Ca De Mama

Cáncer de mama MPPS Beatriz Esther Galván Sánchez

Anatomía de la mama ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],Anatomía de la mama 15% 50% 6% 11% pezón 17%

INCIDENCIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FACTORES DE RIESGO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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GENES IMPLICADOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

BRCA1 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Mutación de BRCA1 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

BRCA2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Mutación de BRCA2

[object Object],[object Object],[object Object],HER2-neu

Gen p53 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Síndrome de Li-Fraumeni ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CLASIFICACION DEL CANCER DE MAMA

Clasificación del cáncer mamario

CARCINOMA IN SITU ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Carcinoma lobulillar in situ ,[object Object],[object Object],[object Object]

Carcinoma ductal in situ ,[object Object],[object Object]

CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CARCINOMA LOBULILLAR INFILTRANTE ,[object Object],[object Object],[object Object]

Carcinoma medular ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Carcinoma coloide ,[object Object],[object Object],[object Object]

Carcinoma tubular ,[object Object],[object Object],[object Object]

Carcinoma inflamatorio del seno ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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CLASIFICACION SEGUN SU AGRESIVIDAD

Invasivos 79 1.0 Enfermedad de Paget 65 7.5 Adenocarcinoma No Esp. 87 1.4 Comedocarcinoma 95 2.1 Carcinoma Mucinoso 82 2.8 Carcinoma Medular 85 1.6 Carcinoma Ductal & Lobular Infiltrante 84 5.9 Carcinoma Lobulillar infiltrante 79 63.6 Carcinoma Ductal Infiltrante Supervivencia a 5 años (%) Frecuencia (%) Tipo Histológico

No invasivos >99 0.3 Comedocarcinoma >99 0.4 Carcinoma Papilar >99 0.2 Carcinoma Intraductal & Lobulillar In Situ >99 1.6 Carcinoma Lobular In Situ >99 3.6 Carcinoma Intraductal Supervivencia a 5 años (%) Frecuencia (%) Tipo Histológico

AUTOEXAMEN DE LAS MAMAS ,[object Object],[object Object],[object Object]

Palpación B Apenas 20% de las mujeres se realizan el auto-examen de los senos

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],MAMOGRAFIA

Hallazgos en la mamografía ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ECOGRAFIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

BIOPSIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Biopsia del ganglio centinela ,[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],Biopsia del ganglio centinela

Consiste en inyectar un medio de contraste para señalar el ganglio linfático que se encuentra más cercano al sitio del cáncer

Indicaciones para la técnica ,[object Object],[object Object],[object Object]

Contraindicaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MARCADOR TUMORAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CLASIFICACION TNM ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Tumor >5cm T3 Tumor de 2-5cm T2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Carcinoma in situ Tis Ausencia de indicios del tumor T0 No se puede valorar Tx Características Tumor primario Clasificación en estadios el cáncer de mama (AJCC)

Metástasis a ganglios linfáticos mamarios internos ipsilaterales N3 Metástasis a ganglios linfáticos axilares ipsilaterales fijados entre ellos N2 Metástasis a ganglios axilares ipsilaterales N1 Ausencia de metástasis ganglionares N0 No es posible valorar los ganglios linfáticos regionales Nx Características Clínica Afectación ganglionar regional Clasificación en estadios el cáncer de mama (AJCC)

Metástasis a ganglios linfáticos mamarios internos ipsilaterales. pN3 Metástasis a ganglios linfáticos axilares ipsilaterales fijados unos o otros pN2 Metástasis a ganglios ipsilaterales Solo micrometastasis (<.2cm) Metástasis a ganglios linfáticos, alguno mayor de 0.2cm Metástasis en 1 a 3 ganglios linfáticos, alguno mayor de 0.2 cm Metástasis en 4 o mas ganglios, alguno mayor de 0.2cm Extensión del tumor mas allá de la cápsula Metástasis a un ganglio linfático de 2 o mas cm en su mayor dimensión ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Ausencia de metástasis a ganglios regionales pN0 No es posible valorar pNx Características Anatomopatológica Afectación ganglionar

Clasificación en estadios el cáncer de mama (AJCC) Metástasis a distancia M1 Ausencia de metástasis a distancia M0 No se puede valorar Mx Características Metástasis a distancia

CIRUGIA CONSERVADORA ,[object Object],[object Object],[object Object]

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[object Object],[object Object],Cirugía preservadora de mama . Las líneas de puntos encierran el tumor extirpado y los ganglios linfáticos extirpables

Otros tipos de mastectomía ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Mastectomía total La línea de puntos encierra la extirpación total de la mama. Algunos ganglios linfáticos de la axila también podrían extirparse

Mastectomía radical modificada La línea de puntos encierra la totalidad de la mama y algunos ganglios linfáticos extirpados. Podría extirparse parte de los músculos de la pared pectoral

RADIOTERAPIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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TRATAMIENTO SISTEMICO ,[object Object],[object Object],[object Object]

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QUIMIOTERAPIA ,[object Object],[object Object],[object Object]

CMF Primera Línea ,[object Object],[object Object],[object Object]

FEC ,[object Object],[object Object],[object Object]

Trastuzumab (Herceptin) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TERAPIA HORMONAL ,[object Object]

Medicamentos antiestrogénicos ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Inhibidores de la aromatasa ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Opciones de tratamiento para el carcinoma intraductal de mama ,[object Object],[object Object]

Opciones de tratamiento para el carcinoma lobular in situ de mama ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Opciones de tratamiento para el cáncer de mama en etapas I, II y IIIA ,[object Object],[object Object],[object Object]

Opciones de tratamiento para el cancer de mama en las etapas IIB, IV, metastástico, inflamatorio y recurrente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

BIBLIOGRAFIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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