2. ANÁLISIS DE DATOS
AMC tiene 87 años, viuda, vive sola
Padece de: neumopatía fibroquística, depresión, insomnio,
osteoporosis, HTA, hipotiroidismo
Tratamiento médico: Eutirox, indapamida, omeprazol,
deflazacort, Venlafaxina, Carbecol D, Acetilcisteina,
Nobritol y Orfidal.
Es autónoma
Depresión debido a fallecimiento de su marido hace año y
medio
Refiere que no cumple el tratamiento porque son
demasiados fármacos y se le olvida donde los ha guardado
o cuando se lo tiene que tomar.
No comunicaba los cambios incluidos en el tratamiento.
3. IDENTIFICACIÓN DE
PROBLEMAS
Problemas de colaboración:
Hipotensión secundaria a tratamiento
antihipertensivo
Interacciones farmacológicas secundaria a gran
cantidad de fármacos
Edemas secundario a corticoides
Dx enfermería:
0078 Manejo inefectivo del régimen
terapéutico R/C complejidad del régimen
terapéutico (Fc) M/P expresiones verbales
4. ESCALAS UTILIZADAS
Escalas utilizadas:
Pfeiffer 9/1
Barthel 90
Lawton y Brody 6
PP Normal
Yesavage Normal
Ansiedad-Depresión Baja
Intoleracia incertidumbre Normal
5. RESULTADOS
NOC:
1808 Conocimiento: medicación:
180801 Reconocimiento de la necesidad de informar al
profesional sanitario de toda la medicación que se está
consumiendo
180807 Descripción del uso de sistemas de ayuda para
recordar
1601 Conducta de cumplimiento:
160109 Busca ayuda externa para ejecutar la conducta
sanitaria
6. INTERVENCIONES
NIC:
4360 Modificación de la conducta:
Identificar el problema del paciente en términos de conducta
Animar al paciente a que examine su propia conducta
2300 Administración de medicación:
Observar la fecha de caducidad del fármaco
Administrar con técnicas y vías adecuadas
7. EVALUACIÓN
ANTES DESPUÉS
AYUDAS PARA
RECORDAR 2 5
TRATAMIENTO
INFORMAR PROF.
SANITARIO CAMBIOS 1 3
EN TRATAMIENTO
PEDIR AYUDA PARA
CUMPLIR 2 3
TRATAMIENTO
8. BIBLIOGRAFÍA
Herdman TH, edtor. NANDA Internacional.
Diagnósticos enfermeros: definiciones y
clasificaciones 2009-2011. Madrid: ELsevier; 2010.
Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey-Dochterman J,
editores. Clasificación de intervenciones de
enfermería (NIC). 5ª ed. Madrid: Elsevier; 2009.
Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E,
editores. Clasificación de resultados de enfermería
(NOC). 4ª ed. Madrid: Elsevier; 2009.