1. Embriología, Anatomía y
fisiología de Laringe

2. El árbol respiratorio se
forma por una
evaginación ventral del
intestino anterior.
Se queda aislado de
éste por un tabique
La zona más craneal
del conducto es la
futura laringe
3 sem

3. En la parle ventrocaudal del
intestino anterior se aprecia
una hendidura que es la
entrada de la laringe.
Primero se obtura por
un tapón mesenquimal
Se reabsorbe y da
lugar a la luz, emigran
los elementos del
aparato branquial

4. Segmentos
traqueales
superiores.
• La glotis, subglotis y
cartílago cricoides
2º y 3º arcos
braquiales
• El hioides
4º y 5º arcos
braquiales
• Cartílago tiroides
4º arco braquial
• M. cricotiroideo,
- n. laringeo
constrictor de la faringe
superior
6º arco braquial
– n. laríngeo
• M. laríngea interna
inferior

5. Órgano de la fonación
y respiración
Ubicado en la línea
media del cuello
Se abre por un orificio
superior a laringofaringe
Orificio inferior hacia la
tráquea

6. Órgano
• Cartílagos articulados
• Exoesqueleto
• músculos, ligamentos
y fascias
• tapizado por una
mucosa que delimita
la luz

7. Los cartílagos
son:
Tiroides.
Cricoides
Aritenoides
Epiglotis
Wrisberg y Santorini
(Corniculados y
Cuneiformes)

8. • Formado por 2 láminas
unidas hacia delante en la
línea media formando un
ángulo diedro recto que
protruye “nuez de Adán”
• Cuernos superiores e
inferiores
Tiroides

9. • Simula un anillo de sello,
con su platina hacia
atrás, se une al cartílago
tiroides por ligamentos,
membranas, y
articulaciones (superior),
abajo con la tráquea
Cricoides

10. Cricoides
Articulación que permite la
rotación del tiroides
Tiroides
Permite ascender y
descender
angularmente desde
dicha articulación

11. • Cuchara, consistencia
• Unida a la tiroides
por un ligamento sin
capacidad de
movimiento activo
pero sí pasivo
Epiglotis

12. • 2 cartilagos pequeños de
forma piramidal por encima
de la lámina cricoidea
• No rota.
• Desliza hacia afuera y abajo
y a la inversa, adentro y
arriba
Aritenoides

13. Región Glótica
Formada por
cuerdas
vocales
Músculos
vocales
Ligamento
Vocal
Porciones:
1. Mioelástica
2. Cartilaginosa

14. Región Supraglótica o Vestíbulo
Laríngeo
entrada de la laringe (aditus
laringis)
bandas ventriculares
Ventrículo de Morgagni
Banda
ventricular
Cuerda
vocal

15. Región Infraglótica
Forma de cúpula.
Empieza debajo de las cuerdas
vocales
Estará abierta o cerrada
según lo estén las cuerdas.
Abajo se continúa con la
tráquea

16. Senos piriformes
Estructuras pares
Situadas fuera de
los pliegues
Aritenoepiglóticos

17. Dentro de la cavidad laríngea:
• cuerdas vocales verdaderas son 2
bandeletas musculoligamentosas
• Por encima de las cuerdas
verdaderas se encuentran las
cuerdas falsas,

18. Fascias
• Fundamental para la
fisiología
• proporcionan soporte
a los músculos.
Constituyen un sistema
elástico
A.- SISTEMA ELÁSTICO
INFERIOR
• Es el de la glotis región subglótica.
• - Formado por el cono
elástico y el ligamento
vocal .
• - Es el del vestíbulo y
está constituido por la
membrana
cuadrangular (va de
repliegues
aritenoepiglóticos,
terminando en el
aritenoides)
B.-SISTEMA ELÁSTICO
SUPERIOR (Fascia
Superior)

19. Músculos
extrínsecos
Prelaringeos
Que proceden del esternón, o
clavícula, se unen a la laringe, van a
insertarse en el hioides y
mandíbula.
Constrictor inferior de la faringe
Estileos.
Músculos y ligamentos estileos, y el
músculo digástrico.

20. Músculos intrínsecos:
Músculos aductores:
•
•
•
•
Cricoaritenoideos laterales
Interariteniodeo
Tiroaritenoideos
Cricotiroideos
Músculos abductores:
• Cricoaritenoideo posterior

21. TENSORES DE LAS CUERDAS VOCALES
Cricotiroideo
• Hace rotar la
articulación
cricotiroidea
• El tiroides se desplaza
hacia abajo y delante.
• Hace que la cuerda
vocal se tense

22. TENSORES DE LAS CUERDAS VOCALES
Tiroaritenoideo
• Desde el ángulo del
tiroides
• hasta el aritenoides.
• Cuando se contrae,
endurece la cuerda.
• Cuando se contraen
cierran el vestíbulo.

23. ABDUCTOR VOCAL
Cricoaritenoideo Posterior y
Lateral
• Van desde el cricoides hasta
el aritenoides
• Terminan en la llamada
apófisis muscular del
aritenoides.
• Actúan sinérgicamente
durante el cierre de la glotis
(músculos constrictores)

24. ADUCTOR VOCAL
Interaritenoideo
• Es el único impar y se
encuentra entre los
dos aritenoides.
• Aproxima los
aritenoides para cerrar
la glotis.
• Contribuye a cerrar el
vestíbulo laríngeo

25. VASCULARIZACIÓN
Abundante
Arteria laríngea superior y
rama cricotiroidea de la
tiroidea superior - CE
Arteria laríngea inferior TI-S
Las venas van a drenar a la
yugular interna y al territorio
de la subclavia.

26. DRENAJE LINFÁTICO
Los linfáticos son abundantes
excepto en la cuerda vocal.
• Van a drenar principalmente a las
cadenas ganglionares
laterocervicales

27. INERVACIÓN
NERVIO VAGO
Laríngeo
superior
Laríngeo
inferior
Sensitivo
Toda la
mucosa de la
laringe
Músculos
aductores
Ramo para el
cricotiroideo
Tos y espasmo
glótico
Abductores
laríngeos

28. MUCOSA
Epitelio cilíndrico ciliado en el
vestíbulo y región infraglótica.
Las cuerdas vocales poseen un
epitelio pavimentoso estratificado.
Las glándulas de tipo mucoso
excepto en las cuerdas vocales

29. FISIOLOGIA
LARINGE

30. REGULACIÓN LARÍNGEA DE LA
RESISTENCIA AEREA
3° Trimestre del
embarazo.
100 mseg
abducción CVflujo inspiratorio.
19% Resistencia
CV abducción vs
aducción.

31. RECEPTORES PULMONARES.
Estiramiento.
No
mielinizados
(receptores
J).
Irritativos.

32. Velocidad.
Tensión
arterial.
Receptores
-Nervio
Vago:
Pulso.
Profundidad.

33. No mielinizadosresistencia.
IrritativosDisminución de
resistencia.
Hering- Breuer.
Puente tronco
encefálico – médula
(bulbo raquídeo).

34. Musc.
Tiroaritenoideonerv. Laringeo sup.
Fase espiratoria.
Cierre glótico;
laringoespasmo:
PCO2
Presión
intratorácica (-).

35. Inhibición laringoespasmo:
• Fase inspiratoria.
• PCO2
• Presión intratorácica positiva.

37. FUNCIÓN RESPIRATORIA
Consiste en el
paso del aire a
través de ella.
Requiere que los
aritenoides estén
permanentemente
abiertos para
mantener dilatada
la glotis.
La glotis está
abierta gracias a
un fenómeno
físico, y se cierra
por la contracción
de los músculos.
La elasticidad de
las fascias
laríngeas vuelve a
abrirla

38. Tensión de la
cuerda vocal.
Aritenoidesfirmes.
2/3 ant.
Vibratoria.
Disminución
de la presión
aire
subgloticoabertura.
Efecto
Bernouilli
(escape O2).

39. FUNCION DE LOS CARTÍLAGOS
• C. Tiroides – eleva la laringe
(agudos) y desciende (graves)
• C. Cricoides - alarga y adelgaza
los pliegues vocales
• C. Aritenoides – aducción y
abducción
• Epiglotis – cubre el vestíbulo
laríngeo impidiendo el paso de
alimento a la vía aérea

41. VIBRACIONES VOCALES.
• Mesa de la porción vibradora de la cuerda
vocal.
• Tensión efectiva en la cuerda.
• Presión aire subglótico.
• Región glótica (Presión de aspiración).

42. FUNCIÓN DE LOS MUSCULOS EXTRÍNSECOS
• Elevadores o suprahioideos – elevan la
laringe
• Depresores o infrahioideos:
– Descienden la laringe
– Deglución
– Fonación (canto)
– Estabilidad a la laringe

43. FUNCIÓN DE LOS MÚSCULOS INTRINSECOS
• Apertura de la glotis (abducción) –
Cricoaritenoideo posterior
• Cierre de la glotis (aducción) –
cricoaritenoideo lateral, interaritenoideo
y tiroaritenoideo inferior
• Tensión de cuerdas vocales –
cricotiroideo
• Esfínter del vestíbulo laríngeo tiroaritenoideos superior y
aritenoepiglóticos

44. •
•
•
Fonación
– Respiración
– Sistema vibrador
– Sistema resonador
– Sistema articulador
Respiración
Protección de las vías
respiratorias bajas
– Cierre de la glotis
(deglución)
– Detención refleja de la
respiración
– Reflejo tusígeno

46. FUNCIÓN TUSÍGENA Y EXPECTORANTE
Inspiración
profunda que
almacena gran
cantidad de aire
en los pulmones.
Luego se cierra la
laringe por la
contracción
masiva de todos
sus músculos
con lo que el aire
queda a presión.
Después se abre
de forma brusca.

47. FUNCIÓN PROTECTORA
El cierre reflejo
de toda la laringe
ante la entrada
de elementos
extraños.
Seguido de un
violento golpe de
tos para
expulsarlo.

48. FUNCIÓN DIGESTIVA
Directamente,
facilitando la
propulsión del bolo
Indirectamente,
evitando la entrada
de alimento al árbol
respiratorio gracias
a la epiglotis.

49. FUNCIÓN FIJADORA
Cierre de la laringe con
aire aprisionado en el
tórax, para fijarlo y así
permitir que los
músculos de la cintura
escapular encuentren un
punto sólido de apoyo.
Ello es necesario para
cualquier esfuerzo de los
miembros superiores y
para ciertos actos
fisiológicos, como la
micción, la defecación o
el parto,

50. FUNCIÓN CIRCULATORIA
Durante la actividad
fijadora, aumenta
grandemente la presión
intratorácica y ello dificulta
la circulación de retorno y
modifica el ritmo cardíaco.
Estos cambios no tienen
una finalidad definida.

51. FUNCIÓN FONATORIA
Al poner en acción
sus cuerdas vocales
verdaderas, al paso
del aire expulsado
por los pulmones
emiten fonemas
Al cruzar el canal
faringo-bucal, se
convertirán en
vocablos, frases y
oraciones

52. PROPIEDADES DE LA VOZ
1.-La intensidad: Depende de la fuerza
de la espiración y de la intensidad del
cierre glótico.
2.-El tono: Es decir la altura, como la
intensidad. Las voces se dividen en 6
categorías, 3 masculinas y 3 femeninas.
3.-El timbre de la voz es su calidad.