia la tasa anual de muertes por cirrosis ascendió, en
el caso de los hombres, a 34,4 por cada 100.000, mientras que por esa enfermedad murieron ese
año 16,1 mujeres por cada 100.000.
Los investigadores destacan en el estudio que Escocia tiene «una de las tasas más altas de Europa
occidental de cirrosis mortal» y ponen de manifiesto que, al contrario, las tasas de mortalidad por
cirrosis han caído entre un 20% y un 30% en otros países europeos como Austria, Finlandia,
Alemania, Irlanda, Italia, Francia, Holanda, Portugal, España, Suecia y Dinamarca.