cuidados traquetomia traqueostomia etc

1. LARINGE Y TRAQUEA

2. Es una estructura musculocartilaginosa, situada en la pared posterior
del cuello, a la altura de las vertebras 5,6 y 7.
Esta en comunicación con la faringe y con la tráquea. Es el órgano de la
fonación.

3. • Protectora
• respiratoria
• circulatoria
• fijación
• deglutoria
• fonética
• emotiva

4. Músculos extrínsecos aquellos que se relacionan con los movimientos
y fijación de la laringe. Tienen una inserción en la laringe y otra fuera de
ella.
-sujetan la laringe a la faringe, a la lengua y a su esqueleto
músculos intrínsecos aquellos con sus dos inserciones en la laringe,
responsables del movimiento de las cuerdas vocales.

5. seis cartílagos (3 impares y 3 pares)
Impares: Cricoides – Tiroides – Epiglotis
Pares: Aritenoides
Corniculados o de Santorini
- y por cuatro paredes laterales, todos ellos articulados,
revestidos de mucosa y movidos por músculos.
hueso hioides: Él hueso hioides es el aparato suspensor de la laringe.
Podemos observar que al cantar y al hablar, la nuez del cuello presenta
movimientos verticales constantes; estos movimientos son necesarios
para la articulación de las vocales

7. cartílagos
Cricoides
-Situado en la parte inferior del
esqueleto de la laringe.
- Tiene forma de anillo.
-Se divide en dos partes: parte
anterolateral (arco crinoideo)
tiroides
Esta encima del arco cricoideo.
- Tiene forma de libro abierto hacia
atrás.
-Presenta un istmo en el cual esta
la nuez o la manzana de Adán. En
los hombres van a formar un ángulo
de 90º, mientras que en las mujeres
será de 120º.

8. Epiglotis
- Esta penetrando detrás a la escotadura superior del tiroides a través del
mango epiglótico y el ligamento tiroepiglótico.
- Tiene forma de paleta.
-Cierra y abre el agujero de la laringe para evitar que los alimentos entren
al s. respiratorio.
Aritenoides
Ubicada en el borde superior y posterior del cartílago cricoides.
- Por la base se articula con el c. cricoides y por el vértice con los c.
corniculados
- Tiene forma piramidal.
Santorini son dos pequeños núcleos situados en el ápice de cada
aritenoides.

9. • Pliegues vestibulares :cuerdas vocales falsas
• Pliegues vocales: cuerdas vocales verdaderas
• Hendidura vestibular
• Ventrículo laríngeo

10. tráquea
Tubo cartilaginoso perteneciente al
sistema respiratorio que se halla en
la parte inferior del cuello y superior
del tórax, entre la laringe y los
bronquios. Es un conducto hueco y
semirrígido de unos 12 cm de
longitud, formado por varios anillos
cartilaginosos y en cuyo interior está
tapizado por una mucosa ciliada con
abundantes glándulas.

11. la tráquea es una parte muy importante del
aparato respiratorio, es el tubo que conecta
la nariz y la boca con los bronquios y los
pulmones. Cuándo una persona inspira
(toma aire) el aire entra por la boca o nariz
y pasa a la laringe, de aquí pasa a través
de la tráquea para llegar a los bronquios y
finalmente a los pulmones. Su papel es el
de ofrecer una vía abierta al exterior desde
los pulmones. Debido a este papel
fundamental en la respiración, cualquier
daño en la tráquea es potencialmente muy
peligroso para la vida.

12. 1. Mucosa
2. Submucosa
3. Cartilago hialino
4. Adventicia ( tejido conectivo)

14. Brindar una vía abierta al aire
inhalado y exhalado desde
los pulmones, es decir pasa el
Aire inspirado hasta los
Bronquios para que lleguen a
los Pulmones.

15. Es un procedimiento quirúrgico que corresponde a la
abertura de la pared anterior de la tráquea.

16. Indicaciones
Se pueden clasificar en electivas y terapéuticas.
*Electivas. Están indicadas en pacientes con problemas respiratorios
en los cuales se van a realizar cirugías importantes de cabeza,
cuello, tórax y cardiacas, y que por lo tanto se van mantener
intubados por más de 48 horas posterior a la cirugía.
*Terapéuticas. El procedimiento se realiza en casos de insuficiencia
respiratoria debido a hipoventilación alveolar con el objeto de
manejar una obstrucción, eliminar secreciones o usar un respirador
mecánico. De esta manera las principales indicaciones de
traqueostomía son:
*obstruccion
*Enfermedades pulmonares
*Enfermedades del SNC
*Enfermedades neuromusculares
*Mala eliminación de secreciones bronquiales

17. 1 .Inmediatas:
a) Hemorragia. b) Neumotórax. c) Lesión cartílago cricoides, cuando
se realiza una traqueostomía alta. Traqueostomía: principios y técnica
quirúrgica. C. Hernández et al. 97 d) Traumatismo o daño quirúrgico
de estructuras de la región como esófago, el nervio laríngeo y la
cúpula pleural.
2. Mediatas:
a) Obstrucción de la cánula de traqueostomía con secreciones. b)
Enfisema subcutáneo. c) Aspiración y abscesos pulmonares. d)
Infecciones: traqueitis, traqueobronquitis. e) Atelectasias. f)
Desplazamiento de la cánula.
3.Tardías:
a) Granulomas traqueales. b) Fístulas traqueocutáneas o
traqueoesofágicas. c) Traqueomalacia. d) Estenosis de laringe o
tráquea.

18. Se hace una abertura entre los segundo y tercer anillos traqueales.
Después de que la tráquea quede expuesta, se inserta una sonda de
traqueostomía con un manguito de tamaño adecuado. El manguito es
un dispositivo inflable unido a la sonda de traqueostomía, el cual se
diseñó para ocluir el espacio entre las paredes de la tráquea y la
sonda, de modo que permita una ventilación mecánica efectiva y
reduzca el riesgo de aspiración.

19. Es una técnica quirúrgica que consiste en la apertura de la tráquea
( cara anterior ) a nivel del cuello ( por debajo de las cuerdas
vocales), con objeto de establecer una comunicación, un orificio,
entre ésta y el exterior.

20. • Obstrucción respiratoria a nivel de la orofaringe, laringe o
traqueal alta secundaria a edema local ( infección, alergia o
reacción a tóxicos), traumatismos, tumores, malformaciones,
disfunciones neurológicas o cuerpos extraños.
• Intubación prolongada
• Necesidad de aspiración de secreciones
• Reducción del espacio muerto

21. -Hemorragia
• Aspiración de fluidos por vía respiratoria
• Neumotórax
• Mediastinitis
• Fístulas traqueoesofágicas

22. * es un tratamiento de una emergencia medica que consiste en la
realización de una incisión a través de la piely la membrana
cricotiroidea para asegurar la vía aérea de un paciente durante
ciertas situaciones de emergencia.

23. *Situaciones de ventilación espontánea imposible / intubación
imposible
*Traumatismo maxilofacial con imposibilidad para la ventilación
espontánea
*Raquis inestable
* Quemadura en la cara
*Edema y obstrucción laríngea post-traumática
*Vómitos, regurgitación o hematemesis importante Trismus
* Apertura de boca limitada, macroglosia
*Obstrucción por cuerpo extraño
*Obstrucción por efecto masa o edema

24. *Con un bisturí, realizar una incisión vertical de 1 cm a través de la piel para
acceder a la membrana cricotiroidea. Atravesar esta membrana mediante
una incisión transversal.
*Ampliar el orificio insertando el mango del bisturí en la herida y rotándolo 90
grados o usando un clamp.
*Insertar un tubo de traqueostomia o tubo endotraqueal de 6 o 7 mm de
diámetro interno.
*Inflar el balón y asegurar el tubo.
*Ventilar con un ambú a la mayor concentración de oxígeno posible.
*Determinar si la ventilación es efectiva (mediante auscultación bilateral y
observación del movimiento del tórax).
*No se debe intentar retirar el tubo de traqueostomía o endotraqueal en
ambiente prehospitalario.

25. • Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas, cuando no es
posible por vía orofaríngea.
• Proporcionar ventilación asistida por un lapso de tiempo
prolongado.
• Aspiración de secreciones.
• Mantener la vía aérea (estoma laríngeo) permeable.
• Prevenir las infecciones respiratorias.
• Mantener la piel circundante del estoma en condiciones óptimas.
• Educar al paciente y familia en el manejo de su traqueostomía.

26. *Usted tendrá una pequeña cantidad de moco alrededor de la cánula, lo cual
es normal. El orificio en el cuello debe ser rosado e indoloro.
* Es importante mantener la cánula libre de moco espeso. Usted debe llevar
consigo una cánula adicional por si la que tiene puesta se tapa. Una vez que
ponga la cánula nueva, limpie la vieja y manténgala consigo para repuesto.
* Cuando tosa, tenga una toalla de papel o un pedazo de tela listo para atrapar
el moco proveniente de la cánula.
* La nariz ya no mantendrá húmedo el aire que usted respira. Hable con el
médico acerca de cómo mantener húmedo el aire que respira y cómo evitar
tapones en la cánula.
*Algunas formas comunes de mantener húmedo el aire que respira son:
Poner una gasa o tela mojada sobre la parte externa de la cánula y mantenerla
húmeda. Usar un humidificador en su casa cuando el calefactor esté encendido
y el aire esté seco Unas cuantas gotas de agua con sal (solución salina)
aflojarán un tapón de moco espeso. Ponga unas gotas en la cánula y la
tráquea, luego respire profundamente y tosa para ayudar a que el moco suba.