SALUD

1. SISTEMA RENAL
Tte.(B) Dr. David Reina

2.  El sistema urogenital se divide
funcionalmente en los sistemas urinario y
genital. Incluye todos los órganos implicados
en la reproducción y en la elaboración y
eliminación de la orina. Desde el punto de
vista embriológico, los sistemas urinario y
genital están estrechamente relacionados,
en especial durante las fases iniciales del
desarrollo.

3.  El sistema urogenital se desarrolla a partir
del mesodermo intermedio del embrión. El
mesénquima (tejido conjuntivo embrionario
primordial) derivado de este mesodermo es
responsable principalmente de la formación
de los riñones y de los genitales internos y
sus conductos. Durante el plegamiento del
embrión en el plano horizontal

4. DESARROLLO DE LOS RIÑONES Y LOS
URÉTERES
 En los embriones humanos se desarrollan
tres conjuntos de riñones sucesivos. El
primer conjunto, el pronefros, es
rudimentario y carece de función. El
segundo conjunto, el mesonefros, está bien
desarrollado y funciona brevemente durante
el período fetal temprano. El tercer conjunto,
el metanefros, forma los riñones
permanentes.

5.  El sistema renal es el encargado de extraer
desechos de la sangre producto del
metabolismo y eliminarlos hacia el exterior
del cuerpo

6. Se compone fundamentalmente de dos partes
que son:
Órganos secretores: los riñones que
producen la orina y desempeñan otras
funciones.
La vía excretora o urinaria: que recoge la
orina y la expulsa al exterior.

8. Uréter
 El uréter es una vía urinaria
retroperitoneal que transporta
la orina desde el riñón hasta
la vejiga urinaria, los uréteres
comienzan en la pelvis renal y
siguen una trayectoria
descendente hasta la vejiga
urinaria. Poseen una longitud
de 21 a 30 centímetros y un
diámetro de 3 milímetros
aproximadamente.

9. Vejiga y uretra
La vejiga urinaria es una bolsa
de almacenamiento de orina .
Es un órgano hueco,
distensible y muscular situado
en la cavidad pelviana . En los
hombres se encuentra anterior
al recto y en las mujeres
anterior a la vagina e inferior al
útero . La vejiga no tiene una
válvula en la entrada de cada
uréter . El reflujo de orina se
controla mediante la presión
que se ejerce sobre los
orificios cuando la vejiga está
llena

10. Riñón
Los riñones son órganos pares
situados en el abdomen a ambos
lados de la columna vertebral,
aproximadamente a nivel de T12 y
L3 . Se dice que es un órgano
retroperitonial porque su
localización es posterior al
peritoneo de la cavidad abdominal .
El riñón derecho está en un plano
inferior al izquierdo debido a la
presencia del hígado . El tamaño
típico es 10 a 12 cms de largo, de 5
a 7 cms de ancho y 3 cms de
espesor (1). En promedio pesa de
130 a 150 gramos Riñón

13.  ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO DEL
APARATO EXCRETOR
Las estructuras que tienen forma de judía se
llaman riñones y es en ellos en donde son
extraídos de la sangre la urea, las sales y el
agua que se encuentran en exceso. La sangre
llega al riñón por la arteria renal El líquido que
se forma, de esta manera, en los riñones es la
orina, que sale del riñón por unos tubos largos
llamados uréteres hacia la vejiga. En ella se
almacena la orina que se va formando

14. CONT.
 . La sangre, ya sin este tipo de desechos,
sale de los riñones, por la vena renal.
Cuando ya está llena la vejiga se produce la
sensación de deseos de orinar y se expulsa
voluntariamente la orina por medio de un
conducto llamado uretra Que en el caso de
los varones, atraviesa el pene. En el caso de
las mujeres, se abre al exterior por un
agujero llamado meato urinario.

15. Corteza
 La corteza renal es la zona del parénquima
situada inmediatamente por debajo de la
cápsula fibrosa, tiene un aspecto liso, rojizo
y un espesor aproximado de 1cm., se
prolonga entre las pirámides formando las
columnas de Bertin. En la corteza y las
columnas se disponen los corpúsculos
renales y los conductos contorneados de las
nefronas (ver las nefronas), además de los
vasos sanguíneos más finos.

16. MÉDULA
La médula renal es de color marrón y textura
estriada, consta de 8 a 18 estructuras cónicas,
las llamadas pirámides renales o de Malpighi,
cuyos vértices, dirigidos hacia el seno renal, se
denominan papilas. En las pirámides se sitúan
las asas de Henle , los conductos colectores y
los conductos papilares, todos ellos conductos
microscópicos que forman parte de las
nefronas.

18. NEFRONA

19. Nefrona
 La nefrona es la unidad funcional del riñón y
es la responsable de la formación de la orina
. Cada riñón contiene aproximadamente un
millón de nefronas , cada una de ellas
formada por pequeños túbulos y vasos
sanguíneos . La nefrona proximal está
compuesta por el glomérulo, el túbulo
proximal y el asa descendente de Henle. La
nefrona distal contiene el asa ascendente de
Henle, el túbulo distal y el túbulo colector
Nefrona

20. Capsula de bowman y glomerulo
Es una estructura en forma de ovillo de lana
que se especializa en la filtración de la sangre,
está constituido por un sinnúmero de capilares
que rodean a una estructura llamada cápsula
de Bowman que es el espacio que aloja la
sangre ya filtrada y la conduce hacia los
túbulos. El glomérulo con la cápsula de
Bowman conforman el corpúsculo de
Malpighi.Capsula de bowman

24. Túbulo proximal
Se continúa de la cápsula
de Bowman, su ubicación
es la corteza renal y lleva
su nombre por el trayecto
tortuoso que sigue dentro
de ella. Es el sitio de
mayor reabsorción de
agua y solutos.

25. Asa de Henle
está entre el proximal y
distal, consta de dos
ramas, una ascendente y
otra descendente. La rama
descendente baja a la
médula donde se produce
el mecanismo de
contracorriente y luego
sube por el asa
ascendente. Su longitud
varía según si el glomérulo
está cerca o lejos de la

26. Túbulo distal y colector
El distal ya se encuentra
en la corteza y llega al
túbulo colector, que
reuniendo el filtrado de
varios nefronas,
desemboca en la papila
renal

27. Funciones básicas de la nefrona
1. filtración: algunas sustancias son
transferidas desde la sangre hasta las
nefronas.
2. secreción: cuando el líquido filtrado se
mueve a través de la nefrona, gana materiales
adicionales (desechos y sustancias en
exceso).
3. reabsorción: algunas sustancias útiles son
devueltas a la sangre para su reutilización.

28. 1) Filtración glomerular
Se da gracias a distintos factores, entre los que
podemos mencionar la alta cantidad de sangre que
pasa por los riñones (1200 cc por minuto) y a que la
sangre que llega a la arteriola aferente se filtra por la
gran presión existente entre esta y la arteriola eferente.
La filtración, por tanto, es un proceso que permite el
paso de líquido filtrado desde el glomérulo hacia la
cápsula de Bowman. La cantidad de filtrado glomerular
que se forma en un minuto se denomina índice de
filtrado glomerular y son 125 ml/min, lo que me indica
que por día se filtran 180 l aproximadamente. La
composición del filtrado corresponde a plasma con
mínimas cantidades de proteínas (lo que constituye un
índice patológico cuando aumenta) y sin elementos
figurados ni lípidos.

29. 2) Reabsorción tubular:
Es el encargado de recuperar las sustancias útiles que
se necesitan en circulación y se necesitan en la sangre,
dejando a su vez que las sustancias nocivas continúen
su trayecto para ser eliminadas por la orina. El proceso
de reabsorción ocurre por transporte activo o por
difusión pasiva a favor de la gradiente de
concentración. En el túbulo proximal, es el Na+ el
metabolito absorbido de manera activa, y su transporte
ocurre con el arrastre pasivo de Cl- y agua. Es
alrededor del 67% del Na+ filtrado a través del túbulo
proximal. La reabsorción de glucosa y aminoácidos se
realiza completamente en el túbulo proximal, el agua
también rodea el 67% de reabsorción en este
segmento. Se ha visto por microscopia electrónica que
el túbulo proximal y distal contienen un alto número de
mitocondrias que se justifican por el transporte activo
que hay en estos dos segmentos.

30. 3) Secreción tubular
Es un paso sumamente importante para
mantener el equilibrio ácido-base, y es
realizado mediante reabsorción de bicarbonato
y excreción de protones. Ahora bien, hay
sustancias que son secretadas de las cuales
las más importantes son K+ e H+ mediante
transporte activo. En medicina hay una
sustancia bien conocida que es la creatinina,
que es un desecho metabólico nitrogenado
que proviene del metabolismo muscular y sirve
para medir la función renal.

32.  Los riñones segregan sustancias
reguladoras como la renina, la
eritropoyetina y la forma activa de la
vitamina D.
(1) La renina es una sustancia segregada por
el aparato yuxtaglomerular renal que participa
en el sistema Renina-Angiotensina-
Aldosterona que contribuye al equilibrio
osmótico del organismo (ver equilibrio
hidroelectrolítico del organismo).

33.  (2) La eritropoyetina es segregada por las
célula medulares del riñón y actúa sobre la
médula ósea estimulando la maduración y
proliferación de los glóbulos rojos.
 (3) El riñón produce la forma activa de la
vitamina D o 1,25 Dihidroxicolecalciferol que
estimula la absorción activa de calcio a nivel
intestinal y favorece la actividad
hipercalcemiante de la paratohormona a
nivel renal y óseo.

34. Productos
de desecho
ÓRGANOS IMPLICADOS EN LA EXCRECIÓN
Origen del
producto
Órgano
productor
Órgano de
excreción
Medio
excretor
Urea
Ácido úrico
Pigmentos
biliares
Agua
CO2
Por la
degradación de
aminoácidos
Hígad
o
Riñones Orina
Por la
degradación
de purinas
Por la
degradación de
hemoglobina
Hígad
o
Hígad
o
Orina
Hígad
o
A. digestivo Heces
Respiración
celular
Conjunto de
células del
organismo
Conjunto de
células del
organismo
Riñones
Piel
Pulmones
Orina
Sudor
Vapor de
agua
Respiración
celular
Pulmones
Aire
espirado

36.  INSUFICIENCIA RENAL CRONICA POR
CALCULOS