Este documento proporciona instrucciones sobre cómo utilizar el sistema NutriKcal para realizar evaluaciones nutricionales. Explica los pasos para instalar el sistema, ingresar datos de pacientes, realizar cálculos nutricionales y generar informes. También describe las diferentes secciones y funciones disponibles en el sistema como la creación de expedientes de pacientes, catálogos de recetas e ingredientes, y el mantenimiento del software.
2. Contenido
Nutrikcal ........................................................................................................................................ 3
Cómo se instala ......................................................................................................................... 3
Cómo se ejecuta el Sistema NutriKcal® VO: .............................................................................. 3
Datos Generales ........................................................................................................................ 4
Los Expedientes ......................................................................................................................... 5
Datos personales ....................................................................................................................... 6
Antecedentes familiares y personales patológicos ................................................................... 6
Síntomas gastrointestinales actuales ........................................................................................ 6
Datos Ginecológicos: ................................................................................................................. 7
Hábitos Alimentarios: ................................................................................................................ 7
Historia del Peso Corporal:........................................................................................................ 8
La Evaluación Antropométrica: ................................................................................................. 8
Recepción de Datos ................................................................................................................... 9
Estimación de Gasto Energético: .............................................................................................. 9
La Guía Alimentaria: ................................................................................................................ 10
La Evaluación Bioquímica: ....................................................................................................... 11
Los Diagnósticos médicos actuales: ........................................................................................ 11
Las Recomendaciones: ............................................................................................................ 11
Los Reportes. ........................................................................................................................... 12
Los Catálogos del Sistema ....................................................................................................... 12
El Catálogo de Recetas. ........................................................................................................... 13
Receta Nueva: ..................................................................................................................... 13
Edición de Recetas: ............................................................................................................. 13
El Catálogo de Ingredientes .................................................................................................... 14
El Catálogo de Ingredientes Personales .............................................................................. 14
El Catálogo de Recomendaciones ........................................................................................... 14
Mantenimiento ....................................................................................................................... 14
Regeneración de Índices ......................................................................................................... 15
Respaldo de la Información..................................................................................................... 15
Cómo se Restaura la Información ........................................................................................... 16
Compactación de los Archivos ................................................................................................ 16
3. Nutrikcal
Cómo se instala
Para instalar el Sistema NutriKcal® VO, bastará con insertar el
CD en su
computadora e inmediatamente el Sistema deberá iniciar el
proceso de instalación1
donde se le preguntará si acepta el contrato de licencia y el
nombre
de la carpeta donde desea instalar el Sistema. Le sugerimos
que conserve la
carpeta sugerida, salvo que tenga alguna razón importante
para no hacerlo.
Una vez que haya concluido el proceso anterior deberá
proceder a ejecutar
por primera vez el Sistema para lo cual deberá seguir los
siguientes pasos:
• Seleccione el Botón Inicio (abajo a la izquierda)
• Seleccione Programas o Todos los Programas (dependiendo
de la versión
de Windows que tenga)
• Seleccione la carpeta NutriKcal VO
• Seleccione el programa NutriKcal VO (el que muestra el
logotipo de
Ogali)
• La primera ventana que le presentará el Sistema, una vez
iniciado será
la de Información General donde deberá anotar su Nombre u
Organización
que será lo que aparezca en el encabezado de los reportes
que
genera el Sistema. Refiérase a la sección de Datos Generales
para continuar
este proceso.
Cómo se ejecuta el Sistema NutriKcal® VO:
Para ejecutar el Sistema siga los pasos siguientes:
• Seleccione el Botón Inicio de Windows (abajo a la
izquierda).
4. • Seleccione Programas o Todos los Programas (dependiendo
de la versión
de Windows que tenga).
• Seleccione la carpeta NutriKcal VO.
• Seleccione el programa NutriKcal VO (el que muestra el
logotipo de Ogali).
Al abrir el Sistema aparecen 5 opciones a seleccionar:
• Expedientes que abre el Sistema de manejo de Consultorio.
• Recetas que se usa para incorporar al catálogo.
• Ingredientes para consultar el catálogo de ingredientes y
platillos que se
distribuye con el Sistema.
• ingredientes Personales donde se pueden agregar nuevos
ingredientes o
consultar aquellos que agregó usted previamente.
• Ayuda. Para desplegar el archivo de ayuda en línea.
Datos Generales
La primera vez que se ejecuta el Sistema aparece la pantalla
para el registro
de los datos generales del dueño de la licencia,
posteriormente se puede acceder
esta ventana a partir del menú:
Archivo -> Datos Generales
• Nombre de la persona o institución dueña de la licencia. Es
importante
que seleccione adecuadamente este nombre ya que una
vez concluido el
proceso de registro no podrá ser modificado.
• E-mail o Fax para el registro (de preferencia e-mail)
• Dirección y otros datos necesarios para los reportes
El nombre que usted anote será el que aparecerá como
encabezado y la dirección
y otros datos formarán el pie de página de los reportes
La parte superior es la parte relevante para el registro. La
parte inferior se
puede llenar más adelante.
La parte inferior del registro tiene los datos de la báscula
Tanita para la interfase:
• El Puerto de la computadora en el cual se conecta la
báscula.
5. • El Modelo de la báscula Tanita con la que cuenta. Si
aparece en la lista de
selección, los demás datos los asigna directamente el
Sistema. En caso de
que no esté listada, deberá proporcionar los datos que se
mencionan a
continuación, para lo cual deberá revisar el manual de su
báscula)
• Velocidad
• Paridad
• Bits de datos
• Bits de paro
El Registro del Sistema
Una vez que se haya guardado la información de los Datos
Generales aparece
la ventana de Datos del Registro, con la información que
deberá enviar
para registrar su licencia con Consinfo, S. C.
Si está de acuerdo con los datos y cuenta con conexión a
Internet, oprima el
botón de Enviar y el sistema enviará la información pertinente
a Consinfo,
S.C. confirmándole que se realizó con éxito.
Los Expedientes
En cada pantalla del expediente se puede guardar la
información aun cuando
no es indispensable hacerlo.
En aquellas pantallas donde de entrada se muestre una tabla
o encabezado
de tabla señalar Seleccionar si el paciente ya tiene abierto un
expediente ó
Nuevo si es paciente nuevo o se trata de información de una
nueva cita.
• En la primera pantalla aparece el archivo de Expedientes ,
se pueden buscar
y ordenar por:
• Nombre,
• Apellido ó
• Número de expediente.
6. • Seleccione el expediente con el que desea trabajar y
oprima el botón Seleccionar.
• Oprima el botón de Nuevo en el caso de que se trate de un
paciente nuevo
• Aparecen las siguientes pantallas para capturar la
información, al terminar
de hacerlo, se podrá Guardar la información capturada ó
simplemente
oprimir Siguiente
• Todas las carpetas, aún cuando no se usen, deben abrirse
Desde esta misma ventana es posible Eliminar un Expediente,
para lo cual
bastará con seleccionarlo y oprimir el botón correspondiente
a lo cual el Sistema
solicitará confirmación. Cabe destacar que una vez
eliminado un expediente
éste no podrá ser recuperado.
Datos personales
• Es preciso capturar el Nombre, los Apellidos, la Fecha de
Nacimiento, y el
Sexo del paciente. La Ocupación no es requerida pero se
recomienda registrarla.
• El Sistema calcula la edad y clasificación por edad en base
a FAO-OMS.
Antecedentes familiares y personales patológicos
• El Expediente incluye la mayoría de los antecedentes que
pueden aumentar
el riesgo de padecer enfermedades crónicas no transmisibles
para el
paciente.
• Cuando se juntan determinados riesgos, el Sistema indica si
es necesario
solicitar algunos exámenes de laboratorio y gabinete a efecto
de prevenir
o detectar patologías en etapa temprana.
Síntomas gastrointestinales actuales
• Esta pantalla ayuda a recabar sintomatología del Sistema
gastrointestinal
7. que, de estar presente, puede afectar la alimentación. Los
síntomas se
presentan en orden lógico que aparecen los órganos en el
aparato digestivo.
• Esta información permite dar lineamientos y/o alimentos en
la dieta del
paciente que ayuden a disminuir la sintomatología.
Datos Ginecológicos:
• Estos datos se solicitan solamente cuando el paciente es
mujer. Esta
pantalla ayuda a recabar la información relativa a:
• Edad de la menarquia
• Fecha de la última menstruación (FUM)
• Duración del ciclo y días de sangrado
• Número de embarazos, embarazo o lactancia actual
• Con estos datos:
• El profesional puede sospechar si hay riesgo de anemia y
solicitar una
prueba de hemoglobina
• El Sistema considerará si hay necesidades especiales de
energía y el
peso adecuado al estado fisiológico de la mujer
Hábitos Alimentarios:
• Es importante conocer los hábitos alimentarios del paciente,
ya que la
principal razón de abandono de una dieta es porque el
profesional de la
salud ignora las costumbres del paciente. Cada paciente
requiere que se
le preste especial atención a sus hábitos alimentarios.
• Los datos que se recaban aquí son los siguientes:
o Apetito actual.
o Si la persona disfruta al comer.
o Número de comidas que hace al día y lugar en el que las
realiza.
o Regularidad en los horarios de comida.
o Las razones o sentimientos que lo llevan a comer: hambre,
antojo,
ansiedad, miedo y rutina
8. • Esta información ayuda al profesional a conocer a su
paciente y a brindarle
la orientación adecuada.
Historia del Peso Corporal:
• Esta pantalla recaba los datos siguientes:
- Costumbre de pesarse. Frecuencia.
- Problemas de peso ¿cuál? y ¿desde cuándo?
- Peso habitual y peso máximo alcanzado.
- Gusto o molestia por la apariencia física y deseos de
modificar o bien
de mantener su peso
• La presente información permite ver qué opina el paciente
de su constitución
física y cuáles son sus deseos con respecto al peso. De igual
suerte,
vislumbra conductas obsesivas al respecto.
La Evaluación Antropométrica:
En negrillas se señalan los datos básicos para que el Sistema
calcule los datos
que requerirá más adelante:
• En esta pantalla se capturan datos antropométricos
comunes, a saber:
o Peso
o Talla
o Circunferencia de cintura
o Circunferencia de cadera
o Panículos adiposos o pliegues: bicipital, tricipital,
subescapular y suprailiaco
• El Sistema calcula:
o índice de masa corporal IMC
o % peso habitual
o Gasto energético basal
o Índice Cintura Cadera ICC
o % Grasa corporal
• Para el caso de los niños el Sistema bloquea aquellos datos
que no son
relevantes en tanto que para los menores de 2 años solicita la
Circunferencia
Cefálica.
9. Recepción de Datos
Esta ventana sirve para recibir la información proveniente de
la báscula Tanita.
Oprima el botón de Inicia antes de que el paciente se suba a
la báscula. Una
vez que hayan aparecido los datos en la parte central de la
pantalla, oprima
el botón Termina para que se cierre la ventana y los datos
sean aceptados
por el Sistema.
Estimación de Gasto Energético:
• En esta pantalla se captura el número de horas que
diariamente se dedican
a cada tipo de actividad. Para cada clasificación los
ejemplos de actividad
aparecen en el recuadro adjunto.
• Descanso.
• Muy ligera.
• Ligera.
• Moderada.
• Intensa.
• La suma de horas debe ser igual a 24.
• El Sistema calcula el factor de actividad y el gasto
energético por actividad
física según fórmulas FAO-OMS 2004.
• En caso de embarazo o lactancia, indica el aumento en
necesidad de energía
de acuerdo a la recomendación.
• Si el IMC indica sobrepeso u obesidad, el Sistema sugiere
una disminución
de 500 Kcal diarias del gasto energético total.
• La celda de Ajuste permite al profesional modificar las
sugerencias del
cálculo automático.
• Si las sugerencias se aceptan no hay que sumar ni restar
nada.
• Si las sugerencias se rechazan en esa celda hay que escribir
+xxx, kilocalorías
que se deseen aumentar, ó –xxx, kilocalorías que se deseen
disminuir
10. • En el recuadro inferior aparece el total de energía en
kilocalorías a consumir.
• Para borrar algún dato bastará con oprimir la tecla de
“Supr” o “Del” para
que el Sistema ponga ceros.
La Guía Alimentaria:
• Se despliega el cálculo automático con base en la
distribución solicitada
de macronutrimentos: % de proteínas, % de lípidos y % de
hidratos de
carbono.
• En caso de desear modificar el número de equivalentes
puede hacerlo directamente
en pantalla.
• Verificar que los porcentajes de adecuación se encuentren
entre el 90% y
el 110%.
• Los botones Vista Previa e Imprime, sirven para generar el
reporte detallado
de este apartado.
Recordatorio del día 1, del día 2 y del fin de semana:
• Aparecen los apartados de desayuno, refrigerios, comida y
cena.
• Seleccione el tiempo de comida a capturar.
• En “platillo o ingrediente” capture el nombre o seleccione
de la lista que
se despliega en la pantalla.
• Anote la cantidad de acuerdo a la unidad que aparece en
pantalla o modifique
la unidad a gramos o ml o porción, etc.
• Si desea eliminar un platillo o ingrediente anote 0 (cero) en
la celda de
cantidad.
• Al terminar de capturar los tiempos de comidas, seleccione
Resumen.
• En el Resumen se puede hacer una primera revisión de los
resultados
de evaluación dietética desplazando el cursor hacia la
derecha.
11. o Se muestra el análisis de la composición nutrimental de la
dieta.
o Y también se muestran los porcentajes de adecuación de
los nutrimentos,
comparados con los datos de la Ingesta Diaria
Recomendada
(IDR’s 2004) para la población mexicana.
La Evaluación Bioquímica:
• Si el paciente cuenta con datos de laboratorio recientes,
anote los resultados.
• Si el paciente no cuenta con ellos, y es importante conocer
estos datos,
por lo cual le recomendamos solicitarlos y anotarlos
posteriormente para
ir complementando su expediente.
• Estos datos son importantes para percibir a tiempo un riesgo
metabólico:
diabetes, dislipidemias, desnutrición, etc.
Los Diagnósticos médicos actuales:
Aquí se anotan los diagnósticos actuales del paciente para
poder determinar
las recomendaciones necesarias.
Las Recomendaciones:
• Para las recomendaciones existen 3 recuadros:
- Recomendaciones Iniciales.
Le sugerimos que anote el estado del paciente,
Si es pertinente, se podrían repetir los diagnósticos
encontrados
- Recomendaciones Generales.
En este recuadro se encuentran algunas recomendaciones
dietéticas
generales que pueden ser modificadas por el profesional de
la
salud. Para modificarlas o añadir las propias refiérase al
Catálogo
de Recomendaciones.
Para revisarlas presione en la parte baja y derecha del
renglón
12. azul y seleccione alguna si es pertinente.
- Recomendaciones finales.
Le sugerimos que anote las indicaciones generales no
dietéticas
tales como:
• aumentar actividad física
• mejorar horarios
• tips para comer fuera de casa, etc.
• Al hacer estas anotaciones se integran las
recomendaciones para el paciente.
Los Reportes.
• El Sistema cuenta con dos reportes para entregar al
paciente:
• Análisis de la Dieta, y
• Diagnóstico Clínico.
• Si desea verlos en pantalla antes de imprimirlos oprima el
botón de Vista
Previa, desde donde también se pueden imprimir.
• Es importante que indique la fecha del reporte y que
coincida con las fechas
tanto del primer recordatorio como de la guía alimentaria
para el caso
de Análisis de Dieta. Asimismo con las fechas de la
evaluación antropométrica
y la bioquímica para el Diagnóstico Clínico.
Los Catálogos del Sistema
El Sistema cuenta con cuatro Catálogos que pueden ser
accesados desde el
menú principal, a saber:
• Catálogo de Recetas – Registro de recetas y su evaluación,
actualizable
por el usuario.
• Catálogo de Ingredientes – Consulta de los Ingredientes y
Platillos proporcionados
por el Sistema.
• Catálogo de Ingredientes Personales – Registro de platillos e
ingredientes
por parte del usuario.
13. • Catálogo de Recomendaciones – Registro y consulta de
recomendaciones
generales.
El Catálogo de Recetas.
Receta Nueva:
• Al presionar Nuevo se despliega la hoja de captura de
recetas nuevas.
• Los datos a capturar son:
o Nombre de la receta.
o Número de porciones.
o Si el platillo se cocina o se sirve crudo, ya que se calculan
las pérdidas
por cocción térmica de vitaminas y nutrimentos inorgánicos.
o Ingredientes.
o Cantidades.
o Si desea eliminar un ingrediente anote 0 (cero) en la celda
de cantidad
o Se muestra la unidad registrada en el catálogo que puede
usarse así
o modificarse a kilos, litros, gramos, ml, etc.
o Se pueden registrar recetas para cualquier número de
comensales
o Al terminar de capturar los ingredientes presione Guardar y
automáticamente
se incorpora al catálogo de los ingredientes personales
o Si no se desea guardar, presionar el botón Descartar.
• En la tabla de recetas “guardadas” el usuario podrá
consultar la información
de la composición nutrimental por porción y el peso
aproximado de
cada porción.
Edición de Recetas:
• Presionando el botón de Editar se podrá consultar qué
ingredientes se
usaron y en qué cantidades para cada receta.
• Los botones Vista Previa e Imprime, sirven para generar el
reporte de
aportación nutrimental de la receta.
14. El Catálogo de Ingredientes
Al presionar el icono Ingredientes aparece el catálogo por
orden alfabético y
se puede consultar la composición de los mismos. La
composición nutrimental
de los alimentos se encuentra expresada en 100g de alimento
neto.
• La búsqueda de ingredientes se hace:
o deslizando el cursor de la barra derecha, o
o tecleando el nombre en el espacio buscar
El Catálogo de Ingredientes Personales
• Al presionar el icono Ingredientes Personales se abre el
catálogo de los
platillos e ingredientes que el usuario ha capturado y se
puede adicionar
un nuevo ingrediente directamente indicando su aporte
nutrimental.
• Es importante que todos los datos de aporte nutrimental, a
partir de la
columna Energía Kcal y hacia la derecha, sean registrados
para 100 g/ml
El Catálogo de Recomendaciones
• Seleccione del menú principal Archivo -> Catálogo de
Recomendaciones.
• En el recuadro pequeño ponga la recomendación
abreviada, por ejemplo
Aumentar Frutas.
• En el recuadro grande explique esa recomendación que es
la que verá el
paciente, por ejemplo: Aumente el consumo de frutas y de
preferencia
una fruta cítrica.
Mantenimiento
El Sistema NutriKcal VO cuenta con cuatro funciones de
mantenimiento que
son accesibles desde el menú principal del Sistema siempre y
cuando no
haya ninguna otra ventana abierta:
15. • Regeneración de Índices.
• Respaldo de la Información
• Restauración de la Información
• Compactación de los Archivos
De las cuatro funciones la que debe usted ejecutar con
regularidad, es la de
Respaldo de la Información con el objeto de proteger los
datos almacenados
de sus pacientes ante cualquier eventualidad.
De vez en cuando, es conveniente también ejecutar la
Compactación de Archivos,
sobre todo si ha eliminado varios pacientes, con el propósito
de no
desperdiciar el espacio de su disco duro.
Las otras dos funciones solamente deberán ejecutarse en
casos en que así se
lo indique el personal de soporte técnico del Sistema.
Regeneración de Índices
El propósito de esta función es el reconstruir los apuntadores
de la información
que pueden corromperse por causas imprevistas tales como:
fallas de la
energía eléctrica, fallas del disco duro de su computadora,
fallas del Sistema
Operativo (Windows) o fallas del mismo Sistema NutriKcal.
La manifestación de este problema puede ser que la relación
de los Expedientes
pierda su orden alfabético o numérico o que la información
de un paciente
se refleje en otro.
Esta es una operación sencilla que no requiere de ninguna
precaución
Respaldo de la Información
Esta función es quizá la más importante de todas las funciones
de mantenimiento
con que cuenta el Sistema. Su propósito es proteger toda la
información
de sus pacientes.
16. Le recomendamos que respalde su información diariamente
al concluir su
consulta, o cuando menos tres veces por semana, para
prevenir cualquier
eventualidad.
Cómo se Restaura la Información
El Sistema NutriKcal VO cuenta con una función para
recuperar de una manera
sencilla la información que previamente se ha respaldado.
Al seleccionar la opción del menú principal, el Sistema le
mostrará una ventana
con las fechas de los respaldos que ha realizado, de la más
reciente a la
más antigua, similar a la que se observa en la figura. Bastará
con elegir la
fecha y oprimir Seleccionar para que el Sistema proceda a
restaurar la información
como se encontraba en la fecha seleccionada.
Compactación de los Archivos
La función de Compactar Archivos tiene como objeto
recuperar el espacio
que se va perdiendo cuando usted elimina la información de
algún paciente.
El espacio que ocupa un expediente no es significativo en
función de la capacidad
con la que cuentan las computadoras actuales. No obstante,
si usted
elimina varios expedientes a lo largo del año, será
conveniente que realice
esta función cuando menos una vez al año.
IMPORTANTE: Antes de ejecutar esta función se recomienda
ampliamente
que ejecute un respaldo para prevenir cualquier
eventualidad.