1. Mg. Berthing Calderón Rondón
berthingc@hotmail.com
COLEGIO QUIMICO FARMACEUTICO DE AREQUIPA
III JORNADA DE ACTUALIZACION FARMACÉUTICA

2.  “La provisión responsable del tratamiento
farmacológico con el propósito de
alcanzar resultados concretos que mejoren
la calidad de vida del paciente”.

Hepler y Strand (1990) “pharmaceutical care”

4. Optimizar la calidad de vida del paciente y
conseguir resultados concretos en su salud:
 Curación de la enfermedad
 Eliminación o reducción de la sintomatología del
paciente
 Detección o retardo del proceso patológico
 Prevención de una enfermedad o de una
sintomatología

5. La Atención Farmacéutica implica un
proceso en el que el químico
farmacéutico coopera con el paciente
y otros profesionales sanitarios en el
diseño, aplicación, seguimiento y
vigilancia de un plan terapéutico que
deberá de producir los resultados
terapéuticos específicos en el paciente.
Esto a su vez, supone :
Identificar y resolver los problemas
potenciales y reales relacionados con
la medicación.

6.  Establecer y mantener una relación profesional
 Recoger, organizar, registrar y actualizar la información
clínica del paciente.
 Evaluar la información del paciente y desarrollar el plan
farmacoterapéutico
 Asegurarse de que el paciente tiene los elementos, la
información y los conocimientos necesarios para llevar a
cabo el plan farmacoterapéutico:
 Revisar, monitorizar y sugerir modificar el plan
Farmacoterapéutico (cuando sea necesario) en conjunto
con el médico, paciente y otros profesionales de la salud:
“Seguimiento Farmacoterapéutico”
American Pharmaceutical Association, y
OMS

7. 1 Oferta del servicio.
2 Primera Entrevista.
3 Estado de Situación.
4 Fase de Estudio.
5 Fase de Evaluación.
6 Fase de Intervención.
7 Resultado de la Intervención.
8 Nuevo estado de situación.
9 Entrevistas sucesivas.
 Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada en
el año de 1999

8.  Es un problema de salud, entendido como
resultado clínico negativo, derivado de la
farmacoterapia, que producidos por diversas
causas conducen a la no consecución del objetivo
terapéutico o a la aparición de efectos adversos
no deseados. American Pharmacists Association. Pharmaceutical
Care.“Principles of Practice for Pharmaceutical Care”. 2004

9. 9

10.  Los adultos mayores representan un alto porcentaje de
usuarios del sistema de salud
 Pacientes polimedicados, pluripatologias, cronicidad.
 75 a 90 % de los adultos mayores consumen fármacos.
(OMS).
 Dificultad añadida en la comprensión de la enfermedad
y manejo de medicamentos(audiovisual, movimiento,
percepción)
 Peculiaridades fisiológicas y farmacológicas, implicancias
en la utilización de medicamentos

11.  Un porcentaje elevado depende de terceros, personas que
deben ser informadas.
 La automedicación debe ser vigilada, orientada y asistida.
 Necesidad de implicarse en proyectos de investigación
relacionada al uso de fármacos.
 En E.E.U.U. la mala prescripción es la segunda causa de
demandas legales.
 Evaluación de nuevas drogas en adultos mayores,
generalmente excluye este grupo de personas, por
polipatología, polifarmacia y mayor sensibilidad a efectos
adversos.
 Frecuencia de RAMs

12. 12

13.  Ausencia de tratamiento para un pro –
blemade salud: debilidad, mareo.
 Duplicidad farmacológica: automedica-
ción, consulta a más de un médico.
 Medicamentos para el tratamiento de
una reacción adversa: fatiga, confusión,
estreñimiento, mareos.
 Medicación no necesaria: analgésicos,
benzodiacepinas, hipnóticos.
13

14.  Terapia alternativa sin medicación
adecuada: anemias por causas nutricionales.
 Medicación inapropiada: aquella
medicación potencialmente lesiva o inefectiva,
que puede evitarse al existir otra alternativa
menos perjudicial y efectiva.
14

15.  Medicación inapropiada.
 Forma farmacéutica inapropiada: com-
primidos de gran tamaño, medicamentos
complejos (mezcla de líquidos).
 Interacciones: la polimedicación favorece el
riesgo de interacciones.
 Respuesta inadecuada al tratamiento:
idiosincrasia, alteración de los preparados
(fármacos termolábiles o fotosensibles).
15

16.  Medicación inapropiada: ausencia de
ensayos clínicos.
 Dosis inadecuada: ajuste de dosis en los
mayores .
 Posología o modo de administración
inadecuado: pérdida de destreza y
habilidades manuales, déficit sensorial,
deterioro cognitivo pueden ocasionar errores.
 Interacciones: polimedicación.
16

17.  Reacciones adversas a los medicamen-
tos: especialmente importante y preocu-
pantes en los pacientes mayores por la
situación fisiológica, farmacocinética, po-
limedicación, dosificación no siempre ajustada,
tratamientos de larga duración, dificultad de
detección (se confunden con síntomas), etc.
 Polimedicación
 Automedicación
17

18.  DETERIORO CONGINITIVOY SINDROME CONFUSIONAL
(benzodiazepinas, barbitúricos, opiodes, corticoides, anticonvulsivantes, antipar-
parkisonianos, B bloqueantes, anticolinérgicos,digoxina)
 DEPRESIÓN
(neurolépticos, anti-hipertensivos de acción central, ansiolíticos, B blo-
queantes liposolubles).
 MOVIMIENTOS ANORMALES
(antipsicóticos)
 CAIDAS
(antipsicóticos, antidepresivos, benzodiazepinas, antihipertensivos,
diuréticos, anticolinérgicos)
 HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA
(antihipertensivos, antipsicóticos, antidepresivos, diuréticos).

19.  Complejidad del régimen terapéutico:
propio de los tratamientos de los mayores.
 Incumplimiento voluntario: reacciones
adversas, desconocimiento (falta de infor-
mación) de la medicación por parte de pa-
cientes y cuidadores, aspectos culturales, falta
de confianza en el tratamiento, falta de interés,
etc.
19

20.  Incumplimiento involuntario: olvido, falta
de atención, ausencia de asistencia
(dependencia), dificultad para ingerir o tolerar
los medicamentos, pérdida de destreza y
habilidad manual, deterioro sensorial (tacto,
visión, gusto), incapacidad para la
preparaciones extemporáneas, pérdida de
ingresos económicos, etc.
20

21.  Fracasos terapéuticos.
 Progresión y/o descompensación de la enferme-
dad.
 Reacciones adversas medicamentosas.
 Diagnósticos incorrectos.
 Tratamientos innecesarios.
 Incremento en los costos asistenciales.

22.  Información primaria: médico, enfermera y
farmacéutico.
¡La información no es un complemento;
forma parte del tratamiento!
 Sistemas individualizados de
dosificación: sistemas de casetes,‘pastilleros’
y sistemas personalizados de dosificación.
 Asistencia personalizada - AF
domiciliaria
22

26.  Atención Farmacéutica en Geriatría. Joaquín Herrera
Carranza y Juan Carlos Mon-tero Torrejón). Madrid,
Elsevier 2005.
 Tratado de Geriatría para residentes. Sociedad Española
de Gerontología (dispo-nible en www.segg.es).
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