2. La evaluación cuidadosa de los elementos de la
sangre es el primer paso en la valoración de la
función hematológica así como en el diagnóstico
de muchos trastornos hematológicos .
3. La Biometría se evalúa por métodos manuales y
automatizados.
La recolección correcta de la muestra, evita
muestras inadecuadas o insuficientes.
Existen factores que afectan las mediciones
hematológicas: actividad del paciente, estado de
hidratación, medicamentos, sexo, edad, raza,
tabaquismo, tiempo de recogida de la muestra.
4. Anticoagulantes usados para los tubos de BH:
-EDTA (ácido etilendiaminotetraacético)
-Citrato trisódico (ambos eliminan el calcio)
- Heparina (forma complejo con la antitrombina III)
5. Son las células más numerosas de la sangre,
necesarios para la oxigenación de los tejidos.
Carecen de núcleo y contienen hemoglobina, una
proteína que contiene hierro que actúa en el
transporte de oxígeno y dióxido de carbono.
Se mide su recuento celular, concentración de
hemoglobina y su tamaño.
6. Valores cuantitativos:
1.- Hematocrito (Hto)
2.- Hemoglobina (Hb)
3.- Concentración de glóbulos rojos por unidad de volúmen
Valores cualitativos:
1.-Volumen corpuscular medio (VCM)
2.- Hemoglobina corpuscular media (HCM)
3.- Concentración media de hemoglobina corpuscular
media (CMHC)
7. Hto: es la proporción del volumen de una
muestra de sangre que esta ocupada por
glóbulos rojos
Hb: proteína de color intenso (oxihemoglobina,
carboxihemoglobina, metahemoglobina), se
expresa en gr/dl de sangre total.
8. VCM: se mide en femtolítros (fl ) indica el volumen promedio de los eritrocitos, es el
índice erirocitario de mayor valor, útil para la clasificación de las anemias en:
*microcíticas = < 82 fl
*normocíticas = 82 -92 fl
*macrocíticas = > 92 fl
HCM: medida del contenido promedio de hemoglobina en los glóbulos rojos
(HB/conteo de glóbulos rojos), se expresa en picogramos.
Valores de referncia de 26 a 32, se correlaciona conVCM
HCM (pg) = Hemoglobina gr/dl x 10
Eritrocitos (1012/L)
CMHC: representa el cociente de la masa de hemoglobina con el volumen de glóbulos
rojos, se expresa como gr de hemoglobina / dl de concentrado de hemáties. =
CHCM (gr/dl) = Hemoglobina gr/dl = 15gr/dl = 33 gr/dl
Hematocrito L/L = 0.45
Células normocrómicas: 31 a 35 gr/dl Células hipocrómicas < 31 gr/ dl
9. Sirven en el sistema inmunológico, son una variedad
de células con funciones específicas y morfología
característica.
Son nucleados e incluyen: los neutrófilos , linfocitos,
monocitos, eosinófilos y basófilos.
Se cuenta su número absoluto y porcentual , su
diferencial celular o predominio.
10. Cuantificación total
Hiperleucocitosis
Leucopenia
Normal
Distribución porcentual y absoluta
Linfocitosis
Linfopenia
Monocitocis
Neutrofilia
Neutropenia: núemro absoluto de neutrófilos por debajo de 2000
Neutropenia grado I : 1500-2000, grado II: 1000 -1499,
grado III 500-999 y grado IV 0- 499
11. Son Fragmentos de citoplasma de
megacariocitos de 2 a 4 micras derivados de la
médula ósea que funcionan en la coagulación y
la hemostasia.
12. Leucocitos::
Valores normales: 4,5 - 11 mil/mm³
Fórmula leucocitaria: consiste en la diferenciación de los distintos tipos
de leucocitos de la sangre.
Se diferencian los siguientes tipos celulares básicos:
polimorfonucleares (de los cuales los neutrófilos segmentados
constituyen el 35-55%, eosinófilos 0-3% y basófilos 0-2%),
linfocitos 30-45%
monocitos 5-10%
Plaquetas :
Valores normales: 150.000 - 400.000 /mm³: (150 - 400 x 109/L).
13. Hiperleucocitosis = > 25,000
Blastos= > 1
Bicitopenia = anemia + leucopenia, anemia+ trombocitopenia,
leucopenia + trombocitopenia.
Pancitopenia= tres líneas celulares por debajo de parámetros
normales para la edad.
Ojo: linfocitos atípicos, > 90% linfocitos en la diferencias,
elevado % de monocitos, Neutropenia.
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20. Ningún estudio de biometría por si mismo hace
diagnóstico; nada supera una buena historia
clínica, una exploración exhaustiva y la pericia de
un buen médico. Puede orientarnos, apoyar o
no lo que pensamos y nos permitirá tomar
decisiones que pueden ser trascendentales para
alguien.
GRACIAS