1. ALUMNA: ARACELI RODRÍGUEZ ANASTACIO.
MATERIA: DHTIC
Fisioterapia en
un parto vertical
29 de Junio de 2014

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Índice.
Introducción...................................................................................................................................2
1.0.- ¿Qué es un parto?...................................................................................................................3
1.1.- Definición. ..............................................................................................................................3
1.2.- Definición...............................................................................................................................3
1.3.- Definición. ..............................................................................................................................4
2.0.- Tipos de posicion de parto.......................................................................................................5
2.1.- Posición supina,litotomía, posición ginecológica.......................................................................5
2.2.- Decúbito Lateral Izquierdo, posición “a la inglesa”, posición de Sims..........................................5
2.3.- Decúbito lateral derecho.........................................................................................................5
2.4.- Vertical. .................................................................................................................................5
2.5.- Rodillas, “hands and knees”.....................................................................................................6
2.6.- De pie.....................................................................................................................................6
2.7.- Cuclillas..................................................................................................................................6
2.8.- Cuclillasconsoporte (recargadaenlaespaldade otra personaque te sostiene por debajo de
las axilas)......................................................................................................................................6
2.9.- Sentada: en sillas de parto, “birthing chairs”.............................................................................7
2.10. - Cuadrúpeda “hands and knees”, “all-fours”............................................................................7
2.11.- Caminando............................................................................................................................7
3.0.- Parto vertical...........................................................................................................................8
Conclusiones. .................................................................................................................................9
Bibliiografías...................................................................................................................................9

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Introducción.
El parto es un proceso fisiológico en el cual la mujer termina su gestación, en
ocasiones se desarrolla y termina con complicaciones. Uno de los factores más
importantes en este proceso es la posición materna.
Para nosotros como fisioterapeutas y más el que se ha especializado en obstetricia, le
es de gran importancia que se cesen todas las prácticas durante el parto que no
resulten beneficiosas y se reemplacen por otras más ventajosas para la madre y su
bebé.
A lo largo de este ensayo se dará una pequeña introducción de los tipos de posiciones
para la expulsión del bebé; y se enfocará más sobre parto vertical, se describirán
algunas ventajas y desventajas del mismo. Va dirigido a todas las personas que se
interesen en saber más sobre el tema, especialmente mujeres.

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1.0.- ¿Qué es un parto?
1.1.- Definición.
Es el conjunto de fenómenos activos y pasivos desencadenados al final de la
gestación, tienen por objeto la expulsión del producto mismo de la gestación, la
placenta y sus anexos a través de la vía natural (o canal del parto en la mujer).
1.2.- Definición.
El trabajo de parto y nacimiento son procesos complejos en el cual participan varios
factores, siendo los más importantes: el pasajero (ósea, el feto, las membranas y la
placenta), el canal de parto, las contracciones, la posición de la madre y su respuesta
psicológica o emocional. Los primeros cuatro forman la base para la comprensión del
trabajo de parto como un proceso, en tanto que el último, en el cual también intervienen
factores culturales y educacionales, tiene enorme influencia sobre los otros cuatro y
puede hacer que una misma experiencia sea percibida por una mujer y su familia como
un acontecimiento natural de gran significado afectivo y poco o ningún sufrimiento físico
o psicológico, o bien como un suceso negativo, doloroso, peligroso y atemorizante.
El mecanismo de trabajo de parto es la serie de movimientos cardinales que realiza la
presentación durante su tránsito por el canal de parto.
Con fines didácticos, los movimientos cardinales del mecanismo de trabajo de parto, se
han dividido en tres movimientos básicos que a su vez involucran otros movimientos. A
continuación se describen:
En una presentación cefálica de vértice, son las siguientes:

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El primer movimiento lo constituye el encajamiento, que a su vez incluye:
a) Flexión.
b) Orientación.
c) Asinclitismo.
El segundo movimiento lo constituye el descenso que a su vez incluye la rotación
interna.
El tercer movimiento es la expulsión o desprendimiento, esta conformada por:
a) Extensión.
b) Restitución.
c) Rotación externa.
d) Desprendimiento de los hombros.
e) Nacimiento del resto del producto.
1.3.- Definición.
Entendemos por parto la expulsión del feto a través de la vagina. Se considera parto
normal al proceso que ha transcurrido dentro de unos límites de duración y evolución,
que se consideran fisiológicos.
El parto puede ser espontáneo, esto es, comenzar y transcurrir sin intervención alguna,
o por el contrario, puede ser inducido o provocado en su inicio, y/o ser dirigido con
medicamentos durante su evolución. Por ultimo puede precisar de maniobras
especiales.
El parto marca el fin de la gestación.

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2.0.- Tipos de posición del parto.
2.1.- Posición supina, litotomía, posiciónginecológica.
Aquí la mujer embarazada se coloca en una cama o camilla, tumbada sobre su
espalda, en una postura horizontal. Sus piernas se colocan en flexión y abiertas en
abducción, apoyadas sobre las perneras de la cama o camilla.
2.2.- Decúbito Lateral Izquierdo, posición “a la inglesa”, posición de Sims.
La posición de decúbito lateral, también denominada posición de Sims o posición “a la
inglesa”. Se coloca a la madre sobre un lado, de manera que solo contacte con la
camilla o la cama.
La parturienta se colocará apoyando su lado izquierdo, y la pierna que queda superior
(pierna derecha) reposara, en posición de abducción, sobre una pernera.
2.3.- Decúbito lateral derecho.
La postura de decúbito lateral derecho en sí, es la misma que la lateral izquierda,
aunque el apoyo se realiza en el lado contrario que en la anterior.
2.4.- Vertical.
Existen distintas posiciones en las que el cuerpo de la madre se encuentra en la
posición a favor de la gravedad, es decir, vertical, y se engloban en el conjunto de
“posiciones verticales” para enumerar los beneficios comunes.

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2.5.- Rodillas, “handsand knees”
La posición de rodillas, la madre se coloca en el suelo o bien sobre una superficie
acolchonada (cama, cojines, camilla, etc.) y se coloca sólo con el apoyo de sus rodillas.
Se puede inclinar hacia delante y apoyarse sobre alguna superficie que le aporte
comodidad, o bien, puede tener la asistencia de dos personas, que le confieran
seguridad y ayuda en el mantenimiento de la postura y en el parto.
2.6.- De pie
La madre se coloca con las piernas ligeramente separadas y en flexión de rodillas. La
madre puede realizar las variaciones que necesite para su comodidad; rotaciones de
miembros inferiores, inclinaciones del tronco hacia delante o hacia atrás, etc.
2.7.- Cuclillas.
La mujer se agacha hacia el suelo manteniendo la columna vertical y solo apoya los
pies en el suelo, no hay ningún apoyo en la pelvis. Las piernas están flexionadas y en
abiertas. Puede mantener por sí misma la posición, o puede haber una persona que la
sujete para ayudar en el parto, ya que resulta una posición muy difícil de mantener, por
el equilibrio o bien por la flexión máxima de rodillas (que interfiere en la circulación
sanguínea).
2.8.- Cuclillas con soporte (recargada en la espalda de otra persona que te sostiene por
debajo de las axilas)
• Facilita la relajación del periné.

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• Favorece la fuerza de gravedad.
• Permite que el bebé descienda por la pelvis evitando presiones externas adversas
(cama, silla, cómodo, etc.)
• Posición menos cansada que en cuclillas, ya que la pareja soporta el peso de la
parturienta.
2.9.- Sentada: en sillas de parto, “birthing chairs”
En esta posición la madre está sentada en una silla de partos, colocada sentada sobre
la superficie de la silla, con las piernas abiertas. Se puede apoyar sobre alguna
superficie colocada detrás, a modo de respaldo, o bien, reclinada sobre una persona
que haga de ayudante en el parto.
2.10. - Cuadrúpeda “hands and knees”, “all-fours”
Sobre una cama o camilla apoyando rodillas y manos, a lo ancho de las caderas y
separadas ligeramente. Los codos pueden estar extendidos o se pueden apoyar.
2.11.- Caminando
Favorece la gravedad durante y/o entre contracciones.
Promueve el descenso debido a la movilidad de la pelvis.
Contracciones menos dolorosas.
Promueve contractilidad uterina.
Acelera el trabajo de parto.
Disminuye dolor de espalda y cadera.

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3.0.- Parto vertical.
La posición vertical es aquella en la cual el torso de la mujer y su canal pelviano oscilan
dentro de un ángulo de 45 º y 90º con respecto al plano horizontal.
En muchos países del mundo, la población de origen indígena sigue utilizando las
posiciones verticales debido a las ventajas que se mencionarán a continuación.
Ventajas de la posición vertical:
Ayuda a que se ejerza menos presión en los pulmones, lo que aumenta la capacidad
respiratoria y por consiguiente la oxigenación de la madre y el bebé. El respirar con
menor resistencia, también ayuda a la relajación de la madre que ya no siente inquietud
por que no puede respirar bien.
Hay una mejor acomodación del feto para su paso a través de la pelvis.
El bebé, una vez iniciado su descenso, estimulado por las contracciones uterinas y por
su propio peso, no puede retroceder.
Hay una disminución en la duración del trabajo de parto, tanto en la del periodo de
dilatación como la del expulsivo.
Se evita el prolapso de cordón, ya que no deja hueco entre la cabeza y el cuello.
Existe una reducción del dolor.
La madre presenta una mayor satisfacción durante y después del parto.
Desventajas de la posición vertical:
Hay un aumento en el riesgo de pérdida de sangre.
Para los médicos puede ser una posición muy incómoda ya que no tienen el control
durante el parto. Sin embargo existen una serie de posturas, sillas y bancos obstétricos
en los que tanto la parturienta como el médico, se pueden encontrar cómodos.
La posición en cuclillas, que a menudo se denomina la posición más natural, puede
presentar una desventaja en mujeres occidentales que no tengan el entrenamiento y la

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resistencia muscular para permanecer en cuclillas durante un considerable período de
tiempo.
Conclusiones.
Estoy consciente de que el proceso de modificación de las condiciones de atención del
embarazo y parto es todo un reto, que requerirá de procesos graduales de
sensibilización, formación y adaptación.
Como me he dado cuenta, el parto en posición vertical trae muchos beneficios para la
madre y el bebé.
Además de que es una manera más fácil de parir para la madre, aunque el médico
debe adaptarse a la posición en la que la madre se encuentre más cómoda.
Bibliiografías.
Arroyo J. y Cols.. La posición de pie durante trabajo de parto espontáneo. I. Efectos
sobre la contractilidad uterina. Dolor y duración del parto. Clin. Invest. Obst. Ginec, 1,
221, 1974.
Bernardo Amaila. Parir como diosas: recuperando el parto vertical. Suplemento triple
jornada México No 69. Lunes 4 de mayo de 2004. Recuperado en
http://www.nuevelunas.org.mx/Leyes,%20Normas%20e%20Iniciativas/Modelo%20de%
20parto%20vertical%20en%20la%20S%20de%20Salud%20MEXICO.pdf