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“CANCER DE
MAMA”
ELABORADO POR: BRENDA GARCIA MARTINEZ
MATERIA: ANALISIS Y PRODUCCION DE TEXTOS
PROFESOR: FRANCISCO ORTIZ
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
2
Contenido
INTRODUCCION................................................................................................ 3
MARCO TEÓRICO ............................................................................................. 4
DESARROLLO ................................................................................................... 6
CANCER DE MAMA........................................................................................... 6
FACTORES DE RIESGO QUE HACEN MÁS PROPENSA A LA MUJER A
OBTENER CANCER DE MAMA......................................................................... 8
FACTORES SECUNDARIOS DE RIESGO ........................................................ 9
SÍNTOMAS DE CANCER DE MAMA PRECOZ................................................ 10
SINTOMAS DE CANCER DE MAMA AVANZADO........................................... 10
TRATAMIENTO CONTRA EL CANCER DE MAMA......................................... 11
OTROS TRATAMIENTOS CONTRA EL CANCER DE MAMA......................... 11
DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA ........................................... 14
RESULTADOS.................................................................................................. 16
PREVENCIÓN .................................................................................................. 17
CONCLUSIÓN.................................................................................................. 19
FUENTES DE INFORMACIÓN......................................................................... 20
Índice de imágenes
1. Todo el mudo contra el cáncer de mama........................................................ 3
2. Mujer con cáncer de mama............................................................................. 7
3. Mama afectada por cáncer ........................................................................... 10
4. Tumor mamario cancerígeno extirpado ........................................................ 13
5.Auto exploración mamaria ............................................................................. 15
6. Mortalidad por cáncer de mama por entidad federativa 2008....................... 16
7.Defunciones por cáncer de mama ................................................................. 16
8. El hombre también se tiene que realizar la mamografía............................... 18
9. Examinación mamaria realizada por especialistas ....................................... 18
3
INTRODUCCION
El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres tanto en los
países desarrollados como en los países en desarrollo. La incidencia de cáncer
de mama está aumentando en el mundo en desarrollo debido a la mayor
esperanza de vida, el aumento de la urbanización y la adopción de modos de
vida occidentales.
Aunque reducen en cierta medida el riesgo, las estrategias de prevención no
pueden eliminar la mayoría de los casos de cáncer de mama que se dan en los
países de ingresos bajos y medios, donde el diagnóstico del problema se hace
en fases muy avanzadas. Así pues, la detección precoz con vistas a mejorar el
pronóstico y la supervivencia de esos casos sigue siendo la piedra angular del
control del cáncer de mama.
Las estrategias de detección precoz recomendadas para los países de ingresos
bajos y medios son el conocimiento de los primeros signos y síntomas, y el
cribado basado en la exploración clínica de las mamas en zonas de
demostración. El cribado mediante mamografía es muy costoso y se
recomienda para los países que cuentan con una buena infraestructura
sanitaria y pueden costear un programa a largo plazo.
Muchos países de ingresos bajos y medios que afrontan la doble carga de
cáncer cervico uterino y cáncer de mama deben emprender intervenciones
costos eficaces y asequibles para hacer frente a esas enfermedades altamente
prevenibles.
1. Todo el mudo contra el cáncer de
mama
4
MARCO TEÓRICO
“Cáncer es un término genérico que designa un amplio grupo de enfermedades
que pueden afectar a cualquier parte del organismo; también se habla de
«tumores malignos» o «neoplasias malignas». Una característica del cáncer es
la multiplicación rápida de células anormales que se extienden más allá de sus
límites habituales y pueden invadir partes adyacentes del cuerpo o propagarse
a otros órganos, proceso conocido como metástasis” (OMS)
El cáncer comienza en una célula. La transformación de una célula normal en
tumoral es un proceso multifario y suele consistir en la progresión de una lesión
precancerosa a un tumor maligno. Estas alteraciones son el resultado de la
interacción entre los factores genéticos del paciente y tres categorías de
agentes externos.
El cáncer de mama es un tipo de cáncer que se genera en las células de las
mamas de una persona. Es posible que creas que sólo las mujeres pueden
desarrollar cáncer de mama, pero, en realidad, como todos los seres humanos
tienen tejido mamario, los hombres también pueden sufrir de esta enfermedad
(aunque es muy poco común).
Los tumores se pueden formar en cualquier lugar del cuerpo. Una persona tiene
cáncer cuando las células anormales del cuerpo no paran de crecer y
reproducirse. Estas células hacen que el cuerpo se enferme. Es posible que
una persona que padece cáncer de mama tenga células cancerosas sólo en
una parte de la mama y que éstas puedan detectarse al tacto como un nódulo
(bulto). O bien, el cáncer puede extenderse en la totalidad de una o ambas
mamas. A veces, el cáncer de mama se extiende a otras partes del cuerpo,
como por ejemplo los huesos.
El cáncer de mama es una enfermedad compleja, heterogénea y multifactorial,
en la que intervienen tanto factores genéticos como no genéticos. Sólo el 5-10%
de cánceres de mama son hereditarios; el 90% restante tiene también un
componente genético, pero es esporádico, es decir, no heredable.
Los médicos han determinado que existen ciertos factores que hacen que
algunas mujeres tengan más probabilidades de enfermarse.
 Antecedentes familiares: Una mujer cuya madre, hermana, tía o hija
haya tenido cáncer de mama tiene más probabilidades de padecer la
enfermedad.
5
 Edad: A medida que una mujer envejece, las posibilidades de padecer
cáncer aumentan. Las mujeres entre los 20 y los 40 años, tienen menos
probabilidades de desarrollar cáncer de mama.
 Dieta y estilo de vida: Las mujeres que fuman, ingieren alimentos con
alto contenido graso, beben alcohol y no hacen suficiente ejercicio corren
un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.
Es posible que una mujer con cáncer de mama no sienta que tiene ningún
problema, pero también es probable que haya detectado un nódulo no doloroso
en su seno. El examen mensual que las mujeres hacen de sus senos suele
ayudar a detectar nódulos u otros cambios que el médico debe examinar.
La mayor parte de los nódulos en los senos no son cancerosos, pero, para
mayor seguridad, el médico debe examinarlos. Los nódulos no cancerosos en
los senos pueden ser tejido cicatrizado o quistes (pequeñas bolsas o bultos
llenos de líquido) o simplemente cambios normales en el seno asociados con
un cambio hormonal o con el envejecimiento de la persona.
Cuando se encuentra un nódulo, el médico querrá analizarlo. La mejor manera
de hacer esto es mediante una biopsia. En una biopsia, se extrae una pequeña
cantidad de tejido mamario con una aguja o mediante una operación pequeña.
Después, el tejido se analiza utilizando un microscopio para ver si hay células
cancerosas.
La biopsia puede resultar benigna, lo cual significa que el nódulo no es
canceroso. Si, por el contrario, la biopsia muestra células cancerosas, el nódulo
es maligno. Si el nódulo del pecho contiene células cancerosas, la mujer tendrá
que decidir, junto con su médico y su familia, cuál será el próximo paso que se
debe seguir.
6
DESARROLLO
CANCER DE MAMA
El cuerpo está formado por componentes básicos denominados “células”. Este
las crea y las reemplaza por otras nuevas cuando éstas mueren. Por lo general,
el cuerpo genera células sanas y normales que cumplen la función para la cual
se crearon. Esto incluye a las células de las mamas (esas áreas abultadas
ubicadas en la parte delantera del tórax).
Comienza en el tejido mamario y existen dos tipos principales:
El carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde la
mama hasta el pezón. La mayoría de los cánceres de mama son de este tipo.
El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos,
que producen leche.
En raras ocasiones, el cáncer de mama puede comenzar en otras áreas de la
mama.
El cáncer de mama puede ser o no invasivo. Esto significa que se ha propagado
desde el conducto galactóforo o lobulillo a otros tejidos en la mama. No invasivo
significa que aún no ha invadido otro tejido mamario. El cáncer de mama no
invasivo se denomina in situ.
El carcinoma ductal in situ (CDIS), o carcinoma intraductal, es un cáncer de
mama en el revestimiento de los conductos galactóforos que todavía no ha
invadido tejidos cercanos. Sin tratamiento, puede progresar a cáncer invasivo.
El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) es un marcador del aumento del riesgo de
cáncer invasivo en la misma o ambas mamas.
Muchos cánceres de mama son sensibles a las hormonas estrógenos, lo cual
significa que dicha hormona hace que el tumor canceroso mamario crezca.
Tales cánceres tienen receptores de estrógenos en la superficie de las células y
se denominan cáncer positivo para receptores de estrógenos o cáncer positivo
para RE.
Algunas mujeres tienen cáncer de mama positivo para HER2, que se refiere a
un gen que ayuda a que las células crezcan, se dividan y se reparen por sí
mismas. Cuando las células (entre ellas las cancerosas) tienen demasiadas
7
copias de este gen, se multiplican más rápidamente. Hasta ahora las mujeres
con cáncer de mama positivo para HER2 tienen una enfermedad más agresiva
y un riesgo mayor de que ésta reaparezca (recurrencia) que las mujeres que no
tienen este tipo de cáncer. Es posible que esto comience a cambiar gracias a
los tratamientos dirigidos específicamente contra el gen HER2.
2. Mujer con cáncer de mama
8
FACTORES DE RIESGO QUE HACEN MÁS PROPENSA A LA
MUJER A OBTENER CANCER DE MAMA
Se conocen bien varios factores de riesgo del cáncer de mama. Sin embargo en
la mayoría de las mujeres afectadas no es posible identificar factores de riesgo
específicos (IARC, 2008; Lacey et al, 2009).
Los antecedentes familiares de cáncer de mama multiplican el riesgo por dos o
tres. Algunas mutaciones, sobre todo en los genes BRCA1, BRCA2 y p53, se
asocian a un riesgo muy elevado de ese tipo de cáncer. Sin embargo, esas
mutaciones son raras y explican solo una pequeña parte de la carga total de
cáncer mamario.
Sin embargo, esas mutaciones son raras y explican solo una pequeña parte de
la carga total de cáncer mamario.
Los factores reproductivos asociados a una exposición prolongada a estrógenos
endógenos, como una menarquia precoz, una menopausia tardía y una edad
madura cuando el primer parto figura entre los factores de riesgo más
importantes del cáncer de mama. Las hormonas exógenas también conllevan
un mayor riesgo de cáncer de mama, por lo que las usuarias de anticonceptivos
orales y de tratamientos de sustitución hormonal tienen más riesgo que las
mujeres que no usan esos productos. La lactancia materna tiene un efecto
protector (IARC, 2008, Lacey et al., 2009).
Con lo anterior podemos deducir los siguientes factores de riesgo:
Edad y sexo: El riesgo de padecer cáncer de mama aumenta a medida que
usted envejece. La mayoría de los casos de cáncer de mama avanzado se
encuentra en mujeres de más de 50 años. Los hombres también pueden
padecer cáncer de mama, pero tienen 100 veces menos probabilidades que las
mujeres de sufrir este tipo de cáncer
Antecedentes familiares de cáncer de mama: Se tiene un riesgo más alto de
padecer cáncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este
tipo de cáncer, al igual que cáncer uterino, ovárico o de colon. Alrededor del 20
al 30% de las mujeres con cáncer de mama tienen antecedentes familiares de
la enfermedad.
9
Genes: Algunas personas tienen mutaciones genéticas que las hacen más
propensas a enfermarse de cáncer de mama. Los defectos en genes más
comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2. Estos genes
normalmente producen proteínas que lo protegen a uno del cáncer. Si uno de
los padres le transmite a usted un gen defectuoso, tendrá un mayor riesgo de
presentar cáncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta
un 80% de probabilidades de padecer cáncer de mama en algún momento
durante su vida.
Ciclo menstrual: Las mujeres que inician tempranamente sus períodos
menstruales (antes de los 12 años) o llegan a la menopausia tarde (después de
los 55) tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.
FACTORES SECUNDARIOS DE RIESGO
Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con
varillas no aumentan el riesgo de cáncer de mama. Tampoco existe ninguna
prueba de un vínculo directo entre el cáncer de mama y los pesticidas.
Consumo de alcohol: El consumo de más de 1 o 2 vasos de alcohol al día
puede incrementar el riesgo de cáncer de mama.
Parto: Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recién
después de los 30 años tienen un mayor riesgo de presentar cáncer de mama.
Quedar en embarazo más de una vez o a temprana edad reduce el riesgo de
padecer este tipo de cáncer.
Hormonoterapia: Se tiene mayor riesgo de cáncer de mama si ha recibido
hormonoterapia con estrógenos durante algunos años o más.
Obesidad: Ha estado asociada con el cáncer de mama, aunque este vínculo no
se ha comprendido por completo. La teoría es que las mujeres obesas
producen más estrógenos, lo cual puede estimular la aparición de este cáncer.
Radiación: Si recibió radioterapia cuando era niño o adulto joven para tratar un
cáncer del área del tórax, tiene un riesgo muy alto de padecer cáncer de mama.
Cuanto más joven haya sido al iniciar la radiación y más alta la dosis, mayor
será el riesgo. Esto es especialmente cierto si la radioterapia se administró
durante el desarrollo de las mamas.
10
SÍNTOMAS DE CANCER DE MAMA PRECOZ
El cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas; razón por la cual
los exámenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cáncer
crece, los síntomas pueden incluir:
 Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen
bordes irregulares y generalmente no duelen.
 Cambio en el tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón. Por
ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que
luce como cáscara de naranja.
 Secreción de líquido proveniente del pezón, que puede ser
sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.
Los hombres también pueden padecer cáncer de mama y los síntomas abarcan
tumoración mamaria, así como dolor y sensibilidad en las mamas.
SINTOMAS DE CANCER DE MAMA AVANZADO
Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden abarcar:
 Dolor óseo
 Dolor o molestia en las mamas
 Úlceras cutáneas
 Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer)
 Pérdida de peso
3. Mama afectada por cáncer
11
TRATAMIENTO CONTRA EL CANCER DE MAMA
El tipo de tratamiento contra el cáncer depende del tipo de cáncer y de si éste
se ha extendido de las mamas a otras partes del cuerpo.
Los tratamientos más comunes son los siguientes:
Nodulectomía: En este procedimiento se extirpa el tumor canceroso de las
mamas. Por lo general, la mujer debe operarse cuando el cáncer se detecta
temprano y el nódulo es pequeño y se encuentra en sólo una parte del pecho.
Mastectomía: En este procedimiento se extirpa todo el pecho. Esta operación
se realiza cuando el cáncer se ha extendido por toda la mama o a otros lugares
del cuerpo. Es una buena manera de quitar todo el cáncer y además ayuda a
evitar que el cáncer se extienda o regrese. A veces, la mujer que ha tenido una
mastectomía puede pedir que se le haga una cirugía para reconstruir el pecho,
de manera que su forma vuelva a asemejarse a la original.
Radioterapia y Quimioterapia: Por lo general, se utilizan después de la
nodulectomía o la mastectomía para asegurarse de que todas las células
cancerosas se destruyan y no vuelvan a crecer. La radioterapia utiliza rayos X
de alta intensidad para matar las células cancerosas. La quimioterapia es un
medicamento especial que se desplaza por todo el cuerpo y destruye las
células cancerosas.
OTROS TRATAMIENTOS CONTRA EL CANCER DE MAMA
El tratamiento se basa en muchos factores, que incluyen:
 El tipo y estadio del cáncer.
 Si el cáncer es sensible o no a ciertas hormonas.
 Si el cáncer produce en exceso o no un gen llamado HER2/neu.
La hormonoterapia se les prescribe a las mujeres con cáncer de mama positivo
para receptores de estrógeno con el fin de bloquear ciertas hormonas que
estimulan el crecimiento del cáncer.
12
 Un ejemplo de hormonoterapia es el fármaco tamoxifeno, que bloquea el
efecto de los estrógenos. Los estrógenos permiten que las células
cancerosas de la mama sobrevivan y se multipliquen. La mayoría de las
mujeres con cáncer de mama sensible a los estrógenos se benefician de
este fármaco.
 Otro tipo de medicamentos para hormonoterapia se denominan
inhibidores de la aroma tasa. Medicamentos como exemestano
(Aromasin) funcionan tan bien o incluso mejor que el tamoxifeno en
mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama. Los inhibidores de la
aroma tasa bloquean la producción de estrógenos en el cuerpo.
Los tratamientos para el cáncer pueden ser locales o sistémicos:
 Los tratamientos locales involucran sólo el área de la enfermedad. La
radiación y la cirugía son formas de este tipo de tratamiento.
 Los tratamientos sistémicos afectan a todo el cuerpo: la quimioterapia es
uno de sus ejemplos.
La mayoría de las mujeres recibe una combinación de tratamientos. Para las
mujeres con cáncer de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es tratar
el cáncer e impedir que reaparezca (curarlo). Para las mujeres con cáncer en
estadio IV, el objetivo es mejorar los síntomas y ayudar a que las personas
vivan más tiempo. En la mayoría de los casos, el cáncer de mama en estadio IV
no se puede curar.
 Estadio 0 y carcinoma ductal in situ (CDIS): el tratamiento estándar es la
tumorectomía más radiación o la mastectomía. Los médicos no se ponen
muy de acuerdo sobre la mejor manera de tratar el CDIS.
 Estadio I y II: el tratamiento estándar es la tumorectomía más radiación o
la mastectomía con algún tipo de extirpación de ganglios linfáticos.
Igualmente, se pueden recomendar la hormonoterapia, la quimioterapia y
la terapia biológica después de la cirugía.
 Estadio III: el tratamiento involucra cirugía posiblemente seguida de
quimioterapia, hormonoterapia y terapia biológica.
 Estadio IV: el tratamiento involucra cirugía, radiación, quimioterapia,
hormonoterapia o una combinación de estos tratamientos.
Los tratamientos nuevos y mejorados están ayudando a las personas con
cáncer de mama a vivir por más tiempo. Sin embargo, incluso con tratamiento,
el cáncer de mama puede diseminarse a otras partes del cuerpo. Algunas
13
veces, el cáncer retorna incluso después de que se extirpa el tumor entero y se
descubre que los ganglios linfáticos están libres de cáncer.
La recuperación después del tratamiento para el cáncer de mama depende de
muchos factores y cuanto más avanzado esté el cáncer, menos alentador será
el pronóstico.
4. Tumor mamario cancerígeno extirpado
14
DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA
Los médicos y los científicos trabajan para encontrar la cura de todos los tipos
de cáncer de mama. Estas personas investigan sobre el desarrollo de nuevas
medicinas que prevengan la enfermedad. Pero mientras tanto, es importante
que las mujeres detecten la enfermedad temprano
Aunque se puede lograr cierta reducción del riesgo mediante medidas de
prevención, esas estrategias no pueden eliminar la mayoría de los cánceres de
mama que se registran en los países de ingresos bajos y medios. Así pues, la
detección precoz con vistas a mejorar el pronóstico y la supervivencia del
cáncer de mama sigue siendo la piedra angular del control de este tipo de
cáncer (Anderson et al., 2008).
Hay dos métodos de detección precoz:
* El diagnóstico precoz o el conocimiento de los primeros signos y síntomas en
la población sintomática, para facilitar el diagnóstico y el tratamiento temprano.
* El cribado, es decir, la aplicación sistemática de pruebas de tamizaje en una
población aparentemente asintomática. Su objetivo es detectar a las personas
que presenten anomalías indicativas de cáncer.
Un programa de cribado es una empresa mucho más compleja que un
programa de diagnóstico precoz. (OMS, 2007).
Independientemente del método de detección precoz utilizado, dos aspectos
esenciales para el éxito de la detección precoz poblacional son una atenta
planificación y un programa bien organizado y sostenible que se focalice en el
grupo de población adecuado y garantice la coordinación, continuidad y calidad
de las intervenciones en todo el continuum asistencial. La selección como
objetivo de grupos de edad inadecuados, por ejemplo mujeres jóvenes con bajo
riesgo de cáncer de mama, puede traducirse en una disminución del número de
cánceres detectados por mujer sometida a cribado, y reducir así la costó
eficacia de la medida. Además, esa focalización en las mujeres más jóvenes
obligaría a analizar más tumores benignos y provocaría una sobrecarga
innecesaria de los servicios de salud, por los recursos diagnósticos adicionales
que entrañaría (Yip et al., 2008).
15
Diagnóstico precoz
El diagnóstico temprano sigue siendo una importante estrategia de detección
precoz, particularmente en los países de ingresos bajos y medios, donde la
enfermedad se diagnostica en fases avanzadas y los recursos son muy
limitados. Algunos datos sugieren que esta estrategia puede dar lugar a un
"descenso del estadio TNM" (aumento de la proporción de cánceres de mama
detectados en una fase temprana) de la enfermedad, que la haría más
vulnerable al tratamiento curativo (Yip et al., 2008).
Mamografías de cribado
La mamografía es el único método de cribado que se ha revelado eficaz. Si su
cobertura supera el 70%, esta forma de cribado puede reducir la mortalidad por
cáncer de mama en un 20%-30% en las mujeres de más de 50 años en los
países de ingresos altos (IARC, 2008). El tamizaje basado en esta técnica es
muy complejo y absorbe muchos recursos, y no se ha hecho ninguna
investigación sobre su eficacia en los entornos con recursos escasos.
Auto exploración mamaria
No hay datos acerca del efecto del cribado mediante autoexploración mamaria.
Sin embargo, se ha observado que esta práctica empodera a las mujeres, que
se responsabilizan así de su propia salud. En consecuencia, se recomienda la
autoexploración para fomentar la toma de conciencia entre las mujeres en
situación de riesgo, más que como método de cribado
5.Auto exploración mamaria
16
RESULTADOS
Debido a la inconciencia de la sociedad muchas mujeres mueren a causa de
cáncer de mama.
6. Mortalidad por cáncer de mama por entidad federativa 2008
7.Defunciones por cáncer de mama
17
PREVENCIÓN
Para evitarnos que todo lo anterior suceda existen varias formas de poder
prevenir el cáncer de mama. Como por ejemplo:
-Acudir una vez al año al médico para realizarnos la mastografía.
El tamoxifeno está aprobado para la prevención del cáncer de mama en
mujeres de 35 años en adelante que estén en alto riesgo. Analice esto con el
médico.
Las mujeres que están en riesgo muy alto de sufrir cáncer de mama pueden
pensar en someterse a una mastectomía preventiva (profiláctica). Se trata de la
cirugía para extirpar las mamas antes de que el cáncer de mama se haya
diagnosticado alguna vez. Las posibles candidatas abarcan:
-Mujeres a quienes ya se les ha extirpado una mama debido a cáncer
-Mujeres con fuertes antecedentes familiares de cáncer de mama
-Mujeres con genes o mutaciones genéticas que aumenten el riesgo de padecer
este tipo de cáncer (como BRCA1 o BRCA2)
El médico puede realizar una mastectomía total para reducir el riesgo de cáncer
de mama. Esto puede disminuir, pero no eliminar, el riesgo de este tipo de
cáncer.
Muchos factores de riesgo, como los genes y los antecedentes familiares, no se
pueden controlar. Sin embargo, realizar unos cuantos cambios en el estilo de
vida puede reducir la posibilidad total de cáncer en general. Esto incluye el
consumo de alimentos saludables.
-Escoja alimentos y tamaños de las porciones que fomenten un peso saludable.
-Escoja productos integrales en lugar de productos de granos refinados.
-Coma más frutas y verduras cada día.
-Reduzca las carnes rojas y procesadas en la alimentación.
Reduzca el consumo de alcohol a un trago por día (las mujeres que están en
alto riesgo de cáncer de mama no deben consumir alcohol en absoluto).
18
8. El hombre también se tiene que realizar la
mamografía
9. Examinación mamaria realizada por especialistas
19
CONCLUSIÓN
Según estudios realizados por el centro de investigación de la ciudad de
New York “TISCH MS” en la sociedad han estado surgiendo grandes cambios
en todos los aspectos desde el más insignificante hasta el más significativo y
todo mundo estaba contento, feliz, disfrutando de esos cambios, sin hacer
conciencia que muchos de ellos traían consigo consecuencias graves como lo
son: cáncer de pulmón y sobre todo cáncer de mama.
Los cáncer mencionados anterior mente son ocasionados por distintos factores
entre ellos se encuentran: el estar en contacto con mucho humo, fumar en
exceso (cáncer de pulmón), estar expuesto a radiaciones, el ser alcohólico, no
llevar una buena alimentación, etc. (cáncer de mama).
Una parte pequeña parte de la sociedad es consciente de esto pero la mayor
parte no. La parte consiente se mantiene informada sobre cuáles son las
causas de cáncer de mama, como se desarrolla como surge, etc. Y de esta
manera se mantienen alertas tratando de evitar que no lleguen a padecer
cáncer de mama. Pero ¿Qué sucede con la parte inconsciente? Al vivir esta
parte en un mundo de fantasía de a mí no me va a pasar, eso no le sucede a
cualquiera y a todo esto súmenle el no cuidarse, no acudir constantemente al
médico, ya teniendo el cáncer de mama, seguían teniendo la negación de que
no tenían cáncer y que sucedía después el alto índice de mortandad en mujeres
por cáncer de mama.
Pero gracias a Dios, al gobierno y al sector de salud las cosas han tenido un
gran cambio porque ahora ya se cuenta con más información sobre el cáncer
de mama, nueva tecnología para luchar contra él, marchas de mujeres contra
este cáncer, grupos de rehabilitación, medicamentos, etc. Y a todo esto le
aumentamos la gran participación que está aportando la sociedad, esto según
la “OMS”. La verdad desde mi punto de vista nada es imposible y si una mujer
con cáncer de mama sabe ser luchadora va a poder con este cáncer y con
cualquier otro, nosotros como parte de la sociedad que somos no debemos dar
la espalda a aquellas personas que nos necesitan, si nosotros tenemos
información. Y conocimiento sobre este tema, no hay que ser egoístas y
guardárnoslo, al contrario hay que compartirlo y así juntos ganar la lucha contra
“el cáncer de mama”.
20
FUENTES DE INFORMACIÓN
Chalasani P, Downey L, Stopeck AT. Caring for the breast cancer survivor: a
guide for primary care physicians. Am J Med. 2010; 123(6):489-95.
Chlebowski RT, Anderson GL, Gass M, et al. Estrogen plus progestin and
breast cancer incidence and mortality in postmenopausal women. JAMA. 2010;
304(15):1684-92.
Chlebowski RT, Kuller LH, Prentice RL, Stefanick ML, Manson JE, Gass M, et
al. Breast cancer after use of estrogen plus progestin in postmenopausal
women. N Engl J Med. 2009 Feb 5; 360(6):573-87.
Cuzick J, DeCensi A, Arun B, et al. Preventive therapy for breast cancer: a
consensus statement. Lancet Oncol. 2011; 12(5):496-503.
Giuliano AE, Hunt KK, Ballman KV, et al. Axillary dissection vs. no axillary
dissection in women with invasive breast cancer and sentinel node metastasis: a
randomized clinical trial. JAMA. 2011; 305(6):569-75.
Goss PE, Ingle JN, Ales-Martínez JE, et al. Exemestano for breast-cancer
prevention in postmenopausal women. N Engl J Med. 2011; 364(25):2381-91.
Katz VL,Dotters D. Breast diseases: diagnosis and treatment of benign and
malignantdisease.In: Lentz GM, Lobo RA,Gershenson DM, Katz VL, eds.
Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:
chap 15.
LaCroix AZ, Chlebowski RT, Manson JE, et al. Health outcomes after stopping
conjugated equine estrogens among postmenopausal women with prior
hysterectomy: a randomized controlled trial. JAMA. 2011 Apr 6; 305(13):1305-
14.
National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in
Oncology (NCCN Guidelines): Breast cancer. Version3.2012. Available at:
http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Accessed
November 16, 2012.
(The Nemours Foundation, 2010)
(Organizacion Mundial de la Salud, 2013)
(Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU, 2012)

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Cancer de mama corregido

  • 1. 221 “CANCER DE MAMA” ELABORADO POR: BRENDA GARCIA MARTINEZ MATERIA: ANALISIS Y PRODUCCION DE TEXTOS PROFESOR: FRANCISCO ORTIZ LICENCIATURA EN ENFERMERIA
  • 2. 2 Contenido INTRODUCCION................................................................................................ 3 MARCO TEÓRICO ............................................................................................. 4 DESARROLLO ................................................................................................... 6 CANCER DE MAMA........................................................................................... 6 FACTORES DE RIESGO QUE HACEN MÁS PROPENSA A LA MUJER A OBTENER CANCER DE MAMA......................................................................... 8 FACTORES SECUNDARIOS DE RIESGO ........................................................ 9 SÍNTOMAS DE CANCER DE MAMA PRECOZ................................................ 10 SINTOMAS DE CANCER DE MAMA AVANZADO........................................... 10 TRATAMIENTO CONTRA EL CANCER DE MAMA......................................... 11 OTROS TRATAMIENTOS CONTRA EL CANCER DE MAMA......................... 11 DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA ........................................... 14 RESULTADOS.................................................................................................. 16 PREVENCIÓN .................................................................................................. 17 CONCLUSIÓN.................................................................................................. 19 FUENTES DE INFORMACIÓN......................................................................... 20 Índice de imágenes 1. Todo el mudo contra el cáncer de mama........................................................ 3 2. Mujer con cáncer de mama............................................................................. 7 3. Mama afectada por cáncer ........................................................................... 10 4. Tumor mamario cancerígeno extirpado ........................................................ 13 5.Auto exploración mamaria ............................................................................. 15 6. Mortalidad por cáncer de mama por entidad federativa 2008....................... 16 7.Defunciones por cáncer de mama ................................................................. 16 8. El hombre también se tiene que realizar la mamografía............................... 18 9. Examinación mamaria realizada por especialistas ....................................... 18
  • 3. 3 INTRODUCCION El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. La incidencia de cáncer de mama está aumentando en el mundo en desarrollo debido a la mayor esperanza de vida, el aumento de la urbanización y la adopción de modos de vida occidentales. Aunque reducen en cierta medida el riesgo, las estrategias de prevención no pueden eliminar la mayoría de los casos de cáncer de mama que se dan en los países de ingresos bajos y medios, donde el diagnóstico del problema se hace en fases muy avanzadas. Así pues, la detección precoz con vistas a mejorar el pronóstico y la supervivencia de esos casos sigue siendo la piedra angular del control del cáncer de mama. Las estrategias de detección precoz recomendadas para los países de ingresos bajos y medios son el conocimiento de los primeros signos y síntomas, y el cribado basado en la exploración clínica de las mamas en zonas de demostración. El cribado mediante mamografía es muy costoso y se recomienda para los países que cuentan con una buena infraestructura sanitaria y pueden costear un programa a largo plazo. Muchos países de ingresos bajos y medios que afrontan la doble carga de cáncer cervico uterino y cáncer de mama deben emprender intervenciones costos eficaces y asequibles para hacer frente a esas enfermedades altamente prevenibles. 1. Todo el mudo contra el cáncer de mama
  • 4. 4 MARCO TEÓRICO “Cáncer es un término genérico que designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del organismo; también se habla de «tumores malignos» o «neoplasias malignas». Una característica del cáncer es la multiplicación rápida de células anormales que se extienden más allá de sus límites habituales y pueden invadir partes adyacentes del cuerpo o propagarse a otros órganos, proceso conocido como metástasis” (OMS) El cáncer comienza en una célula. La transformación de una célula normal en tumoral es un proceso multifario y suele consistir en la progresión de una lesión precancerosa a un tumor maligno. Estas alteraciones son el resultado de la interacción entre los factores genéticos del paciente y tres categorías de agentes externos. El cáncer de mama es un tipo de cáncer que se genera en las células de las mamas de una persona. Es posible que creas que sólo las mujeres pueden desarrollar cáncer de mama, pero, en realidad, como todos los seres humanos tienen tejido mamario, los hombres también pueden sufrir de esta enfermedad (aunque es muy poco común). Los tumores se pueden formar en cualquier lugar del cuerpo. Una persona tiene cáncer cuando las células anormales del cuerpo no paran de crecer y reproducirse. Estas células hacen que el cuerpo se enferme. Es posible que una persona que padece cáncer de mama tenga células cancerosas sólo en una parte de la mama y que éstas puedan detectarse al tacto como un nódulo (bulto). O bien, el cáncer puede extenderse en la totalidad de una o ambas mamas. A veces, el cáncer de mama se extiende a otras partes del cuerpo, como por ejemplo los huesos. El cáncer de mama es una enfermedad compleja, heterogénea y multifactorial, en la que intervienen tanto factores genéticos como no genéticos. Sólo el 5-10% de cánceres de mama son hereditarios; el 90% restante tiene también un componente genético, pero es esporádico, es decir, no heredable. Los médicos han determinado que existen ciertos factores que hacen que algunas mujeres tengan más probabilidades de enfermarse.  Antecedentes familiares: Una mujer cuya madre, hermana, tía o hija haya tenido cáncer de mama tiene más probabilidades de padecer la enfermedad.
  • 5. 5  Edad: A medida que una mujer envejece, las posibilidades de padecer cáncer aumentan. Las mujeres entre los 20 y los 40 años, tienen menos probabilidades de desarrollar cáncer de mama.  Dieta y estilo de vida: Las mujeres que fuman, ingieren alimentos con alto contenido graso, beben alcohol y no hacen suficiente ejercicio corren un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Es posible que una mujer con cáncer de mama no sienta que tiene ningún problema, pero también es probable que haya detectado un nódulo no doloroso en su seno. El examen mensual que las mujeres hacen de sus senos suele ayudar a detectar nódulos u otros cambios que el médico debe examinar. La mayor parte de los nódulos en los senos no son cancerosos, pero, para mayor seguridad, el médico debe examinarlos. Los nódulos no cancerosos en los senos pueden ser tejido cicatrizado o quistes (pequeñas bolsas o bultos llenos de líquido) o simplemente cambios normales en el seno asociados con un cambio hormonal o con el envejecimiento de la persona. Cuando se encuentra un nódulo, el médico querrá analizarlo. La mejor manera de hacer esto es mediante una biopsia. En una biopsia, se extrae una pequeña cantidad de tejido mamario con una aguja o mediante una operación pequeña. Después, el tejido se analiza utilizando un microscopio para ver si hay células cancerosas. La biopsia puede resultar benigna, lo cual significa que el nódulo no es canceroso. Si, por el contrario, la biopsia muestra células cancerosas, el nódulo es maligno. Si el nódulo del pecho contiene células cancerosas, la mujer tendrá que decidir, junto con su médico y su familia, cuál será el próximo paso que se debe seguir.
  • 6. 6 DESARROLLO CANCER DE MAMA El cuerpo está formado por componentes básicos denominados “células”. Este las crea y las reemplaza por otras nuevas cuando éstas mueren. Por lo general, el cuerpo genera células sanas y normales que cumplen la función para la cual se crearon. Esto incluye a las células de las mamas (esas áreas abultadas ubicadas en la parte delantera del tórax). Comienza en el tejido mamario y existen dos tipos principales: El carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón. La mayoría de los cánceres de mama son de este tipo. El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche. En raras ocasiones, el cáncer de mama puede comenzar en otras áreas de la mama. El cáncer de mama puede ser o no invasivo. Esto significa que se ha propagado desde el conducto galactóforo o lobulillo a otros tejidos en la mama. No invasivo significa que aún no ha invadido otro tejido mamario. El cáncer de mama no invasivo se denomina in situ. El carcinoma ductal in situ (CDIS), o carcinoma intraductal, es un cáncer de mama en el revestimiento de los conductos galactóforos que todavía no ha invadido tejidos cercanos. Sin tratamiento, puede progresar a cáncer invasivo. El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) es un marcador del aumento del riesgo de cáncer invasivo en la misma o ambas mamas. Muchos cánceres de mama son sensibles a las hormonas estrógenos, lo cual significa que dicha hormona hace que el tumor canceroso mamario crezca. Tales cánceres tienen receptores de estrógenos en la superficie de las células y se denominan cáncer positivo para receptores de estrógenos o cáncer positivo para RE. Algunas mujeres tienen cáncer de mama positivo para HER2, que se refiere a un gen que ayuda a que las células crezcan, se dividan y se reparen por sí mismas. Cuando las células (entre ellas las cancerosas) tienen demasiadas
  • 7. 7 copias de este gen, se multiplican más rápidamente. Hasta ahora las mujeres con cáncer de mama positivo para HER2 tienen una enfermedad más agresiva y un riesgo mayor de que ésta reaparezca (recurrencia) que las mujeres que no tienen este tipo de cáncer. Es posible que esto comience a cambiar gracias a los tratamientos dirigidos específicamente contra el gen HER2. 2. Mujer con cáncer de mama
  • 8. 8 FACTORES DE RIESGO QUE HACEN MÁS PROPENSA A LA MUJER A OBTENER CANCER DE MAMA Se conocen bien varios factores de riesgo del cáncer de mama. Sin embargo en la mayoría de las mujeres afectadas no es posible identificar factores de riesgo específicos (IARC, 2008; Lacey et al, 2009). Los antecedentes familiares de cáncer de mama multiplican el riesgo por dos o tres. Algunas mutaciones, sobre todo en los genes BRCA1, BRCA2 y p53, se asocian a un riesgo muy elevado de ese tipo de cáncer. Sin embargo, esas mutaciones son raras y explican solo una pequeña parte de la carga total de cáncer mamario. Sin embargo, esas mutaciones son raras y explican solo una pequeña parte de la carga total de cáncer mamario. Los factores reproductivos asociados a una exposición prolongada a estrógenos endógenos, como una menarquia precoz, una menopausia tardía y una edad madura cuando el primer parto figura entre los factores de riesgo más importantes del cáncer de mama. Las hormonas exógenas también conllevan un mayor riesgo de cáncer de mama, por lo que las usuarias de anticonceptivos orales y de tratamientos de sustitución hormonal tienen más riesgo que las mujeres que no usan esos productos. La lactancia materna tiene un efecto protector (IARC, 2008, Lacey et al., 2009). Con lo anterior podemos deducir los siguientes factores de riesgo: Edad y sexo: El riesgo de padecer cáncer de mama aumenta a medida que usted envejece. La mayoría de los casos de cáncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de más de 50 años. Los hombres también pueden padecer cáncer de mama, pero tienen 100 veces menos probabilidades que las mujeres de sufrir este tipo de cáncer Antecedentes familiares de cáncer de mama: Se tiene un riesgo más alto de padecer cáncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de cáncer, al igual que cáncer uterino, ovárico o de colon. Alrededor del 20 al 30% de las mujeres con cáncer de mama tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
  • 9. 9 Genes: Algunas personas tienen mutaciones genéticas que las hacen más propensas a enfermarse de cáncer de mama. Los defectos en genes más comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2. Estos genes normalmente producen proteínas que lo protegen a uno del cáncer. Si uno de los padres le transmite a usted un gen defectuoso, tendrá un mayor riesgo de presentar cáncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de padecer cáncer de mama en algún momento durante su vida. Ciclo menstrual: Las mujeres que inician tempranamente sus períodos menstruales (antes de los 12 años) o llegan a la menopausia tarde (después de los 55) tienen un riesgo mayor de cáncer de mama. FACTORES SECUNDARIOS DE RIESGO Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con varillas no aumentan el riesgo de cáncer de mama. Tampoco existe ninguna prueba de un vínculo directo entre el cáncer de mama y los pesticidas. Consumo de alcohol: El consumo de más de 1 o 2 vasos de alcohol al día puede incrementar el riesgo de cáncer de mama. Parto: Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recién después de los 30 años tienen un mayor riesgo de presentar cáncer de mama. Quedar en embarazo más de una vez o a temprana edad reduce el riesgo de padecer este tipo de cáncer. Hormonoterapia: Se tiene mayor riesgo de cáncer de mama si ha recibido hormonoterapia con estrógenos durante algunos años o más. Obesidad: Ha estado asociada con el cáncer de mama, aunque este vínculo no se ha comprendido por completo. La teoría es que las mujeres obesas producen más estrógenos, lo cual puede estimular la aparición de este cáncer. Radiación: Si recibió radioterapia cuando era niño o adulto joven para tratar un cáncer del área del tórax, tiene un riesgo muy alto de padecer cáncer de mama. Cuanto más joven haya sido al iniciar la radiación y más alta la dosis, mayor será el riesgo. Esto es especialmente cierto si la radioterapia se administró durante el desarrollo de las mamas.
  • 10. 10 SÍNTOMAS DE CANCER DE MAMA PRECOZ El cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas; razón por la cual los exámenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cáncer crece, los síntomas pueden incluir:  Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen.  Cambio en el tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón. Por ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cáscara de naranja.  Secreción de líquido proveniente del pezón, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus. Los hombres también pueden padecer cáncer de mama y los síntomas abarcan tumoración mamaria, así como dolor y sensibilidad en las mamas. SINTOMAS DE CANCER DE MAMA AVANZADO Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden abarcar:  Dolor óseo  Dolor o molestia en las mamas  Úlceras cutáneas  Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer)  Pérdida de peso 3. Mama afectada por cáncer
  • 11. 11 TRATAMIENTO CONTRA EL CANCER DE MAMA El tipo de tratamiento contra el cáncer depende del tipo de cáncer y de si éste se ha extendido de las mamas a otras partes del cuerpo. Los tratamientos más comunes son los siguientes: Nodulectomía: En este procedimiento se extirpa el tumor canceroso de las mamas. Por lo general, la mujer debe operarse cuando el cáncer se detecta temprano y el nódulo es pequeño y se encuentra en sólo una parte del pecho. Mastectomía: En este procedimiento se extirpa todo el pecho. Esta operación se realiza cuando el cáncer se ha extendido por toda la mama o a otros lugares del cuerpo. Es una buena manera de quitar todo el cáncer y además ayuda a evitar que el cáncer se extienda o regrese. A veces, la mujer que ha tenido una mastectomía puede pedir que se le haga una cirugía para reconstruir el pecho, de manera que su forma vuelva a asemejarse a la original. Radioterapia y Quimioterapia: Por lo general, se utilizan después de la nodulectomía o la mastectomía para asegurarse de que todas las células cancerosas se destruyan y no vuelvan a crecer. La radioterapia utiliza rayos X de alta intensidad para matar las células cancerosas. La quimioterapia es un medicamento especial que se desplaza por todo el cuerpo y destruye las células cancerosas. OTROS TRATAMIENTOS CONTRA EL CANCER DE MAMA El tratamiento se basa en muchos factores, que incluyen:  El tipo y estadio del cáncer.  Si el cáncer es sensible o no a ciertas hormonas.  Si el cáncer produce en exceso o no un gen llamado HER2/neu. La hormonoterapia se les prescribe a las mujeres con cáncer de mama positivo para receptores de estrógeno con el fin de bloquear ciertas hormonas que estimulan el crecimiento del cáncer.
  • 12. 12  Un ejemplo de hormonoterapia es el fármaco tamoxifeno, que bloquea el efecto de los estrógenos. Los estrógenos permiten que las células cancerosas de la mama sobrevivan y se multipliquen. La mayoría de las mujeres con cáncer de mama sensible a los estrógenos se benefician de este fármaco.  Otro tipo de medicamentos para hormonoterapia se denominan inhibidores de la aroma tasa. Medicamentos como exemestano (Aromasin) funcionan tan bien o incluso mejor que el tamoxifeno en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama. Los inhibidores de la aroma tasa bloquean la producción de estrógenos en el cuerpo. Los tratamientos para el cáncer pueden ser locales o sistémicos:  Los tratamientos locales involucran sólo el área de la enfermedad. La radiación y la cirugía son formas de este tipo de tratamiento.  Los tratamientos sistémicos afectan a todo el cuerpo: la quimioterapia es uno de sus ejemplos. La mayoría de las mujeres recibe una combinación de tratamientos. Para las mujeres con cáncer de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es tratar el cáncer e impedir que reaparezca (curarlo). Para las mujeres con cáncer en estadio IV, el objetivo es mejorar los síntomas y ayudar a que las personas vivan más tiempo. En la mayoría de los casos, el cáncer de mama en estadio IV no se puede curar.  Estadio 0 y carcinoma ductal in situ (CDIS): el tratamiento estándar es la tumorectomía más radiación o la mastectomía. Los médicos no se ponen muy de acuerdo sobre la mejor manera de tratar el CDIS.  Estadio I y II: el tratamiento estándar es la tumorectomía más radiación o la mastectomía con algún tipo de extirpación de ganglios linfáticos. Igualmente, se pueden recomendar la hormonoterapia, la quimioterapia y la terapia biológica después de la cirugía.  Estadio III: el tratamiento involucra cirugía posiblemente seguida de quimioterapia, hormonoterapia y terapia biológica.  Estadio IV: el tratamiento involucra cirugía, radiación, quimioterapia, hormonoterapia o una combinación de estos tratamientos. Los tratamientos nuevos y mejorados están ayudando a las personas con cáncer de mama a vivir por más tiempo. Sin embargo, incluso con tratamiento, el cáncer de mama puede diseminarse a otras partes del cuerpo. Algunas
  • 13. 13 veces, el cáncer retorna incluso después de que se extirpa el tumor entero y se descubre que los ganglios linfáticos están libres de cáncer. La recuperación después del tratamiento para el cáncer de mama depende de muchos factores y cuanto más avanzado esté el cáncer, menos alentador será el pronóstico. 4. Tumor mamario cancerígeno extirpado
  • 14. 14 DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA Los médicos y los científicos trabajan para encontrar la cura de todos los tipos de cáncer de mama. Estas personas investigan sobre el desarrollo de nuevas medicinas que prevengan la enfermedad. Pero mientras tanto, es importante que las mujeres detecten la enfermedad temprano Aunque se puede lograr cierta reducción del riesgo mediante medidas de prevención, esas estrategias no pueden eliminar la mayoría de los cánceres de mama que se registran en los países de ingresos bajos y medios. Así pues, la detección precoz con vistas a mejorar el pronóstico y la supervivencia del cáncer de mama sigue siendo la piedra angular del control de este tipo de cáncer (Anderson et al., 2008). Hay dos métodos de detección precoz: * El diagnóstico precoz o el conocimiento de los primeros signos y síntomas en la población sintomática, para facilitar el diagnóstico y el tratamiento temprano. * El cribado, es decir, la aplicación sistemática de pruebas de tamizaje en una población aparentemente asintomática. Su objetivo es detectar a las personas que presenten anomalías indicativas de cáncer. Un programa de cribado es una empresa mucho más compleja que un programa de diagnóstico precoz. (OMS, 2007). Independientemente del método de detección precoz utilizado, dos aspectos esenciales para el éxito de la detección precoz poblacional son una atenta planificación y un programa bien organizado y sostenible que se focalice en el grupo de población adecuado y garantice la coordinación, continuidad y calidad de las intervenciones en todo el continuum asistencial. La selección como objetivo de grupos de edad inadecuados, por ejemplo mujeres jóvenes con bajo riesgo de cáncer de mama, puede traducirse en una disminución del número de cánceres detectados por mujer sometida a cribado, y reducir así la costó eficacia de la medida. Además, esa focalización en las mujeres más jóvenes obligaría a analizar más tumores benignos y provocaría una sobrecarga innecesaria de los servicios de salud, por los recursos diagnósticos adicionales que entrañaría (Yip et al., 2008).
  • 15. 15 Diagnóstico precoz El diagnóstico temprano sigue siendo una importante estrategia de detección precoz, particularmente en los países de ingresos bajos y medios, donde la enfermedad se diagnostica en fases avanzadas y los recursos son muy limitados. Algunos datos sugieren que esta estrategia puede dar lugar a un "descenso del estadio TNM" (aumento de la proporción de cánceres de mama detectados en una fase temprana) de la enfermedad, que la haría más vulnerable al tratamiento curativo (Yip et al., 2008). Mamografías de cribado La mamografía es el único método de cribado que se ha revelado eficaz. Si su cobertura supera el 70%, esta forma de cribado puede reducir la mortalidad por cáncer de mama en un 20%-30% en las mujeres de más de 50 años en los países de ingresos altos (IARC, 2008). El tamizaje basado en esta técnica es muy complejo y absorbe muchos recursos, y no se ha hecho ninguna investigación sobre su eficacia en los entornos con recursos escasos. Auto exploración mamaria No hay datos acerca del efecto del cribado mediante autoexploración mamaria. Sin embargo, se ha observado que esta práctica empodera a las mujeres, que se responsabilizan así de su propia salud. En consecuencia, se recomienda la autoexploración para fomentar la toma de conciencia entre las mujeres en situación de riesgo, más que como método de cribado 5.Auto exploración mamaria
  • 16. 16 RESULTADOS Debido a la inconciencia de la sociedad muchas mujeres mueren a causa de cáncer de mama. 6. Mortalidad por cáncer de mama por entidad federativa 2008 7.Defunciones por cáncer de mama
  • 17. 17 PREVENCIÓN Para evitarnos que todo lo anterior suceda existen varias formas de poder prevenir el cáncer de mama. Como por ejemplo: -Acudir una vez al año al médico para realizarnos la mastografía. El tamoxifeno está aprobado para la prevención del cáncer de mama en mujeres de 35 años en adelante que estén en alto riesgo. Analice esto con el médico. Las mujeres que están en riesgo muy alto de sufrir cáncer de mama pueden pensar en someterse a una mastectomía preventiva (profiláctica). Se trata de la cirugía para extirpar las mamas antes de que el cáncer de mama se haya diagnosticado alguna vez. Las posibles candidatas abarcan: -Mujeres a quienes ya se les ha extirpado una mama debido a cáncer -Mujeres con fuertes antecedentes familiares de cáncer de mama -Mujeres con genes o mutaciones genéticas que aumenten el riesgo de padecer este tipo de cáncer (como BRCA1 o BRCA2) El médico puede realizar una mastectomía total para reducir el riesgo de cáncer de mama. Esto puede disminuir, pero no eliminar, el riesgo de este tipo de cáncer. Muchos factores de riesgo, como los genes y los antecedentes familiares, no se pueden controlar. Sin embargo, realizar unos cuantos cambios en el estilo de vida puede reducir la posibilidad total de cáncer en general. Esto incluye el consumo de alimentos saludables. -Escoja alimentos y tamaños de las porciones que fomenten un peso saludable. -Escoja productos integrales en lugar de productos de granos refinados. -Coma más frutas y verduras cada día. -Reduzca las carnes rojas y procesadas en la alimentación. Reduzca el consumo de alcohol a un trago por día (las mujeres que están en alto riesgo de cáncer de mama no deben consumir alcohol en absoluto).
  • 18. 18 8. El hombre también se tiene que realizar la mamografía 9. Examinación mamaria realizada por especialistas
  • 19. 19 CONCLUSIÓN Según estudios realizados por el centro de investigación de la ciudad de New York “TISCH MS” en la sociedad han estado surgiendo grandes cambios en todos los aspectos desde el más insignificante hasta el más significativo y todo mundo estaba contento, feliz, disfrutando de esos cambios, sin hacer conciencia que muchos de ellos traían consigo consecuencias graves como lo son: cáncer de pulmón y sobre todo cáncer de mama. Los cáncer mencionados anterior mente son ocasionados por distintos factores entre ellos se encuentran: el estar en contacto con mucho humo, fumar en exceso (cáncer de pulmón), estar expuesto a radiaciones, el ser alcohólico, no llevar una buena alimentación, etc. (cáncer de mama). Una parte pequeña parte de la sociedad es consciente de esto pero la mayor parte no. La parte consiente se mantiene informada sobre cuáles son las causas de cáncer de mama, como se desarrolla como surge, etc. Y de esta manera se mantienen alertas tratando de evitar que no lleguen a padecer cáncer de mama. Pero ¿Qué sucede con la parte inconsciente? Al vivir esta parte en un mundo de fantasía de a mí no me va a pasar, eso no le sucede a cualquiera y a todo esto súmenle el no cuidarse, no acudir constantemente al médico, ya teniendo el cáncer de mama, seguían teniendo la negación de que no tenían cáncer y que sucedía después el alto índice de mortandad en mujeres por cáncer de mama. Pero gracias a Dios, al gobierno y al sector de salud las cosas han tenido un gran cambio porque ahora ya se cuenta con más información sobre el cáncer de mama, nueva tecnología para luchar contra él, marchas de mujeres contra este cáncer, grupos de rehabilitación, medicamentos, etc. Y a todo esto le aumentamos la gran participación que está aportando la sociedad, esto según la “OMS”. La verdad desde mi punto de vista nada es imposible y si una mujer con cáncer de mama sabe ser luchadora va a poder con este cáncer y con cualquier otro, nosotros como parte de la sociedad que somos no debemos dar la espalda a aquellas personas que nos necesitan, si nosotros tenemos información. Y conocimiento sobre este tema, no hay que ser egoístas y guardárnoslo, al contrario hay que compartirlo y así juntos ganar la lucha contra “el cáncer de mama”.
  • 20. 20 FUENTES DE INFORMACIÓN Chalasani P, Downey L, Stopeck AT. Caring for the breast cancer survivor: a guide for primary care physicians. Am J Med. 2010; 123(6):489-95. Chlebowski RT, Anderson GL, Gass M, et al. Estrogen plus progestin and breast cancer incidence and mortality in postmenopausal women. JAMA. 2010; 304(15):1684-92. Chlebowski RT, Kuller LH, Prentice RL, Stefanick ML, Manson JE, Gass M, et al. Breast cancer after use of estrogen plus progestin in postmenopausal women. N Engl J Med. 2009 Feb 5; 360(6):573-87. Cuzick J, DeCensi A, Arun B, et al. Preventive therapy for breast cancer: a consensus statement. Lancet Oncol. 2011; 12(5):496-503. Giuliano AE, Hunt KK, Ballman KV, et al. Axillary dissection vs. no axillary dissection in women with invasive breast cancer and sentinel node metastasis: a randomized clinical trial. JAMA. 2011; 305(6):569-75. Goss PE, Ingle JN, Ales-Martínez JE, et al. Exemestano for breast-cancer prevention in postmenopausal women. N Engl J Med. 2011; 364(25):2381-91. Katz VL,Dotters D. Breast diseases: diagnosis and treatment of benign and malignantdisease.In: Lentz GM, Lobo RA,Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012: chap 15. LaCroix AZ, Chlebowski RT, Manson JE, et al. Health outcomes after stopping conjugated equine estrogens among postmenopausal women with prior hysterectomy: a randomized controlled trial. JAMA. 2011 Apr 6; 305(13):1305- 14. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines): Breast cancer. Version3.2012. Available at: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Accessed November 16, 2012. (The Nemours Foundation, 2010) (Organizacion Mundial de la Salud, 2013) (Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU, 2012)