Proceso atención enfermería

1. PROCESO DE
ATENCION DE
ENFERMERIA

2. PENSAMIENTO CRITICO
Pensamiento reflexivo y
razonable que se centra en que
la persona pueda decidir que
creer o que hacer.
Es reflexivo porque analiza
resultados y situaciones.
Es razonable porque predomina
la razón sobre otras dimensiones
de pensamiento.
Cuando el alumno es capaz de
analizar situaciones, información
y argumentos, busca la verdad
en las cosas y llega a
conclusiones razonables con
base en criterios y evidencias.

3. ACTITUDES DEL PENSADOR CRITICO
Independencia
Imparcialidad
Perspicacia
Humildad
intelectual
Integridad
Perseverancia
Confianza
Curiosidad

4. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Antecedentes históricos
Lydia hall 1955 Define la enfermería como un proceso
Johnson, Orlando y
Windenbach
1959 -
1963
Utilizaron una serie de fases que describen el proceso de tres etapas: valoración,
planeación y ejecución.
Lois Knowles 1966 Presentó un modelo que contenía las actividades en las que se involucran los
profesionales de enfermería: descubrir, investigar, decidir, actuar discriminar.
Yura y Walch, Little y
Carnevali
1967 Propusieron el proceso en cuatro etapas: valoración, planificación, ejecución y
evaluación
American Nurses
Association (ANA)
1973 Referencio las cinco fases del proceso enfermería: valoración, diagnostico,
planificación, intervención y evaluación
Doris Bloch, C. Roy 1974 –
1975
Consideraron que la segunda fase del proceso era el diagnostico de enfermería. De
esta manera, el proceso de enfermería seria de cinco etapas
The National Council of
State Boards of Nursing
1982 Definió y describió las cinco etapas del proceso de enfermería en términos propios
de enfermería: valoración, diagnostico, planificación, ejecicioon y evaluación, como
el método universal de la practica del profesional de enfermería

5. Método sistemático y organizado con
base en la solución de problemas, para
administrar cuidados de enfermería
derivados de la identificación de
respuestas reales y potenciales del
individuo, familia o comunidad.
El PAE posee características que lo hacen
un sistema abierto y flexible, que puede
ser desarrollado tanto para el individuo y
la familia, como en la comunidad y en
situaciones de salud a lo largo del ciclo
de vida..

6. REQUISITOS PARA APLICAR EL PAE
Conocimientos: se exige que se tenga un conocimiento básico de diferentes
disciplinas, tanto ciencias básicas como de la conducta y disciplinares, de
manera que permita hacer una valoración del estado de salud integral del
individuo, la familia o comunidad, para seleccionar intervenciones.
Habilidades: habilidades motoras para el empleo de equipo y la ejecución
de las técnicas requeridas, en las intervenciones, habilidades cognitivas
para hacer uso del pensamiento critico, para hacer análisis de un cuidado
individualizado, seguro y de calidad.

7. Comunicación: habilidades para la comunicación verbal o no verbal,
para facilitar el intercambio de información entre el profesional de
enfermería, el paciente y otras personas, optimiza el éxito de los
resultados.
Razonamiento critico: habilidad compleja que forma parte de la vida
diaria y de la practica de enfermería profesional, que utiliza en todas
las etapas del PAE, al llegar a otorgar cuidados fundamentados bajo
los parámetros de la ciencia de enfermería.

8. ESTRUCTURA DEL PAE
Tiene una secuencia lógica,
sistematizada, contenida en
una organización bien definida
y consolidada en cinco etapas.
A su vez, contiene subetapas,
por lo tanto es un proceso bien
estructurado:
Valoración Diagnostico
Planeación Ejecución Evaluación

9. Valoración
Recolección de
datos
Organización de
datos
Validación y
documentación
Diagnóstico
Clasificación de
datos
Agrupación de
datos relevantes
Elección de
etiquetas
diagnosticas
Planeación
Priorización de
diagnósticos
Determinación
de objetivos
Selección de
intervenciones
Ejecución
Preparación
Intervención
Documentación
Evaluación
Recolección de
datos
Comparación de
datos
Elaborar un
juicio o
conclusión

10. INTERRELACIÓN DEL PAE CON LA
TAXONOMÍA NANDA, NOC, NIC
Valoración Diagnóstico Planeación Ejecución Evaluación
Marco de
referencia con
teorías o modelos
de enfermería
Taxonomía
NANDA
Taxonomía
NOC.
NIC.
Uso de códigos
de ética.
Estructura para
documentar DIR,
PIR, SOVP, modelo
FOCUS
NOC
DIR = DATOS OBJETIVOS, SUBJETIVOS, INTERVENCIONES, RESULTADOS
PIR = PROBLEMAS, INTERVENCIONES RESULTADOS
SOVP = DATOS OBJETIVOS, SUBJETIVOS, VALORACION, PLANIFICACION

11. COMPONENTES PARA ORGANIZAR LA
INFORMACIÓN SEGÚN EL MODELO FOCUS
Es un método para organizar la información según las notas del profesional del enfermería; incluye
tres componentes, organizados en columnas.
Fecha FOCUS (enfoque) Nota de evolución
Puede ser el diagnóstico de
enfermería, signos y síntomas,
problemas, conductas del
paciente o acontecimientos
significativos.
Escritas según sus siglas DIR
D = datos objetivos, subjetivos
I = intervención
R = resultados obtenidos

12. VALORACION

13. Es la primera etapa del proceso de atención de enfermería y es
uno proceso continuo que se realiza durante todas las etapas
subsecuentes, por lo que se considera como un banco de datos
imprescindible para la toma de decisiones en torno al cuidado de
enfermería.
Su principal objetivo es obtener datos con exactitud sobre el
estado de salud del paciente, los cuales deberán ser confirmados
y organizados antes de identificar los diagnósticos de enfermería.

14. Se define como el proceso sistemático y organizado de búsqueda de información, realizada a partir de diversas fuentes, con el
fin de descubrir el grado de satisfacción de las necesidades de la persona, familia o comunidad, e identificar los diagnósticos de
enfermería, conocer sus recursos disponibles y planificar los cuidados de enfermería.
Para efectuar una valoración completa y exacta se requiere que la persona que va a desarrollarla tenga las siguientes
competencias:
Conocimiento
Habilidad
Actitudes

15. TIPOS DE VALORACIÓN
Inicial o básica: se realiza durante la primera entrevista, también es llamada
datos de referencia; este tipo de valoración resulta indispensable dado que
representa el punto de partita para el PAE y por tanto, para el cuidado; por
esta razón debe de ser una valoración sistemática, planificada y completa
sobre el estado de salud de la persona, la cual se obtiene por una guía del
marco referencial de patrones funcionales.
Este instrumento se considera extenso por la profundidad con que valora un
patrón, porque cada persona es diferente, de tal modo que se refleja a la
persona de manera holística

16. familiar: En el trabajo comunitario de enfermería
es indispensable ver a la familia como una
unidad de análisis, para este fin se estructuró
una valoración familiar, así no se particulariza en
algún integrante, aunque si se detectan
problemas reales o de riesgo en un miembro,
entonces ya se vería, de manera individual, a la
persona con problema de salud.

17. Continuada o focalizada: Se realiza para reunir información detallada sobre un solo aspecto
o problema, por lo cual se formulan las siguientes preguntas
¿Qué evidencias se disponen para decir que existe un problema, si se compara con los
datos de referencia del paciente?
¿Qué factores están contribuyendo al problema?
¿Que siente la persona sobre el manejo o prevención del problema?
Este tipo de valoración se puede realizar con preguntas cortas y las más re levantes de cada
patrón o de acuerdo con el marco de referencia que se utiliza.

18. Urgencia o prioritaria: Es una valoración breve en la que se analizan los patrones
identificando los disfuncionales que ponen en peligro la vida del paciente (actividad-
ejercicio, cognitivo-perceptual)
Para realizar la valoración se diseñó una guía para que el alumno considere los aspectos
fundamentales de los patrones actividad-ejercicio, cognitivo-perceptual y nutricional-
metabólico, se realiza en cinco minutos y es ideal para la entrega y recepción de turno, o
bien se puede implementar en el lapso de la toma de los signos vitales, posteriormente
puede valorar el resto de los patrones con preguntas cortas y concisas, para recabar la
información que conlleve a una valoración completa: