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- 2. DR. RAMON REYES, MD @DRRAMONREYESMD Vice Presidente Militar COMITE IBEROAMERICANO DE MEDICINA TACTICA Y OPERACIONAL FACULTY PHTLS, TECC-NAEMT, TCCC
- 4. 2000 heridos
- 5. Control Básico de Hemorragias (B-Con) Copyright © 2017 by the American College of Surgeons
- 6. Lo que todo el mundo debería saber Controlar una Hemorragia Bleeding Control Basic v. 1.0
- 7. Este programa educativo es el producto de un esfuerzo cooperativo de : El Consenso de Hartford El Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma El Comité de Cuidado de Heridos en Combate Táctico La Asociación Nacional de Técnicos en Emergencias Médicas
- 8. • El enfoque de este programa se basa en: Introducción| Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | - La respuesta inmediata a la hemorragia - Reconocer el sangrado que amenaza la vida - Maneras apropiadas de detener la hemorragia • La ayuda dada por un respondedor inmediato a menudo puede hacer la diferencia entre la vida y la muerte, incluso antes de que los rescatistas profesionales lleguen. ¡Con el entrenamiento adecuado, USTED puede ayudar a salvar vidas!
- 9. ¡ADVERTENCIA! Algunas de las imágenes mostradas durante esta presentación son gráficas Y puede ser molesto para algunas personas. Bleeding Control Basic v. 1.0 Introducción| Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 10. ¿Por qué necesito este entrenamiento? Lesiones relacionadas con el trabajo Choques de vehículos motorizados Tiroteos masivos Atentados Lesiones en el hogar Bleeding Control Basic v. 1.0 Introducción| Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 11. Principios básicos de la respuesta inmediata • Garantice su propia seguridad • El ABC de la Hemorragia A – Alerta – llame al 9-1-1 B – Hemorragia – encuentre la lesión sangrante C – Compresión – aplique presión para detener la hemorragia: 1. Cubriendo la herida con un paño limpio y aplicar presión empujando directamente sobre ella con ambas manos, o 2. Usando un torniquete, o 3. Empaquetado (llenado) de la herida con gasa o un paño limpio y luego aplicar presión con ambas manos Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | Bleeding Control Basic v. 1.0
- 12. Principios Primarios: Seguridad • Antes de ofrecer cualquier ayuda, usted debe permanecer a salvo • Si usted se lesiona, no podrá ayudar a la víctima • Inicie la atención si la escena es segura para que lo haga • Si, en cualquier momento, su seguridad se ve amenazada, intente alejarse del peligro y encontrar un lugar seguro • Protéjase de las infecciones transmitidas por la sangre usando guantes, si están disponibles Bleeding Control Basic v. 1.0 Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 13. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia A • Alerta Consiga ayuda • Llame al 9-1-1 , o • Dígale a alguien que llame al 9-1-1 Alertar al 9-1-1 notificará y obtendrá respuesta médica de emergencia y, dependiendo de la situación, los agentes de policía responderán también a la escena Introducción| Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | Bleeding Control Basic v. 1.0
- 14. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Encuentre por dónde está sangrando la víctima Abra o quite la ropa para que pueda ver la herida Busque e identifique el sangrado que “amenaza la vida” • Sangre que sale de la herida • Sangre que no deja de salir de la herida • Sangre que se está acumulando en el suelo • Ropa que está empapada de sangre • Vendajes que están empapados de sangre • Pérdida total o parcial de un brazo o una pierna • Sangrado en una víctima que ahora está confundida o inconsciente B • Hemorragia Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | Bleeding Control Basic v. 1.0
- 15. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia B • Hemorragia (continuación) ¿Cuál es el sangrado que pone en “peligro la vida”? Sangre que empapa la sábana o la ropa Photo courtesy of Norman McSwain, MD, FACS, NREMT-P. Sangre saliendo de una herida Bleeding Control Basic v. 1.0 Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 16. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia B • Hemorragia (continuación) Heridas que pueden provocar la muerte por sangrado (1 de 3) Heridas en brazos y piernas • Causa más frecuente de muerte evitable por lesión • El sangrado de estas heridas puede ser controlado por presión directa o por un torniquete Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Bleeding Control Basic v. 1.0 Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 17. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia B • Hemorragia (continuación) Heridas que pueden provocar la muerte por sangrado (2 de 3) Heridas en las uniones del Torso • Cuello, hombro, y la ingle • El sangrado puede ser controlado por presión directa y embalaje hermético Bleeding Control Basic v. 1.0 Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 18. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia B • Hemorragia (continuación) Heridas que pueden provocar la muerte por sangrado (3 de 3) Tórax y lesiones abdominales - Frontal, posterior o lateral - Suele causar sangrado interno • Este sangrado NO PUEDE ser detenido fuera del hospital • Estas víctimas necesitan un transporte rápido a un centro de trauma • Identifique a estos pacientes a los profesionales del SEM cuando lleguen Multiple gunshot wounds Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Bleeding Control Basic v. 1.0 Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 19. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compresión: Detener la Hemorragia Garantice su seguridad Busque una Hemorragia potencialmente mortal. ¿Hay disponible un botiquín de primeros auxilios? Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | Bleeding Control Basic v. 1.0
- 20. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compresión: Detener la Hemorragia No Bleeding Control Basic v. 1.0 Garantice su seguridad Busque una Hemorragia potencialmente mortal. ¿Hay disponible un botiquín de primeros auxilios? Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 21. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compresión: Detener la Hemorragia No Bleeding Control Basic v. 1.0 Garantice su seguridad Busque una Hemorragia potencialmente mortal. ¿Hay disponible un botiquín de primeros auxilios? Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | Utilice cualquier paño limpio o una gasa. Aplique presión constante sobre la herida.
- 22. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Presión Directa (1 de 3) • Use sus manos o dedos - Use las dos manos, si es posible • Efectiva la mayor parte del tiempo para la Hemorragia Externa - La Presión directa puede detener incluso un sangrado arterial mayor • El control de la hemorragia requiere una presión firme y contínua, hasta que lleguen los médicos respondedores • Para que sea efectivo, aplique presión con la víctima sobre una superficie firme para proporcionar apoyo • No suelte la presión para revisar la herida Bleeding Control Basic v. 1.0 Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 23. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Presión Directa (2 de 3) • Use cualquier paño limpio (por ejemplo, una camisa) para cubrir la herida • Si la herida es grande y profunda, trate de "meter" la tela en la herida Photos courtesy of Adam Wehrle, NREMT-P. Bleeding Control Basic v. 1.0 Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 24. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Presión Directa (3 de 3) • Aplique presión contínua con ambas manos directamente sobre la herida sangrante • Empuje hacia abajo tan fuerte como pueda • Mantenga la presión hasta que sea relevado por la respuesta médica Photo courtesy of Adam Wehrle, NREMT-P. Bleeding Control Basic v. 1.0 Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación)
- 25. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Bleeding Control Basic v. 1.0 Garantice su seguridad Busque una Hemorragia potencialmente mortal. ¿Hay disponible un botiquín de primeros auxilios? Si Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 26. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Donde está la herida Brazo o pierna ? C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Bleeding Control Basic v. 1.0 Garantice su seguridad Busque una Hemorragia potencialmente mortal. ¿Hay disponible un botiquín de primeros auxilios? Si Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 27. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Donde está la herida Brazo o pierna ? C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Bleeding Control Basic v. 1.0 Garantice su seguridad Busque una Hemorragia potencialmente mortal. ¿Hay disponible un botiquín de primeros auxilios? Si Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | ¿Está disponible un torniquete inmediatamente?
- 28. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Donde está la herida Brazo o pierna ? C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Bleeding Control Basic v. 1.0 Garantice su seguridad Busque una Hemorragia potencialmente mortal. ¿Hay disponible un botiquín de primeros auxilios? Si Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | ¿Está disponible un torniquete inmediatamente? Si
- 29. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Donde está la herida Brazo o pierna ? C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Bleeding Control Basic v. 1.0 Garantice su seguridad Busque una Hemorragia potencialmente mortal. ¿Hay disponible un botiquín de primeros auxilios? Si Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | ¿Está disponible un torniquete inmediatamente? Si Aplicar sobre el lugar de la hemorragia. Apriete hasta que se detenga el sangrado.
- 30. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia El Torniquete • Un torniquete es un dispositivo que detiene el flujo de sangre • Si se aplica correctamente, el torniquete detendrá el flujo sanguíneo en la extremidad y hacia fuera de la herida • Limitar la pérdida de sangre puede impedir que el paciente entre en shock o morir Photo courtesy of Norman McSwain, MD, FACS, NREMT-P. Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 31. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Aplicación del Torniquete • Aplicar inmediatamente si se observa una hemorragia potencialmente mortal de un brazo o una pierna • El Torniquete puede ser colocado justo por encima de la ropa, si es necesario • Colóquelo 2 a 3 pulgadas por encima de la herida sangrante (más alta en el brazo o la pierna) - PERO… • NO aplicar directamente sobre las articulaciones de la rodilla o del codo - Los huesos de la articulación evitarán que el torniquete comprima la arteria, por lo que no detendrá la hemorragia. • NO aplicar directamente sobre algún bolsillo que contenga objetos voluminosos - Cualquier cosa en un bolsillo que se encuentre debajo de un torniquete, interferirá en la función del torniquete • Apriete el torniquete hasta que se detenga el sangrado C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación)
- 32. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Tipos de Torniquete La investigación militar ha demostrado que estos tres torniquetes funcionan mejor para controlar el sangrado Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP Combat Application Tourniquet (C.A.T.) SOF Tactical Tourniquet (SOFTT) Photo courtesy of Delfi Medical Innovations, Inc. Emergency and Military Tourniquet (EMT™) 1° Generación 2° Generación Bleeding Control Basic v. 1.0 Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación)
- 33. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compresión El Torniquete C.A.T. El Torniquete C.A.T. es el torniquete preferido de los militares, ya que es fácil de usar y se puede aplicar con rapidez Photo courtesy of Composite Resources, Inc. Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 34. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compres Aplicación de un Torniquete C.A.T. (1 de 8 ) Paso 1. Inserte la extremidad Herida (brazo o pierna) a través del C.A.T. Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 35. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compres Aplicación de un Torniquete C.A.T. (2 de 8 ) Paso 2. Tire de la correa autoadherente, apriétela y asegúrela firmemente sobre sí misma. ASEGURESE DE RETIRAR TODA la HOLGURA. Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 36. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compres Aplicación de un Torniquete C.A.T. (3 de 8) Paso 3. Adherir la correa alrededor de la extremidad. No adhiera la banda más allá del clip. Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 37. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compres Aplicación de un Torniquete C.A.T. (4 de 8) Paso 4. Gire la varilla del molinete hasta que se haya detenido el sangrado. Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 38. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compres Aplicación de un Torniquete C.A.T. (5 de 8) Paso 5. Bloquee la barra del molinete en su lugar insertándola en el clip. El sangrado debería de controlarse ahora. Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Bleeding Control Basic v. 1.0 Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación)
- 39. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compres Aplicación de un Torniquete C.A.T. (6 de 8) Paso 6. Adherir la correa autoadherente restante sobre la varilla, a través del clip del molinete, y continúe alrededor de la extremidad hasta donde llegue Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 40. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compres Aplicación de un Torniquete C.A.T. (7 de 8) Paso 7. Asegure la varilla y la correa por debajo de la banda del molinete. Sujete la banda, tire de ella apriétela y adhiérala al gancho opuesto en el clip. Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 41. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compres Aplicación de un Torniquete C.A.T. (8 de 8) Paso 8. Anote la hora en que se aplicó el torniquete. Si tiene un marcador, puede escribirlo directamente sobre la banda. El paciente está ahora listo para el transporte. Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 42. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Puntos Claves (1 of 2) • Usar uno de los torniquetes recomendados es un procedimiento seguro - Los torniquetes improvisados (caseros) son mucho menos efectivos que los torniquetes disponibles comercialmente como el C.A.T. y son difíciles de hacer y aplicar sin una práctica extensa • Si el sangrado no se detiene con un torniquete y lo ha hecho lo más apretado posible, coloque un segundo, si está disponible, justo por encima del primero y apriete como antes Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 43. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Puntos Claves (2 de 2) • No existen amputaciones que hayan sido causadas por un torniquete cuando éste se ha dejado en el lugar por menos de dos horas - PERO… lo mejor es llevar al paciente a un centro de trauma tan pronto como sea posible para que la hemorragia pueda ser completamente controlada y el torniquete retirado • Mejor correr el riesgo de dañar un brazo o una pierna que tener una victima sangrando hasta morir • Los torniquetes de entrenamiento no deben usarse durante un incidente real en un paciente - El uso repetitivo durante los ejercicios de entrenamiento puede hacer que el torniquete falle C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 44. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compres Dolor por Torniquete • Los Torniquetes DUELEN cuando se aplican de manera efectiva (DUELEN MUCHO) - Explique este hecho a la víctima • El Dolor NO significa que usted puso el torniquete de forma incorrecta • El Dolor NO significa que usted deba quitar el torniquete • Una vez que lleguen los Paramédicos, van a tratar el dolor con medicamentos Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 45. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compres Errores Comunes • No usar un torniquete o esperar demasiado tiempo para aplicarlo cuando hay una hemorragia potencialmente mortal • No hacer el torniquete lo suficientemente apretado como para detener el sangrado • No usar un segundo torniquete, si es necesario • Aflojar periódicamente el torniquete para permitir el flujo sanguíneo a la extremidad - Cáusa pérdida de sangre adicional inaceptable—NO AFLOJAR • Extracción de un torniquete - Solamente un Paramédico o Médico debe aflojarlo o quitarlo C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Bleeding Control Basic v. 1.0 Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 46. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compres Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) ¿Preguntas sobre los Torniquetes? Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 47. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Práctica del Torniquete Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 48. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Donde está la herida Brazo o pierna ? C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Bleeding Control Basic v. 1.0 Garantice su seguridad Busque una Hemorragia potencialmente mortal. ¿Hay disponible un botiquín de primeros auxilios? Si Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | ¿Está disponible un torniquete inmediatamente?
- 49. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Donde está la herida Brazo o pierna ? C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Bleeding Control Basic v. 1.0 Garantice su seguridad Busque una Hemorragia potencialmente mortal. ¿Hay disponible un botiquín de primeros auxilios? Si Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | ¿Está disponible un torniquete inmediatamente? No
- 50. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Donde está la herida Brazo o pierna ? C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Bleeding Control Basic v. 1.0 Garantice su seguridad Busque una Hemorragia potencialmente mortal. ¿Hay disponible un botiquín de primeros auxilios? Si Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | ¿Está disponible un torniquete inmediatamente? No Use gasa hemostática (control de sangrado) (preferida) o cualquier gasa o paño limpio. Aplique presión directa contínua.
- 51. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Donde está la herida Brazo o pierna ? C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Bleeding Control Basic v. 1.0 Garantice su seguridad Busque una Hemorragia potencialmente mortal. ¿Hay disponible un botiquín de primeros auxilios? Si Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | ¿Está disponible un torniquete inmediatamente? No Use gasa hemostática (control de sangrado) (preferida) o cualquier gasa o paño limpio. Aplique presión directa contínua. Cuello, hombro, ingle
- 52. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Apósitos Hemostáticos (Apósitos para Control de Hemorragias) • Los apósitos hemostáticos son materiales que ayudan a que la sangre coagule • Ejemplos de apósitos hemostáticos incluyen: - QuikClot (civilian) / Combat Gauze (military) - Celox - Celox Rapid - Chitoflex - Chitogauze © emily2k/ShutterStock, Inc. Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 53. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Empaque de la Herida (1 de 5) • Abra la ropa alrededor de la herida • Si es posible, retire el exceso de sangre acumulada de la herida mientras se preservan los coágulos ya formados en la herida • Localice el origen del sangrado más activo © Jones & Bartlett Learning. Photographed by Darren Stahlman. © Jones & Bartlett Learning. Photographed by Darren Stahlman. Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 54. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Empaque de la Herida (2 de 5) • Empaque la Herida - Apósito hemostático, o - Rolla de gasa, o - Paño limpio • Derechamente en la herida y directo en el sitio del sangrado © Jones & Bartlett Learning. Photographed by Darren Stahlman. Bleeding Control Basic v. 1.0 Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión | C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación)
- 55. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compre Empaque de la Herida (3 de 5) Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 56. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compres Empaque de la Herida (4 de 5) • Rápidamente aplique y mantenga la presión directamente sobre la herida empacada hasta que sea relevado por la respuesta médica • Si el empaque inicial y la presión directa fallan al detener el sangrado, empacar una segunda gasa encima de la primera y volver a aplicar la presión usando una mayor fuerza © Jones & Bartlett Learning. Photographed by Darren Stahlman. Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 57. Principios Primarios: ABC de la Hemorragia C • Compres Preguntas sobre el empaque de una herida y la presión directa? Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 58. Práctica de empaque de heridas Principios Primarios: ABC de la Hemorragia Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compresión: Detener la Hemorragia (continuación) Introducción | Principios | A-Alerta | B-Sangrado | C-Compresión |
- 59. Control de la hemorragia en niños • En todos menos en los niños extremadamente pequeños, el mismo torniquete utilizado para los adultos puede ser usado en niños. • Para el bebé o niño muy pequeño (torniquete demasiado grande), la presión directa sobre la herida como se ha descrito anteriormente funciona en prácticamente todos los casos. • Para las heridas grandes y profundas, el empaque de heridas se puede realizar en los niños igual que los adultos usando la misma técnica descrita anteriormente. Bleeding Control Basic v. 1.0
- 60. Exposición de la Sangre • Después de la llegada de la respuesta médica, si usted tiene sangre en usted: - Lávese con abundante agua y jabón para eliminar toda la sangre, Y - Notificar a los médicos de una posible exposición Bleeding Control Basic v. 1.0
- 61. Resumen • Garantice su propia seguridad • El ABC de la Hemorragia A – Alerta – llame 9-1-1 B – Hemorragia – encuentre la lesión sangrante C – Compresión – aplique presión para detener la hemorragia 1. Cubrir la herida con un paño limpio y aplicar presión empujando directamente sobre ella con las dos manos, O 2. Usando un torniquete, O 3. Empaque (llenado) de la herida con gasa o un paño limpio y luego aplicar presión con ambas manos Bleeding Control Basic v. 1.0
- 62. Conclusión Bleeding Control Basic v. 1.0 La única cosa más trágica que la muerte… es una muerte que podría haberse evitado. Gracias por su participación. Preguntas?
- 63. Kit personal para control de hemorragias
- 64. Kit de control de hemorragias para montaje en la pared
- 65. BLEEDINGCONTROL.ORG Para más información y recursos adicionales, por favor visite
Notas del editor
- Nota para el instructor: Esta presentación incluye el conjunto de diapositivas que necesitará para entregar la parte didáctica del curso de Control de Sangrado Básico (B-Con), así como notas del instructor para ayudarle con la entrega de este material. Considere la posibilidad de descargar e imprimir el "Libro de control de sangrado" como folleto para los participantes del curso.
- Welcome the participants and introduce yourself.
- Este programa educativo representa el esfuerzo colaborativo de muchas organizaciones. Representa las recomendaciones actuales de "mejores prácticas" sobre cómo manejar la hemorragia potencialmente mortal.
- Una de las causas más comunes de muerte evitable después de una lesión traumática es el sangrado incontrolado. Todos deben saber reconocer la hemorragia potencialmente mortal. Todos deben ser capaces de tomar las medidas apropiadas para controlar el sangrado hasta que llegue la ayuda.
- Este curso fue diseñado para enseñarle a reconocer y controlar la hemorragia potencialmente mortal. No podemos hacerlo sin fotografías clínicas que sean relevantes para el contenido del curso. Algunas de estas fotografías son gráficas en la naturaleza y pueden ser inquietantes para algunas personas.
- Muchos mecanismos de lesiones pueden resultar en sangrado serio. Mientras que los disparos masivos reciben actualmente mucha atención, el sangrado serio es más probable que resulte de lesiones cotidianas como las que pueden ocurrir en casa, en el trabajo o mientras están en la calle .
- Estos son los principios básicos que deben regir su respuesta si se encuentra en una de estas situaciones: - Primero, asegúrese de que la escena está segura. Usted debe asegurar su propia seguridad antes de intentar ayudar a otra persona. - A continuación, busca ayuda. Llame o pida a alguien que llame al 9-1-1 para obtener ayuda. Haga todo lo posible para asegurar que la ayuda esté en camino mientras continúa con el siguiente paso. - Busque el sitio de sangrado. El sitio del sangrado con frecuencia determinará cómo usted necesitará controlarlo. - Una vez localizada la fuente, el control de la hemorragia implicará la aplicación de presión directa, la colocación de un torniquete, el empaquetamiento de una herida abierta o una combinación de todas estas técnicas. Discutiremos cada uno de estos puntos con más detalle en las siguientes diapositivas.
- Su seguridad personal es una consideración importante. Si usted se lesiona también, no podrá ayudar a nadie y la situación en la que se encuentra se vuelve más complicada. Si la escena no es segura por la razón que sea, debe retirarse (y la víctima, si es posible) del peligro e intentar encontrar un lugar seguro. Una vez que llegue a la seguridad, puede centrarse en el control de la hemorragia. La exposición a la sangre del paciente lesionado u otros fluidos corporales es otra consideración de seguridad. Los patógenos transmitidos por la sangre son gérmenes que podrían propagarse a través de la exposición a la sangre de otra persona. Si usted tiene acceso a suministros de control de sangrado, también debe tener acceso a guantes de protección. Si estos suministros no están disponibles para usted, lávese bien las manos después de tocar a una víctima y pregunte al personal de los SEM sobre los procedimientos apropiados de limpieza de sangre.
- Llamar a los servicios de emergencia locales es una de las acciones más importantes que puede tomar cuando alguien se lesiona. Esto iniciará el proceso para obtener respuestas capacitadas a la ubicación del incidente. Es fundamental, por lo tanto, que haga todo lo posible para llamar al 9-1-1 o dirigir a alguien en la escena para que lo haga tan pronto como sea posible. Esto es también extremadamente importante cuando la situación involucra cualquier actividad criminal ya que también iniciará una respuesta policial a la escena.
- Cuanto antes se controle el sitio de sangrado, mejores son las posibilidades de supervivencia. El propósito de este curso es capacitar al respondedor inmediato para que actúe tan pronto como sea posible, mientras que la ayuda entrenada está respondiendo. El primer paso es identificar la fuente del sangrado. Esto requiere una inspección cuidadosa para identificar el sitio de sangrado. En algunos casos, la fuente de pérdida de sangre es obvia. En otros casos, puede que tenga que abrir o quitar la ropa para encontrar la lesión. Una vez localizada la herida, debe determinar si la hemorragia es potencialmente mortal o no. En esta diapositiva se describen ejemplos de lo que puede ser el sangrado que pone en “peligro la vida”.
- Aquí hay dos ilustraciones de sangrado potencialmente mortal. - A la izquierda, usted ve sangre que está chorreando o bombeando fuera de la herida. - A la derecha, se ve una gran lesión en una extremidad con sangre mojando la sábana por debajo.
- Hablemos más acerca de las heridas que pueden causar la muerte debido al sangrado. El sangrado de las heridas situadas en los brazos o en las piernas normalmente se puede controlar aplicando presión directa sobre la propia herida o colocando un torniquete en el brazo o la pierna por encima de la herida y apretándolo hasta que se detenga el sangrado. La fotografía de la derecha es de un paciente con una amputación casi completa de la parte inferior de la pierna que resultó de un accidente de coche. El sangrado de las heridas de las extremidades debe ser controlable y es un foco importante de este entrenamiento.
- Las lesiones en la ingle, hombro / axila y cuello se refieren a menudo como heridas de unión. Aquí es donde los brazos, las piernas y la cabeza se unen con el torso, de ahí el nombre de uniones. Estas son lesiones comunes en los conflictos armados, pero también pueden ocurrir como resultado de atentados como se observó después de la maratón de Boston en 2013. Afortunadamente, estos eventos y lesiones no son comunes. Un torniquete no puede aplicarse en estos lugares y se requiere un enfoque de manejo diferente para el sangrado activo. Con el fin de controlar el sangrado de estas ubicaciones anatómicas, es necesario empacar o llenar la herida y luego aplicar presión directa.
- Las heridas localizadas en el pecho o el abdomen (frontal, lateral o posterior) pueden estar asociadas con sangrado interno. No se puede controlar el sangrado interno fuera del ámbito hospitalario. La acción más importante que puede tomar en estos casos es reconocer rápidamente el potencial de sangrado interno y llamar al 9-1-1. Asegúrese de alertar a los primeros respondedores sobre cualquier herida que haya identificado. En los casos en que resultan heridas múltiples víctimas al mismo tiempo, la preocupación por una hemorragia interna es un problema importante de triage y estos pacientes con frecuencia deben ser transportados al hospital antes que los demás pacientes con fuentes controlables de sangrado.
- Ahora nos centraremos en cómo controlar el sangrado cuando no está disponible un kit de control de hemorragias. En estos casos, será necesario improvisar. La primera prioridad es asegurarse de que la escena es segura, como se comentó anteriormente. Buscar el sitio de sangrado y determine si puede ser potencialmente mortal. Determine si hay suministros de control de hemorragias disponibles…
- Si la respuesta es no...
- Puede controlar el sangrado tomando cualquier paño o gasa disponible y usarlo para aplicar presión directamente a la herida sangrante. El control de la hemorragia es más importante que la preocupación por la esterilidad en esta etapa. Usted no necesita tener los suministros especializados que son parte de un kit de control de hemorragias para salvar una vida. La rápida aplicación de presión directa sobre una herida sangrante es una maniobra que puede salvar la vida hasta que llegue la ayuda.
- La presión directa puede controlar el sangrado de cualquier parte del cuerpo. Un par de manos firmemente aplicada, colocada directamente sobre una herida sangrante, puede controlar el sangrado arterial, incluso de vasos sanguíneos grandes, como los del cuello y la ingle. Recuerde que usted debe mantener la presión hasta que sea relevado por los médicos que llegan a la escena. No se debe liberar la presión para ver qué tan bien está funcionando. Simplemente siga presionando firme sobre la herida para controlar el sangrado. La aplicación de presión a una herida sangrante es un procedimiento doloroso y hará daño a la víctima, pero es necesario para detener la hemorragia.
- Esta serie de fotos muestra el procedimiento. En este caso, el respondedor inmediato está usando su camisa. Si la herida es realmente grande y profunda, puede "rellenar" o "empacar" la herida con un paño. Esto hará que la tela quede profundamente en la herida donde está sangrando y ayude a transmitir la presión que se aplica en las profundidad de la herida para un mejor control de la hemorragia.
- Una vez que haya cubierto o "empacado" la herida, debe aplicar presión continua sobre la herida con ambas manos. Esto significa empujar hacia debajo de la herida tan fuerte como pueda. Es importante entender que si la víctima está despierta, tanto el embalaje de la herida y la aplicación de presión directa va a doler mucho. Hable con la víctima y explique lo que está haciendo mientras lo está haciendo y hágales saber que esto ayudará a detener su sangrado. Están sangrando y usted está trabajando para salvar su vida.
- Ahora, vamos a discutir cómo proceder cuando un kit de control de hemorragias está disponible. Los kits de control de hemorragias vienen en muchas formas y tamaños, pero por lo general contienen al menos un torniquete y algunos otros suministros básicos esenciales necesarios para controlar el sangrado. Estos kits son cada vez más comunes en las áreas públicas. Existe un esfuerzo para localizarlos cerca de dispositivos DEA en espacios públicos. Como estudiante en este curso, usted debe comenzar a buscar estos kits en lugares públicos. También puede sugerir la compra e instalación de estos kits en los lugares que frecuenta, tales como escuelas, cafeterías y otras áreas públicas de reunión. Estos kits generalmente no son caros y son fáciles de instalar y mantener. Puede ser un defensor de la idea de hacer que estos simples suministros estén disponibles tan fácilmente como sea posible. Nunca se sabe cuando una acción de su parte salvará una vida, o tal vez muchas vidas.
- Lo primero que tenemos que determinar es la ubicación de la herida. Está situada la herida en un brazo o una pierna?
- Si la respuesta es sí ... entonces necesitamos ver si el kit de trauma contiene un torniquete.
- Si un torniquete está inmediatamente disponible .........
- Coloque el torniquete en el brazo o pierna lesionada Asegúrese de que esté por encima del sitio de sangrado. Apriete el torniquete hasta que se detenga el sangrado.
- Así que, hablemos de torniquetes modernos. Los torniquetes son dispositivos que ejercen presión sobre los vasos sanguíneos por encima del sitio de una herida grave con el fin de detener el sangrado continuo. Cuando un torniquete se aplica correctamente, evitará que toda la sangre ingrese en el brazo o la pierna lesionada y, por tanto, detenga el sangrado de la lesión. El sangrado excesivo puede resultar en shock. El Shock ocurre cuando hay disminución de la entrega de oxígeno y otros nutrientes vitales a los órganos del cuerpo. La sangre es el principal vehículo de administración de estas sustancias vitales y la disminución de la cantidad de células funcionales de la sangre en combinación con la disminución de la presión sanguínea resultante del shock puede resultar en daño permanente de órganos y, finalmente, la muerte.
- Un torniquete comercial recomendado puede ser un dispositivo que salve la vida. No debe haber ninguna duda sobre el uso de uno cuando exista una hemorragia potencialmente mortal en un brazo o una pierna Aquí hay un punto clave sobre la aplicación de el torniquete: "Por encima del sitio de sangrado" significa más arriba en el brazo o la pierna y no en la parte superior de la herida. Usted puede colocar el torniquete sobre la ropa de la víctima si el tiempo es crítico y la situación no le permite abrir la ropa para encontrar la herida ... sólo asegúrese de que el torniquete se coloque lo suficientemente alto en la extremidad de manera que esté por encima de la ubicación de la herida. A continuación, apriete el torniquete hasta que se detenga el sangrado. Si ha hecho el torniquete tan apretado como usted puede y la herida sigue sangrando, aplique un segundo torniquete, si está disponible, en la extremidad justo por encima del primero. Si no hay disponible un segundo torniquete, aplique presión directa sobre la herida.
- Hay muchos tipos de torniquetes disponibles en el mercado. Las tres marcas de torniquetes que se muestran es esta diapositiva se han estudiado por el Instituto de Investigación Quirúrgica del Ejército de Estados Unidos y se ha demostrado que consistentemente funcionan mejor. Mientras que otros torniquetes están disponibles y pueden ser menos costosos, estos tres torniquetes se han evaluado cuidadosamente y han demostrado ser eficaces.
- El Torniquete C.A.T. es la opción preferida de los militares estadounidenses. Es muy fácil de usar. El C-A-TTM utiliza una correa autoadherente (tipo VelcroTM ) y una hebilla para adaptarse a una amplia gama de extremidades. El barra del molinete utiliza una banda interna para absorber la holgura y aplicar presión alrededor de la extremidad. La barra del molinete se fija en su lugar con el clip y la correa.
- Tenga en cuenta que estas fotos muestran el torniquete C-A-T ™. Es importante familiarizarse con el dispositivo al que tendrá acceso si tiene un torniquete diferente. El torniquete C-A-T ™ está disponible en tres colores: negro, azul y naranja. Los tres torniquetes son idénticos en todos los sentidos excepto por el color. El torniquete negro fue diseñado para aplicaciones "tácticas", el torniquete anaranjado para aplicaciones de "rescate" y el torniquete azul para fines de entrenamiento. Paso 1: Abra el torniquete e inserte la extremidad herida (brazo o pierna) a través del lazo del C-A-T ™.
- Paso 2: Tire del extremo libre de la correa autoadherente lo más apretada posible y apriétela de nuevo sobre sí misma. Es importante que quite toda la holgura del torniquete para que éste funcione correctamente.
- Paso 3: Envolver el extremo libre de la correa alrededor de la extremidad y adherir la correa a sí misma Envuélvala hasta el clip en el torniquete, pero que no vaya más allá del clip.
- Paso 4: Luego, gire la barra del molinete hasta que se haya detenido el sangrado. Si lo tiró tan apretado como antes en el paso 2 y se quitó toda la holgura del torniquete, no le llevará más de dos o tres giros de 180 grados del molinete para dejarlo apretado y deje de sangrar. Si le está tomando más vueltas que esto, es probable que no haya quitado suficiente holgura cuando apretó, tirando de él.
- Paso 5: Bloquee la barra del molinete en su lugar insertándola en el clip. El sangrado en la extremidad de la víctima debería de detenerse.
- Paso 6: Adherir el resto de la larga correa autoadherente sobre la barra del molinete y colocarla a través del clip. Continúe adheriéndola sobre sí misma alrededor de la extremidad hasta donde llegue.
- Paso 7: Asegure la barra y la correa en su lugar con la banda pequeña del molinete, que normalmente será de color blanco o gris y tiene la palabra "tiempo" escrita en ella. Agarre el extremo de la correa, tire de ella apriétela sobre el clip, y adhiérala al gancho lateral opuesto en el clip del molinete. Esto evitará que la barra se desplace cuando se traslada a la víctima para el transporte.
- Paso 8: Finalmente, tenga en cuenta la hora en que se aplicó el torniquete Si usted tiene un marcador o un bolígrafo, puede escribir la hora directamente en la banda del torniquete. Si no tiene algo que pueda usar para registrar el tiempo, aún debe tener en cuenta la hora en que se aplicó y, cuando la respuesta médica llegue, debe decirles verbalmente a qué hora colocó el torniquete. El paciente está ahora listo para ser transportado al hospital más apropiado (centro de trauma).
- El uso de uno de los torniquetes recomendados es un procedimiento seguro. Los torniquetes comercialmente disponibles son preferidos a los torniquetes improvisados porque los improvisados no funcionan tan bien y son menos efectivos. Si aplica el torniquete y lo ha hecho lo más apretado posible y el sangrado aún no está controlado, aplique un segundo torniquete. Si está disponible, aplíquelo justo por encima del primero y apriete como antes. En ocasiones se requerirán dos torniquetes para detener el sangrado, especialmente en una pierna o muslo grande. Si un segundo torniquete no está disponible, aplique presión sobre la herida como se describió anteriormente.
- Durante muchas décadas, los torniquetes no se recomendaron para el control de la hemorragia. Esto se debía a que la mayoría de los torniquetes estaban hechos de materiales improvisados y el éxito de esta intervención no era fiable. Sin embargo, la experiencia obtenida durante los conflictos de Irak y Afganistán ha demostrado que un torniquete aprobado comercialmente puede ser una de las herramientas más importantes para salvar vidas en las heridas que afectan a las extremidades. Si se trata de elegir entre alguien que sangre hasta la muerte y el riesgo de dañar un brazo o una pierna, es obvio que es mejor dejar el torniquete en su lugar y arriesgarse a dañar el brazo o la pierna que tenerlo sangrando hasta la muerte . Por último, los torniquetes de entrenamiento no deben utilizarse durante un incidente real, ya que el uso repetido durante la práctica puede hacer que falle. Los torniquetes de entrenamiento deben ser etiquetados como "entrenamiento" para no confundirse con el equipo en servicio.
- Cuando se aplica un torniquete y está lo suficientemente apretado para detener el sangrado, duele y duele mucho. Si le está colocando un torniquete a una persona, hágale saber que va a doler. El dolor NO significa que usted puso el torniquete incorrectamente o que deba retirarlo del paciente. En su lugar, tranquilice a la víctima de que tan pronto como la respuesta médica de los paramédicos llegue, serán capaces de tratar el dolor con medicamentos para ayudar a aliviarles.
- Estos son errores comunes cometidos por los primeros respondedores que aplican torniquetes. - No usar un torniquete cuando hay una hemorragia potencialmente mortal y el paciente continúa sangrando - Esperar demasiado tiempo para aplicar un torniquete mientras el paciente continúa sangrando - Usar un torniquete para un sangrado menor. Si bien esto es un error, si no está seguro si el sangrado es potencialmente mortal o no, es mejor aplicar el torniquete que permitir que alguien continúe sangrando. En la mayoría de los casos, será sólo durante un corto periodo de tiempo hasta que la respuesta médica capacitada pueda evaluar a la víctima y determinar la necesidad de mantenerlo. En las clases anteriores de primeros auxilios solía enseñarse que si colocas un torniquete en una extremidad, debías aflojarlo cada 15-20 minutos. El pensamiento era que esto dejaría la sangre fluir de nuevo en el brazo o la pierna y la mantendría viva más tiempo. NO HAGAS ESTO. Aflojando el torniquete, simplemente permite que salga más sangre de la herida. Es peligroso y es malo para la víctima.
- Pausa para cualquier pregunta relacionada con el uso del torniquete ....
- Cada participante en el curso debe tener la oportunidad de aplicar el torniquete a sí mismos y en el brazo y la pierna. Los instructores deben vigilar la correcta adherencia a la técnica de colocación. Nota para el Instructor: Puede hacer una pausa en este punto con el fin de permitir a los estudiantes practicar torniquetes, o puede completar la parte de la lección completa del curso y hacer que el grupo practique ambas habilidades (torniquetes y embalaje de heridas) después de la conferencia. Es fundamental que los estudiantes obtengan una exposición "práctica" de ambas habilidades antes de completar el curso.
- Ahora vamos a discutir qué hacer si un kit de trauma no contiene un torniquete.
- En este caso, la herida está todavía en una extremidad, pero un torniquete no está disponible inmediatamente.
- Si no hay un torniquete disponible pero una gasa de control de sangrado (también conocida como apósito hemostático) está disponible, la gasa se debe empacar o rellenar en la herida y luego aplicar presión directa sobre la herida. Si no está disponible una gasa de control de sangrado, puede usarse cualquier trapo limpio o una gasa lisa junto con presión directa como se ha descrito anteriormente.
- Si la herida está situada en una de las áreas de unión (el cuello, el hombro, la axila o la ingle) y está disponible una gasa de control de sangrado, la gasa debe ser empacada o rellenada en la herida y luego la aplicar presión directamente sobre la herida. Si no está disponible una gasa de control de sangrado, puede usarse cualquier trapo limpio o una gasa lisa junto con presión directa como se ha descrito antes
- La palabra hemostático es un término médico que significa "detener el flujo de sangre". Los apósitos hemostáticos son generalmente rollos de gasa que han sido impregnados con un material o sustancia que ayudará a coagular la sangre. Esta diapositiva muestra los productos hemostáticos más comúnmente disponibles actualmente en el mercado.
- Vamos a repasar los pasos para el empaque de una herida con un apósito hemostático o un rollo de gasa o incluso un paño limpio. Primero hay que localizar la herida , así que abrir la ropa sobre la herida para exponerla. Si ve una gran cantidad de sangre alrededor de la herida, retírela de la herida con cuidado. Si hay algún coágulo visible en la herida, trate de evitar su desprendimiento si es posible. Luego mire la herida e intente encontrar el punto donde está sangrando. Incluso las heridas grandes normalmente sólo tienen uno o dos lugares que sangran activamente Localice el origen del sangrado más activo
- Luego, empacar o meter la gasa hemostática o simplemente un paño limpio directamente en la herida, hacia abajo en la parte inferior de la herida y derechamente sobre el punto de sangrado
- La imagen superior muestra la forma correcta de empaquetar la herida. El material de empaque se rellena en el fondo en la base de la herida, lo más cerca posible a la fuente real de la hemorragia. La imagen inferior muestra la forma incorrecta de empaquetar una herida. Si la herida no está bien embalada, la presión no se podrá aplicar al sitio real del sangrado y la hemorragia continuará.
- Una vez que haya empacado todo el vendaje en la herida, aplique y mantenga firme la presión con ambas manos. Al empaquetar la herida, cuando se aplica presión, esa presión se transmite hasta el fondo de la herida hacia la fuente del sangrado. El empaque también ayudará a formar un coágulo junto con la presión que está colocando en la herida. Lo mejor es mantener la presión sobre la herida hasta que sea relevado por la respuesta médica. Si observa que el empaque que ha colocado se ha empapado completamente de sangre y la herida continúa sangrando, tome un segundo rollo de gasa y empáquelo justo encima del primero y vuelva a aplicar presión.
- Pausa para preguntas acerca del empaquetado de una herida o la aplicación de presión directa.
- A cada participante se le debe permitir la oportunidad de empacar una herida usando un modelo de empaque para heridas.
- Las técnicas para controlar el sangrado en el niño son muy similares a lo que se ha presentado para los adultos. Siempre que se pueda aplicar correctamente, se puede utilizar el mismo torniquete en un adulto o en un niño. Si el niño es demasiado pequeño para que el torniquete se aplique correctamente, la presión directa sobre la herida sangrante casi siempre funcionará para controlar el sangrado. El empaquetado de la herida es el mismo en adultos y niños.
- La exposición a la sangre no es poco común en estas situaciones. Si bien el riesgo general de transmisión de una enfermedad es bajo, siempre es una posibilidad. Una vez que haya sido relevado por el personal médico que acudió, debe lavar inmediata y minuciosamente el área expuesta con agua y jabón para eliminar toda la sangre. A continuación, informe a la respuesta médica que usted recibió parte de la sangre de la víctima sobre sí para que puedan tomar las medidas adecuadas para notificar al hospital receptor de la exposición y evaluar a la víctima y usted para posibles enfermedades infecciosas.
- Para resumir todo lo que hemos hablado ... En primer lugar, debe estar seguro de que la escena es segura para ayudar a la víctima sin arriesgarse usted a sufrir lesiones. No querrá convertirse en una víctima de trauma usted mismo. Vamos a revisar el ABCs de la hemorragia una vez más: A – Alerta – Llame al 9-1-1 o al número local de emergencia usted mismo o pida a alguien que lo haga. Esto asegurará que la ayuda entrenada está en camino junto con la policía, dependiendo de la situación B – Hemorragia – Localizar la herida de la víctima y determinar si hay una hemorragia potencialmente mortal proveniente de la herida. A menudo, esto significa la apertura de la ropa y la exposición de algunos de los pacientes para poder ver la herida. C – Compresión – Haga lo que pueda para detener la hemorragia. Esto generalmente significa comprimir el vaso sanguíneo sangrante, ya sea directamente usando las dos manos, usando un torniquete en un brazo o una pierna colocada por encima de la herida para comprimir la arteria, o bien empaquetando la herida sangrante y luego presionándola con ambas manos.
- Agradezca a los participantes por su interés y atención. Solicite al grupo cualquier pregunta una última vez.
- Reflexiones finales: Anime a los participantes a abogar por la colocación de kit de control de hemorragias en áreas que sean preocupantes. Esto variará en función de la composición de la clase, pero puede incluir la compra de pequeños kits para uso personal o doméstico…...
- Reflexiones finales: ... o kits más grandes para espacios públicos tales como lugares deportivos, iglesias, escuelas y otras áreas donde la gente se reúna.
- Finalmente…. Anime a los participantes a visitar bleedingcontrol.org. Este sitio es mantenido por el Colegio Americano de Cirujanos y se actualiza con frecuencia con nueva información sobre este importante tema.