SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
ESCUELA DE CIENCIAS MÉDICAS
DOCENTE: Dr. Sixto Chiliquinga.
ESTUDIANTE: Angie Cueva.
FECHA: Machala, 06 de junio de 2015.
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DEL SISTEMA
OSTEMIOARTICULAR
La anatomíahumana esla cienciaque estudialascaracterísticasyubicacióndel las estructuras
que conformanel cuerpohumano.Para suestudio se ha definido una posición específica que
nos permite estudiar el cuerpo humano en igualdad de condiciones; esta posición es
denominada, posición anatómica.
PLANOS CORPORALES
Existentresplanostradicionalesque correspondenalastresdimensionesde espacio.Desde la
posición anatómica, podemos trazar tres cortes o planos anatómicos: el plano sagital (o
antero-posterior o medial), el plano coronal (o frontal o lateral) y el plano transversal (u
horizontal o axial).
 Plano sagital: divide éste en mitades derecha e izquierda.
 Plano Coronal: divide a este en dos mitades, anterior y posterior.

2.  Plano Transversal o Axial: divide en mitades superior e inferior.
El cuerpo humano se divide principalmente en tres partes: cabeza, extremidades y tronco.
 Lo que está hacia arriba, superior o más cerca de la cabeza puede ser definido como
CEFÁLICO.
 Lo que está hacia abajo, inferior o más cerca de los pies puede llamarse CAUDAL.
 Lo que está al mismo nivel tomando como punto de referencia el piso, ya sea junto o
separado se define como PARALELO.
 Lo que está haciaadelante de lalíneamedia,se define como ANTERIOR, está mirando
al frente y se puede llamar también VENTRAL.
 Lo que está hacia atrás de la línea media, se define como POSTERIOR, está mirando
hacia la espalda y se puede llamar también DORSAL.
 Lo que está cerca de esa línea se considera MEDIAL, ya que está cerca de la línea
media, y se puede llamar también PROXIMAL.
 Lo que está alejado de esa línea se llama LATERAL, porque está a los lados de la línea
media, y también puede ser llamado DISTAL.
POSICIONES CORPORALES
La posiciónanatómicaesla posturaconvencional yuniversalmente aceptadaparaestudiar
la anatomía.En esta posición,el cuerpose encuentraerecto(erguido),con los brazos a los
lados y palmas de las manos hacia al frente. La cabeza y pies se orientan hacia adelante.
 Posiciónde Fowler:posicióndorsal inclinadaenque se coloca generalmente a las
personasconproblemasrespiratorios y en otras circunstancias, la cual se obtiene
sentando a la persona en un ángulo de 90º.

3.  Posiciónsemi Fowler: posicióndorsal inclinada en que se coloca generalmente a
las personas con problemas respiratorios y en otras circunstancias, la cual se
obtiene sentando a la persona en un ángulo de 45º.
 Posiciónde decúbitodorsal: posiciónconlapersonatendidaydescansando sobre
nalgas, espalda, cabeza y hombros. (Sinónimo: supina).
 Posición de decúbito lateral: posición de costado que adopta el paciente.
SISTEMA ESQUELÉTICO
El sistema esquelético se desarrolla a partir del mesodermo paraxial, la lámina lateral del
mesodermo(hojasomática) ylacrestaneural.El mesodermoparaxial formabloquesde tejido
dispuestos en serie a cada lado del tubo neural, denominados somitómeros en la región
cefálicaysomitasdesde laregiónoccipital haciael extremocaudal.Lossomitas se diferencian
en una porción ventromedial, el esclerotoma y una parte dorsolateral, el dermomiotoma.
La hojasomáticadel mesodermode la pared corporal, que aporta células mesodérmicas para
formar lascinturasescapulary pelvianayloshuesoslargosde lasextremidades. Las células de
la cresta neural de la región de la cabeza se diferencian en mesénquima y participan en la
formación de los huesos de la cara y el cráneo, los somitas y somitòmeros occipitales
contribuyen también a la de la bóveda craneana y de la base del cráneo.
Tipos de Osificación:
 OsificaciónIntramenbranosa: el mesénquimade ladermisse diferenciadirectamente
en hueso, como en los huesos del cráneo.

4.  Osificación Endocondral: las células mesenquimatosas primero originan moldes de
cartílago hialino, esto ocurre en la mayoría de los huesos.
HISTOGÉNIA DEL CARTÍLAGO
El cartílago se desarrolla a partir del mesénquima y aparece en el embrión a lo largo de la
quintasemana.En lasáreasen lasque se ha de formar cartílago,el mesénquimase condensay
da lugar a centrosde condrificación.Lascélulasmesenquimatosas proliferan y se redondean.
Las células formadoras de cartílago o condroblastos secretan fibrillas de colágeno y la
sustanciafundamental de lamatriz.Despuésse depositan fibras de colágeno o elásticas en la
sustanciaintercelularomatriz.Se puedendistinguir tres tipos de cartílago en función del tipo
de matriz formada:
· Cartílago hialino, el tipo de distribución más amplia Ej: en articulaciones
· Fibrocartílago, con el de los discos intervertebrales
· Cartílago elástico, como en el pabellón auricular.
HISTOGÉNIA DEL HUESO
El hueso se desarrolla sobre dos tipos de tejido conjuntivo: el mesénquima y el cartílago, al
igual que este último, el hueso consta de células u de una sustancia intercelular orgánica, la
matriz ósea, que se compone en fibras de colágeno incluidas en un componente amorfo.
CRÁNEO
Puede dividirse en dos partes: el neurocráneo, que forma una cubierta protectora para el
encéfalo, y el viscerocráneo que constituye el esqueleto de la cara.

5. NEUROCRÁNEO Se divide endospartes:
 La porciónmembranosaformadaporloshuesosplanos,que rodeanal cerebrocomo
una bóveda.
 La porcióncartilaginosaocondocráneo,que formaloshuesosde labase del cráneo.
VISCEROCRÁNEO
Se orina principalmenteenloscartílagosde losdos primerosarcosfaríngeos. El primer arco da
origena una porcióndorsal,el procesomaxilar,que se extiende haciala faringe por debajo de
la región del ojo y da lugar al maxilar, al hueso zigomático y parte del hueso temporal. La
porción ventral se denomina proceso mandibular y contiene el cartílago de Meckel, el
mesénquima que rodea al cartílago de Meckel se condensa y osifica por el proceso de
osificaciónmembranosaparadar origenal maxilarinferioromandíbula.El cartílago de Meckel
desaparece, salvo por el ligamento esfenomandibular. El extremo dorsal del proceso
mandibular, junto con el del segundo arco faríngeo, da origen ulteriormente al yunque, al
martilloyal estribo.Laosificaciónde estostreshuesillos comienza en el cuarto mes y por eso
son losprimeroshuesosque se osificanporcompleto.El mesénquimaparalaformación de los
huesosde lacara derivade célulasde lacrestaneural,que forman los huesos nasal y lagrimal.
CRÁNEO DEL RECIEN NACIDO
En el momento del nacimiento, los huesos planos del cráneo están separados entre sí por
vetas angostas de tejido conectivo, las suturas, que también tienen dos orígenes:
• Las células de la cresta neural (sutura sagital)
• El mesodermo paraxial (sutura coronal)
En sitios donde se encuentran más de dos huesos, las suturas son anchas y se denominan
fontanelas.Lamásnotable de todases lafontanelaanteriorofrontal,que se encuentradonde
se unen los dos huesos apriétales y los dos frontales.

6. ORIENTACIÓN CLÍNICA
 CRANEOSQUISIS: En algunos casos no se forma la bóveda craneana y el tejido
encefálico que permanece expuesto al líquido amniótico sufre un proceso de
degeneración que provoca anencefalia.
 CRANEOSINOSTOSIS: El cierre prematuro de una o de varias suturas ocasiona otro
grupoimportante de anomalíasdel cráneo.Producenexpansiónfrontal y occipital y el
cráneo se torna largo y angosto (escafocefalia). El cierre prematuro de la sutura
coronal produce un cráneocorto y alto,llamadoacrocefaliaoturricefalia.Si lassuturas
coronales y lambdoidea se cierran prematuramente de un solo lado, el resultado es
una craneosinostosis asimétrica conocida como plagiocefalia.
 MICROCEFALIA: Es una anomalía en la que el cerebro no se desarrolla y como
consecuencia de ello el cráneo no se expande.

7. DESARROLLO Y CRECIMIENTO DE LAS EXTREMIDADES
Los esbozosoprimordiosde lasextremidades
aparecena modode evaginacionesde lapared
ventrolateral del cuerpo al término de la
cuarta semanade desarrollo. Enel borde distal
de losesbozos,el ectodermoestaengrosado y
forman y forman la cresta ectodérmica apical.
A medida que crece la extremidad, las células
que se encuentranalejadasde la influencia de
esta cresta comienzan a diferenciarse en
cartílago y músculo. En embriogénesis de seis
semanas,laporciónterminal de losesbozosse
aplanada y forma las placas de la mano y del pie y se separa del segmento proximal por una
constricción circular. Más tarde, una segunde constricción divide la porción proximal en dos
segmentos y entonces pueden identificarse las partes principales de las extremidades. Los
dedosde lasmanos y de lospiesse forman cuando la muerte celular en la cresta ectodérmica
apical separa a esta cresta en cinco partes. El miembro
superior gira 90º lateralmente , de modo que los
músculosextensoresse encuentransobre la superficie
lateroposterior los pulgares lateralmente , mientras
que el miembro inferior experimenta una rotación
medial de 90° , aproximadamente lo que hace que los
músculosextensoresse sitúenenlasuperficie anterior
y el dedo gordo del pie en posición medial. Las
articulaciones se forman en las condensaciones
cartilaginosascuandose detiene la condrogénesis y se
induce una interzona articular células de esta región incrementan su número y densidad, y a
continuación se forma una cavidad articular por muerte celular.
REGULACIÓN MOLECULA DEL DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES
La posición de las extremidades del eje cráneocaudal en las regiones laterales del embrión
reguladaporlos genesHOX,que se expresanalolargode este eje.Losfactoresdeterminantes
de la diferenciación en extremidad anterior y posterior son los factores de transición TBX5
(extremidad anterior) y TBX4 (extremidad posterior). El patrón del eje antero posterior del
miembroesreguladopor la zona de actividad polarizante ZAP, un grupo de células del borde
posteriorde la extremidad cerca del flanco .estas células producen acido retinoico (vitamina
A),el cual comienzalaexpresión de sonic hedgehog (erizo sonico) (SHH), un factor secretado
que regula el eje anteroposterior. El eje dorsoventral también es regulado por BMP en el
ectodermo ventral, los que inducen la expresión del factor de transcripción EN1.
ORIENTACIÓN CLÍNICA
 EDAD ÓSEA: A partir de los estudios de osificación de las manos y las muñecas de los
niños se obtiene información útil sobre la edad ósea.

8. DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES
Las anomalíasde lasextremidadesvaríanapreciablemente y pueden estar representadas por
la falta parcial (Meromelia) o completa (Amelia) de una o más extremidades. En ocasiones
faltanloshuesoslargosylas manosy lospiesrudimentariosestánunidosal tronco por huesos
pequeñosde formairregular (focomelia,unaformade meromelia).A veces,lossegmentos de
las extremidades están completos, pero son normalmente cortos (micromelia).
 Polidactilia:consiste enlapresenciade dedossupernumerarios de las manos o de los
pies.
 Ectrodactilia: la falta de los dedos.

9.  Sindactilia: la fusión anormal de los dedos de las manos o bien de los pies.
 Deformación en Pinza de Langosta: consiste en una hendidura anormal entre el
segundo y cuarto hueso metacarpiano (o metatarsiano) y los tejidos blandos
correspondientes y puede haber fusión del índice y el pulgar, así como del cuarto y
quinto dedo.
 Pie Zambo o Equinovaro: esuna anomalíaque suele observarseencombinaciónconla
sindactilia. La planta del pie se vuelve hacia adentro y el pie presenta aducción y
flexión plantar.
 Acondroplasia: Es laforma más comúnde enanismo,afectaalos huesoslargos.Otros
defectosesqueléticossonuncráneogrande con hipoplasiacentrofacial,dedoscortosy
curvatura espinal acentuada.

10.  DisplasiaTanatofórica
Enanismo neonatal letal, existen 2 tipos y
ambos son autonómicos dominantes:
Tipo I: Se caracteriza por fémures cortos,
curvados, cráneo en forma de trébol.
Tipo II: Se caracteriza por fémures rectos y
largos, el cráneo en forma trébol.
 Luxación Congénita de la Cadera: alta de desarrollo del acetábulo y la cabeza del
fémur.
COLUMNA VERTEBRAL
Durante la cuarta semanade desarrollolascélulasde losesclerotomacambiande posición
para rodear a la medulaespinalya lanotocorda. Durante el desarrollo uterino, la porción
caudal de cada segmento del esclerotoma experimenta una gran proliferación y se
condesan .Esta proliferación es tan amplia que avanza el tejido ínter segmentario
subyacente y une la mitad caudal de un esclerotoma con la mitad cefálica del que se
encuentra por debajo.
Las células mesenquimáticas situadas entre las porciones cefálica y caudal del segmento
del eslerotoma original no proliferan y ocupan el espacio entre dos cuerpos vertebrales
precartilaginosos. De esta manera contribuyen a la formación del disco intervertebral.

11. FORMACIÓN DEL DISCO INTERVERTEBRAL: Células Mesenquimatosas situadas entre: Las
porciones cefálica y caudal del segmento del esclerotoma original no proliferan.
FORMACIÓN DEL NUCLEO PULPOSO: Cuando la notocorda sufre una regresión total en la
Región de los cuerpos vertebrales. Persiste y aumenta de tamaño en la región del disco
intervertebral formara el núcleo pulposo, ulteriormente rodeado por fibras circulares,
formara: Anillo Fibroso. Núcleo Pulposo + Anillo Pulposo = Disco intervertebral.
MOVILIDAD DE LA COLUMNA VERTEBRAL: Reordenamiento de los esclerotomas en
vértebras definidas, hace que los miotomas se dispongan a manera de Puente sobre los
discos intervertebrales. Brindando la posibilidad de mover la columna vertebral. Los
nervios raquídeos se sitúan cerca de los discos intervertebrales. Salen de la columna
vertebral a través de los agujeros intervertebrales.
ORIENTACIÓN CLÍNICA
 Escoliosis:dosvértebrasadyacentesexperimentenfunciónasimétricaoque falten a la
mitad de una de ellas.
 Síndrome de Klippel-Feil: presentan reducción de numero de vértebras cervicales,
mientras que las restantes a menudo se hayan funcionadas o tienes una morfología
normal.
 Espina Bífida: consecuencia de la función incompleta o nula de los arcos vertebrales.

12. COSTILLAS Y ESTERNÓN
Las costillas se forman se forman a partir
de las prolongaciones costales de las
vértebrastoráxicosypor esoderivande la
porción esclerotómica del mesodermo
paraxial. En cambio el esternón se
desarrolla de modo independiente en el
mesodermosomáticoenlaparedcorporal
ventral. A cada lado de la línea media
aparecen dos bandas estrénales que
despuésse funcionanyformanlosmoldes
cartilaginosodel manubriolasesternebras
y apéndice xifoides.
DESARROLLO DE LOS MÚSCULOS DE LA CABEZA
El desarrollodel sistemamuscularrequiere de
la coordinación integrada de derivados
mesenquimales y una variedad de
interacciones epitelio/mesenquimales. El
mesénquima paraxial (lámina precordal) y el
mesénquima derivado de las células de la
cresta neural producen la mayor parte de
músculos,ligamentosy fascias craneofaciales.
Los músculos voluntarios craneofaciales se
desarrollan del mesodermo paraxial que se condensa rostralmente en somitómeros
(miómeros) y somitas (miotomas) de las regiones occipital y cervical. La musculatura de los
arcos faríngeos se deriva del mesodermo paraxial de los somitómeros y de los somitas
occipitales. Los músculos que forman cada arco son inervados por una rama específica de un
nervio craneal, cada músculo arrastra su nervio detrás de él a medida que migra. Entonces el
origen de cada músculo craneal y facial puede determinarse por su inervación.
Músculo Esquelético
Derivados de los precursores de las células musculares:
Hacia el final de la quinta semana las futuras células musculares están agrupadas en dos
porciones:
1. Epímero: reorganizado en miotomas.
2. Hipómero: formado por célula dorsolaterales del somita.
Del Epímero se formaran los músculos:
 Músculos extensores de la columna vertebral

13. Del Hipómero se formaran los músculos:
 Las extremidades y de la pared corporal.
 Infrahiodeos, escaleno, geniohiodeo y prevertebrales del cérvix.
 Intercostal interno, externo y transverso del tórax.
 Recto Mayor, oblicuo mayor, menor y transverso del abdomen.
 Cuadrado lumbar, diafragma pelviano y estriado del ano.
Clasificación de los músculos craneofaciales
Las células musculares son conocidas como miocitos. Los miocitos se diferencian en tres
formas para formar músculo esquelético o voluntario estriado, cardiaco o involuntario
estriado,ymúsculolisooinvoluntario.Tantoel músculoesquelético como el cardiaco pueden
ser referidos como músculo estriado, porque en estos tipos de músculos los filamentos de
actina y miocinaestánorganizadosenelementosrepetidos que dan a la célula una apariencia
de estrías cruzadas cuando ellos son vistos al microscopio de luz.
Los músculos de la cabeza y cuello se suelen clasificar en:
a. Músculos craneofaciales o músculos de la expresión facial
b. Músculos masticatorios
c. Músculos anterolaterales del cuello

14. MúsculosCraneofacialeso de la ExpresiónFacial
Músculos Masticatorios
Son losmúsculoscomprometidosconlosmovimientosde lamandíbulaenlamasticacióny
habla.
Músculos Anterolaterales y Fascias del Cuello

15. Los músculosanterolateralesdel cuellose consideranenlossiguientesgrupos:
Músculos Oculares y Extraoculares
Músculos Auriculares

16. Músculos de la Cavidad Timpánica
Musculatura Palatina
Musculatura Lingual
Musculatura Faríngea