fisiología de la contracción del musculo liso vascular para anestesiólogos.

1. FISIOLOGIA DE LA CONTRACCION Y
RELAJACION DEL MUSCULO LISO
VASCULAR.
HOSPITAL GENERAL “DR. AGUSTÍN O'HORÁN”
MODULO DE CARDIOLOGIA
PROF. DR MANUEL BLANCO PAJON
R3A EDWIN DE JESUS VARGUEZ SALAS

2. MORFOLOGIA DEL MUSCULO LISO.
Se presenta en forma de haces o laminas de células fusiformes
alargadas con extremos finos.
 Se encuentran interconectadas por uniones de hendidura o
comunicantes.
El núcleo se encuentra central.
Filamentos finos:
 Actina
 Tropomiosina, caldesmona y calponina.
 Carecen de troponina.
Filamentos gruesos: miosina II
Cuerpos densos

3. Deferencias con el musculo estriado
Carecen de sarcómeros
La disposición de actina y miosina no se encuentra en patrones
regulares
No se presentan líneas Z
No contienen troponina.
El retículo sarcoplásmico es menos extenso
Presenta menor numero de mitocondrias.

4. Tipos de musculo liso
1. multiunitario:
 Fibras separadas y discretas
 Actúan independientemente de las demás.
 Están inervadas por una única terminación
nerviosa.
2. Unitario (sincitial)
 Masa de cientos de fibras musculares que se
contraen juntas como unidad única.

5. MECANISMO CONTRACTIL
El musculo liso tiene diversos mecanismos
de transducción de señales que inician y
modulan la contracción de sus células:
Impulsos mecánicos
 Despolarización eléctrica
Estímulos químicos- PLCIP3/DAG

6. 1. Aumento de Ca 2+  unión con calmodulina
2. Complejo Ca2+-calmodulina activa cinasa de
cadena ligera de miosina (MLCK).
3. MLCK fosforilación de la cadena ligera de
miosina.
4. Activa el sitio de unión de la actina en la cabeza de
miosina y se une a la actina formación del puente
cruzado.
5. Contracción.

7. REGULACION DE LA CONTRACION
La elevación en la concentración intracelular de Ca2+ es
transitoria, aunque la respuesta contráctil se mantiene por un
mecanismo Ca2+-sensibilizante provocado por la Rho kinasa a
través de la inhibición de la actividad de la fosfatasa de miosina.
1. Activar una PG PLCPKC.  via de señalización Rho.
2. Donde GEF factor de intercambio de nucleótidos
guanina.
3. Migración y activación de RhoA  activación de Rho-
cinasa.  inhibe la fosfatasa de miosina.
4. Mantiene el estado contráctil, al no poder desfosforilar la
cadena ligera de miosina.

8. MECANISMO DE SENSIBILIZACION
MLC fosfatasa que elimina el fosfato de alta energía desde
la cadena ligera de la miosina para promover la relajación
del músculo liso.
Rho kinasa fosforila la subunidad de unión a la
miosina de la MLC fosfatasa, inhibe su actividad y por
lo tanto promueve el estado fosforilado de la cadena
ligera de la miosina.
La inhibición de Rho kinasa induce la relajación de
segmentos aislados de músculo liso, lo que resulta en
una disminución de la presión arterial

9. RELAJACION DEL MUSCULO LISO
El proceso de relajación requiere una disminución de Ca2+
intracelular y el aumento de actividad de la MLC fosfatasa.
Mecanismos de la eliminación del Ca2+ intracelular:
Captacion por el RSP Hidrolisis de ATP Ca-Mg-ATPasa.
Ca ATP asas en la membrana plasmática
Intercambiadores Na+/Ca2+.

10. RELAJACION DEL MUSCULO LISO
Oxido nítrico.
Celula endotelial EDRFNO
Sintetizado a partir de arginina en una reacción catalítica
 Nos, cuya isoforma 3 es hallada en las células
endoteliales.
Nos3: se activa por aumento de la concentración
Intracelular de calcio.
NO activa Guanil ciclasa  la cual transforma GTP en
3,5 monofosfato de guanosina cilcico (cGMP).
Otros: adenosina, PNA, estimulación de Receptores H2 para
histamina.

11. Bibliografia
Renna, Nicolas Federico; Miatello, Roberto Miguel; Fisiología del músculo liso vascular; Inter-Médica; 1; 1; 2013; 172-
175
Ganong, W.F. "Fisiología Médica". Capitulo 31, la sangre como fluido circulatorio y la dinámica del flujo sanguíneo y
linfatico. 24ª Edición. El manual moderno. México.
Ganong, W.F. "Fisiología Médica". Capitulo 5, Tejido Excitable: Musculo. 24ª Edición. El manual moderno. México.
Guyton, A.C.& Hall, J.E. "Tratado de Fisiología médica". 12ª Edición. Interamericana-McGraw-Hill. Madrid. Capitulo 8.
excitación y contracion del musculo liso. Pp: 91-98.
Jail J, Lavandero S, Chiong M, Paz M. La via de señalización Rho/Rho- cinasa en la enfermedad y remodelado
cardiovascular. Rev Esp Cardiol, 2005; 58(8):951-61.