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GENERALIDADES SISTEMA
EXCRETOR
PARTES DEL SISTEMA
EXCRETOR
• El sistema excretor se
compone fundamentalmente de dos
etapas:
LOS RIÑONES
• Los órganos más importantes del
aparato urinario son los riñones, que
son dos órganos dispuestos
simétricamente en torno a la columna
vertebral, a la altura del vientre y que
pesan unos 140 gramos. • La composición de la orina se da de la
siguiente manera:
• Filtración. Ciertas estructuras renales
llamadas glomérulos filtran el
contenido nitrogenado de la sangre,
impidiendo el paso de células y
sustancias más grandes, a modo de
tamiz.
LOS URÉTERES
• Se llama así a los conductos de 21 a
30 cm de largo y unos 3 a 4
milímetros de diámetro, que
conducen la orina hacia la vejiga
LA URETRA
• Se llama así al conducto que lleva la
orina de la vejiga hacia afuera del
cuerpo, y es distinto de acuerdo al
género masculino o femenino:
OTRAS FORMAS
DE EXCRECIÓN
Existen otras maneras del
cuerpo de excretar sustancias
nocivas, que no involucran el
sistema excretor, como son:
El sudor
La expectoración.
El hígado
RIÑONONES
Son órganos pares, su función es hacer un ultra
filtrado de plasma ( formar orina), órganos
retroperitoneales
En un corte coronal del riñón, la corteza se ve como
una banda externa granular ya que está compuesta
principalmente por los corpúsculos. La médula consta
de numerosas masas piramidales compuestas por el
sistema de túbulos renales. Son en total 8 a
18 pirámides renales en cada riñón, contiguas entre
sí, con sus bases dirigidas hacia la corteza renal.
Los vértices de las pirámides, llamados papilas
renales, están orientados hacia el hilio, donde se
abren hacia un sistema de cámaras llamados cálices.
Los cálices aumentan progresivamente de tamaño a
medida que se acercan hacia el hilio, de manera que
cada pirámide se abre hacia su cáliz menor asociado,
los cuales se unen para formar los cálices mayores.
Normalmente hay entre dos y tres cálices mayores en
cada riñón (superior, medio e inferior), los cuales a su
vez se unen para formar la pelvis renal desde la cual
emerge el uréter y abandona el riñón a través del
ANATOMÍA RENAL
 El riñón es un órgano par que se ubica en la región
retroperitoneal, entre el nivel de la doceava
vertebra torácica y la tercera vertebra lumbar, su
aspecto normal semeja un frijol de gran tamaño, el
riñón derecho se ubica en posición mas baja al ser
desplazado por el hígado, tienen una longitud de
13 a 14 cmts, amplitud 7-8 cmts y grosor 3 cmts,
su peso en un adulto normal es de 150 a 170
gramos.
 Por el hilio renal a cada riñón llega una arteria y
egresa una vena, la vena renal del lado izquierdo
es mas larga que la del lado derecho
 Cada riñón esta rodeado de la grasa perirrenal
 En la parte superior de los riñones se encuentran
El sistema vascular del riñón inicia con la
arteria renal que da lugar a una serie de
arterias anteriores, posteriores, superiores
e inferiores, y de quienes emergen las
arterias interlobares, de ellas las arterias
arcuatas paralelas a la superficie del riñón,
continuándose con las arterias
interlobulares, quienes van a suplir a cada
uno de los glomérulos por intermedio de
las arteriolas aferentes. Estas ultimas al
llegar al glomérulo dan origen a 3-5
capilares. De cada glomérulo emerge la
arteriola eferente, de quien surge una red
de capilares peritubulares y vasas rectas
la unidad funcional del riñón es la
nefrona de las cuales hay
aproximadamente un millón por cada
riñón. esta estructura se encuentra
constituida por
• glomérulo
• túbulo contorneado proximal
• asa de henle (ramas
descendente y ascendente)
• túbulo contorneado distal
cada segmento nefronal esta
constituido por células con funciones
de transporte especificas.
La corteza esta constituida
principalmente por glomérulos,
túbulos contorneados proximal y
distal, mientras que las asas de henle y
túbulos colectores corticales ocupan
principalmente la región medular. Las
nefronas superficiales contienen cortas
asas de henle, mientras que las
yuxtamedulares se caracterizan por
glomérulos en la región de la corteza
adyacente a la medula, y contiene asas
de henle largas que se extienden
profundamente en la medula,
participando activamente en la
concentración de la orina.
CORTEZA
Por medio de estas largas asas de
henle, los riñones producen orina
más concentrada, o sea, orina que
contiene relativamente poca agua
y muchos electrolitos y productos
Es una región especial de la nefrona
constituido por la arteriola aferente,
arteriola eferente, y la rama ascendente
del asa de henle en su porción distal.
En este ultimo segmento tubular se
presenta un grupo de células
epiteliales hiperplásicas que
constituyen la macula densa, con
importantes propiedades en la
detección del contenido de sodio en la
luz tubular.
EL APARATO
YUXTAGLOMERUL
AR
Las células yuxtaglomerulares, que son las
células del músculo liso que rodean las
arteriolas aferentes, sirven de
mecanorreceptores y captan la presión
sanguínea en las arteriolas. Estas células
contienen renina, una enzima que se
segrega cuando la presión sanguínea baja
La sangre entra al riñón por la arteria
renal, una rama gruesa procedente de la
aorta descendente. En el hilio, se divide
en varias ramas que se distribuyen por
los lóbulos del riñón y se van
ramificando formando numerosas
arteriolas aferentes que forman el ovillo
glomerular.
03
El riñón constituye el 0.5% de la masa corporal
pero cerca del 25% del gasto cardiaco perfunde los
riñones, de ahí que para un gasto cardiaco de 5
litros el flujo sanguíneo es de 1,5 litros/minuto,
equivalente a un flujo sanguíneo renal de 600
ml/minuto. La tasa de filtración glomerular
normalmente esta cercana a 125 ml/ minuto, o
180 litros por 24 horas, pero varia en condiciones
01
El flujo sanguíneo renal y la TFG se
mantienen normalmente en un rango
muy estrecho gracias al fenómeno de
auto regulación, de tal manera que
cambios severos en la presión arterial
sistémica pueden no modificarlos
significativamente.
02
FLUJO SANGUÍNEO RENAL
La formación de orina
implica tres procesos
básicos: filtración
glomerular, reabsorción y
secreción. Estos procesos le
permiten a los riñones
eliminar solutos indeseables
producto del metabolismo
celular y regular el equilibrio
hidroelectrolítico
Filtrado glomerular es
abundante, el riñón debe de
contar con mecanismos
tubulares que le permitan
modular el volumen y
composición de la orina en
forma satisfactoria.
El riñón es muy importante en
el balance del potasio corporal,
elimina el 90% del potasio
aportado por la dieta, siendo el
10% restante eliminado por
tubo digestivo y sudor. El
túbulo proximal reabsorbe
fijamente el 67% del potasio
filtrado, y la rama ascendente
del asa de henle un 20%. En los
túbulos contorneados distales y
colector (células principales) se
puede presentar secreción o
reabsorción dependiendo del
potasio corporal total
MECANISMOS RENALES PARA LA
REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO
HIDROELECTROLÍTICO Y ÁCIDO-BASE
RENAL:
La reabsorción puede ser paracelular (entre
células) o transcelular (a través de células) y
ocurre gracias a una serie de proteínas
trasportadas o canales en los diversos
segmentos tubulares.
Reabsorbe el bicarbonato filtrado en
el túbulo contorneado proximal,
proceso en el cual es de vital
importancia la anhidrasa carbónica
en la luz tubular, favoreciendo la
conversión del bicarbonato filtrado a
ácido carbónico al combinarse con
los Hidrogeniones secretados.
03
Sintetiza amonio a partir de la glutamina,
el cual luego es secretado en el túbulo
contorneado proximal, participando
activamente en la eliminación de
hidrogeniones secretados distalmente.
01
Regenera el bicarbonato titulado
tanto en túbulo contorneado
proximal como distal
02
EL RIÑÓN TAMBIÉN PARTICIPA EN
EL EQUILIBRIO ÁCIDO BASE
04
Secreta activamente
hidrogeniones por la Atpasa,
acción llevada a cabo por las
células intercaladas tipo A en
los túbulos colectores.
FUNCIONES ENDOCRINAS
RENALES
Se encuentran representadas
principalmente en 3 hormonas: renina,
vitamina D activa y eritropoyetina. El
sistema renina angiotensina
aldosterona se inicia en el riñón por la
síntesis de renina por la células
yuxtaglomerulares o granulosas
El riñón también participa en la síntesis de
vitamina D activa la cual tiene varias
acciones: estimular la absorción intestinal
y reabsorción renal de calcio y fósforo,
inhibir la secreción de la parathormona y
favorecer la maduración de los
osteoclastos al estimular la síntesis del
ligando del receptor activador del factor
nuclear
Hormona que produce el riñón es la
eritropoyetina, importante en el proceso de
maduración del glóbulo rojo. La
eritropoyetina en vida fetal se produce
principalmente en el hígado pero en el
adulto prácticamente solo esta en los
riñones, y se sintetiza en los fibroblastos
intersticiales de la corteza vecinos a las
URÉTERES
Los uréteres son estructuras bilaterales,
musculares y tubulares, responsables de
transportar la orina desde los riñones a
la vejiga urinaria para almacenamiento y
posterior excreción. La vascularización de los
mismos proviene directa e indirectamente de
la aorta abdominal. Los uréteres no poseen
ganglios, sin embargo, reciben inervación
simpática y parasimpática.
Los uréteres son tubos musculares con forma
de ‘s’ que transportan la orina desde
los riñones hasta la vejiga urinaria. Cada
uréter mide aproximadamente 25 cm de largo.
En su origen renal (pelvis renal) son más
anchos y van estrechándose progresivamente
mientras ingresan a la vejiga urinaria en la
concavidad de la pelvis menor. Basados en su
Los uréteres dejan los riñones posteriores a los
vasos renales. Ambos uréteres pasan
inferiormente por la cara abdominal del psoas
mayor, junto con el nervio genitofemoral por
detrás y los vasos gonadales por delante. A
medida de que el uréter derecho transcurre
hacia la vejiga, este toma un trayecto posterior
al duodeno y más abajo entra en cercanía con
ramas de los vasos mesentéricos superiores.
El uréter izquierdo, sin embargo, transcurre
lateralmente a los vasos mesentéricos
inferiores y subsecuentemente entra en
cercanía con sus ramas. Eventualmente, los
vasos dejan el psoas mayor en la bifurcación
de las arterias ilíacas para entrar a la pelvis
menor. El uréter perfora la pared de la vejiga
urinaria en dirección lateral a medial y de
posterior a anterior. Es decir, su entrada posee
dirección oblicua, formando el orificio
uretral en la vejiga urinaria en la unión
ureterovesical.
HISTOLOGÍA URÉTER
La luz de cada uréter está formada por
una capa mucosa de epitelio de
transición, que se acomoda ante el
aumento de presión que se acompaña
del aumento de volumen urinario, así el
riesgo de ruptura de los uréteres es
menor. Estos conductos poseen varios
pliegues internos hechos de capas de
músculo liso a lo largo de la pared
ureteral
Desde una perspectiva histológica,
existen dos capas musculares en la
pared ureteral: una longitudinal y
una circular.
URETRA
La uretra es un tubo membranoso que
se extiende desde la vejiga hasta el
orificio uretral externo. En ambos
sexos, su función es transportar la
orina al exterior del cuerpo. Además,
en los hombres sirve para transportar
semen.
URETRA MASCULINA
La uretra masculina es un órgano urinario pélvico que
funciona principalmente como un conducto de conexión
que transporta orina desde la vejiga urinaria hasta el
exterior.
La uretra masculina es un conducto muscular de 18-22
cm de longitud que transporta orina desde la vejiga
urinaria. Por eso se extiende desde el orificio uretral
interno de la vejiga hasta el orificio uretral externo
localizado en la punta del glande del pene. La uretra
también provee una salida para el semen (esperma) y para
las secreciones glandulares durante la eyaculación.
Por ende, en los hombres, la uretra es parte tanto del
sistema urinario como del sistema reproductor.
Cuando el pene está en su estado flácido (no erecto), la
uretra presenta una doble curvatura y es divisible en 4
partes, que son:
• Porción intramural (preprostática) mide 0,5-1,5 cm
• Uretra prostática mide 3-4 cm
• Uretra intermedia (membranosa) mide entre 1-1,5 cm
• Uretra esponjosa (peneana) mide aproximadamente 15
URETRA FEMENINA
La uretra femenina es
significativamente más corta que la
masculina, mide aproximadamente 4
cm. Surge del orificio uretral interno de
la vejiga urinaria, pasa inferiormente
por la sínfisis del pubis y se abre en el
orificio uretral externo. En las mujeres,
el orificio externo se localiza anterior al
orificio vaginal, en el vestíbulo de la
vagina.
VEJIGA
- Es un órgano muscular liso con forma de globo, situado
en la pelvis detrás de la sínfisis del pubis, que se
encarga de recoger y mantener la orina hasta su
expulsión a través de la uretra.
- Presenta una base ancha de forma triangular, el trígono
vesical, en cuyos vértices superiores desembocan los
uréteres y en el vértice inferior tiene su comienzo la
uretra.
- Si se escanea el interior de la vejiga, se pueden
diferenciar tres aperturas: las dos de los uréteres
(orificios ureterales) y la única apertura de la uretra
(orificio interno uretral)
MORFOLOGÍA
Capa cerosa: se trata de un recubrimiento exterior de la
vejiga, además, el peritoneo lo rodea por su cara superior
y parte posterior.
Capa muscular: Esta formada por músculo liso con tres capas; externa,
media e interna que presentan fibras musculares longitudinales y circulares
estas a su vez en conjunto se conocen como músculo detrusor.
Capa mucosa: formada por un tipo especial de epitelio, el epitelio
transicional, también llamado urotelio, que es un epitelio estratificado
de hasta 8 capas de células, impermeable, en contacto con la orina.
CARACTERÍSTICAS
MORFOLÓGICAS
• Cuando la vejiga se encuentra vacía, ésta se pliega y mide entre 5 y 7,5 cm
de largo como mucho, y sus paredes son gruesas y se encuentran formando
pliegues.
• A medida que se va acumulando la orina, la vejiga se expande y crece hacia
arriba en la cavidad abdominal.
• Sus paredes musculares se estiran y las capas epiteliales transicionales se
vuelven más delgadas, aumentando su volumen y permitiendo que la vejiga
almacene más orina sin aumentar de forma sustancial su presión interna.
• Una vejiga moderadamente llena mide alrededor de 12,5 cm de largo y
aguanta en torno a 500 ml de orina.
• Cuando la vejiga está realmente desplegada, o estirada por la orina, se
vuelve firme y adquiere forma de pera.
FUNCIONES DE LA VEJIGA
• Desde los riñones, la orina desemboca por dos tubos delgados llamados uréteres
hacia la vejiga, donde se almacena hasta que el cuerpo esté listo para expulsarla.
• La vejiga puede retener hasta 16 onzas (2 tazas) de orina de 2 a 5 horas.
• Músculos redondos, llamados esfínteres, ayudan a evitar el goteo de orina.
• Los nervios de la vejiga envían una señal nerviosa al cerebro que indica que la
vejiga se encuentra llena, e intensifica el impulso de vaciar la vejiga.
• Cuando orina es vaciada, el cerebro envía señales a los músculos de la vejiga
para que se aprieten y expulsen la orina de la vejiga.
• Al mismo tiempo, el cerebro envía señales para que los músculos del esfínter se
relajen. Al relajarse estos músculos, la orina sale de la vejiga por la uretra.
• Cuando todas las señales ocurren en el orden adecuado, hay una micción (acto
de orinar) normal.
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
• Las glándulas sudoríparas se encargan de la
transpiración, un proceso esencial para la
supervivencia humana. Tienen como función
mantener estable la temperatura corporal,
evitando un sobrecalentamiento del organismo,
así como la eliminación de toxinas.
• Están situadas en la dermis reticular e
hipodermis y consta de largos y delgados
tubos, cerrados por el extremo inferior,
formando un ovillo. Por los poros que se abren
al exterior, segregan el sudor, grasa sebácea
líquida.
• Se clasifican en dos grupos: ecrinas y apocrinas
GLÁNDULAS ECRINAS
Son consideradas el sistema secretor más grande del cuerpo, que cumple una función de
termorregulación en el mantenimiento de la homeostasis.
Son estructuras independientes, no asociadas con el folículo piloso, son tubulares no ramificadas y
liberan su contenido directamente a la superficie de la piel.
Segmento excretor: está formada por epitelio cúbico o
cilíndrico simple, es tubular y muy enrollada formando una
estructura denominada glomérulo que se encuentra en la
dermis profunda o en la hipodermis. Tiene tres tipos
celulares distintos: células claras, células oscuras o
mucoides y células mio-epiteliales
Segmento ecrino: con un tamaño mayor que el componente
secretor, está subdividido en un segmento espiralado o
enrollado, un segmento recto largo que se extiende hasta la
epidermis
DISTRIBUCIÓN DE LAS GLÁNDULAS ECRINAS
• Se encuentran distribuidas en casi toda la superficie
cutánea, excepto en los labios, el conducto auditivo
externo, el clítoris, los labios menores y el pene.
• Su número oscila entre 1,6 y 5 millones, con una
densidad variable entre individuos de 144 a 339
glándulas/cm2.
• En las palmas de las manos (1.000 a 1.200/cm2)
• En las plantas de los pies (620 a 700/cm2)
• En cara (181/cm2)
• Antebrazos (108/cm2).
GLÁNDULAS APOCRINAS
• Tienen su origen en los mismos brotes epidémicos de los que
surgen los folículos pilosos.
• La conexión con el folículo se mantiene, lo cual permite que
la secreción de la glándula drene en el a una altura justo por
encima de la desembocadura de la glándula sebácea.
• Al igual que las ecrinas, son glándulas tubulares enrolladas.
• El adenómero de las glándulas apocrinas tiene una luz más
amplia que el de las glándulas ecrinas y está compuesto por
un solo tipo celular.
• La mayoría de las glándulas apocrinas de la piel están en las
axilas, las ingles y el área alrededor de los pezones, estas
producen unas secreciones que contienen proteínas, hidratos
de carbono, amonio y lípidos.
• Se tornan funcionales durante la pubertad y su desarrollo
depende de las hormonas sexuales.
ENFERMEDADES DEL
APARATO EXCRETOR
ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR
INSUFICIENCIA RENAL
Es una enfermedad urológica caracterizada por
una repentina (insuficiencia aguda) o paulatina
(insuficiencia crónica) refiriéndose a la perdida
de la capacidad depurativa de los riñones.
Las causas de esta enfermedad son variadas
traumatismos renales, cálculos renales,
problemas circulatorios, insuficiencia cardíaca,
elevada presión arterial, etc.
NEFRITIS
La nefritis consiste en la inflamación de uno
o ambos riñones.
Es ocasionada por la inflamación de
diferentes tejidos del riñón como el
glomérulo, los túbulos o el tejido intersticial
que rodea a estos órganos.
Síntomas
ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR
NEFROSIS
El síndrome nefrótico es una enfermedad
urológica caracterizada por una eliminación
excesiva de proteínas en la orina.
Es ocasionada debida a daños en los vasos
sanguíneos de los riñones, que hacen que las
células renales encargadas de la filtración no sean
capaces de retener las proteínas y estas acaben
siendo eliminadas como si de un desecho se
tratara.
PIEDRAS EN LOS RIÑONES O CÁLCULOS
RENALES
Son depósitos de calcio que se pueden ver en los
nefrones y se generan a consecuencia de la
cristalización de los componentes de la orina.
La causa principal de esta enfermedad es el cambio de
los niveles de sales y minerales presentes en la orina, la
falta de hidratación (la orina está más concentrada), las
dietas ricas en proteínas, sal y azúcar, la obesidad,
sufrir enfermedades digestivas, etc.
Síntomas
ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR
REFLUJO VESICOURETERAL
El reflujo vesicoureteral ocurre cuando la orina fluye
de la vejiga hacia los uréteres. Esta es una
enfermedad que se presenta con mayor frecuencia en
los niños.
La causa de esta condición es la válvula defectuosa
entre los uréteres y la vejiga, un defecto que puede
estar presente desde antes del nacimiento. Sin
embargo, también está causada por el bloqueo en el
sistema urinario o el mal funcionamiento del mismo.
CISTITIS
La cistitis es una de las enfermedades
urológicas más comunes y consiste en una
inflamación de la vejiga debido a una infección
bacteriana se le considera como una infección
del tracto urinario.
La causa de este trastorno es la colonización
de la vejiga por parte de una especie
bacteriana patógena.
Síntomas
ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR
CÁNCER DE VEJIGA
El cáncer de vejiga ocurre cuando crecen
incontroladamente las células de la vejiga hasta
producirse un tumor.
Las causas del cáncer no son claras, sin embargo,
pueden citarse una serie de factores que aumentan el
riesgo de padecerlo en algún momento. Estos
incluyen: tabaquismo, radiación, infección parasitaria
y exposición a sustancias carcinógenas.
URETRITIS
La uretritis es una enfermedad urológica
caracterizada por una inflamación de la uretra,
el conducto que conduce la orina desde la
vejiga hasta el exterior.
La principal causa es una infección por parte
de bacterias u hongos, aunque algunos virus
también pueden provocarla.
Síntomas
ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR
ESTENOSIS URETRAL
Consiste en el estrechamiento de la uretra
ocasionado por la cicatrización dentro de ella. Este
fenómeno bloquea el paso de la orina hacia el
exterior y se presenta de forma más frecuente en las
mujeres que en los hombres.
Esta enfermedad puede ser causada por la infección
del tracto urinario y las lesiones ocasionadas por la
fractura de pelvis.
UREMIA
Consiste en la acumulación de sustancias tóxicas en
el flujo sanguíneo como resultado de la falta de un
riñón que realice la función de procesar y expulsar
los desechos a través de la orina.
Puede estar ocasionada por cualquier condición que
disminuya la función renal. Es el caso de
condiciones médicas como la hipertensión crónica y
la diabetes mellitus.
Síntomas
ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR
PROSTATITIS
Consiste en la inflamación de la
próstata.
Existen cuatro tipos diferentes de
prostatitis: prostatitis bacteriana
aguda, prostatitis bacteriana crónica,
prostatitis crónica y prostatitis
NOCTURIA
Trastorno urológico muy común, especialmente
en personas mayores, que consiste en tener que
despertarse varias veces por la noche para orinar.
Esto hace que el afectado no descanse,
apareciendo problemas de la salud derivados de
la privación de sueño.
Frecuente en mujeres mayores a causa de una
menor capacidad de la vejiga, algo que se
acrecienta con la menopausia y si la persona sufre
Síntomas
ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR
PIELONEFRITIS
Enfermedad urológica caracterizada por una
infección que empieza en la vejiga o la
uretra pero que se extiende a los riñones,
provocando distintos trastornos renales.
La principal causa es haber sufrido una
cistitis o una uretritis y que estas no fueran
tratadas correctamente, permitiendo que los
patógenos llegaran a los riñones.
Síntomas
4. Piedras en
los riñones
3. Nefrosis
2. Nefritis
1. Insuficiencia
renal
5. Reflujo
vesicoureteral
Suele ser tratado con antibióticos.
Consistirá en un trasplante de riñón o en una terapia por diálisis,
una máquina que elimina artificialmente los desechos del cuerpo.
Consiste en atacar los trastornos que la causan.
Igualmente, es necesario cambiar la dieta del paciente.
Consiste en administrar antibióticos si la
“piedra” provoca infecciones o cirugía si no
puede ser expulsada de forma natural.
Cuando está ocasionado por la falla en la válvula, se
repara con cirugía. Si se trata de infección del tracto
urinario, puede tratarse con medicamentos.
TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES
DEL APARATO EXCRETOR
10. Uremia
9. Estenosis
uretral
8. Uretritis
7. Cáncer
de vejiga
6. Cistitis
Dependerá de la fase en la que se encuentra el cáncer.
Por lo que el médico elegirá entre quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia.
Consiste en la administración de antibióticos.
El tratamiento consistirá en tratar la infección, por lo que,
si es de origen bacteriano, los antibióticos serán efectivos.
Consiste en un proceso de corte y
eliminación a través de un láser.
Se basa en la identificación y la eliminación de la
enfermedad o la causa subyacente que la produce.
11. Prostatitis Si la prostatitis es debida a una infección bacteriana, el
tratamiento consistirá en la administración de antibióticos.
13. Pielonefritis
12. Nocturia
El tratamiento es con antibióticos.
Consiste en restringir la ingesta de líquidos y
eliminar el café y el alcohol, pues son diuréticos.
HIDRATACIÓN
EVITA LA SAL Y
ALIMENTOS
RICOS EN ÁCIDO
ÚRICO
DISMINUIR AL MÁXIMO
EL CONSUMO DE
BEBIDAS ALCOHÓLICAS
ACTIVIDAD
FÍSICA
CONSUMIR UNA
ALIMENTACIÓN
BALANCEADA
Después de conocer las
enfermedades que atacan
nuestro sistema excretor.
Viene la gran pregunta
¿Cómo cuidamos el
aparato excretor
CUIDADOS DEL APARATO
EXCRETOR

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Aparato excretor

  • 2. PARTES DEL SISTEMA EXCRETOR • El sistema excretor se compone fundamentalmente de dos etapas:
  • 3. LOS RIÑONES • Los órganos más importantes del aparato urinario son los riñones, que son dos órganos dispuestos simétricamente en torno a la columna vertebral, a la altura del vientre y que pesan unos 140 gramos. • La composición de la orina se da de la siguiente manera: • Filtración. Ciertas estructuras renales llamadas glomérulos filtran el contenido nitrogenado de la sangre, impidiendo el paso de células y sustancias más grandes, a modo de tamiz.
  • 4. LOS URÉTERES • Se llama así a los conductos de 21 a 30 cm de largo y unos 3 a 4 milímetros de diámetro, que conducen la orina hacia la vejiga LA URETRA • Se llama así al conducto que lleva la orina de la vejiga hacia afuera del cuerpo, y es distinto de acuerdo al género masculino o femenino:
  • 5. OTRAS FORMAS DE EXCRECIÓN Existen otras maneras del cuerpo de excretar sustancias nocivas, que no involucran el sistema excretor, como son: El sudor La expectoración. El hígado
  • 6. RIÑONONES Son órganos pares, su función es hacer un ultra filtrado de plasma ( formar orina), órganos retroperitoneales
  • 7. En un corte coronal del riñón, la corteza se ve como una banda externa granular ya que está compuesta principalmente por los corpúsculos. La médula consta de numerosas masas piramidales compuestas por el sistema de túbulos renales. Son en total 8 a 18 pirámides renales en cada riñón, contiguas entre sí, con sus bases dirigidas hacia la corteza renal. Los vértices de las pirámides, llamados papilas renales, están orientados hacia el hilio, donde se abren hacia un sistema de cámaras llamados cálices. Los cálices aumentan progresivamente de tamaño a medida que se acercan hacia el hilio, de manera que cada pirámide se abre hacia su cáliz menor asociado, los cuales se unen para formar los cálices mayores. Normalmente hay entre dos y tres cálices mayores en cada riñón (superior, medio e inferior), los cuales a su vez se unen para formar la pelvis renal desde la cual emerge el uréter y abandona el riñón a través del
  • 8. ANATOMÍA RENAL  El riñón es un órgano par que se ubica en la región retroperitoneal, entre el nivel de la doceava vertebra torácica y la tercera vertebra lumbar, su aspecto normal semeja un frijol de gran tamaño, el riñón derecho se ubica en posición mas baja al ser desplazado por el hígado, tienen una longitud de 13 a 14 cmts, amplitud 7-8 cmts y grosor 3 cmts, su peso en un adulto normal es de 150 a 170 gramos.  Por el hilio renal a cada riñón llega una arteria y egresa una vena, la vena renal del lado izquierdo es mas larga que la del lado derecho  Cada riñón esta rodeado de la grasa perirrenal  En la parte superior de los riñones se encuentran
  • 9. El sistema vascular del riñón inicia con la arteria renal que da lugar a una serie de arterias anteriores, posteriores, superiores e inferiores, y de quienes emergen las arterias interlobares, de ellas las arterias arcuatas paralelas a la superficie del riñón, continuándose con las arterias interlobulares, quienes van a suplir a cada uno de los glomérulos por intermedio de las arteriolas aferentes. Estas ultimas al llegar al glomérulo dan origen a 3-5 capilares. De cada glomérulo emerge la arteriola eferente, de quien surge una red de capilares peritubulares y vasas rectas
  • 10. la unidad funcional del riñón es la nefrona de las cuales hay aproximadamente un millón por cada riñón. esta estructura se encuentra constituida por • glomérulo • túbulo contorneado proximal • asa de henle (ramas descendente y ascendente) • túbulo contorneado distal cada segmento nefronal esta constituido por células con funciones de transporte especificas.
  • 11. La corteza esta constituida principalmente por glomérulos, túbulos contorneados proximal y distal, mientras que las asas de henle y túbulos colectores corticales ocupan principalmente la región medular. Las nefronas superficiales contienen cortas asas de henle, mientras que las yuxtamedulares se caracterizan por glomérulos en la región de la corteza adyacente a la medula, y contiene asas de henle largas que se extienden profundamente en la medula, participando activamente en la concentración de la orina. CORTEZA Por medio de estas largas asas de henle, los riñones producen orina más concentrada, o sea, orina que contiene relativamente poca agua y muchos electrolitos y productos
  • 12. Es una región especial de la nefrona constituido por la arteriola aferente, arteriola eferente, y la rama ascendente del asa de henle en su porción distal. En este ultimo segmento tubular se presenta un grupo de células epiteliales hiperplásicas que constituyen la macula densa, con importantes propiedades en la detección del contenido de sodio en la luz tubular. EL APARATO YUXTAGLOMERUL AR Las células yuxtaglomerulares, que son las células del músculo liso que rodean las arteriolas aferentes, sirven de mecanorreceptores y captan la presión sanguínea en las arteriolas. Estas células contienen renina, una enzima que se segrega cuando la presión sanguínea baja
  • 13. La sangre entra al riñón por la arteria renal, una rama gruesa procedente de la aorta descendente. En el hilio, se divide en varias ramas que se distribuyen por los lóbulos del riñón y se van ramificando formando numerosas arteriolas aferentes que forman el ovillo glomerular. 03 El riñón constituye el 0.5% de la masa corporal pero cerca del 25% del gasto cardiaco perfunde los riñones, de ahí que para un gasto cardiaco de 5 litros el flujo sanguíneo es de 1,5 litros/minuto, equivalente a un flujo sanguíneo renal de 600 ml/minuto. La tasa de filtración glomerular normalmente esta cercana a 125 ml/ minuto, o 180 litros por 24 horas, pero varia en condiciones 01 El flujo sanguíneo renal y la TFG se mantienen normalmente en un rango muy estrecho gracias al fenómeno de auto regulación, de tal manera que cambios severos en la presión arterial sistémica pueden no modificarlos significativamente. 02 FLUJO SANGUÍNEO RENAL
  • 14. La formación de orina implica tres procesos básicos: filtración glomerular, reabsorción y secreción. Estos procesos le permiten a los riñones eliminar solutos indeseables producto del metabolismo celular y regular el equilibrio hidroelectrolítico Filtrado glomerular es abundante, el riñón debe de contar con mecanismos tubulares que le permitan modular el volumen y composición de la orina en forma satisfactoria. El riñón es muy importante en el balance del potasio corporal, elimina el 90% del potasio aportado por la dieta, siendo el 10% restante eliminado por tubo digestivo y sudor. El túbulo proximal reabsorbe fijamente el 67% del potasio filtrado, y la rama ascendente del asa de henle un 20%. En los túbulos contorneados distales y colector (células principales) se puede presentar secreción o reabsorción dependiendo del potasio corporal total MECANISMOS RENALES PARA LA REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO Y ÁCIDO-BASE RENAL: La reabsorción puede ser paracelular (entre células) o transcelular (a través de células) y ocurre gracias a una serie de proteínas trasportadas o canales en los diversos segmentos tubulares.
  • 15. Reabsorbe el bicarbonato filtrado en el túbulo contorneado proximal, proceso en el cual es de vital importancia la anhidrasa carbónica en la luz tubular, favoreciendo la conversión del bicarbonato filtrado a ácido carbónico al combinarse con los Hidrogeniones secretados. 03 Sintetiza amonio a partir de la glutamina, el cual luego es secretado en el túbulo contorneado proximal, participando activamente en la eliminación de hidrogeniones secretados distalmente. 01 Regenera el bicarbonato titulado tanto en túbulo contorneado proximal como distal 02 EL RIÑÓN TAMBIÉN PARTICIPA EN EL EQUILIBRIO ÁCIDO BASE 04 Secreta activamente hidrogeniones por la Atpasa, acción llevada a cabo por las células intercaladas tipo A en los túbulos colectores.
  • 16. FUNCIONES ENDOCRINAS RENALES Se encuentran representadas principalmente en 3 hormonas: renina, vitamina D activa y eritropoyetina. El sistema renina angiotensina aldosterona se inicia en el riñón por la síntesis de renina por la células yuxtaglomerulares o granulosas El riñón también participa en la síntesis de vitamina D activa la cual tiene varias acciones: estimular la absorción intestinal y reabsorción renal de calcio y fósforo, inhibir la secreción de la parathormona y favorecer la maduración de los osteoclastos al estimular la síntesis del ligando del receptor activador del factor nuclear Hormona que produce el riñón es la eritropoyetina, importante en el proceso de maduración del glóbulo rojo. La eritropoyetina en vida fetal se produce principalmente en el hígado pero en el adulto prácticamente solo esta en los riñones, y se sintetiza en los fibroblastos intersticiales de la corteza vecinos a las
  • 17. URÉTERES Los uréteres son estructuras bilaterales, musculares y tubulares, responsables de transportar la orina desde los riñones a la vejiga urinaria para almacenamiento y posterior excreción. La vascularización de los mismos proviene directa e indirectamente de la aorta abdominal. Los uréteres no poseen ganglios, sin embargo, reciben inervación simpática y parasimpática. Los uréteres son tubos musculares con forma de ‘s’ que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga urinaria. Cada uréter mide aproximadamente 25 cm de largo. En su origen renal (pelvis renal) son más anchos y van estrechándose progresivamente mientras ingresan a la vejiga urinaria en la concavidad de la pelvis menor. Basados en su
  • 18. Los uréteres dejan los riñones posteriores a los vasos renales. Ambos uréteres pasan inferiormente por la cara abdominal del psoas mayor, junto con el nervio genitofemoral por detrás y los vasos gonadales por delante. A medida de que el uréter derecho transcurre hacia la vejiga, este toma un trayecto posterior al duodeno y más abajo entra en cercanía con ramas de los vasos mesentéricos superiores. El uréter izquierdo, sin embargo, transcurre lateralmente a los vasos mesentéricos inferiores y subsecuentemente entra en cercanía con sus ramas. Eventualmente, los vasos dejan el psoas mayor en la bifurcación de las arterias ilíacas para entrar a la pelvis menor. El uréter perfora la pared de la vejiga urinaria en dirección lateral a medial y de posterior a anterior. Es decir, su entrada posee dirección oblicua, formando el orificio uretral en la vejiga urinaria en la unión ureterovesical.
  • 19. HISTOLOGÍA URÉTER La luz de cada uréter está formada por una capa mucosa de epitelio de transición, que se acomoda ante el aumento de presión que se acompaña del aumento de volumen urinario, así el riesgo de ruptura de los uréteres es menor. Estos conductos poseen varios pliegues internos hechos de capas de músculo liso a lo largo de la pared ureteral Desde una perspectiva histológica, existen dos capas musculares en la pared ureteral: una longitudinal y una circular.
  • 20. URETRA La uretra es un tubo membranoso que se extiende desde la vejiga hasta el orificio uretral externo. En ambos sexos, su función es transportar la orina al exterior del cuerpo. Además, en los hombres sirve para transportar semen.
  • 21. URETRA MASCULINA La uretra masculina es un órgano urinario pélvico que funciona principalmente como un conducto de conexión que transporta orina desde la vejiga urinaria hasta el exterior. La uretra masculina es un conducto muscular de 18-22 cm de longitud que transporta orina desde la vejiga urinaria. Por eso se extiende desde el orificio uretral interno de la vejiga hasta el orificio uretral externo localizado en la punta del glande del pene. La uretra también provee una salida para el semen (esperma) y para las secreciones glandulares durante la eyaculación. Por ende, en los hombres, la uretra es parte tanto del sistema urinario como del sistema reproductor. Cuando el pene está en su estado flácido (no erecto), la uretra presenta una doble curvatura y es divisible en 4 partes, que son: • Porción intramural (preprostática) mide 0,5-1,5 cm • Uretra prostática mide 3-4 cm • Uretra intermedia (membranosa) mide entre 1-1,5 cm • Uretra esponjosa (peneana) mide aproximadamente 15
  • 22. URETRA FEMENINA La uretra femenina es significativamente más corta que la masculina, mide aproximadamente 4 cm. Surge del orificio uretral interno de la vejiga urinaria, pasa inferiormente por la sínfisis del pubis y se abre en el orificio uretral externo. En las mujeres, el orificio externo se localiza anterior al orificio vaginal, en el vestíbulo de la vagina.
  • 23. VEJIGA - Es un órgano muscular liso con forma de globo, situado en la pelvis detrás de la sínfisis del pubis, que se encarga de recoger y mantener la orina hasta su expulsión a través de la uretra. - Presenta una base ancha de forma triangular, el trígono vesical, en cuyos vértices superiores desembocan los uréteres y en el vértice inferior tiene su comienzo la uretra. - Si se escanea el interior de la vejiga, se pueden diferenciar tres aperturas: las dos de los uréteres (orificios ureterales) y la única apertura de la uretra (orificio interno uretral)
  • 24. MORFOLOGÍA Capa cerosa: se trata de un recubrimiento exterior de la vejiga, además, el peritoneo lo rodea por su cara superior y parte posterior. Capa muscular: Esta formada por músculo liso con tres capas; externa, media e interna que presentan fibras musculares longitudinales y circulares estas a su vez en conjunto se conocen como músculo detrusor. Capa mucosa: formada por un tipo especial de epitelio, el epitelio transicional, también llamado urotelio, que es un epitelio estratificado de hasta 8 capas de células, impermeable, en contacto con la orina.
  • 25. CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS • Cuando la vejiga se encuentra vacía, ésta se pliega y mide entre 5 y 7,5 cm de largo como mucho, y sus paredes son gruesas y se encuentran formando pliegues. • A medida que se va acumulando la orina, la vejiga se expande y crece hacia arriba en la cavidad abdominal. • Sus paredes musculares se estiran y las capas epiteliales transicionales se vuelven más delgadas, aumentando su volumen y permitiendo que la vejiga almacene más orina sin aumentar de forma sustancial su presión interna. • Una vejiga moderadamente llena mide alrededor de 12,5 cm de largo y aguanta en torno a 500 ml de orina. • Cuando la vejiga está realmente desplegada, o estirada por la orina, se vuelve firme y adquiere forma de pera.
  • 26. FUNCIONES DE LA VEJIGA • Desde los riñones, la orina desemboca por dos tubos delgados llamados uréteres hacia la vejiga, donde se almacena hasta que el cuerpo esté listo para expulsarla. • La vejiga puede retener hasta 16 onzas (2 tazas) de orina de 2 a 5 horas. • Músculos redondos, llamados esfínteres, ayudan a evitar el goteo de orina. • Los nervios de la vejiga envían una señal nerviosa al cerebro que indica que la vejiga se encuentra llena, e intensifica el impulso de vaciar la vejiga. • Cuando orina es vaciada, el cerebro envía señales a los músculos de la vejiga para que se aprieten y expulsen la orina de la vejiga. • Al mismo tiempo, el cerebro envía señales para que los músculos del esfínter se relajen. Al relajarse estos músculos, la orina sale de la vejiga por la uretra. • Cuando todas las señales ocurren en el orden adecuado, hay una micción (acto de orinar) normal.
  • 27. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS • Las glándulas sudoríparas se encargan de la transpiración, un proceso esencial para la supervivencia humana. Tienen como función mantener estable la temperatura corporal, evitando un sobrecalentamiento del organismo, así como la eliminación de toxinas. • Están situadas en la dermis reticular e hipodermis y consta de largos y delgados tubos, cerrados por el extremo inferior, formando un ovillo. Por los poros que se abren al exterior, segregan el sudor, grasa sebácea líquida. • Se clasifican en dos grupos: ecrinas y apocrinas
  • 28. GLÁNDULAS ECRINAS Son consideradas el sistema secretor más grande del cuerpo, que cumple una función de termorregulación en el mantenimiento de la homeostasis. Son estructuras independientes, no asociadas con el folículo piloso, son tubulares no ramificadas y liberan su contenido directamente a la superficie de la piel. Segmento excretor: está formada por epitelio cúbico o cilíndrico simple, es tubular y muy enrollada formando una estructura denominada glomérulo que se encuentra en la dermis profunda o en la hipodermis. Tiene tres tipos celulares distintos: células claras, células oscuras o mucoides y células mio-epiteliales Segmento ecrino: con un tamaño mayor que el componente secretor, está subdividido en un segmento espiralado o enrollado, un segmento recto largo que se extiende hasta la epidermis
  • 29. DISTRIBUCIÓN DE LAS GLÁNDULAS ECRINAS • Se encuentran distribuidas en casi toda la superficie cutánea, excepto en los labios, el conducto auditivo externo, el clítoris, los labios menores y el pene. • Su número oscila entre 1,6 y 5 millones, con una densidad variable entre individuos de 144 a 339 glándulas/cm2. • En las palmas de las manos (1.000 a 1.200/cm2) • En las plantas de los pies (620 a 700/cm2) • En cara (181/cm2) • Antebrazos (108/cm2).
  • 30. GLÁNDULAS APOCRINAS • Tienen su origen en los mismos brotes epidémicos de los que surgen los folículos pilosos. • La conexión con el folículo se mantiene, lo cual permite que la secreción de la glándula drene en el a una altura justo por encima de la desembocadura de la glándula sebácea. • Al igual que las ecrinas, son glándulas tubulares enrolladas. • El adenómero de las glándulas apocrinas tiene una luz más amplia que el de las glándulas ecrinas y está compuesto por un solo tipo celular. • La mayoría de las glándulas apocrinas de la piel están en las axilas, las ingles y el área alrededor de los pezones, estas producen unas secreciones que contienen proteínas, hidratos de carbono, amonio y lípidos. • Se tornan funcionales durante la pubertad y su desarrollo depende de las hormonas sexuales.
  • 32. ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR INSUFICIENCIA RENAL Es una enfermedad urológica caracterizada por una repentina (insuficiencia aguda) o paulatina (insuficiencia crónica) refiriéndose a la perdida de la capacidad depurativa de los riñones. Las causas de esta enfermedad son variadas traumatismos renales, cálculos renales, problemas circulatorios, insuficiencia cardíaca, elevada presión arterial, etc. NEFRITIS La nefritis consiste en la inflamación de uno o ambos riñones. Es ocasionada por la inflamación de diferentes tejidos del riñón como el glomérulo, los túbulos o el tejido intersticial que rodea a estos órganos. Síntomas
  • 33. ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR NEFROSIS El síndrome nefrótico es una enfermedad urológica caracterizada por una eliminación excesiva de proteínas en la orina. Es ocasionada debida a daños en los vasos sanguíneos de los riñones, que hacen que las células renales encargadas de la filtración no sean capaces de retener las proteínas y estas acaben siendo eliminadas como si de un desecho se tratara. PIEDRAS EN LOS RIÑONES O CÁLCULOS RENALES Son depósitos de calcio que se pueden ver en los nefrones y se generan a consecuencia de la cristalización de los componentes de la orina. La causa principal de esta enfermedad es el cambio de los niveles de sales y minerales presentes en la orina, la falta de hidratación (la orina está más concentrada), las dietas ricas en proteínas, sal y azúcar, la obesidad, sufrir enfermedades digestivas, etc. Síntomas
  • 34. ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR REFLUJO VESICOURETERAL El reflujo vesicoureteral ocurre cuando la orina fluye de la vejiga hacia los uréteres. Esta es una enfermedad que se presenta con mayor frecuencia en los niños. La causa de esta condición es la válvula defectuosa entre los uréteres y la vejiga, un defecto que puede estar presente desde antes del nacimiento. Sin embargo, también está causada por el bloqueo en el sistema urinario o el mal funcionamiento del mismo. CISTITIS La cistitis es una de las enfermedades urológicas más comunes y consiste en una inflamación de la vejiga debido a una infección bacteriana se le considera como una infección del tracto urinario. La causa de este trastorno es la colonización de la vejiga por parte de una especie bacteriana patógena. Síntomas
  • 35. ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR CÁNCER DE VEJIGA El cáncer de vejiga ocurre cuando crecen incontroladamente las células de la vejiga hasta producirse un tumor. Las causas del cáncer no son claras, sin embargo, pueden citarse una serie de factores que aumentan el riesgo de padecerlo en algún momento. Estos incluyen: tabaquismo, radiación, infección parasitaria y exposición a sustancias carcinógenas. URETRITIS La uretritis es una enfermedad urológica caracterizada por una inflamación de la uretra, el conducto que conduce la orina desde la vejiga hasta el exterior. La principal causa es una infección por parte de bacterias u hongos, aunque algunos virus también pueden provocarla. Síntomas
  • 36. ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR ESTENOSIS URETRAL Consiste en el estrechamiento de la uretra ocasionado por la cicatrización dentro de ella. Este fenómeno bloquea el paso de la orina hacia el exterior y se presenta de forma más frecuente en las mujeres que en los hombres. Esta enfermedad puede ser causada por la infección del tracto urinario y las lesiones ocasionadas por la fractura de pelvis. UREMIA Consiste en la acumulación de sustancias tóxicas en el flujo sanguíneo como resultado de la falta de un riñón que realice la función de procesar y expulsar los desechos a través de la orina. Puede estar ocasionada por cualquier condición que disminuya la función renal. Es el caso de condiciones médicas como la hipertensión crónica y la diabetes mellitus. Síntomas
  • 37. ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR PROSTATITIS Consiste en la inflamación de la próstata. Existen cuatro tipos diferentes de prostatitis: prostatitis bacteriana aguda, prostatitis bacteriana crónica, prostatitis crónica y prostatitis NOCTURIA Trastorno urológico muy común, especialmente en personas mayores, que consiste en tener que despertarse varias veces por la noche para orinar. Esto hace que el afectado no descanse, apareciendo problemas de la salud derivados de la privación de sueño. Frecuente en mujeres mayores a causa de una menor capacidad de la vejiga, algo que se acrecienta con la menopausia y si la persona sufre Síntomas
  • 38. ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR PIELONEFRITIS Enfermedad urológica caracterizada por una infección que empieza en la vejiga o la uretra pero que se extiende a los riñones, provocando distintos trastornos renales. La principal causa es haber sufrido una cistitis o una uretritis y que estas no fueran tratadas correctamente, permitiendo que los patógenos llegaran a los riñones. Síntomas
  • 39. 4. Piedras en los riñones 3. Nefrosis 2. Nefritis 1. Insuficiencia renal 5. Reflujo vesicoureteral Suele ser tratado con antibióticos. Consistirá en un trasplante de riñón o en una terapia por diálisis, una máquina que elimina artificialmente los desechos del cuerpo. Consiste en atacar los trastornos que la causan. Igualmente, es necesario cambiar la dieta del paciente. Consiste en administrar antibióticos si la “piedra” provoca infecciones o cirugía si no puede ser expulsada de forma natural. Cuando está ocasionado por la falla en la válvula, se repara con cirugía. Si se trata de infección del tracto urinario, puede tratarse con medicamentos. TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR
  • 40. 10. Uremia 9. Estenosis uretral 8. Uretritis 7. Cáncer de vejiga 6. Cistitis Dependerá de la fase en la que se encuentra el cáncer. Por lo que el médico elegirá entre quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia. Consiste en la administración de antibióticos. El tratamiento consistirá en tratar la infección, por lo que, si es de origen bacteriano, los antibióticos serán efectivos. Consiste en un proceso de corte y eliminación a través de un láser. Se basa en la identificación y la eliminación de la enfermedad o la causa subyacente que la produce. 11. Prostatitis Si la prostatitis es debida a una infección bacteriana, el tratamiento consistirá en la administración de antibióticos.
  • 41. 13. Pielonefritis 12. Nocturia El tratamiento es con antibióticos. Consiste en restringir la ingesta de líquidos y eliminar el café y el alcohol, pues son diuréticos.
  • 42. HIDRATACIÓN EVITA LA SAL Y ALIMENTOS RICOS EN ÁCIDO ÚRICO DISMINUIR AL MÁXIMO EL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS ACTIVIDAD FÍSICA CONSUMIR UNA ALIMENTACIÓN BALANCEADA Después de conocer las enfermedades que atacan nuestro sistema excretor. Viene la gran pregunta ¿Cómo cuidamos el aparato excretor CUIDADOS DEL APARATO EXCRETOR