Aspectos terapéuticos de la medicación en geriatría tema de enfermería

3. A la hora de establecer los principios de la
terapia farmacológica en el anciano hay que
tener en cuenta:
Alteraciones de parámetros
farmacocinéticos y farmacodinámicos.
La polimedicación.
Factores socioculturales.

5. • Distribución: En el anciano con respecto al
individuo joven, están disminuidos tanto el
agua como la masa corporal. Por el contrario, la
proporción de grasa es mayor

7. • La respuesta a los fármacos en el anciano se ve alterada
como consecuencia de la variación en la sensibilidad y el
número de receptores farmacológicos.
• Hay que tener precaución con los fármacos que actúan
a nivel del sistema nervioso central, ya que la barrera
hemato-encefálica es más permeable, y con aquellos
que afectan al sistema cardiovascular y genitourinario
por estar deteriorados en el anciano

8. • Efectos indeseables de los
medicamentos a dosis terapéutica,
siendo un factor de riesgo
importante la no adecuación de las
dosis a las modificaciones
farmacocinéticas y fármaco-
dinámicas debidas al
envejecimiento

9. • TIPO A:
Por acentuación de una
reacción farmacológica
conocida y por lo tanto
predecible y relacionada con la
dosis.
• TIPO B
Idiosincrásicas, es decir, no
predecibles, sin relación con la
dosis y por mecanismos en
general oscuros.

10. • A medida que se incrementa el
número de medicamentos disminuye
el correcto seguimiento del mismo,
siendo la omisión de dosis y los
errores en la administración las
principales causas de incumplimiento
terapéutico en pacientes geriátricos.

11. Factores de riesgo para polifarmacia
Bajo nivel educativo. Múltiples comorbilidades.
Hospitalización reciente . Depresión. Consulta a
múltiples prescriptores incomunicados. Pérdida de
funcionalidad. Prescripción ineficaz.
Automedicación.

12. Consecuencias de la polifarmacia
Mortalidad. Aumenta las consultas a servicios de urgencia.
Aumenta hospitalizaciones y reingresos. Caídas, fracturas de
caderas, neumonías

13. La administración de medicamentos por parte de la enfermera
exige:
conocimiento del estado clínico del paciente
nombre genérico y comercial del medicamento
efectos primarios y secundarios del medicamento
 presentación y concentración
registro de medicamentos y manejo de medicamentos de control.

14. Todo medicamento debe ser ordenado por un médico.
Nunca debe anotar la medicación como administrada, antes
de suministrarla
nunca debe anotar una medicación como administrada cuando
lo haya hecho otra persona.
Registrar el medicamento inmediatamente después de su
administración con el propósito de evitar que el paciente reciba
una sobredosis
Registrar en las notas de enfermería lo que se observa de los
efectos secundarios de un medicamento.

15. Historias farmacoterapéutica
 Tomar en consideración la cascada de la
prescripción como causa-efecto
 Prestar atención a los efectos adversos
 Eliminar medicamentos potencialmente
inapropiados.

16. Conocer interacciones farmacológicas
 plan de cuidados higiénicos y dietéticos.
Mantener una buena comunicación entre cuidador-
paciente-personal sanitario.
Control de patologías crónicas.