1. Universidad Nacional de Quilmes
Esclerosis Lateral Amiotrófica
(ELA)
Profesora: Núñez, Silvia
Alumna: Franceschini, Ana
2. ¿QUÉ ES ELA?
Enfermedad de progreso degenerativo que destruye
las neuronas motoras de la CC, tronco encefálico y
ME.
Da lugar a la desmielinización de los tractos de la
corteza motora.
Produce pérdida masiva de las células del asta
anterior de ME y del tronco encefálico inferior.
Conduce a debilidad y atrofia muscular.
3. ¿CÓMO SE PRODUCE?
CAUSA: desconocida
Factores posibles:
Virus
Exposición a toxinas
Desequilibrio hormonales
Problemas de autoinmunidad
5. DÉFICIT
Síntomas iniciales: incapacidad para
desempeñar tareas funcionales.
Calambres o contracciones musculares
(fasiculaciones)
Hiperreflexia y espasticidad
La debilidad puede aparecer en cualquier
parte del cuerpo.
6. Al principio es más frecuente en los
miembros inferiores, y es más distal que
proximal.
El inicio de la debilidad suele ser asimétrico.
Puede haber compromiso de los nervios
craneales (escaso control motor oral y
facial), disfagia eventual y trastornos del
lenguaje.
7. REGIONES O NIVELES DEL CUERPO.
BULBAR: incluye los músculos de la
cara, la boca y la garganta.
CERVICAL: incluye los músculos de
la parte posterior de la cabeza y del
cuello, los hombros y la parte
superior de la espalda y las
extremidades superiores.
TORÁCICA: incluye los músculos
del pecho, del abdomen y de la parte
media de los músculos espinales.
LUMBOSACRAL: incluye los
músculos de la parte inferior de la
espalda, la ingle y las extremidades
inferiores.
8. TRATAMIENTO
Es fatal y la muerte suele ser el resultado de la
insuficiencia respiratoria secundaria a la debilidad
muscular y la parálisis final.
La expectativa de vida es aproximadamente de tres
años.
No existe tto médico, pero muchas intervenciones
pueden permitir que el paciente se mantenga activo.
La intervención consiste en RH, medicamentos para el
dolor, fuentes nutricionales alternativas (modificación
de la dieta y sondas de alimentación si la persona lo
desea) y el uso de asistencia respiratoria mecánica.
9. COMPLICACIONES
C. secundarias: infecciones, cambios en
la integridad de los tejidos blandos,
lesiones cutáneas y disnea.
Depresión y miedo (puede conducir a una
vida menos activa y a mayor atrofia
muscular)
11. Fundamental que TO tenga conocimientos
sobre la evolución de la enfermedad y el
pronóstico para establecer objetivos realistas y
desarrollar un plan de intervención apropiado.
TO deben evitar que los pacientes sufran
“síndrome por sobreuso” (act.que exigen mucho
esfuerzo), ya que pueden perder la fuerza
máxima.
12. ETAPAS DE LA ENFERMEDAD
PRIMER ESTADÍO
(Grado de autonomía medio/alto. No necesita
ayuda de otras personas.)
ÁREAS
No hay un alto grado de dificultad en las áreas.
Se deben adaptar elementos de AVD, del lugar
de trabajo y de actividades de ocio y tiempo
libre.
13. HABILIDADES
Puede tener dificultad en H. motoras
(como en la manipulación y el agarre de objetos).
No requiere de atención en las H. de
procesamiento y de comunicación.
14. PATRONES
Se evalúa:
◘ RANGO DE MOVIMIENTO
◘ TONO MUSCULAR
◘ FUERZA
◘ RESISTENCIA
◘ INTEGRACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS
◘ COORDINACIÓN GRUESA Y FINA
15. ESTADÍO MEDIO
ÁREAS
Gran dificultad en la mayoría de las áreas.
En AVD y AVDI, el paciente necesita de otras
personas y de ayudas técnicas más complejas
(alza de inodoro, silla de ruedas).
Es necesario reorientar en las actividades de
ocio y tiempo libre para que, mediante la
adaptación de ellas, siga activo.
16. HABILIDADES
- MOTORAS
Se evalúa la postura, alineación, posición,
movilidad por la utilización de sillas de ruedas.
- PROCESAMIENTO
Se evalúa energía, manejar, colocar en su sitio.
- DE COMUNICACIÓN
Presentan dificultad por la disartria (trastorno
del habla); en la forma de articular, dar
afirmaciones, preguntar, hablar.
17. PATRONES
Se evalúa:
RANGO DE MOVIMIENTO
TONO MUSCULAR
FUERZA
RESISTENCIA
INTEGRACIÓN DE TEJIDOSBLANDOS
COORDINACIÓN GRUESA Y FINA
CONTROL MOTOR ORAL (ya que tienen dificultad
con la alimentación y la comunicación básica.)
18. ESTADÍO AVANZADO
(El paciente no puede realizar las actividades
prescriptas por el servicio de TO)
ÁREAS
• Necesita todo tipo de adaptaciones: sonda para
la alimentación, respirador artificial, cama
articular, colchón antiescaras, ayudas técnicas
para las comunicaciones.
• Asistencia en el domicilio del paciente para
enseñar y evaluar el manejo de las
adaptaciones.
19. HABILIDADES
Evalúa H. motoras; sensitivas y comunicativas
para adaptar los instrumentos necesarios.
PATRONES
Igual que en Estadío Medio
20. ESTADÍO FINAL
El paciente está confinado en la cama, con
ventilación continúa.
El TO deja de intervenir ya que el paciente
dispone y utiliza las ayudas técnicas necesarias
que le permiten, en mayor o menor grado, una
cierta calidad de vida.
21. METODOLOGÍA DE INTERVENCIÓN EN EL
MANTENIMIENTO DE LA SALUD
MARCOS DE REFERENCIA
BIOMECÁNICO
REHABILITADOR
DEL NEURODESARROLLO
23. Físico, cosmólogo y divulgador científico del Reino
Unido.
Discapacitado a causa de ELA
Se le diagnosticó ELA a los 21 años (según los
médicos no viviría más de 2 ó 3 años).
Por motivos desconocidos, sobrevivió.
En 1985 se le practicó una traqueotomía y desde
entonces utiliza un sintetizador de voz para
comunicarse.
Ha ido perdiendo el uso de sus extremidades, así
como el resto de la musculatura voluntaria,
incluyendo la fuerza del cuello para mantenerse
con la cabeza erguida.
Su movilidad es prácticamente nula.
