1. ASPECTOS PSIQUICOS EN LOS
PACIENTES TRASPLANTADOS

2. CONCEPTO DE TRASPLANTE DE ORGANOS.
Trasplantar consiste en
El termino trasplantar El sujeto que cede el
colocar en una parte
procede del latín trans- órgano o tejido se
del cuerpo un órgano o
pantare, significa denomina donante y el
un tejido, natural o
transportar de una que lo recibe receptor o
artificial, propio o
parte a otra. huésped
extraño

3. DONACIÓN Y DONANTES DE ÓRGANOS Y TEJIDOS
• Procedimiento por el cual una persona cede gratuitamente un órgano o tejido
propio a otra persona que lo necesita a causa de una enfermedad.
DONACIÓN
• Donante vivo
• Donante fallecido
TIPOS
• Donante vivo: Toda persona mayor de edad, con plenas facultades mentales
y que goce de buen estado de salud.
• Donante fallecido: Toda persona, de cualquier edad, que hasta el momento
¿QUIÉN? de la donación no haya padecido ninguna enfermedad transmisible

4. TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOS
En España se También los trasplantes
realizan con buenos de tejidos son ya una
resultados práctica habitual.
Actualmente se realizan
trasplantes de trasplantes de
órganos sólidos progenitores
como: hematopoyéticos
piel, hueso, cartílago, lig
corazón, hígado, riñ amentos, córneas, válvul
ón, páncreas, pulmó as cardíacas, arterias y
n e intestino. venas.

5. LAS COORDINACIONES DE TRASPLANTES
• Profesionales sanitarios, repartidos
¿Qué son las por todos los hospitales autorizados
para extraer o implantar órganos y
Coordinaciones tejidos, que tienen la misión de
de Trasplantes? promover la captación de donantes
de órganos.
Funciones • Promover la donación de
órganos dentro y fuera del
tienen las hospital.
Coordinaciones • Reuniones con diferentes
de Trasplantes colectivos de la sociedad

6. CÓMO HACERSE DONANTE
Documento que se solicita y formaliza en vida.
En él se declara la voluntad de que se proceda a
la donación de órganos y tejidos tras la muerte.
No es imprescindible en España para ser
donante, si bien algunas personas lo consideran
útil y desean llevarlo como un compromiso
adicional a su decidida voluntad de donación.
Registro de Voluntades Vitales Anticipadas: Desde la puesta en
marcha, en mayo del 2004 de este Registro, cualquier ciudadano puede
dejar constancia en el mismo, entre otros aspectos, sobre su voluntad de
ser donante de órganos y tejidos.
Este Registro es de obligada consulta y debe ser respetado
obligatoriamente por los responsables de su atención sanitaria.

7. PSICOLOGIA Y CALIDAD DE VIDA EN
TRASPLANTES.
Pese a los avances médicos hay
que tener en cuenta la
influencia negativa que pueden
ejercer determinadas variables
psicosociales, tanto si aparecen
en la fase pre como post-
trasplante.

8. Predictores más relevantes de la tasa de mortalidad
Baja
adherencia al
tratamiento
médico,
Trastornos del Intentos
estado de autolíticos
ánimo recurrentes,
Estrategias de
Tastornos de
afrontamiento
ansiedad
de evitación,
Ausencia de
expectativas
positivas

9. UN ESTUDIO….
Realizado por la Facultad de Psicología de
Sevilla y la Unidad de Coordinación de
trasplantes del HHUU Virgen del Rocío de
Sevilla pone de manifiesto que del estudio
de 125 pacientes que estaban en lista de
espera para ser trasplantados, a los 7
años del trasplante habían fallecido los
pacientes que presentaban un mayor
número de síntomas depresivos.
Se concluye que la sintomatología ansiosa
y depresiva influye en la supervivencia de
los trasplantados.

10. Cuando se informa al paciente que necesita un trasplante se
produce un impacto muy fuerte:
Tiene una enfermedad con pronóstico difícil y tiene que esperar
que aparezca un órgano, lo que no depende de sus deseos, de su
médico, ni de su cobertura.
La noticia sorprende y confunde, disparando sentimientos de
angustia y depresión, que contrastan con la expectativa que
despierta el trasplante

11. ASPECTOS PSICOLÓGICOS
 A la hora de analizarlos se subraya la importancia de
tomar en cuenta que :
 Algunos trasplantes significan una mejoría en la
calidad de vida y son opcionales (como en diálisis y
el trasplante renal)
 Otros son necesarios, pues de ellos depende la vida
de los pacientes.

12. ASPECTOS PSICOLÓGICOS TRAS EL
TRASPLANTE
Trastornos sexuales: el 25,9% refiere tener miedo en la
reanudación de la actividad sexual y sólo el 37,8% tiene
mejor actividad sexal tras el transplante.
Fantasías sobre el donante: el 75,6% refieren tener
fantasías, de ellos, el 70, 6% la hacen sobre la edad, el 6, 9%
sobre los gustos y el 22, 5% sobre el sexo del donante.
Autopercepción: el 88,1% perciben el órgano trasplantado
como una parte integrado de su cuerpo y su propio aspecto
físico lo perciben empeorado sólo en el 24, 4%.

13. ASPECTOS PSICOLÓGICOS TRAS EL
TRASPLANTE
Estado anímico: el 85,9% refieren encontrarse felices
anímicamente.
Miedo al rechazo al órgano trasplantado. Lo refieren en
un 60%.

14. ASPECTOS PSICOLÓGICOS TRAS EL
TRASPLANTE
Estrategias de afrontamiento: el
71,9% buscan información
adicional para su salud como
mediad de adaptación al proceso.
Percepción aumento calidad de
vida tras el trasplante: el 92, 6 %
lo percibe

15. ASPECTOS PSICOLÓGICOS TRAS EL
TRASPLANTE
Antecedentes psiquiátricos: sólo el 2,2% tenían alguna
enfermedad psiquiátrica previamente diagnosticada.
Adherencia terapéutica: el 94,8 % refieren seguir estrictamente
las prescripciones médico-enfermeras y el 77,8% refieren nunca
haber olvidar tomar el tratamiento prescrito.
Obtención expectativas previas al trasplante: el 86,7% refieren
haberse cumplido sus expectativas.

16. EL PROCESO DE ENFERMAR…
Incapacita a la persona en alguna de
sus funciones esenciales y por tanto, la
calidad con la que se discurre su periplo
vital se resiente.
Este proceso de la persona de
encontrar sentido a la vida tras una
enfermedad crónica, se hace aún más
complejo y difícil cuando el origen está
en la pérdida definitiva de la funcion de
algún órgano y mucho más, cuando
para conseguir resolver de alguna
manera la situación no queda más
remedio que recurrir al injerto de
órganos.

17. EL PROCESO DE ENFERMAR…
 Trae consigo enormes dosis de dolor emocional
como reacción a la disminución de capacidad vital
que para la persona supone perder un órgano
importante.
 En estos casos, suele aparecer una fatal de actitud
positiva ante la vida, e incluso, una actitud
negativa, como una de las respuestas humana a ese
proceso de pérdida de un órgano y de salud.

18. EL PROCESO DE ENFERMAR…
 Esta falta de actitud positiva, no suelen tenerla en cuenta
muchos profesionales de la salud en su relación
terapéutica con el enfermo crónico, , dando lugar a que
esta se mantenga en todo el curso la enfermedad.
 En la mayoría de los pacientes aparece una ilusión
renovada ante el solo hecho de la posibilidad de recibir
un órgano que lo devuelva a un estatus más saludable y
con mejor calidad de vida
 los que han vivido la enfermedad crónica con una
actitud negativa, suelen mantener esa misma actitud.

19. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
Afrontamiento
Riesgo de infección Aislamiento social
inefectivo
• NOC: Objetivos. • NOC: Objetivos. • NOC: Objetivos.
• 1902 Control del • 1200 Imagen • 0907 Elaboración
riesgo. corporal. de la información.
• 1908 Detección del • 1704 Creencias
riesgo. • NIC: Intervenciones. sobre la salud:
• NIC: Intervenciones. • 5270 Apoyo amenaza percibida.
• 6540 Control de emocional.
infecciones.
• 5430 Grupo de
• 6550 Protección
contra las infecciones. apoyo • NIC: Intervenciones.
• 5230 Aumentar el
afrontamiento.
• 5240
Asesoramiento.

20. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
Baja autoestima Trastorno de la
Ansiedad
situacional imagen corporal
• NOC: Objetivos. • NOC: Objetivos. • NOC: Objetivos.
• 1300 Aceptación: • 0906 Toma de • Imagen corporal.
estado de salud decisiones. • Autoestima.
• 1302 Superación • 1205 Autoestima.
de problemas • 1305 Adaptación • NIC: Intervenciones.
(afrontamiento). psicosocial: cambio • Potenciación de la
de vida imagen corporal
• NIC: Intervenciones. • Potenciación de la
• 5820 Disminución • NIC: Intervenciones. autoestima.
de la ansiedad. • 5230 Aumentar el
• 5880 Técnica de afrontamiento.
relajación. • 5270 Apoyo
• 5230 Aumentar el emocional
afrontamiento

21. BIBLIOGRAFIA
Perez Bernal J,Actualizaciones en trasplantes 2009,1ª Ed, Sevilla:Egea
Impresiones S.L.;2009.
M. Bulechek, K. Butcher, McCloskey Dochterman J, Clasificación de las
intervenciones de enfermeria NIC, 5ª Ed, Barcelona:Elsevier;2009
Moorhead S, Johnson M, Clasificación de los resultados de enfermeria
NOC, 4ª Ed, Barcelona:Elsevier;2009.
Nanda Internacional, Diagnosticos Enfermeros, 9ª
Ed, Barcelona:Elsevier;2009
www.juntadeandalucia.com