Las glándulas de la piel, incluyendo las glándulas sebáceas y sudoríparas, juegan un papel importante en la protección de la piel al secretar sustancias como el sebo y el sudor. Las glándulas sebáceas producen sebo para lubricar y proteger la piel, mientras que las glándulas sudoríparas ayudan a regular la temperatura corporal y establecer el manto ácido de la piel. Las alteraciones de estas glándulas, como la seborrea, la hiperhidrosis y la anhidrosis, pueden a

1. DERMATOLOGIA II

2. GLANDULAS DE LA PIEL
Son órganos epiteliales distribuidos por todo el
cuerpo, que segregan sustancias que son
utilizadas por el propio organismo o como producto
de desecho.
Encontramos en la piel dos tipos de glándulas: unas
de secreción interna que vierten su producto en el
torrente sanguíneo, llamada endocrinas; y otras de
secreción externa que vierten su producto al
exterior o dentro de algún órgano que vierte al
exterior, llamadas exocrinas.

3. Dentro de las glándulas exocrinas podemos distinguir
dos tipos: glándulas sudoríparas que segregan
sudor y glándulas sebáceas que segregan sebo.
Sudor y sebo colaboran en la protección de la piel
proporcionando acidez y estableciendo una
emulsión hidrolipídica que controla la
permeabilidad.
Estas sustancias químicas que segregan colaboran
en la protección de la piel proporcionándole acidez
y estableciendo una emulsión hidrolipídica que
controla la permeabilidad cutánea.

4. GLÁNDULAS SEBÁCEAS
Estas glándulas producen una sustancia llamada
sebo, que está formada por grasas, células y
ácidos, y cuya misión es engrasar la piel y el
cabello como mecanismo de protección.
Las glándulas sebáceas están situadas en la dermis
media y formadas por células llenas de lípidos que
se desarrollan embriológicamente en el cuarto mes
de gestación, como una gemación epitelial del
folículo piloso.

6. Esta glándula se caracteriza por sintetizar el sebo,
sustancia lipídica cuya función es la de lubricar y
proteger la superficie de la piel.
Esta secreción glandular es de carácter continuo, con
cierta predominancia durante el ciclo anageno del
pelo.
La secreción de cada lóbulo es de carácter holócrino,
es decir, con ruptura de las células individuales,
drenando desde los acinos al conducto sebáceo
principal que va a desembocar en el canal piloso.

7. Estas glándulas se encuentran en toda la piel, a
excepción de las regiones palmoplantares,
variando en tamaño y número según su
localización: en la cara y cuero cabelludo son
grandes y numerosas (400 a 900 por cm²), en el
tronco son pequeñas y menos abundantes,
incrementándose en la parte anterior del tórax y
línea media de la espalda.

8. FUNCION DE LAS GLÁNDULAS SEBÁCEAS:
Como función de las glándulas sebáceas podemos
destacar que participan en:
El manto ácido de la piel:
La acidez cutánea no solo depende de las glándulas
sudoríparas sino también del contenido de ácidos
grasos libres de sebo.
Tanto la secreción del sudor como la del sebo, fluyen
al exterior por separado, pero en la superficie de la
piel se mezclan entre sí junto a los productos de
exfoliación epidérmica, formando una emulsión.

9. ALTERACIONES DE LAS GLÁNDULAS
SEBÁCEAS:
SEBORREA
Seborrea o dermatitis seborreica es una
enfermedad de la piel que afecta el cuero
cabelludo, la cara y el torso. Se trata de un
trastorno funcional de las glándulas sebáceas que
producen una hipersecreción de grasa.
Es causante de piel rojiza, irritada, escamosa y
casposa. Afecta en particular las zonas de la piel
ricas en glándulas sebáceas.

11. QUISTE EPIDERMOIDE
Es una alteración de las glándulas sebáceas.
Un quiste epidermoide es un saco con
características benignas. Histológicamente un
quiste epidermoide consiste en una delgada capa
de epitelio escamoso. Por lo general suelen ser
quistes firmes o fluctuantes, asintomáticos que
crecen lentamente principalmente en el tronco,
cuello, cara, escroto o detrás de las orejas. En
mujeres tiende a ser especialmente frecuente en
los labios genitales.

13. El término quiste sebáceo se usa con poca
frecuencia, pero un quiste epidermoide nacen de
una obstrucción del conducto de una glándula
sebácea asociado a un folículo piloso.
En ocasiones, estos quistes pueden resultar
infectados y formar abscesos dolorosos.

14. ACNÉ VULGAR
El acné vulgar es una dermatosis inflamatoria crónica
caracterizada por un polimorfismo lesional, que se
expresa de diferentes formas según los elementos
clínicos predominantes. Generalmente afecta a la
región facial y, en menor proporción, al tronco
superior (hombros, pecho y espalda).

17. LAS GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS
Las glándulas sudoríparas son unas glándulas
tubulares, enrolladas que está situada en la
dermis y constan de largos y delgados tubos,
cerrados por el extremo inferior, donde se
apelotonan, formando un ovillo. Por los poros que
se abren al exterior segregan el sudor.
Las glándulas sudoríparas forman junto con las
glándulas sebáceas, los folículos pilosos y las
uñas, las faneras o anexos cutáneos.

19. Están formadas por un glomérulo secretor y un
conducto excretor que desembocan directamente a
la superficie de la piel. Existen unas 600 glándulas
por centímetro cuadrado de piel, con mayor
concentración en palmas de las manos, plantas de
los pies y región frontal de la cara. Segregan 1 litro
al día en condiciones basales y pueden perder
hasta 10 L en condiciones extremas. Las glándulas
sudoríparas desempeñan funciones importantes en
el metabolismo hidroclorado, en la
termorregulación por la evaporación del sudor.

20. FUNCIONES DE LAS GLÁNDULAS
SUDORÍPARAS:
La secreción del sudor se realiza bajo el control del
sistema nervioso autónomo y la cantidad de
secreción varia dependiendo de diferentes factores
(temperatura, humedad ambiental, edad, sexo,
ejercicio, nerviosismo, etc.)

21. La secreción tiene las siguientes funciones:
Regulación térmica:
Con el calor las glándulas sudoríparas aumentan su
actividad permitiendo la perdida térmica, (perdida
de calor) por evaporación y por transpiración.

22. Manto ácido de la piel:
La superficie de la piel se encuentra envuelta por un
manto “invisible”. El PH de la piel normal es ácido
teniendo un valor aproximado de 5,5. Esta acidez
de la superficie cutánea se debe en parte, al sebo y
en parte al contenido de ácido láctico del
sudor.“Esta acidez proporciona a la piel una
capacidad de defensa frente a agresiones
externas, como gérmenes productos químicos etc.”

23. ALTERACIONES DE LAS GLÁNDULAS
SUDORÍPARAS:
La anhidrosis es la falta de la sudoración o la
deficiencia de esta. También es conocida por otros
nombres tales como adiaforesis, oligohidrosis o
deficiencia de sudoración.
La diaforesis es el término médico para referirse a
una excesiva sudoración profusa que puede ser
normal (fisiológica), resultado de la actividad física,
una respuesta emocional, una temperatura
ambiental alta, síntoma de una enfermedad(fiebre,
menopasia).

25. La hiperhidrosis es una enfermedad rara que
consiste en un exceso de sudoración que se
produce por fallo del sistema nervioso simpático
(parte del sistema nervioso autónomo) originando
que el organismo produzca más sudor del que
necesita para regular la temperatura corporal.
Muchas personas que presentan esta enfermedad,
ven afectada su calidad de vida y sienten pérdida
de control sobre ella ya que la transpiración se
presenta independientemente de la temperatura y
del estado emocional.

27. Glándulas sudoríparas APOCRINAS:
Localizadas fundamentalmente en la axila, el área
genital, la areola y el pezón. El inicio de la
secreción de estas glándulas tiene lugar en la
pubertad.
Desemboca en el folículo pilosebáceo saliendo al
exterior su contenido junto con el sebo. Están
formadas por un gran lóbulo secretor y un conducto
excretor dérmico que desemboca en el folículo
pilosebáceo.

29. Estas glándulas apocrinas están en involución o poco
importantes en el ser humano, son poco
numerosas y se localizan en axila, periné, pubis y
conducto auditivo externo. Estas glándulas son
las encargadas de la secreción de las feromonas.
La glándula mamaria es una glándula sudorípara
apócrina modificada. Las glándulas sudoríparas
apocrinas producen sustancias muy olorosas que
son las responsables del olor característico de
zonas como las axilas y los órganos sexuales.

30. A veces estos olores corporales son muy
desagradables cuando se descuida la higiene
personal al mezclarse con las bacterias presentes
en la piel. Los niños antes de la pubertad tienen un
olor diferente a los adultos ya que no producen
sudor apocrino y su secreción sebácea es menor.

31. La Brohidrosis es el sudor de olor fétido. Puede
presentarse en algunas enfermedades infecciosas
y se localiza en determinadas zonas: pies, axilas,
periné (piso de la pelvis).
La Cromohidrosis es la aparición de sudor
coloreado, generalmente por las glándulas
apocrinas. Se debe a la colonización del sudor por
bacterias cromógenas. También puede deberse a
la ingestión de determinadas sustancias, como el
sudor verdoso en la intoxicación por cobre, hierro,
etc.

32. UÑAS

33.  embriologia

34. CLASIFICACIÓN DE ALTERACIONES EN UÑAS
1. Modificación de la CONFIGURACIÓN
2. Modificación de la SUPERFICIE
3. Modificación del COLOR
4. Modificación de la UÑA y el tejido PERIUNGUEAL
5. Modificación de la CONSISTENCIA
6. Modificación de la DIRECCIÓN de CRECIMIENTO

35. ANONIQUIA
●Causas: CONGÉNITA : Defecto ectodérmico
Asociada a trastornos del desarrollo
ADQUIRIDA: infecc. Grave, traumatismos,
Sme. Steven Johnson ___ permanente

36. COILONIQUIA “UÑA EN CUCHARA”
 Delgadas, concavas, bordes evertidos
 Causas:
- Defectos metabolismo del Fe (S. Plummer-Vinson,
Hemocromatosis)
- Formas familiares
- Enf. Coronarias, Sífilis, Policitemia, Onicomicosis,
Psoriasis, Liquen plana, Enf. Raynaud

37. COILONIQUIA
 Delgadas y cóncavas con bordes evertidos

38. ONICOGRIFOSIS
 Engrosamiento,
elongación e
hipercorvatura de la uña
“garras”
 CAUSAS: congénitas
y adquiridas (abandono
ancianos, dermatosis,
traumatismos, idiopática).

39. SURCOS LONGITUDINALES
Causas:
Fisiológicas
• Edad
Patológicas
• AR
• Trast.
Circulación
periférica
• Liquen
plano

40. DISTROFIA HEREDITARIA
CANALIFORME DE HELLER
 “Distrofia Ungueal Mediana”
 Principal causa traumática
 Evolución brotes
 Asociación a lúnula grande
Canal en la línea media. Se inicia en la
cutícula y avanza hacia distal

41. ONICOSQUIZIA
Factores
exógenos
Enfermedades
no
dermatológicas
Dermatosis Fármacos
Vejez
CAUSAS
 Desprendimiento paralelo, horizontal de las capas
de la uña. Especialmente distal

42. CROMONIQUIA
CAUSAS:
Exógenas: nicotina, colorantes, hierro elemental,
antralina, etc.
Pigmentación por melanina ó agentes químicos
endógenas

43. MELANONIQUIA LONGITUDIAL
Antirretrovirales

44. Melanoniquia Total

45. ONICÓLISIS
Por tetraciclinas
Psoriasis

46. CAUSAS ONICÓLISIS
 Idiopática
 Sistémica (embarazo, sífilis,
hipotiroidismo, anemia, ca.
pulmón)
 Congénita (onicolisis parcial
hereditaria, paroniquia
congénita)
 Dermatosis ( liquen plano,
alopecia areata, eccema de
contancto)
tetraciclina, diuréticos
tiazídicos)
 Causas locales
(traumatismos, cuerpo
extraño)
 Infecciones
 Físicas (térmicas)
 Químicas

47. ONICOCRIPTOSIS
 “Uña encarnada” “Uña encarcerada”
 Uñas dedos gordos pies
 Crecimiento lateral excesivo de la uña hacia interior
del pliegue ungueal inflamación y dolor
 CAUSAS: - calzado ajustado
- cortar mal caras laterales uñas
in

48. ONICOCRIPTOSIS