FLORIZACION

1. Encuesta dental de los escolares
de Hong Kong 1960
• Encuesta dental amplia Primera territorio
• Medical & Health Department.
• Controlador - Sr. Walter Allwright (Especialista
Senior Dental).
• Niños de la escuela primaria (n = 8535) de 46
escuelas.
• Dos grupos de edad: 6-8; 9-11 años de edad.

2. Encuesta dental de los escolares
de Hong Kong 1960
6-8 años de edad
Porcentaje de niños libres de caries = 0,94%
Ceod media = 9,23 Meant CPOD = 2,70
9-11 años de edad
Porcentaje de niños libres de caries = 1,54%
Significó CPOD = 4.36 = 3.79 Meant ceod
CPOD cariados, perdidos por caries dentales y dientes obturados (dientes
permanentes)

3. La fluoración del agua EN HONG KONG
HISTORIA (1950-1961)
Dentista relación población aproximadamente 1: 7,000,
pero la mayoría de los dentistas no eran
universitarios capacitados.
La relación entre formación universitaria dentista para
población era cerca de 1: 37.000 en 1954
La fluoración es la medida de salud pública más eficaz
para prevenir las caries y mejorar la salud oral
durante toda la vida.
La fluoración del agua fue apoyada por el Hong Kong
Dental Society, M & H Dept y la OMS
Gobierno reservó fondos para instalaciones de
fluoración en 1957.
La fluoración del agua comenzó marzo 1961.

4. La fluoración del agua EN HONG KONG
PRE-FLUORIDACIÓN :
Fluoruro natural en el agua de Hong Kong <0,13 ppm

5. La fluoración del agua EN HONG KONG
Nivel objetivo (1961-1967)
Invierno (noviembre - abril) 0.9 ppm
Verano (mayo - octubre) 0.7 ppm
Galagan D J & Vermillion JR (1957)
La determinación de las concentraciones
de fluoruro óptimos.
Rep Public Health 72:. 491-3

6. La fluoración del agua EN HONG KONG
Nivel previsto (1967-
1978)
Mayor a 1 ppm
Richards LF et al (1967)
La determinación de los niveles óptimos de flúor para el abastecimiento de
agua de la comunidad en relación con la temperatura.
J Am Dent Assoc 112: 835-40

7. La fluoración del agua EN HONG KONG
Nivel previsto (1978-1988)
Disminuido a 0,7 ppm
Debido al aumento de signos
de fluorosis dental en los
niños nacidos después de
1967

8. ESMALTE OPACIDADES EN HONG KONG
ENCUESTA DE 12 AÑOS DE EDAD
N º de niños = 1069
Esmalte opacidades 99,6%
Hipoplasia del 78,8%
Decoloración 16,9%
> 20 dientes involucrados 63,4%
KING y WEI (1986)
Defectos de desarrollo del esmalte: un estudio de 12 años
de edad en Hong Kong.
J. Am Dent Assoc 112: 835-9

9. La fluoración del agua EN HONG KONG
nivel objetivo
(desde junio de 1988)
Disminuido a 0,5 ppm
Por recomendación de Evans (1988)

10. La fluoración del agua EN HONG KONG
*21 estaciones de tratamiento de
agua.
*19 estaciones más grandes
velocidad de flujo> 11.000m3 por día
*Alimentadores volumétricos secos
sodio silico fluoruro
*2 estaciones más pequeñas
caudal <11.000m3 por día
alimentador de solución
fluoruro de sodio

11. Cronología de la fluorización del agua en Hong
Kong
Concentración Fluoruro (ppm)
0.1
0.8
1.0
0.7
0.5
antes de 1961 1961-1967 1967-1978 1978-1988 1988-
Ahora
Años
1.2
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0

12. HIPÓTESIS
¿Por qué no 1 ppm ?
La dieta china contiene fuentes
de fluoruro que no han tenido en
cuenta en la determinación del
nivel objetivo apropiado de
fluoruro en el agua potable en
Hong Kong
Té chino?
Marisco seco?
Los niños menores de 2 años ?
*KING y WEI (1986)
Sopa china?

13. HISTORIA de fluoración del agua en HONG
KONG
¿Por qué 1 ppm no es un nivel adecuado ?
Rompecabezas sin terminar

15. Fluoruro contenido ddee ffrruuttaass yy hhoorrttaalliizzaass
0.0 ppm
1.0 ppm
2.0 ppm
 Melón de agua , plátano , ciruela, ciruela , naranja ,
 Manzana, Tomate, Lechuga ,
 Zanahoria , uva , col china
 Judía verde, guisante verde , pera,
 espinacas , Algas, Hongo chino.
 Tofu

16. Contenido de fluoruro aarrrroozz yy cceerreeaalleess
0.2 ppm
0.7 ppm
1.5 ppm
3.2 ppm
Dulce rollo(arroz), torta, Pan blanco, huevo.
Pasteles de cerdo asado, Pan de pasas.
Frutas mixtas , cereal leche.
Arroz al vapor de fideos , arroz en cereal.
Arroz cocido
 Fideos de arroz, espagueti, Macarrones
Arroz de tipo Congee

17. Contenido ddee fflluuoorruurroo eenn ccaarrnnee
0.0 ppm
0.6 ppm
1.2 ppm
Clara de huevo
Huevo salado , huevo atornillado , Huevo
frito , carne de cerdo .
Heinz jamón, huevo York
Pollo , carne de res, Carne Luncheon.
Jamon
Pescado
Salchicha
Rollo de carne
Gambas Dumpling
 Carne de cerdo asado a la parrilla

18. 0.0 ppm
0.6 ppm
0.7 ppm
1.2 ppm
Contenido ddee fflluuoorruurroo bbeebbiiddaass
 Leche Fresca , dulce de leche condensada
 Yakult , chocolate con leche
 Soda con crema, coca cola , Vitasoy
 Soya Leche
Frutas ,bebidas,
Bebida con glucosa , Ovaltine bebidas,
miel Bebida
 Jugo de Naranja Heniz
El agua sola
Jugo de Manzana Heniz
Bebida Herbal China 2
sopa china
Bebida Herbal China 1
 Té helado

19. La ingesta de flúor por PPEESSOO DDEE IINNFFAANNTTEESS 22
N = 166
mmeesseess eenn HHOONNGG KKOONNGG
0.00 0.02 0.04 0.06 0.08 0.10 0.12 0.14 0.16 0.18 0.20 0.22
F admisión / peso (mg / kg)
16 %
14 %
12 %
10 %
8 %
6 %
4 %
2 %
0 %
Mean = 0.108
SD = 0.041
El consumo recomendado

20. La ingesta de flúor ppoorr PPEESSOO DDEE BBEEBBEESS 66
MMEESSEESS DDEE EEDDAADD EENN HHOONNGG KKOONNGG
0.00 0.04 0.08 0.12 0.16 0.20 0.24 0.28 0.32
F admisión / peso (mg / kg)
35 %
30 %
25 %
20 %
15 %
10 %
5 %
0 %
N = 159
Mean = 0.101
SD = 0.044
El consumo recomendado

21. La ingesta de flúor POR PESO DE BEBES 6
MESES DE EDAD EN ESTADOS UNIDOS Y
0.10 Hong Kong *
Orlando, FL
Denver, CO
Philadelphia, PA
Louisville, KY
Boise, ID
Boston, MA
0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 1.1 1.2
0.09
0.08
0.07
0.06
0.05
0.04
0.03
0.02
0.01
0.00
Phoenix, AZ
Kansas City, KS
Columbia, SC
Fargo, ND
Baton Rouge, LA
Manchester, NH
Sacramento, CA
HONG KONG
La ingesta de flúor / peso (mg / kg
Nivel de fluoruro del agua ( ppm )

22. FLUORIDE INTAKE BY WEIGHT OF
1-YEAR-OLD CHILDREN IN HONG KONG
0.00 0.04 0.08 0.12 0.16 0.20 0.24 0.28 0.32
F admisión / peso (mg / kg)
25 %
20 %
15 %
10 %
5 %
0 %
N = 156
Mean = 0.155
SD = 0.055
El consumo recomendado

23. FLUORURO DE AADDMMIISSIIOONN EENN PPEESSOO DDEE LLOOSS
NNIIÑÑOOSS DDEE 22 AAÑÑOOSS DDEE EEDDAADD EENN HHOONNGG KKOONNGG
0.02 0.06 0.10 0.14 0.18 0.22 0.26 0.30
F admisión / peso (mg / kg)
30 %
25 %
20 %
15 %
10 %
5 %
0 %
N = 154
Mean = 0.086
SD = 0.048
El consumo recomendado

24. FLUORIDE INTAKE BY WEIGHT OF
3-YEAR-OLD CHILDREN IN HONG KONG
0.01 0.03 0.05 0.07 0.09 0.11 0.13 0.15 0.17 0.19 0.21
F admisión / peso (mg / kg)
20 %
15 %
10 %
5 %
0 %
N = 136
Mean = 0.063
SD = 0.030
El consumo recomendado

25. FLUORURO DE AADDMMIISSIIOONN EENN PPEESSOO DDEE LLOOSS
NNIIÑÑOOSS DDEE 44 AAÑÑOOSS DDEE EEDDAADD EENN HHOONNGG KKOONNGG
0.01 0.03 0.05 0.07 0.09 0.11 0.13 0.15 0.17
F admisión / peso ( mg / kg)
25 %
20 %
15 %
10 %
5 %
0 %
N = 138
Mean = 0.053
SD = 0.022
El consumo recomendado

26. FLUORURO DE AADDMMIISSIIOONN EENN PPEESSOO DDEE LLOOSS
NNIIÑÑOOSS DDEE 55 AAÑÑOOSS DDEE EEDDAADD EENN HHOONNGG KKOONNGG
0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09 0.10 0.11 0.12 0.13
F admisión / peso ( mg / kg)
25 %
20 %
15 %
10 %
5 %
0 %
N = 128
Mean = 0.052
SD = 0.023
El consumo recomendado

27. La ingesta de ffllúúoorr eenn ppeessoo aa EEDDAADDEESS
DDIIFFEERREENNTTEESS EENN HHOONNGG KKOONNGG
2 6 12 24 36 48 60
Edad ( meses )
0.18
0.16
0.14
0.12
0.10
0.08
0.06
0.04
0.02
0.00
La ingesta de flúor / peso ( mg / kg )
95 % de la media C. I.

28. La caries dental en la dentición pprriimmaarriiaa DDEE 66--88 AAÑÑOOSS
NNIIÑÑOOSS EENN HHOONNGG KKOONNGG (( 1199660--11999955 ))
Encuesta de 2001 ( 5 - años de edad ) ceod
promedio = 2.3

29. La caries dental en la dentición ppeerrmmaanneennttee DDEE 99--1111 AAÑÑOOSS
NNIIÑÑOOSS EENN HHOONNGG KKOONNGG (( 1199660--11999955 ))
Encuesta de 2001 ( 12 años de edad ) CPOD = 0,8

30. PORCENTAJE DE CARIES GGRRAATTIISS NNIIÑÑOOSS 99--1111 AAÑÑOOSS EENN
HHOONNGG KKOONNGG (( 11996688--11999955 ))
Encuesta de 2001 ( 12 años de edad )
% Caries libre = 62 %

31. DDeeaann’’ss CCllaassssiiffiiccaattiioonn ooff DDeennttaall FFlluuoorroossiiss
Normal Questionable
Very Mild

32. Clasificación ddeell DDeeccaannoo ddee fflluuoorroossiiss
ddeennttaall
Moderado
Severo

33. DISTRIBUCIÓN PPOORRCCEENNTTUUAALL DDEE SSUUJJEETTOO PPOORR
CCLLAASSIIFFIICCAACCIIOONN DDEE DDEEAANN ddee fflluuoorroossiiss ddeennttaall
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1960 1962 1984 1986 1993 2001
Sever e
Moder at e
Mi l d
Ver y Mi l d
Quest i onabl e
Normal
Encuesta de Salud Oral 2001 La
prevalencia de fluorosis dental
= 16,9 % Índice Comunidad
fluorosis (CFI ) = 0,34

34. Monitoreo ddee fflluuoorraacciióónn ddeell aagguuaa
Tratamient
o de Agua
Obras
Agua con
pezones en
septiembre
( ML )
Peso de la
Química
Dosificado( Kg )
Actual
Fluor por
Dosis
(mg/litro)
Promedio de
muestras
dosificado de
flúor(mg/litro)
Tai O 57 (NaF) 60 0.47 0.46
Shatin 21,098 (Na2SiF6) 6,350 0.18 0.49
Overall
Total Promedios
Ponderados
77,835 33,389
+ 159
0.26 0.49
Suministros de Agua del Departamento ( Septiembre 2011)

35. Monitoreo ddee fflluuoorraacciióónn ddeell aagguuaa
Tabla muestras aleatorias tomadas de distribución
Localización Número de
muestras
fluoruro Promedio
(mg / litro )
HK & Islands 165 0.50
Kowloon & NT 406 0.49
Total 571 0.49
Suministros de Agua del Departamento ( Septiembre 2011)

36. Costo ddee llaa fflluuoorraacciióónn ddeell aagguuaa
2010 - 2011
HK$10,401,998
HK $1.48 por persona y año

37. GGrraacciiaass