El documento presenta información sobre el tabaquismo en Chile, incluyendo estadísticas sobre el consumo de cigarrillos, sus efectos en la salud como las enfermedades cardiovasculares, respiratorias y cáncer de pulmón, así como también sobre la Ley Antitabaco en Chile y métodos para dejar de fumar.

1. Tabaquismo Universidad Arturo Prat Sede Victoria Enfermería Alicia Avila Beltran Nataly Luengo Salgado Pablo Pantoja Fuentes Iran Ortega Sepúlveda Nathalia Rodríguez Azagra

2. ¿Qué es el Tabaquismo? Tabaquismo. ● Es la adicción crónica generada por el tabaco, que produce dependencia física y psicológica como así también un gran número de enfermedades respiratorias y cardíacas. Fumador ● Persona que ha fumado diariamente durante el último mes cualquier cantidad de cigarrillos, incluso uno. OMS

3. Generalidades Uno de los mayores factores de riesgo evitables en la población. En Chile la producción total equivale a 20.000.000 de cigarrillos. Consumo diario: 8 cigarrillos per cápita. Fuente: Chile Tabacos Consumo diario: 8 cigarrillos per cápita. Total fumadores en Chile, mayores de 18 años: 4.500.000

4. Composición

5. Física y Bioquímica: humo del cigarillo Fase Alquitrán: material retenido cuando la columna de humo pasa a través de un filtro de Cambridge. >1017 radicales libres/g Acción: prolongada (horas, meses). Fase Gaseosa: no pasa por el filtro >1015 radicales libres/bocanada Acción: duración corta (fracción de segundos).

6. En Chile 4.779.653 personas son adictas al tabaco, fumando en promedio 8 cigarrillos diarios. Estadísticas En 2002 un total de 13.882 chilenos murieron por causas atribuibles al tabaco, lo que representa el 17% del total de decesos de ese año.

7. Cuadro 1 : Comparación del consumo de cigarrillos y drogas ilícitas, según prevalencia de último año, entre datos mundiales de Naciones Unidas y Chile (2004) %. Fuente: CONACE “Estudios Nacionales de Consumo de Drogas en población general 1994-2004”

8. Fuente: CONACE “Estudios Nacionales de Consumo de Drogas en población general 1994-2004” Cuadro 2 : Evolución del consumo de cigarrillos en población general de 12 a 64 años de edad, según prevalencia de último mes, por sexo. decenio 1994 -2004

10. Enfermedades cardiovasculares

11. Riesgo Cardiovascular El tabaco actúa en la aterogénesis. Lo más común: Trombosis cerebral Trombos en las coronarias IAM. HTA Falla renal En los fumadores, el HC adelanta en 10 años la posibilidad de sufrir una trombosis coronaria, en comparación a los que No son fumadores

12. ¿Cómo el tabaco influye en la aterogénesis? El humo del cigarrillo: Vasodilatación dependiente del endotelio (VDE) Disponibilidad de óxido nítrico. Recuento Leucocitario 20-25% Marcadores inflamatorios: Proteína C-reactiva, Interleucina-6 y Factor de necrosis tumoral α . Moléculas de Adhesión. Fuente: Fisiopatología del tabaquismo y enfermedad cardiovascular, Ambrose JA, Barua RS, resumen y comentario Dr. Ferreira.

13. Enfermedades Respiratorias

14. EPOC

15. Mecanismos por los cuales el tabaco contribuye al EPOC Inflamación de la mucosa bronquial. La alteración del balance entre proteasa celulares y enzimas antielastolíticas. La pérdida del equilibrio en el balance entre estrés oxidativo y la capacidad antioxidante. La existencia de mecanismos de reparación alveolar alterados.

16. Cáncer de Pulmón

17. HUMO CIGARRILLO ALVEOLOS HIDROSOLUBLES ABSORBIDOS ALQUITRÁN Fagocitado por Macrófagos alveolares FAG. POR ESPUTO llega elimina Se dirige Macrófagos destruidos liberan ALQUITRÁN LIBRE Irrita MEMBRANA BASAL CAPAC. PROLIFERATIVA METAPLASIA LIPOSOLUBLES NO ABSORBIDOS GLOTIS ANAPLASIA

18. Embarazo y sexualidad

19. Fumar durante el embarazo Hipoxemia aguda (nicotina). Hipoxemia crónica ( monóxido de carbono). Peso (250 gr.) Aborto espontáneo Complicaciones en el parto Prematurez

20. Impotencia Sexual Ligada al Tabaquismo Hombres: 30 y 40 años de vida. 50% el riesgo de sufrir una disfunción sexual. Obstrucción de los vasos sanguíneos el lecho vascular no se encuentra lo suficientemente irrigado.

21. ¿De qué otra forma se puede contaminar a otras personas?

22. Humo de tercera mano Toxinas del Cigarro (Metales pesados, arsénico, etc.) Se impregnan en la ropa, cabellos, muebles etc. Los niños y bebés inhalan dichas sustancias, provocando los mismos efectos que el humo de segunda mano. Información: Revista Pediatrics Vía: http://matasanos.org

23. Manejo del tabaquismo en Chile

25. Ley de Tabaco 20.105 Prohibición de publicidad. Prohibición de Comercialización. Advertencia en envases. Prohibición de lugares para fumar.

26. ¿Cómo dejar de fumar?

27. El Paciente se presenta en un establecimiento de salud ¿Fuma el Paciente? Si No Educar al paciente para que cese el consumo ¿quiere dejar de fumar? (antes de un mes) Si No Proveer la intervención más adecuada posible Aplicar intervención 5 R’s ¿Fumo alguna vez? Si No Reforzar abstinencia Prevenir recaída Incentivar a mantenerse sin fumar Algoritmo para el manejo del tabaquismo

28. Publicidad Anti-tabaco

32. Anexo Estudio realizado en alumnos de la UNAP 12% encuestados Fumadores sociales NO 73% SI 27% NO 67% SI 33% Padres Fuman NO 27% SI 73% NO 33% SI 67% Comparten Espacio 28% 68% No fumadores 50% 85% Intenciones de dejarlo 7.8% 42 % Alteracion FP. 15% < 13 años 42% entre 14 -17 años. Edad de comienzo 81% light 75% light Tipo y marca $5000 $3000 Gasto mensual (prom) 3 /dia 5 /dia Consumo diario (prom) 27% 71% Padres fuman 72% 32% Fumadores(as) Mujeres Hombres Variable