1. García Armijos Angélica
La sensibilidad y Vías medulares
09/10/2013
LA SENSIBILIDAD
GANGLIO
ESPINAL
Ubicado en el asta posterior , formado por neuronas monopolares o
pseudomonopolares , cuyas fibras forman un glomérulo
Rodeada de una capsula dentro de éstas están las células satélites
RECEPTORES SENSORIALES
TERMINACIONES
LIBRES
Son fibras delgadas, que en su porción terminal al perder su vaina
de mielina quedan envueltas por las células de Schwann
Se encuentran en las vísceras, meninges, vasos y membranas
serosas
TERMINACIONES ENCAPSULADAS
Corpúsculos de
Meissner
Ubicados superficialmente en contacto con la epidermis, en los
sitios de mayor sensibilidad discriminativa
PULPEJOS DE LOS DEDOS O LABIOS
Son ovoides
Receptores tacto
Corpúsculo de Pacini Terminaciones de mayor tamaño de 3mm en el adulto,
abundantes en la capa profunda de la epidermis.
Ubicadas alrededor de TENDONES, ARTICULACIONES Y
MESENTERIO
Receptores presión
Corpúsculos de Golgi-
Mazzoni
Receptores presión
Ubicados en el tejido subcutáneo y alrededor de los tendones
Los bulbos de Krause Son esféricos u ovoides, distribuidos en la piel, conjuntiva,
labios boca y membrana serosa.
Receptores de frio
Corpúsculos genitales (bulbos presentes en el glande y clítoris)
Corpúsculos de Ruffini Receptores térmicos: calor
TERMINACIONES SENSITIVAS DEL MUSCULO Y LOS TENDONES
Husos musculares Están ubicados en medio de las masas musculares perciben la
elongación de la fibras
Fibras intrafusales: mantienen la tensión y el tono, inervadas
por neuronas gama
FI.con bolsa de núcleos: centro
FI. con cadena de núcleos
Ambas presentan en sus extremos estriaciones
Terminaciones sensitivas primarias: envuelven en espiral a la
bolsa núcleos
Terminaciones sensitivas secundarias: envuelve en giros a las
hileras de núcleos
Fibras extrafusales: inervadas por neuronas alfa
Órganos tendinosos de
Golgi
Son mecanorreceptores
Ubicados en las regiones tendinosas
Protegen al músculos del estiramiento
CLASIFICACION DE LA SENSIBILIDAD
Exteroceptiva: presente en los órganos sentidos y terminaciones nerviosas de la piel

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La sensibilidad y Vías medulares
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Interoceptiva:
1. Viseroceptiva: sentido de repleción visceral, sensación de la presión arterial
(inconsciente)
2. Propioceptiva: perciben la posición del cuerpo en el espacio (consiente e
inconsciente)
Son el laberinto, los husos musculares y los órganos musculotendinosos de
Golgi
Tacto superficial: estimulo general
Tacto discriminativo: reconoce objetos por su forma
Sensibilidad vibratoria: se estimula con un diapasón (tacto, presión)
Sensibilidad protopática /paleosensibilidad: conocimiento de los objetos
Sensibilidad epicrítica, discriminativa o neosensibilidad: reconoce la posición de las
partes del cuerpo, localiza sitio de los estímulos.
FISIOLOGIA DE LOS RECEPTORES SENSORIALES
Receptor especifico. Receptor no especifico
Potencial generador
Diferencia de la intensidad del estimulo
Adaptación
Campo receptivo
VÍAS MEDULARES
Cordones
posteriore
s:
VÍAS ASCENDENTES
Fascículo Grácil (medial) y Cuneiforme (lateral).
Información propioceptiva consiente
Llegan al tálamo
Fascículo de Lissauer
Cruzan dorsalmente el vértice del asta posterior
Fascículo interfascicular
Entre los fascículos Grácil y Cuneiforme
Cordones
laterales
VÍAS ASCENDENTES
Fascículo Espinotalamico lateral y ventral
Información de dolor, temperatura, tacto y presión ; pasa al cordón lateral
del lado opuesto y ascienden y llega al tálamo
Fascículo Espinocerebeloso dorsal y ventral
Información propioceptiva inconsciente
El dorsal llega a su destino a través del pedúnculo cerebeloso inferior.
El ventral asciende hasta el mesencéfalo donde cambia su rumbo al
pedúnculo cerebeloso superior y llega al cerebelo
VÍAS DESCENDENTES
Fascículo Corticoespinal lateral
Información consciente y voluntaria
Va de la corteza hacia la capsula interna desde hay pasan al tallo cerebral,
situándose primero en el pie del pedúnculo, luego en la porción basilar, a

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nivel de unión bulbo medular la mayoría de las fibras se cruzan al lado
opuesto.
Fascículo Retículoespinal lateral y ventral
centro de coordinación e integración de estímulos tanto eferentes como
aferentes
Se original en las Neuronas estrelladas de bulbo y del puente.
Fascículo Rubrospinal
Coordinación de movimientos.
Se origina en los núcleos rojos del mesencéfalo, Descienden por el lado
opuesto de la decusación ventral del tegmento hasta la región torácica.
Cordones
anteriores
VÍAS ASCENDENTES
Fascículo Espinoolivar
Sensación cutánea
Fascículo Espinotectal
Mov. reflejo ojo cabeza y cuello
VÍAS DESCENDENTES
Fascículo Vestíbuloespinal medial
Inerva los músculos encargados del control de la posición de la cabeza.
Se origina en las neuronas de los núcleos vestibulares medial e inferior del
área acústica.
Desciende por ambos lados de la línea media del bulbo hasta la región
cervical
Fascículo Vestíbuloespinal lateral
Interviene en el equilibrio.
Se origina en el núcleo vestibular.
Desciende por la porción superficial y ventral del cordón anterior de la
médula hasta el sacro.
Fascículo Corticoespinal anterior
Fascículo Olivoespinal
Coordinación propioceptiva y motora entre la cabeza y el MS.
Se originan en el complejo olivar inferior pasan al lado opuesto y
descienden hasta los niveles cervicales de la medula, en la zona límite entre
los cordones lateral y el anterior
FISIOLOGIA MEDULAR
Esquematización anatomicofuncional de la medula
Movimientos reflejos: se realizan de manera involuntaria,
como resultado de un estimulo
Arco reflejo: requiere de la participación de dos neuronas:
aferente/sensitiva y una eferente/motora
Componentes del relejo
1 ganglio espinal
2inervacion al huso muscular
3 sinapsis con la neurona motora del AA
4 inerva las fibras extrafusales
Movimientos voluntarios:
respuesta volitive del individuo,
con una finalidad determinada y
adecuada

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Principio de
inervación
recíproca
Los músculos que realizan un mov. Son agonistas (participan activamente) y
antagonistas (inhiben).
Al sostener una posición los músculos agonistas y antagonistas mantienen un
cierto grado de contracción
A un estímulo excitador de la unidades neuromusculares agonistas, corresponde
a un estímulo inhibitorio de las unidades antagonistas
Reflejo
miotático
Las fibras intrafusales se estiran y como respuesta a este reflejo se da una
contracción de las fibras extrafusales del mismo músculo.
Inhibición
sináptica
central
Monosináptica
Es un mecanismo de interposición de una neurona inhibidora en una cadena
multisináptica
Reflejo de
flexión
Polisináptica
Se desencadena por estímulos exteroceptivos, la respuesta consiste en la flexión
o retirada de los segmentos afectados.
Ej: reflejo de flexión en los músculos abdominales
Reflejo de
extensión
invertido
El órgano tendinoso de Golgi protege al músculo del estiramiento exagerado,
sus terminaciones tienen un umbral más alto que el de los huso musculares, por
lo que descargan sus estímulos con tensiones musculares mayores a las
requeridas
TONO MUSCULAR
Es la contracción sostenida e involuntaria del musculo debida a una acción nerviosa y
que no origina movimientos o cambios de posición de las articulaciones
Tono postural ´
Contracción muscular para el mantenimiento de la posición
Rigidez de descerebración
Control supramedular del tono
La neurona gama y los mov. voluntarios
En la ejecución de los Mov. Voluntarios, se estimulan las neuronas gamma antes que la
neurona alfa, debido al nivel de umbral bajo, y se asegura la permanencia de la
actividad refleja del tomo en la contracción muscular
CONTROL DE LOS IMPULSOS AFERENTES
Mecanismos
Suprasegmentados: estimulo existe, el SN disminuye su efectividad por estímulos
inhibitorios
Confinados al mismo segmento medular: inf. de cada dermatoma
Control
segmentario de
los impulsos
aferentes
Inervación del
dermatoma
Para delimitar los dermatomas métodos:
1 aislamiento mediante la sección de las raíces vecinas rostrales y
caudales a la raíz del segmento en estudio
2 estimulación de una raíz con estricnina lo que produce hiperalgesia
Potencial de la
raíz posterior/
inhibición
Potencial negativo y lento en la RA, por la polarización de las
terminaciones aferentes de las neurona del asta posterior (Inhibición
presináptica)

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presináptica
Organización
citoarquitectónica
y funcional del
asta dorsal
Esquema de Rexed:
NUCLEO MARGINAL:1 Est. doloroso
SUSTANCIA GELATINOS 2 y 3
NUCLEO PROPIO: 4 Est. Doloroso y táctil
COLUMNA DE CLARK 5 Est. Dolorosos, térmicos y viscerales
L6 y L7 originan los fascículos espinotalámicos (dolor y temperatura)
Sensibilidad
discriminativa y
no discriminativa
Discriminativas: los estímulos terminan en los núcleos ventral
posteromediano y ventral posterolateral del tálamo. (filogenético)
No discriminativa: los estímulos terminan en los núcleos reticulares
activan componentes afectivos y autónomos relacionados con la sensación
Modulación del
dolor
En la sustancia gelatinosa y en el núcleo de la raíz descendente de
trigémino se da el control del paso de los estímulos dolorosos
Vía de inhibición antidromica o retrograda
g
BIBLIOGRAFIA
Bustamante B., Jairo, Neuroanatomía funcional, Fondo educativo interamericano,
Bogotá, 2000