Consecuencias del tabaquismo en el cuerpo humano

1. Proyecto: TABAQUISMO. Alumnos 2º año C.E.N.M.A. Nº 298: Profesoras a cargo: Micaela Alione Flavia Tosello David Bernaola Vanesa Mattana Marisa Mola

2. SOMOS CONSCIENTES DE LAS CONSECUENCIAS QUE ACARREA EL TABACO

3. El tabaco es una planta originaria de Am é rica . Los primeros europeos que llegaron al continente americano observaron que los ind í genas fumaban en pipa las hojas del tabaco e introdujeron esta pr á ctica en Europa a mediados del siglo XVI. Posteriormente el diplom á tico franc é s Jean Nicot, al que la planta debe su nombre gen é rico (Nicotiana), lo introdujo en el resto de Europa desde donde se difundi ó progresivamente al resto del mundo. Un poco de historia...

4. El fumar (inhalar y exhalar los humos producidos al quemar el tabaco), conduce a una intoxicación crónica denominada tabaquismo. Las hojas secas de la planta del tabaco se fuman en pipa o en puro, pero la forma más extendida es el cigarro o cigarrillo. El tabaco se inhala, se aspira, se mastica o se fuma. En la actualidad, los productos del tabaco en los pa í ses desarrollados se usan principalmente para ser fumados. Al fumar un cigarrillo, se genera un proceso de combustión incompleta, durante el cual ocurren tres tipos de reacciones qu í micas: pirólisis, pirosíntesis y destilación de ciertos compuestos

5. Los filtros de los cigarrillos (las colillas) están hechos de acetato y NO son biodegradables, es decir, permanecen durante décadas en el ambiente antes de degradarse. Las colillas de cigarrillos son la mayor causa de basura en el mundo. ¿Qué sucede al arrojar la colilla de un cigarrillo a la calle?, generalmente la lluvia la acarrea hasta la fuente de agua. Los millones de colillas de cigarrillos que llegan, desprenden los qu í micos que contienen, dañando el ecosistema y malogrando la calidad del agua. Que hay dentro de un cigarrillo

7. Sustancias en el humo del cigarrillo

9. El humo del tabaco contiene básicamente 4 componentes: los alquitranes, el monóxido de carbono, las sustancias irritantes y la nicotina. La NICOTINA es un estimulante que se encuentra en forma natural en las hojas de la planta de tabaco. De naturaleza volátil, se vaporiza en humo cuando el tabaco es quemado y es la sustancia que le da su olor característico, siendo además la que genera la dependencia física.. Los ALQUITRANES son las sustancias responsables de las diferentes formas de cáncer atribuibles al tabaquismo, especialmente cáncer de pulmón, pero también de boca, faringe, laringe y esófago. El MONÓXIDO DE CARBONO es producido por la combustión del tabaco y del papel que envuelve el cigarrillo. Cuando éste penetra en los pulmones, la oxigenación de los tejidos disminuye sensiblemente. Esta sustancia favorece la aparición de enfermedades cardiovasculares. Las SUSTANCIAS IRRITANTES dificultan a los cilios, que tapizan la mucosa del árbol respiratorio, limpiar los microorganismos que penetran con el aire inspirado. Son las responsables de la tos y el aumento de la mucosidad en los fumadores, y a largo plazo, de enfermedades respiratorias como la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar. Desde el punto de vista sanitario, el tabaco es sin lugar a dudas la droga que provoca más enfermedades y deterioro en la calidad de vida de las personas en el mundo entero.

10. Los efectos generados por el tabaco resultan de la acción de la nicotina sobre el sistema nervioso central. Ésta genera un aumento del pulso y la presión sanguínea. Los efectos son sentidos en forma casi inmediata por el usuario y pueden durar hasta unos 30 minutos luego de haber fumado el cigarrillo. A pesar de la aparente lentitud con la que actuaría el tabaco en el organismo de los fumadores, existen toda una serie de síntomas menores que aparecen a los pocos años de comenzar a fumar a diario. Podríamos interpretar estos síntomas como señales de alarma que se disparan en el organismo de los fumadores para hacerles saber que están recibiendo una agresión tóxica para la cual su cuerpo no se encuentra preparado. Algunos de estos síntomas son la aparición de fatiga prematura, mayor riesgo de anginas, aumentos de la tos y las expectoraciones, pérdida de apetito, arritmias, y el color amarillento de dedos y dientes. .

12. Ya nadie duda que el consumo de cigarrillos pueda causar enfermedades como los infartos, el cáncer de pulmón o la bronquitis crónica. Puede también llevar a la discapacidad y a la muerte. Pero ahora se pudieron cuantificar esos destrozos sobre la salud de los fumadores. En la Argentina, se pierden anualmente 825.000 años de vida saludable por los males producidos por el tabaquismo. El dato surge de un estudio que evaluó por primera vez en el país la carga global de enfermedad por tabaquismo. Después, se estimaron los casos de enfermedades que pueden atribuirse al consumo de tabaco. Se seleccionaron 20 desórdenes que, por evidencia científica confirmada, pueden asociarse al tabaquismo y que se agrupan dentro de tumores malignos, enfermedades cardiovasculares (desde la arteriosclerosis hasta el ataque cerebral) y las respiratorias, como la neumonía, la bronquitis y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El consumo de tabaco también produce resequedad de la piel, arrugas prematuras y pérdida de piezas dentales

14. Enfermedades del aparato respiratorio : bronquitis crónica, enfisema pulmonar y cáncer de pulmón. El tabaco es el principal factor causal de las enfermedades respiratorias no tumorales. La incidencia de tos y expectoración es tres veces más elevada en los fumadores, que además presentan niveles de función pulmonar disminuidos, así como un riesgo incrementado de bronquitis y otras enfermedades crónicas del aparato respiratorio. Más del 90% de los casos de bronquitis se deben al consumo de este producto. En la mayoría de los estudios referidos a enfermedades respiratorias, se ha demostrado la existencia de una relación dosis-respuesta; es decir, a mayor número de cigarrillos consumidos diariamente, mayor es la probabilidad de desarrollarlas. El riesgo de contraer una bronquitis se halla influenciado también por la edad de inicio al tabaco, la cantidad diaria fumada y el número de años en los que se ha mantenido dicho hábito. En las personas que dejan el tabaco se observa una disminución del riesgo de mortalidad en comparación con las que continúan con él. El peligro residual de muerte para los exfumadores está también determinado por la duración previa del consumo, así como por el número de cigarrillos diarios fumados a lo largo de los años.

15. ¿ Cómo se relaciona el tabaco con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica ? Cuando hablamos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC ) nos referimos a dos entidades cuyos síntomas habitualmente se superponen, bronquitis crónica y enfisema . La EPOC se caracteriza por presentar una alteración en las pruebas de valoración de la función pulmonar. Se observa una limitación progresiva e irreversible del flujo aéreo que no mejora tras realizar un tratamiento adecuado durante unos meses. También se produce un considerable aumento de las secreciones bronquiales. Los síntomas que se presentan habitualmente son tos, expectoración crónica y dificultad respiratoria. El humo del cigarrillo es el principal causante de esta enfermedad pero no actúa igual en todos los individuos y sólo una minoría de los fumadores (15%) la desarrollará. Esto depende de determinados factores:

16. La mortalidad por EPOC es 14 veces mayor en individuos fumadores que en no fumadores. Los que fuman puros o en pipa tienen un riesgo 6 veces mayor. La creciente incorporación de la mujer al hábito tabáquico durante los últimos años, hace que tienda a igualarse la prevalencia de la enfermedad en ambos sexos. En España la EPOC supone la cuarta causa de mortalidad. Los ex fumadores presentan una disminución de la mortalidad por EPOC , menos síntomas respiratorios y una reducción en el deterioro de la función pulmonar, siendo similar a la de los no fumadores de la misma edad.

17. Enfermedades del sistema cardiovascular: enfermedades coronarias por obstrucción de las arterias coronarias, accidentes cerebro vasculares por obstrucción de las arterias cerebrales y enfermedades vasculares periféricas por déficit de irrigación en las extremidades superiores e inferiores. El consumo de tabaco es uno de los principales factores de riesgo y es el responsable directo del 30% de todas las cardiopatías coronarias. Debido a su capacidad de favorecer la aparición de arteriosclerosis, los cigarrillos no sólo incrementan la mortalidad y la morbilidad por cardiopatía coronaria, enfermedad arterial periférica y dolencias cerebro-vasculares, sino también el riesgo de padecer angina de pecho y aneurisma aórtico. El consumo de tabaco, la hipertensión y la hipercolesterolemia son los tres factores que producen un mayor riesgo de cardiopatía coronaria. Sin embargo, el primero, cuando están presentes los otros dos, ejerce un efecto sinérgico sobre la muerte cardiovascular al potenciar los efectos de los otros agentes, y hace que la mortalidad global sea superior a la derivada de la combinación de los efectos independientes de los tres factores. Cuando una persona deja de fumar disminuye su riesgo de fallecer por cardiopatía coronaria. Este peligro decrece con el tiempo de forma que, transcurrido un año desde que se ha abandonado el consumo, es ya mucho menor, y una vez transcurridos más de 15 años desde que se ha dejado de fumar, se acerca al de una persona que no lo ha hecho nunca.

18. Enfermedades del aparato digestivo: gastritis crónica, ulcera gastroduodenal y esofagitis La úlcera duodenal es más frecuente entre las personas que fuman que entre las que no lo hacen y existe una clara relación dosis-respuesta que es independiente de cualquier otra posible conexión con el consumo de bebidas alcohólicas o café. Por otro lado, los sujetos que padecen úlcera y no consumen tabaco se curan con mayor rapidez y presentan menos riesgos de recaída.

19. Un gran número de enfermedades tumorales están asociadas con el tabaquismo (Fig. A3 y A4). En muchos casos el tabaco es la causa; en otros sólo se sabe que estos cánceres son más frecuentes en fumadores, aunque no se sabe por qué. Los más importantes de estos cánceres son los de pulmón, laringe, labio, boca y faringe, esófago, estómago, riñón, vejiga y otros. Fig. A3: Riesgo relativo de mortalidad por cáncer en fumadores.

20. Fig. A4: Porcentaje de mortalidad atribuible al tabaquismo

21. Cada vez existe una mayor evidencia de la asociación existente entre tabaquismo y patología psiquiátrica Esto es particularmente evidente en el caso de la depresión, de otras conductas adictivas, de la esquizofrenia y de algunos trastornos de ansiedad.

22. El TABACO, en la salud de la mujer. Las mujeres sufren las mismas complicaciones del consumo de tabaco que los hombres: enfermedades cardiovasculares, cáncer y enfermedades respiratorias crónicas. Sin embargo, algunas de estas complicaciones son más severas en las mujeres. Las mujeres fumadoras de 45 -74 años tienen el doble de riesgo de muerte que las mujeres que nunca han fumado.

23. Enfermedad cardiovascular El tabaquismo es una de las principales causas de enfermedad coronaria en las mujeres. Las mujeres que fuman tienen más riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares que los hombres. De hecho, los cigarrillos "light", bajos en nicotina y alquitrán, más populares entre las mujeres, suelen producir mayores cantidades de monóxido de carbono, un importante factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. Las mujeres que fuman presentan mayor riesgo de sufrir derrame cerebral sobre todo las mayores de 35 años que fuman y utilizan anticonceptivos orales. Enfermedad pulmonar El tabaquismo es una de las principales causas de enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC) en las mujeres y el riesgo aumenta en función de la intensidad y duración del consumo.

24. . Cáncer Antes, el cáncer de pulmón en la mujer era rarísimo. Sin embargo, en 1987 en los Estados Unidos las muertes causadas por cáncer de pulmón superaron a las producidas por el cáncer de mama. El consumo de tabaco es el responsable del 87% de los cánceres de pulmón. El riesgo de cáncer de pulmón aumenta con la cantidad, duración e intensidad del consumo. El riesgo de muerte por cáncer de pulmón es 20 veces más frecuente entre las mujeres que fuman dos o más paquetes de cigarrillos diarios que entre las que no fuman. El consumo de tabaco en las mujeres es una de las principales causas de cáncer de boca, faringe, vejiga, hígado, colon, cuello del útero, páncreas, laringe, esófago y riñón. Sistema reproductivo La nicotina disminuye los estrógenos que son una hormona esencial para el funcionamiento de los ovarios. Esto lleva a:

25. Alteraciones del Ciclo Menstrual : tensión premenstrual, menstruaciones muy dolorosas, ciclos irregulares o falta de menstruación; Alteraciones en la fecundidad: las mujeres fumadoras suelen tener menor fertilidad y más problemas para quedar embarazadas; Alteraciones durante el embarazo: las mujeres fumadoras tienen más abortos, partos prematuros, desprendimientos de placenta y placenta previa que las no fumadoras y Alteraciones en la Menopausia: las mujeres fumadoras suelen tener la Menopausia 2-3 años antes que las no fumadoras.

26. Los resultados preliminares de un estudio que realiza el Instituto Nacional de Sanidad y de Investigación Médica de Francia (INSERM) muestran que las mujeres fumadoras tardan el doble de tiempo que las no fumadoras en quedar embarazadas. El proyecto piloto del trabajo siguió a un grupo de 1.200 mujeres de 18 a 44 años y a sus parejas. El 6% de las parejas estaba "buscando' un embarazo. La conclusión: "El plazo necesario para lograr un embarazo para la mitad de las parejas es el doble entre los fumadores, respecto a las parejas en las que la mujer no fumaba durante el período de búsqueda del embarazo". Esos efectos negativos del tabaco son reversibles en la medida en que se deja de fumar. Por esto se aconseja a las mujeres que quieren quedarse embarazadas que dejen de fumar

27. Sistema gastrointestinal: Las mujeres fumadoras tienen más riesgo de tener ulceras y problemas de vesícula . Sistema Óseo: La disminución de estrógenos lleva a la descalcificación ósea (osteoporosis) trayendo como consecuencia fracturas de cadera más frecuentes. Sobre el aspecto general: El monóxido de carbono de los cigarrillos reemplaza al oxigeno y hace que la piel reciba menor oxigenación. Esto lleva a un envejecimiento prematuro de la piel ( arrugas prematuras ) y a la caída del cabello. Las mujeres fumadoras también tienen más frecuencia de cataratas.

29. ¿Consideramos al TABACO como una droga? La adicción a los productos derivados del tabaco es la más extendida. Su aceptación cultural considera a su consumo en primer lugar como una fuente de placer y en segundo como un simple vicio o mala costumbre. Se ha determinado que los cigarrillos y otros productos de tabaco, tales como cigarros puros, tabaco para pipa o rapé (en polvo), son adictivos y que la nicotina es la droga del tabaco causante de adicción La nicotina provoca una de las adicciones más potentes, desarrollando en el fumador un conjunto de signos y síntomas denominado síndrome nicotínico. A mayor cantidad de signos o síntomas presentes, mayor porcentaje de posibilidades de estar frente a un adicto nicotinómano.

31. La nicotina es un alcaloide extremadamente adictivo, que actúa como estimulante y sedante del sistema nervioso central. Su ingestión tiene como resultado un estímulo casi inmediato porque produce una descarga de epinefrina de la corteza suprarrenal. Esto estimula el sistema nervioso central y algunas glándulas endocrinas, lo que causa la liberación repentina de glucosa. El estímulo va seguido de depresión y fatiga, situación que lleva al toxicómano a buscar más nicotina. La nicotina se absorbe con facilidad del humo del tabaco en los pulmones y no importa si éste humo procede de cigarrillos o de puros. También se absorbe fácilmente cuando se masca el tabaco. Con el uso regular, se acumulan concentraciones de nicotina en el cuerpo durante el día, que persisten durante la noche. Por lo tanto, las personas que fuman cigarrillos a diario están expuestas a los efectos de la nicotina 24 horas al día. La nicotina absorbida al fumar cigarrillos o puros tarda sólo segundos en llegar al cerebro, pero tiene un efecto directo en el cuerpo hasta por 30 minutos.

32. Los estudios han mostrado que la tensión nerviosa y la ansiedad afectan la tolerancia a la nicotina y la dependencia de ella. La hormona producida por la tensión nerviosa reduce los efectos de la nicotina, haciendo necesario consumir mayores cantidades para lograr el mismo efecto. Esto aumenta la tolerancia y lleva a una mayor dependencia. Se ha demostrado científicamente que la tensión puede ser la causa directa de una recaída a la autoadministración de nicotina después de un período de abstinencia. Esta adicción produce síntomas de abstinencia cuando una persona trata de dejar de fumar. Algunos reportes indican que cuando se priva de cigarrillos durante 24 horas a fumadores habituales, aumenta su enojo y hostilidad, llegando a agresiones físicas o psíquicas, y disminuye la aptitud de cooperación social. Las personas que padecen de abstinencia también necesitan más tiempo para recobrar su equilibrio emocional después de la tensión nerviosa. Durante los períodos de abstinencia o de ansias de consumir nicotina, los fumadores han mostrado reducción de una gran cantidad de funciones psicomotoras y cognoscitivas, como por ejemplo la comprensión del lenguaje.

33. Características en la personalidad del fumador El establecimiento de este tipo de dependencia está relacionada fundamentalmente a la configuración de la personalidad de cada fumador. Tenemos los factores por los que el fumador comenzó con el consumo, que suelen ser bastante generalizables siendo el entorno (amigos, familiares.....) y lo social (la imitación de la conducta adulta, la presión de ser aceptado por el grupo adolescente) uno de sus fundamentos. Otro fundamento estaría en las características de la personalidad en la adolescencia; la inseguridad, la búsqueda de un autoimagen, etc., todo ello agravado por la publicidad que ejerce una presión importante y sobre todo en esta edad que están en plena organización de su personalidad.

34. Los factores de mantenimiento en el consumo de tabaco ya no son tan estandarizables. Hay fumadores que no pueden concebir una relación interpersonal sin el cigarrillo "mediador", otros son incapaces de tomar una decisión sin el cigarrillo "decisorio", hay quienes precisan del cigarrillo "controlador" para moderar sus diferentes estados de ánimo. Existe el cigarrillo "compañía" para dominar esos estados de soledad. También tenemos el cigarrillo "premio" y el "castigo", según proceda, que son el remate diario para gratificar o castigar los éxitos o fracasos cotidianos. Por último, tenemos, el cigarrillo asociado a situaciones diarias de tipo gustativo: con el café, después de comer, con una copa, etc. En estas situaciones fuman casi todos los fumadores, la diferencia individual la determina el grado de mayor o menor importancia (necesidad psicológica) que para el fumador tiene cada cigarrillo.

35. Dentro de este tipo de dependencia hay que considerar el hecho de la conducta repetitiva del hábito de fumar. Un fumador repite el gesto de fumar a lo largo de su vida millones de veces lo que ocasiona una conducta automática y movimientos relacionados con la acción de fumar y asociado a su vez también de forma automática a diferentes situaciones como hablar por teléfono, terminar el trabajo, situación de descanso, etc. Son elementos que llevan a la repetición y permanencia del acto de fumar la supresión de efectos negativos (refuerzo negativo) que el fumador pueda tener (evitar lo desagradable que la falta de cigarrillos tiene), y la búsqueda de efectos placenteros (refuerzo positivo), de sosiego, de seguridad, del fumador.

36. Algunos Mitos y Verdades acerca del tabaco Mito: “El tabaco me tranquiliza” Verdad: Esa ‘tranquilidad’ es debida a la acción central del tabaco, pero desaparece cuando los niveles de nicotina en la sangre disminuyen y dan paso al síndrome de abstinencia. Mito: “Necesito un cigarrillo para estudiar o trabajar” Verdad: Muchas personas asocian el tabaco a situaciones tales como el trabajar o estudiar y lo convierten en un hábito como cualquier otro. Al fin y al cabo es la persona quien trabaja y estudia, no el cigarrillo.

37. Mito: “Yo no dependo del tabaco, puedo dejar de fumar cuando quiera” Verdad: Pruebe dejar de fumar en una situación cotidiana, no cuando esté enfermo y verá que es más difícil de lo que pensaba. Todo fumador es dependiente aunque fume poco. Mito: “Se pasa muy mal cuando se deja el cigarrillo, es peor el remedio que la enfermedad” Verdad: La dependencia física de la nicotina sólo dura alrededor de una semana. Sin embargo, los beneficios secundarios al abandono son progresivos y aparecen desde el momento en que se deja de fumar.

38. Mito: “Los efectos del humo en el no fumador no pasan de molestarle los ojos y la garganta. El alquitrán sólo afecta al fumador activo.” Verdad: Los no fumadores que conviven con fumadores tienen un riesgo de contraer cáncer de pulmón mayor que los que no viven o trabajan con fumadores. Esto es debido a la mayor toxicidad del humo procedente de la combustión del tabaco cuando se quema lentamente en el cenicero. El alquitrán forma parte de la fase particulada del humo, y es respirado no sólo por el fumador activo sino también por el pasivo .

39. Mito: “Algún vicio hay que tener y éste no es el peor de todos.” Verdad: Para ser una persona feliz no es necesario tener una dependencia a una droga; sino todo lo contrario. Todo el que ha dejado de fumar para siempre se siente liberado de las pequeñas tiranías del tabaco. Nadie se arrepiente de haberle dejado. Además, el tabaco es por el momento el peor vicio de todos, el que se cobra más vidas anualmente en el mundo; el mismo número que las drogas y el alcohol juntos.

40. Mito: “Fumar es un signo de libertad y de autoafirmación, no voy a dejar de fumar porque me digan que es malo.” Verdad: El hecho de que fumar sea considerado como un signo de libertad, de madurez y de autoafirmación es consecuencia de lo que nos han hecho creer las grandes compañías del tabaco mediante la publicidad y del cine. ¿Podría considerarse libre aquel que tuviera una dependencia de nicotina?

41. Algunos útiles para dejar de fumar Dejar de fumar es una de las decisiones más importantes que puedes adoptar para mejorar tu salud y ganar calidad de vida. También para respetar el derecho a la salud de quienes te rodean. Son muchas y muy buenas las razones para dejar de fumar... pero las mejores son las tuyas. Ya sabes que el tabaco es dañino para tu salud y probablemente también estés experimentando las consecuencias inmediatas que tiene para tu organismo, como son: tos matinal, cansancio al subir una escalera, sensación de ahogo al hacer cualquier esfuerzo físico. Tal vez también tu médico te haya dicho que tienes que dejar de fumar y hasta puede que te hayan diagnosticado alguna enfermedad debida al tabaquismo. Pero todo ello no es suficiente si no tienes claro que es más lo que vas a ganar que lo que vas a perder si dejas de fumar.

42. La información es poder y para poder dejar de fumar necesitas saber dos cosas sobre tu relación personal con el cigarrillo que te ayudarán enormemente a avanzar en el proceso para dejar de fumar: ¿Qué te proporciona el tabaco para continuar fumando a pesar de querer dejarlo? ¿Por qué razones quieres dejar de fumar, es decir, qué crees que ganarás si lo consigues?

45. Para librarme de esta horrible esclavitud. Porque yo valgo demasiado como para dejarme machacar por el tabaco. Para evitar el envejecimiento prematuro de mi piel. Para que mi rostro recupere el aspecto de la edad que realmente tengo. Para dar una alegría a mi pareja (y porque así dejará de agobiarme con el tema...). Para ser un buen ejemplo para mis hijos, espero que nunca tengan que pasar por esto!. Por autoestima y preocupación por los tuyos:

46. Aparte de escuchar a quienes ya han dejado de fumar, también debes saber lo que revelan los miles de estudios epidemiológicos realizados a lo largo de los últimos 50 años. Sus resultados están ya fuera de toda duda: a medida que pasa el tiempo, aumentarán los beneficios de dejar de fumar para tu salud. La investigación disponible indica que todas las personas pueden dejar de fumar, y que en algunas circunstancias vitales es un cambio que no puede esperar más, una condición indispensable para seguir adelante. Si te encuentras en alguna de las siguientes situaciones, no lo pospongas. Tienes mucho que ganar.

47. La exposición al humo de tabaco ambiental es un problema de salud pública mundial Las dimensiones del daño que producen son alarmantes y contundentes Las restricciones para fumar en lugares cerrados y públicos se basan en el derecho a la salud de las personas. Existe una tendencia mundial al establecimiento de políticas de generar Ambientes Libres de Humo para proteger la salud de los no fumadores La industria tabacalera considera al tabaquismo pasivo como una de las principales amenazas a su rentabilidad .