1. VISITAS
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SALTA FECHA DE VISITA
SEDE REGIONAL TARTAGAL OCUPADA
CARRERA DE ENFERMERIA VACIA
CATEDRA INTROD. A LA ENF. DE SALUD PÚBLICA RECHAZO
FORMULARIO DE VISITA DOMICILIARIA NO VISITADA
FLIA AUSENTE
AREA PERATIVA:_______ SECTOR/BARRIO:_____________________________ MANZANA:________ CASA:__________GRUPO DE TRABAJO:________________________________________________
FAMILIA:________________________ JEFE/A DE FAMILIA:_____________________________ DOMICILIO:__________________________________________ ÉTNIA:_______________________________
FECHA EDAD Y OBRA ESTADO NUTRICIONAL
NACIMIENTO SEXO E SCOLARIDAD SOCIAL EMBARAZADAS TBC < DE 6 AÑOS
ORDEN APELLIDO Y NOMBRES D M A M F
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
OBSERVACIONES:
2. DATOS DE LA VIVIENDA REGISTRADOS EN PRIMERA VISITA.
A. PISO B. TECHO C. PAREDES D. Nº CUARTOS
MOSAICO O BALDOSA LOZA LADRILLOS 1 2 3 4 5 COCINA
CEMENTO FIBROCEMENTO
MADERA
TIERRA CHAPA DE ZINC
PIEDRAS
PAJA Y BARRO
OTROS BLOQUES
OTROS
OTROS E. AGUA
CORRIENTE A DOM. C/TRAT.
CORRIENTE A DOM. S/TRAT.
F. EXCRETAS G. BASURA H. GRANJA I. HUERTA GRIFO PUBLICO
RECOLECCION A DOM. CISTERNA O TANQUE
RED CLOACAL
POZO BASURERO BOMBA O MOLINO
CAMARA SÉPTICA Y POZO
QUEMADO ALJIBE
LETRINA
SIN TRATAMIENTO POZO A BALDE
SIN TRATAM. RIO,ARROYO O ACEQUIA
LAGUNA O ESTERO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. 1° FASE.
VALORACIÓN DE DATOS: PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:
1.
2.
3.
4.
3. UNIVERSIDAD NACIONAL DE SALTA
SEDE REGIONAL TARTAGAL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
CARRERA DE ENFERMERIA
CATEDRA INTROD. A LA ENF. DE SALUD PÚBLICA
ANVERSO
AREA PERATIVA:_______ SECTOR/BARRIO:_____________________________ MANZANA:________ CASA:__________GRUPO DE TRABAJO:________________________________________________
FAMILIA:________________________ JEFE/A DE FAMILIA:_____________________________ DOMICILIO:__________________________________________ ÉTNIA:_______________________________
ETAPAS
FECHA
DIAG. DE ENFERMERÍA OBJETIVOS ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
4. UNIVERSIDAD NACIONAL DE SALTA
SEDE REGIONAL ORAN PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
CARRERA DE ENFERMERIA
CATEDRA INTROD. A LA ENF. DE SALUD PÚBLICA
REVERSO
AREA PERATIVA:_______ SECTOR/BARRIO:_____________________________ MANZANA:________ CASA:__________GRUPO DE TRABAJO:________________________________________________
FAMILIA:________________________ JEFE/A DE FAMILIA:_____________________________ DOMICILIO:__________________________________________ ÉTNIA:_______________________________
ETAPAS
FECHA
DIAG. DE ENFERMERÍA OBJETIVOS ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN