2. 2
DefiniciónDefinición
Una prótesis es elUna prótesis es el
reemplazo de una partereemplazo de una parte
faltante del cuerpofaltante del cuerpo
humano por una partehumano por una parte
artificial, p. ejem un ojo,artificial, p. ejem un ojo,
una pierna o unauna pierna o una
dentadura.dentadura.
3. 3
Cuando se aplica a laCuando se aplica a la
odontología se aplica elodontología se aplica el
vocablo “Prostodoncia”vocablo “Prostodoncia”
que es la rama de laque es la rama de la
odontología que seodontología que se
ocupa de la restauraciónocupa de la restauración
y mantenimiento de lasy mantenimiento de las
funciones orales, lafunciones orales, la
comodidad, la aparienciacomodidad, la apariencia
y la salud del pacientey la salud del paciente
mediante la restauraciónmediante la restauración
de los dientes naturalesde los dientes naturales
y/o el reemplazo de losy/o el reemplazo de los
dientes faltantes y tejidosdientes faltantes y tejidos
contiguos por sustitutoscontiguos por sustitutos
artificalesartificales
5. 5
La prótesis parcial removible (PPR) tieneLa prótesis parcial removible (PPR) tiene
como objetivo principal preservar las estructurascomo objetivo principal preservar las estructuras
de retención y soporte antes de reemplazar lasde retención y soporte antes de reemplazar las
estructuras ausentes.estructuras ausentes.
6. 6
Propósitos de la Prótesis ParcialPropósitos de la Prótesis Parcial
RemovibleRemovible
La conservación de los dientes remanentes y de losLa conservación de los dientes remanentes y de los
tejidos de soportetejidos de soporte
Sustituir aquellos que no existenSustituir aquellos que no existen
Mejorar la fonéticaMejorar la fonética
Aumentar la eficiencia masticatoriaAumentar la eficiencia masticatoria
Lograr la “estética del paciente”Lograr la “estética del paciente”
7. 7
Consideraciones para el diagnósticoConsideraciones para el diagnóstico
Salud general del pacienteSalud general del paciente
Cantidad y calidad de tejido dentinario de soporteCantidad y calidad de tejido dentinario de soporte
Número y posición de dientes remanentesNúmero y posición de dientes remanentes
Tamaño de los dientes remanentes y su relación con losTamaño de los dientes remanentes y su relación con los
dientes antagonistasdientes antagonistas
Necesidades estéticasNecesidades estéticas
Condiciones en que se encuentra el proceso residualCondiciones en que se encuentra el proceso residual
Factores psicológicos y neuromuscularesFactores psicológicos y neuromusculares
Posición y tamaño de la lenguaPosición y tamaño de la lengua
8. 8
Historia clínica del pacienteHistoria clínica del paciente
Estudio radiográficoEstudio radiográfico
Montaje y examen de los modelos de diagnósticoMontaje y examen de los modelos de diagnóstico
Análisis y diseño en los modelos de diagnósticoAnálisis y diseño en los modelos de diagnóstico
9. 9
Clasificación de KennedyClasificación de Kennedy
CLASE I: BrechasCLASE I: Brechas
desdentadas bilateralesdesdentadas bilaterales
ubicadas en sentidoubicadas en sentido
posterior a los dientesposterior a los dientes
naturales remanentesnaturales remanentes
10. 10
CLASE II: BrechaCLASE II: Brecha
desdentada posteriordesdentada posterior
unilateral ubicada en sentidounilateral ubicada en sentido
posterior a los dientesposterior a los dientes
naturales remanentesnaturales remanentes
CLASE III: BrechaCLASE III: Brecha
desdentada unilateral condesdentada unilateral con
dientes naturales remanentesdientes naturales remanentes
en sentido anterior yen sentido anterior y
posterior a ella.posterior a ella.
11. 11
CLASE IV: BrechaCLASE IV: Brecha
desdentada anterior quedesdentada anterior que
cruza la línea media.cruza la línea media.
12. 12
Reglas de ApplegateReglas de Applegate
1.1. La clasificación debe seguir a toda extracción dentariaLa clasificación debe seguir a toda extracción dentaria
que pueda alterar la clasificación originalque pueda alterar la clasificación original
2.2. Si falta el tercer molar y no va a reponerse, no se leSi falta el tercer molar y no va a reponerse, no se le
considera dentro de la clasificaciónconsidera dentro de la clasificación
3.3. Si existe un tercer molar y se le va a utilizar comoSi existe un tercer molar y se le va a utilizar como
pilar, entonces se le considera dentro de lapilar, entonces se le considera dentro de la
clasificaciónclasificación
4.4. Si un segundo molar esta ausente y no va a reponerse,Si un segundo molar esta ausente y no va a reponerse,
no se le considera dentro de la clasificación.no se le considera dentro de la clasificación.
13. 13
5.5. La zona o zonas edéntulas más posterioresLa zona o zonas edéntulas más posteriores
siempre determinan la clasificaciónsiempre determinan la clasificación
6.6. Las zonas edéntulas que no determinan laLas zonas edéntulas que no determinan la
clasificación solo se señalan comoclasificación solo se señalan como
modificaciones y se designan por su númeromodificaciones y se designan por su número
7.7. No se considera el tamaño o la extensión de laNo se considera el tamaño o la extensión de la
modificación, sino sólo el número de zonasmodificación, sino sólo el número de zonas
edéntulas adicionalesedéntulas adicionales
8.8. No puede existir modificaciones en la Clase IVNo puede existir modificaciones en la Clase IV
14. 14
Componentes de la Prótesis parcialComponentes de la Prótesis parcial
RemovibleRemovible
Conector mayorConector mayor
Conector menorConector menor
Retenedor directoRetenedor directo
Retenedor indirectoRetenedor indirecto
PónticoPóntico
Base para la dentaduraBase para la dentadura
Línea de terminaciónLínea de terminación
Tope tisularTope tisular
15. 15
Conectores MayoresConectores Mayores
Es la mayor unidad de laEs la mayor unidad de la
PPR que conecta lasPPR que conecta las
partes que forman unpartes que forman un
aparato protésico conaparato protésico con
aquellas que se ubican alaquellas que se ubican al
lado contrario del arcolado contrario del arco
dentariodentario
16. 16
Características de los ConectoresCaracterísticas de los Conectores
mayoresmayores
RIGIDEZ: Para que las cargas aplicadas sobreRIGIDEZ: Para que las cargas aplicadas sobre
cualquier parte de la prótesis puedan distribuirsecualquier parte de la prótesis puedan distribuirse
eficazmente sobre toda el área de soporte.eficazmente sobre toda el área de soporte.
UBICACIÓN: Debe localizarse en una posiciónUBICACIÓN: Debe localizarse en una posición
favorable para los tejidos móviles y las zonasfavorable para los tejidos móviles y las zonas
prominentes no lesionen durante la inserción yprominentes no lesionen durante la inserción y
remoción de la prótesisremoción de la prótesis
HIGIENE: Que evite la acumulación de alimentos porHIGIENE: Que evite la acumulación de alimentos por
debajo de la prótesisdebajo de la prótesis
COMODIDAD: Debe tener un diseño adecuado a finCOMODIDAD: Debe tener un diseño adecuado a fin
de que sea mínima la sensación de abultamiento para elde que sea mínima la sensación de abultamiento para el
paciente.paciente.
17. 17
Tipos de Conectores MayoresTipos de Conectores Mayores
BARRA PALATINA
ANTEROPOSTERIOR
Los bordes se colocan entre las
depresiones de la rugosidades
Se elabora en forma plana
HERRADURA
Los bordes deben colocarse en los
valles de las rugosidades
Se utiliza para sustituir dientes
anteriores
18. 18
Conectores mayoresConectores mayores
BARRA PALATINA UNICA
Nunca deberá ser anterior a la superficie
distal del primer molar. La barra es
angosta con una posición central más
gruesa que en los demás bordes.
La barra no debe formar ángulos agudos
en las uniones con la base de la prótesis
BANDA PALATINA
Debe ser rígida, amplia y delgada (mínimo
8mm)
19. 19
Tipos de conectores mayoresTipos de conectores mayores
HERRADURA CERRADAHERRADURA CERRADA
Se utiliza en pacientes que presentanSe utiliza en pacientes que presentan
Torus palatinoTorus palatino
El componente anterior debe situarseEl componente anterior debe situarse
lo más lejos posible de las rugaslo más lejos posible de las rugas
palatinas para disminuir lapalatinas para disminuir la
interferencia en la fonéticainterferencia en la fonética
PLACA PALATINAPLACA PALATINA
El borde posterior debe llegar antes deEl borde posterior debe llegar antes de
la línea de vibraciónla línea de vibración
El metal y el acrílico tendrán un soloEl metal y el acrílico tendrán un solo
borde de sellado posteriorborde de sellado posterior
20. 20
Tipos de conectores mayoresTipos de conectores mayores
PLACA LINGUAL
Borde superior en íntimo contacto con la
superficies dentales en el tercio medio
Alivio de las zonas marginales y el borde
inferior en forma de media pera
BARRA LABIAL
Es una opción cuando hay alguna
circunstancia que impida la colocación de
otro tipo de conector
21. 21
Conectores mayoresConectores mayores
BARRA LINGUAL
Debe ser rígida, tener forma de media pera
y por lo menos tener 6 mm de anchura
El borde superior debe estar por lo menos
3mm por debajo de la línea gingival de los
dientes inferiores y el borde inferior debe
permitir la función de los tejidos blandos
DOBLE BARRA LINGUAL
(KENNEDY)
El Borde superior de la barra debe descansar
sobre el cíngulo de los dientes
Las dos barras se unirán por medio de
conectores menores
Debe tener descansos en su parte terminal
22. 22
CLASIFICACIÓN DECLASIFICACIÓN DE
RETENEDORES EN PPRRETENEDORES EN PPR
RETENEDORES INTRACORONARIOSRETENEDORES INTRACORONARIOS
RETENEDORES EXTRACORONARIOSRETENEDORES EXTRACORONARIOS
Son los elementos que ofrecen resistencia paraSon los elementos que ofrecen resistencia para
evitar el desalojo de la PPRevitar el desalojo de la PPR
23. 23
CLASIFICACIÓN DE LOSCLASIFICACIÓN DE LOS
RETENEDORESRETENEDORES
DEPENDIENDO DELDEPENDIENDO DEL
MATERIAL CON EL QUE SEMATERIAL CON EL QUE SE
FABRICANFABRICAN
VaciadosVaciados
PrefabricadosPrefabricados
24. 24
Retenedores directosRetenedores directos
Es el brazo o aditamentoEs el brazo o aditamento
utilizado en el diente pilarutilizado en el diente pilar
para mantener la PPR en lapara mantener la PPR en la
posición adecuada.posición adecuada.
Funciones básicas:Funciones básicas:
SoporteSoporte
RetenciónRetención
EstabilidadEstabilidad
ReciprocidadReciprocidad
CircunscripciónCircunscripción
PasividadPasividad
Partes del retenedor extracoronarioPartes del retenedor extracoronario
Descanso oclusalDescanso oclusal
Cuerpo y hombroCuerpo y hombro
Brazo recíprocoBrazo recíproco
Brazo retentivoBrazo retentivo
Terminales retentivasTerminales retentivas
Brazo de accesoBrazo de acceso
Conector menorConector menor
25. 25
Tipos de retenedores directosTipos de retenedores directos
CIRCUNFERENCIALESCIRCUNFERENCIALES
Retenedor circunferencialRetenedor circunferencial
Circunferencial simpleCircunferencial simple
Brazo circular de accesoBrazo circular de acceso
invertidoinvertido
Circular doble o múltipleCircular doble o múltiple
De horquilla o de canastaDe horquilla o de canasta
AnularAnular
CombinadoCombinado
EN BARRAEN BARRA
Retenedor en forma de TRetenedor en forma de T
De media TDe media T
En YEn Y
Brazo en barra tipo IBrazo en barra tipo I
27. 27
Retenedores indirectosRetenedores indirectos
Es la parte de la prótesis que ayuda a laEs la parte de la prótesis que ayuda a la
retención directa, para prevenir elretención directa, para prevenir el
desplazamiento libre de la base de la dentadura.desplazamiento libre de la base de la dentadura.
Funciona como palanca en el lado opuesto de laFunciona como palanca en el lado opuesto de la
línea fulcrum.línea fulcrum.
29. 29
APOYOS O DESCANSOSAPOYOS O DESCANSOS
OCLUSALESOCLUSALES
Es una extensión rígida de una PPR queEs una extensión rígida de una PPR que
contacta con la superficie oclusal o incisal de uncontacta con la superficie oclusal o incisal de un
diente o restauración.diente o restauración.
30. 30
Funciones de los apoyos oclusalesFunciones de los apoyos oclusales
Mantener los retenedores directos los cuales suelenMantener los retenedores directos los cuales suelen
estar unidos al descanso en su posición establecida.estar unidos al descanso en su posición establecida.
Funcionar como retenedor indirecto en extensionesFuncionar como retenedor indirecto en extensiones
distales. Los descansos adicionales se colocan anterior odistales. Los descansos adicionales se colocan anterior o
posterior al eje de rotación para que actúen comoposterior al eje de rotación para que actúen como
retenedores indirectosretenedores indirectos
Transmitir a los dientes pilares algunas fuerzas lateralesTransmitir a los dientes pilares algunas fuerzas laterales
ejercidas sobre la PPR durante la masticación (aumentoejercidas sobre la PPR durante la masticación (aumento
de la profundidad de los descansos)de la profundidad de los descansos)
31. 31
Prevenir la acumulación de restos alimenticios en elPrevenir la acumulación de restos alimenticios en el
retenedor y sobre la superficie proximal del diente pilarretenedor y sobre la superficie proximal del diente pilar
Cerrar espacios pequeños entre los dientes por medioCerrar espacios pequeños entre los dientes por medio
de descansos oclusales y establecer la continuidad delde descansos oclusales y establecer la continuidad del
arcoarco
Prevenir la extrusión del dientePrevenir la extrusión del diente
32. 32
Preparaciones para descansosPreparaciones para descansos
oclusalesoclusales
Características:Características:
Permitir que el descanso metálico dirija las fuerzasPermitir que el descanso metálico dirija las fuerzas
verticales funcionales a través del eje longitudinal delverticales funcionales a través del eje longitudinal del
diente pilardiente pilar
Proporcionar un asentamiento positivo del aditamentoProporcionar un asentamiento positivo del aditamento
metálico en el descanso del diente pilarmetálico en el descanso del diente pilar
Tener paredes en declive gradual, ser liso y pulidoTener paredes en declive gradual, ser liso y pulido
Estar excento de depresiones, ángulos agudos o bordesEstar excento de depresiones, ángulos agudos o bordes
33. 33
Tener bordes (de la cavidad ) que terminen enTener bordes (de la cavidad ) que terminen en
superficies que se limpien por si mismassuperficies que se limpien por si mismas
Proporcionar espacio adecuado para unProporcionar espacio adecuado para un
volumen suficiente de metal que proporcionevolumen suficiente de metal que proporcione
rigidez al descansorigidez al descanso
Permitir una ligera rotación del descansoPermitir una ligera rotación del descanso
metálico, sin que haya efecto de cuña o torsiónmetálico, sin que haya efecto de cuña o torsión
del pilardel pilar
34. 34
PÓNTICOSPÓNTICOS
Para dentadura (prefabricados)Para dentadura (prefabricados)
Carillas de acrílico o de porcelanaCarillas de acrílico o de porcelana
TubularesTubulares
De acrílico reforzadoDe acrílico reforzado
MetálicosMetálicos
35. 35
Soporte dentarioSoporte dentario
La efectividad de los tejidos de soporte depende de:La efectividad de los tejidos de soporte depende de:
La calidad del reborde residualLa calidad del reborde residual
La extensión hasta donde va a cubrir la prótesisLa extensión hasta donde va a cubrir la prótesis
La precisión y el tipo de impresiónLa precisión y el tipo de impresión
La precisión de las bases protésicasLa precisión de las bases protésicas
Características del diseño de las partes integrantes de la PPRCaracterísticas del diseño de las partes integrantes de la PPR
La carga oclusal aplicadaLa carga oclusal aplicada
36. 36
BASESBASES
Es la porción metálica de la base de la prótesis queEs la porción metálica de la base de la prótesis que
forma parte de todo o la superficie basal de laforma parte de todo o la superficie basal de la
prótesisprótesis
37. 37
TIPOS DE BASESTIPOS DE BASES
CombinadasCombinadas
Reja abiertaReja abierta
Malla metálicaMalla metálica
Metal acrílicoMetal acrílico
AcrílicasAcrílicas
38. 38
Conceptos para construir una PPRConceptos para construir una PPR
Determinar como será soportada la PPR (dentosoportada oDeterminar como será soportada la PPR (dentosoportada o
mucodentosoportada)mucodentosoportada)
Distribución amplia de las cargas (Conectores mayores, menoresDistribución amplia de las cargas (Conectores mayores, menores
y sus componentes)y sus componentes)
Clasificación de Kennnedy (Reglas de Applegate).Clasificación de Kennnedy (Reglas de Applegate).
Determinar cómo será la retención (localizando zonasDeterminar cómo será la retención (localizando zonas
retentivas).retentivas).
Conectar las unidades de retención con las unidades de soporteConectar las unidades de retención con las unidades de soporte
Preparación de la boca para recibir una PPRPreparación de la boca para recibir una PPR
Delinear y vincular el área desdentada con los componentes yaDelinear y vincular el área desdentada con los componentes ya
establecidos.establecidos.
39. 39
Consideraciones biomecánicas de laConsideraciones biomecánicas de la
PPRPPR
Las estructuras de soporte como los dientes remanentesLas estructuras de soporte como los dientes remanentes
y el tejido residual están sujetas a diversas fuerzas quey el tejido residual están sujetas a diversas fuerzas que
derivan del movimiento de la masticación. Paraderivan del movimiento de la masticación. Para
mantener la salud de estas estructuras se debemantener la salud de estas estructuras se debe
considerar la dirección, frecuencia y magnitud de lasconsiderar la dirección, frecuencia y magnitud de las
fuerzas aplicadas.fuerzas aplicadas.
Lo importante es conocer la selección, el diseño y laLo importante es conocer la selección, el diseño y la
localización de los componentes para distribuir enlocalización de los componentes para distribuir en
forma adecuada las fuerzas que se acumulan en unaforma adecuada las fuerzas que se acumulan en una
PPR.PPR.
40. 40
Retenedores directos para PPRRetenedores directos para PPR
dentosoportadasdentosoportadas
Sus funciones son:Sus funciones son:
Retener la prótesis contra lasRetener la prótesis contra las
fuerzas del desplazamientofuerzas del desplazamiento
razonables sin dañar a losrazonables sin dañar a los
dientes pilaresdientes pilares
Resistir la tendencia de laResistir la tendencia de la
prótesis a ser desplazada en elprótesis a ser desplazada en el
plano horizontalplano horizontal
41. 41
Retenedores directos para PPR conRetenedores directos para PPR con
extensión distalextensión distal
Éstos además de retenerÉstos además de retener
a la prótesis, debena la prótesis, deben
poder flexionarse cuandopoder flexionarse cuando
la base de la protésica sela base de la protésica se
mueve hacia los tejidosmueve hacia los tejidos
durante la función.durante la función.
42. 42
Colocación de los RetenedoresColocación de los Retenedores
indirectosindirectos
CLASE I: Deben situarse lo más lejano posibleCLASE I: Deben situarse lo más lejano posible
en dirección mesial de la línea fulcrumen dirección mesial de la línea fulcrum
CLASE II: Los descansos deben colocarse tanCLASE II: Los descansos deben colocarse tan
lejos como sea posible en dirección a la línealejos como sea posible en dirección a la línea
fulcrumfulcrum
CLASE III: Se requiere solo si existe unaCLASE III: Se requiere solo si existe una
extensión distal que actúe como palancaextensión distal que actúe como palanca
CLASE IV: Se colocan en dirección mesial a laCLASE IV: Se colocan en dirección mesial a la
línea fulcrumlínea fulcrum
43. 43
Líneas de rotación de la PrótesisLíneas de rotación de la Prótesis
Parcial RemovibleParcial Removible
Para facilitar el diseño de la PPR es necesarioPara facilitar el diseño de la PPR es necesario
tener en cuenta tres líneas de rotación y entendertener en cuenta tres líneas de rotación y entender
la fuerzas que se generan para poderla fuerzas que se generan para poder
contrarrestarlas.contrarrestarlas.
Fuerzas alrededor de la
línea fulcrum
Fuerzas alrededor del eje
longitudinal
Fuerzas alrededor del eje
perpendicular
44. 44
Fuerzas alrededor de la línea FúlcrumFuerzas alrededor de la línea Fúlcrum
FUERZA ACTIVADAFUERZA ACTIVADA
POR:POR:
FUERZA RESULTANTEFUERZA RESULTANTE CONTRARRESTADACONTRARRESTADA
POR:POR:
Alimentos de consistenciaAlimentos de consistencia
pegajosapegajosa
Levantamiento verticalLevantamiento vertical Retención directaRetención directa
Fuerzas de la lengua y de losFuerzas de la lengua y de los
músculosmúsculos
Levantamiento verticalLevantamiento vertical Adecuada extensión de laAdecuada extensión de la
base de la dentadurabase de la dentadura
Fuerza de gravedad (en elFuerza de gravedad (en el
maxilar)maxilar)
Levantamiento verticalLevantamiento vertical Retención indirecta,Retención indirecta,
Colocación adecuada de losColocación adecuada de los
dientes artificialesdientes artificiales
Fuerza oclusalFuerza oclusal Movimientos hacia elMovimientos hacia el
rebordereborde
Colocación de descansosColocación de descansos
oclusales, cingulaes eoclusales, cingulaes e
incisalesincisales
Extensión adecuada de laExtensión adecuada de la
base de la dentadurabase de la dentadura
Elección adecuada delElección adecuada del
conector mayorconector mayor
45. 45
Fuerzas alrededor del ejeFuerzas alrededor del eje
longitudinallongitudinal
FUERZAFUERZA
ACTIVADA POR:ACTIVADA POR:
FUERZAFUERZA
RESULTANTE:RESULTANTE:
CONTRARRESTADACONTRARRESTADA
POR:POR:
Fuerza oclusal enFuerza oclusal en
uno de los lados deluno de los lados del
arco, que causaarco, que causa
levantamiento de lalevantamiento de la
prótesis del ladoprótesis del lado
opuestoopuesto
Torsión yTorsión y
levantamiento de lalevantamiento de la
prótesisprótesis
Conectores rígidos,Conectores rígidos,
Diseño de losDiseño de los
retenedores directos,retenedores directos,
Extensión de la base deExtensión de la base de
la dentadura, Colocaciónla dentadura, Colocación
de dientes artificiales,de dientes artificiales,
Contorno de la base deContorno de la base de
la dentadurala dentadura
46. 46
Fuerzas alrededor del ejeFuerzas alrededor del eje
perpendicularperpendicular
FUERZAFUERZA
ACTIVADA POR:ACTIVADA POR:
FUERZAFUERZA
RESULTANTE:RESULTANTE:
CONTRARRESTADACONTRARRESTADA
POR:POR:
Fuerzas masticatoriasFuerzas masticatorias Rotación yRotación y
levantamiento de lalevantamiento de la
prótesisprótesis
Propiciar una adecuadaPropiciar una adecuada
estabilidad por medioestabilidad por medio
de conectores rígidos yde conectores rígidos y
la selección della selección del
conector mayor,conector mayor,
Extensión adecuada deExtensión adecuada de
la base de la dentadura,la base de la dentadura,
Balanceo oclusal,Balanceo oclusal,
Contorno de la base deContorno de la base de
la dentadura.la dentadura.
47. 47
Objetivos de la preparación de laObjetivos de la preparación de la
boca para recibir una PPRboca para recibir una PPR
Establecer la salud de los tejidos, de los apoyos yEstablecer la salud de los tejidos, de los apoyos y
de los pilares.de los pilares.
Eliminar interferencias u obstrucciones para laEliminar interferencias u obstrucciones para la
colocación, remoción de la prótesiscolocación, remoción de la prótesis
Establecer un esquema de oclusión aceptableEstablecer un esquema de oclusión aceptable
Alterar la forma de los dientes naturales paraAlterar la forma de los dientes naturales para
ajustarse a las necesidades de la forma y funciónajustarse a las necesidades de la forma y función
de la prótesis.de la prótesis.
48. 48
Secuencia terapéutica para laSecuencia terapéutica para la
preparación intrabucalpreparación intrabucal
Tratamiento de tejidos blandos anormales o irritadosTratamiento de tejidos blandos anormales o irritados
Intervención quirúrgica para tratar a los dientes, huesoIntervención quirúrgica para tratar a los dientes, hueso
y la mucosa, cuando este indicadoy la mucosa, cuando este indicado
Encerado, diagnóstico final y ajuste oclusalEncerado, diagnóstico final y ajuste oclusal
Tratamiento periodontalTratamiento periodontal
EndodonciaEndodoncia
OrtodonciaOrtodoncia
Rehabilitación de los dientesRehabilitación de los dientes
Modificaciones dentalesModificaciones dentales
Procedimientos para elaborar la prótesisProcedimientos para elaborar la prótesis
49. 49
Preparación de pilaresPreparación de pilares
Se debe hacer sobre esmalte sano oSe debe hacer sobre esmalte sano o
restauraciones existentes:restauraciones existentes:
1.1. Las superficies próximas paralelas a laLas superficies próximas paralelas a la
trayectoria de inserción y deben prepararsetrayectoria de inserción y deben prepararse
para proveer los planos guíapara proveer los planos guía
2.2. Los contornos dentales excesivos debenLos contornos dentales excesivos deben
reducirse, rebajando así la línea de mayorreducirse, rebajando así la línea de mayor
contornocontorno
50. 50
Preparación de los Planos guíaPreparación de los Planos guía
Son áreas paralelas naturales o preparadas en lasSon áreas paralelas naturales o preparadas en las
superficies dentales verticales, que están ensuperficies dentales verticales, que están en
contacto con algunas partes rígidas del armazóncontacto con algunas partes rígidas del armazón
de la PPR.de la PPR.
El instrumento para preparar es una fresa deEl instrumento para preparar es una fresa de
diamante fino de punta romadiamante fino de punta roma
52. 52
ConclusiónConclusión
En la realización de una PPR hay que destacar laEn la realización de una PPR hay que destacar la
preservación de las piezas dentales útiles, alpreservación de las piezas dentales útiles, al
mismo tiempo que la sustitución de las que estánmismo tiempo que la sustitución de las que están
dañadas, aplicando los conocimientos adquiridosdañadas, aplicando los conocimientos adquiridos
de los componentes de la PPR, el diseño y lade los componentes de la PPR, el diseño y la
elaboración cuidadosa de las prótesis empleandoelaboración cuidadosa de las prótesis empleando
materiales de excelente calidad.materiales de excelente calidad.
53. 53
Delimitación de lasDelimitación de las
responsabilidades mediante lasresponsabilidades mediante las
órdenes de trabajoórdenes de trabajo
El odontólogo es responsable de todas las fases delEl odontólogo es responsable de todas las fases del
servicio de la PPR en estricto sentido de laservicio de la PPR en estricto sentido de la
palabra, al técnico dental se le pedirá que realicepalabra, al técnico dental se le pedirá que realice
ciertas fases técnicas de este servicio.ciertas fases técnicas de este servicio.
Sin embargo, el técnico dental es responsableSin embargo, el técnico dental es responsable
ante el odontólogo y nunca ante el pacienteante el odontólogo y nunca ante el paciente
54. 54
Un odontólogo que relega el diseño de una PPR aUn odontólogo que relega el diseño de una PPR a
una persona menos “calificada” acepta launa persona menos “calificada” acepta la
posibilidad de brindar un servicio de menorposibilidad de brindar un servicio de menor
calidad.calidad.
El técnico dental es un miembro del equipoEl técnico dental es un miembro del equipo
importante que ayuda al odontólogo paraimportante que ayuda al odontólogo para
proveer salud oral a los pacientes.proveer salud oral a los pacientes.
56. 56
La práctica de la Prostodoncia debe permanecerLa práctica de la Prostodoncia debe permanecer
bajo el control de los odontólogos, cadabajo el control de los odontólogos, cada
miembro de la profesión dental debe evitarmiembro de la profesión dental debe evitar
delegar responsabilidades en los que sedelegar responsabilidades en los que se
encuentran menos calificados para aceptar laencuentran menos calificados para aceptar la
responsabilidad.responsabilidad.
57. 57
BibliografíaBibliografía
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