Este documento presenta un plan de capacitación para el personal de salud del Hospital Nacional de La Unión sobre la gestión de riesgos y respuesta a emergencias y desastres. El plan consiste en cuatro sesiones de capacitación de hora y media cada una en los últimos viernes de mayo, junio, julio y agosto. Los temas incluyen el perfil del personal de salud en emergencias, funciones durante huracanes e inundaciones, riesgos de actividad volcánica y terremotos, e intoxicación por sustancias tóxicas como el form

1. DOCTOR. NELSON FUENTES LICDA. EVELIN DE AGUILERA DOCTOR CARLOS ROBERTO
MEJIA CLAVEL
DIRECTOR DE HNLU JEFE DE ENFERMERIA JEFE DE MEDICOS RESIDENTES
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
RED DE ENFERMERAS DE EMERGENCIAS Y DESASTRES DE EL
SALVADOR
PLAN DE CAPACITACION AL PERSONAL DE SALUD SOBRE
GESTION DE RIEGOS Y RESPUESTA HOSPITALARIA EN
EMERGENCIAS Y DESASTRES
COORDINADOR. LICENCIADA GLORIA DEL CARMEN ARIAS DE
MEDINA
FACILITADOR. LICENCIADA MARCIA EMELDY RIOS HERNANDEZ

2. INTRODUCCCION
El país afronta diversas amenazas asociadas a su ubicación y su estructura
geológica. Dado que es altamente lluvioso, la mayor parte de las emergencias que
tiene el país están asociadas a eventos generados por las lluvias; que ocurren de
Mayo a Noviembre. Frecuentemente se presentan inundaciones y deslizamientos.
Se suma a esto la ocurrencia periódica de eventos meteorológicos que afectan la
región climática en que se encuentra El Salvador, con aumentos o disminuciones
en la cantidad e intensidad de las precipitaciones y en general en el clima.
Estos eventos están asociados a fenómenos hidrometeorológicos. Por otra parte,
los sismos y erupciones volcánicas, constituyen amenazas latentes a lo largo de
toda la historia del país.
El crecimiento poblacional, en especial el urbano, la sobre explotación del
territorio, el aumento de las facilidades de comunicación y transporte, el
inadecuado control sobre la manipulación de sustancias tóxicas, entre otros
muchos aspectos, aportan a una mayor complejidad de las amenazas, en las que
cada vez hay más incidencia de factores humanos.
El Hospital Nacional de La Unión es amenazado y ha sufrido emergencias y
desastres, entre los más incidentes están: los accidentes de tránsito,
derramamiento de sustancias toxicas como el formol; entre otros, lesionados en
riñas del centro penal, Heridos por arma de fuegos, terremotos, amenazas del
volcán de Conchagua, evacuados por ríos desbordados en diferentes Municipios
del Departamento.
Por tal razón la red de enfermeras de emergencias y desastres de salud
capacitara al personal médico y de enfermería continuamente para estar siempre
alertos ante una amenaza y/o dar respuesta a una emergencia o desastre en un
tiempo mínimo con eficacia en el momento preciso.

3. OBJETIVO GENERAL
Reforzar conocimientos en el personal de salud del Hospital Nacional de La Unión
sobre amenazas y respuesta de emergencias y desastres que pueden incidir en el
Departamento.
Objetivos específicos
Socializar estrategias al personal de salud para prepararse y organizarse ante
situaciones de emergencias y desastres.

4. Definir las intervenciones que realizará el personal de salud en casos de
huracanes he inundaciones y así poder disminuir víctimas o muertes.
Dar a conocer los riesgos de las actividades volcánicas yla importancia de las
líneas de coordinación y el manejo del estrés en situaciones de emergencias y
desastre
Identificarestrategias prácticas y efectivas para evitar víctimas intoxicadas por
formol.
METODOLOGIA
Las jornadas serán aprobadas por el director del hospital. Doctor Nelson fuentes y
luego impartidas y supervisadas con el apoyo del Doctor Mejía Clavel, la jefe de
enfermería Licenciada Evelin de Aguilera y la Licenciada jefe de la unidad
emergencias Zulma Mercedes Alemán.
Estará Dirigido a:
 Doctor Mejía clavel

5. Jefe de Médicos Residentes
 Licenciada. Evelin de Aguilera
Jefe del Departamento de Enfermería.
 Licenciada. Elsa de Urquilla
Enfermera supervisora.
 Licenciada. Paulina de ortez
Enfermera supervisora.
 Licenciada Zulma mercedes Alemán
Jefe de la Unidad de Emergencia.
 y a todas las Enfermeras Jefes de las diferentes unidades del Hospital de
La Unión
PERIODO:
La capacitación se dará en jornadas de hora y media, el último viernes de cada
mes en las reuniones administrativas del personal de Enfermeríaa partir de Mayo
hasta Agosto del año en curso. Coordinadas por la Licenciada EmeldyRios.

7. PLAN DE CAPACITACION
PERIODO
Fecha/Hora
TEMA OBJETIVO METODOLOGIA RECURSOS INDICADOR DE LOGROS
30 de Mayo
De 1:00 pm
- 2:30 pm
Perfil del personal
de salud en
situaciones de
emergencias y
desastres
Concientizar al
personal de salud
sobre sus funciones en
situaciones de mayor
tensión.
Expositiva
participativa
Computadora
Proyector
Que los participantes
describan por lo menos tres
funciones que desempeñarían
en una emergencia
27 de Junio
de 1:00pm -
2:30pm
Funciones del
personal de salud
en casos de
Huracanes e
Inundaciones
Determinar las
funciones del personal
de salud en casos de
huracanes e
inundaciones
Expositiva
participativa
Computadora
Proyector
Al finalizar la ponencia los
participantes definirán cual es
el papel quedesempeñarían
en una situación de huracanes
o inundaciones
25 de Julio
de 1:00pm
– 2:30pm
Riesgo de actividad
volcánicas y
terremotos
Identificar los riesgos
causados por las
actividades volcánica y
la importancia de la
coordinación y el
manejo del estrés
Expositiva
participativa
Computadora
Proyector
Los participantes desarrollan
simulacro sobre atención en
situaciones de sismicidado
terremoto, usando líneas de
coordinación y control de
estrés

8. 29 de
Agosto de
1:00pm-
2:30pm
Como actuar en
casos de
intoxicación por
sustancias toxicas
Ej. La formalina
Dar a conocer una
estrategia practica y
efectiva para evitar
víctimas intoxicadas
por formol
Expositiva
participativa
Computadora
Proyector
Los participantes determinan
medidas precisas sobre la
atención a intoxicados por
formol

9. Anexos
Desastre: alteraciones en las personas, la economía y los sistemas sociales y el
medio ambiente causadas por sucesos naturales, generados por la actividad
humana o por la combinación de ambos, que superan la capacidad de respuesta
de la comunidad afectada. Estos pueden ser internos y externos, de pequeña y
gran magnitud.
Emergencia: alteraciones en las personas, economía y los sistemas sociales y el
medio ambiente, causadas por sucesos naturales, generadas por la actividad
humana o por la combinación de ambos, cuyas acciones de respuesta pueden ser
manejadas con los recursos localmente disponibles.
Contingencia: Estado de alerta en el cual existe la posibilidad o riesgo de que una
situación se produzca y pueda causar daño a la salud o sea un riesgo para la
misma.
Planificación para emergencias: es el reflejo, organizativo, técnico y operativo
de las actividades que todas las dependencias del Ministerio de Salud deben
realizar, prepararse y reaccionar adecuadamente ante posibles escenarios de
riesgo, haciendo que la respuesta sea el medio para la recuperación.

10. Riesgo y desastres
Los desastres no son mas que la materialización de unas condiciones de riesgo
existentes, las cuales no solo dependen de la posibilidad que se presenten
eventos intensos, sino también de condiciones de vulnerabilidad, que son los
factores quefavorecen o facilitan que se desencadene el desastre ante la
ocurrencia de eventos adversos. La vulnerabilidad en sus diferentes modalidades
no es otra cosa que un déficit de desarrollo y una cuenta ambiental negativa hacia
la cual se deben dirigir los esfuerzos de la planificación del desarrollo con el fin de
reducir o evitar las consecuencias sociales, económicas y ambientales
Los factores del riesgo
El riesgo deriva de la relación dinámica y dialéctica entre las llamadas amenazas
físicas y las vulnerabilidades de una sociedad o un componente en particular de la
misma. Las amenazas son eventos físicos latentes, o sea probabilidades de
ocurrencia de eventos físicos dañinos en el futuro, y pueden clasificarse
genéricamente de acuerdo con su origen, como “naturales” “socio-naturales”, o
“antropogénicos” Las naturales derivan de la misma dinámica de la naturaleza y
comprenden fenómenos como sismos, huracanes, tsunamis y erupciones
volcánicas. Las antropogénicas derivan de acciones humanas e incluyen
explosiones, incendios, derrames de sustancias peligrosas, accidentes
tecnológicos y otros. Y, las amenazas socio-naturales derivan de la intersección
de prácticas humanas con el ambiente natural, normalmente en condiciones
tipificadas como de degradación ambiental, de inadaptabilidad al entorno o bajo
condiciones de insuficiencias y/o deficiencias en la dotación de infraestructura
urbanas y rurales, particularmente para el drenaje de aguas pluviales.“Guía
Técnica para Intervenciones de Salud en Emergencias y Desastres”
Así, un número importante y creciente de eventos físicos dañinos tales como
inundaciones, deslizamientos, sequías, erosión de suelos y colapsos de tierra son
generados o acentuados por distintas prácticas humanas, como por ejemplo la

11. deforestación, el corte de manglares, el minado y desestabilización de laderas, el
monocultivo en ambientes frágiles, y la construcción de ciudades sin adecuados
sistemas de drenaje pluvial. Los tres tipos genéricos de amenaza tienen distintas
connotaciones con referencia a lo que se ha dado en llamar, la “construcción
social del riesgo” y, en este caso particular, con la construcción social de la
amenaza
Terremoros
Cada vez que se produce un movimiento telúrico en nuestro territorio, se habla de
mediciones en grados Richter y Mercalli.
La escala de Mercalli es una escala de 12 puntos, que se escribe en números
romanos, y que está desarrollada para evaluar la intensidad de los terremotos a
través de los efectos y daños causados a distintas estructuras. Esta medición
debe su nombre al físico italiano Giuseppe Mercalli.
En tanto, la escala de Richter es una escala logarítmica arbitraria que asigna un
número paracuantificar el efecto de un terremoto,denominada así en honor del
sismólogo estadounidense Charles Richter.
Escala de Mercalli:
 Grado I: Sacudida sentida por muy pocas personas en condiciones
especialmente favorables.
 Grado II: Sacudida sentida sólo por pocas personas en reposo,
especialmente en los pisos altos de los edificios, donde los objetos
suspendidos en el aire pueden oscilar levemente.
 Grado III: Sacudida sentida claramente en los interiores, especialmente en
los pisos altos de los edificios. Los vehículos de motor estacionados pueden

12. moverse ligeramente y la vibración es como la originada por el paso de un
vehículo pesado.
 Grado IV: Sacudida sentida durante el día por muchas personas en los
interiores, por pocas en el exterior. Provoca vibración de vajillas, vidrios de
ventanas y puertas; los muros crujen. Los vehículos de motor estacionados
se balancean claramente.
 Grado V: Sacudida sentida casi por todo el mundo y algunas piezas de
vajilla o vidrios de ventanas se rompen; pocos casos de agrietamiento de
aplanados; caen objetos inestables. Se observan perturbaciones en los
árboles, postes y otros objetos altos. Se detienen de relojes de péndulo.
 Grado VI: Sacudida sentida por todo mundo. Algunos muebles pesados
cambian de sitio y provoca daños leves, en especial en viviendas de
material ligero.
 Grado VII: Advertido por todos. Daños sin importancia en edificios de buen
diseño y construcción. Daños ligeros en estructuras ordinarias bien
construidas; daños considerables en las débiles o mal planeadas. Sentido
por las personas conduciendo vehículos en movimiento.
 Grado VIII: Daños ligeros en estructuras de diseño especialmente bueno;
considerable en edificios ordinarios con derrumbe parcial; grande en
estructuras débilmente construidas. Los muros salen de sus armaduras y
los muebles pesados se vuelcan y produce cambio en el nivel del agua de
los pozos. Pérdida de control en las personas que manejan vehículos
motorizados.
 Grado IX: Daño considerable en las estructuras de diseño bueno; las
armaduras de las estructuras bien planeadas se desploman; grandes daños
en los edificios sólidos, con derrumbe parcial. Los edificios salen de sus
cimientos y el terreno se agrieta notablemente, mientras que las tuberías
subterráneas se rompen.

13.  Grado X: Destrucción de algunas estructuras bien construidas; la mayor
parte de las estructuras de piedra se destruyen con todo y cimientos;
agrietamiento considerable del terreno. Las vías del ferrocarril se tuercen.
Considerables deslizamientos en las márgenes de los ríos y pendientes
fuertes.
 Grado XI: Casi ninguna estructura de madera o piedra queda en pie.
Puentes destruidos. Anchas grietas en el terreno. Las tuberías subterráneas
quedan fuera de servicio. Hundimientos y derrumbes en terreno suave.
Gran torsión de vías férreas.
 Grado XII: Destrucción total. Ondas visibles sobre el terreno.
Perturbaciones de las cotas de nivel (ríos, lagos y mares). Objetos lanzados
en el aire hacia arriba.
Escala de Richter:
 Menos de 3.5: Generalmente no se siente, pero es registrado.
 3.5 - 5.4: A menudo se siente, pero sólo causa daños menores.
 5.5 - 6.0: Ocasiona daños ligeros a edificios.
 6.1 - 6.9: Puede ocasionar daños severos en áreas muy pobladas.
 7.0 - 7.9: Terremoto mayor. Causa graves daños.
 8 o mayor: Gran terremoto. Destrucción total a comunidades cercanas.
Generalidades de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal)
Descripción de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

14. El aldehído fórmico en condiciones naturales se encuentra en forma de gas, el
cual no se comercializa por su propiedad de ser altamente flamable, por esta
razón es posible encontrarlo en disolución ya sea como CH2(OH)2 o en forma de
polímero; en cuyo caso se agraga metanol a la disolución para evitar la
precipitación.
En ambos caso es un líquido incoloro y con un olor acre, el cual resulta irritante.
Usos de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):
Es utilizado como intermedio para la síntesis de otros productos químicos:
pentaeritrol, paraformaldehído, ácido fórmico, en la elaboración de resinas
termofijas (fenólicas, de urea, de melamina), colorantes, conservador de cueros y
coagulante.
Transporte de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):
En ocasiones se agrega metanol (generalmente 37 %) para evitar precipitación del
polímero.
Materias Primas de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,
Metanal):
Metanol.

15. Propiedades de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):
Soluble en agua, altamente volátil y muy inflamable.
Obtención de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):
Se obtiene a partir de la oxidación catalítica del alcohol metílico.
Identificadores Químicos de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído
Fórmico, Metanal)
NFPA 704 de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):
4
3
0
Inflamabilidad 4 . Materiales que se vaporizan rápido o completamente a la
temperatura a presión atmosférica ambiental, o que se dispersan y se quemen
fácilmente en el aire.
Salud 3 . Materiales que bajo corta exposición pueden causar daños temporales o
permanentes, aunque se preste atención médica.
Inestabilidad / Reactividad 0 . Materiales que por sí son normalmente estables aún
en condiciones de incendio y que no reaccionan con el agua.

16. Inestabilidad / Reactividad . Materiales que por sí son normalmente estables aún
en condiciones de incendio y que no reaccionan con el agua.
Número CAS Número registrado CAS de la Formalina (formaldehído, Formol,
Aldehído Fórmico, Metanal):
50-00-0
Sinonimias de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal)
Sinonimias de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):
Aldehído fórmico,
Metanal,
Oximetileno,
Metaldehído,
Formol (disoluciones aprox. 40 %),
Oxometano,
Aldehído metílico.
Compuestos relacionados de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído
Fórmico, Metanal)
Compuestos relacionados de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído
Fórmico, Metanal):
Cetonas,

17. Ácidos carboxílicos.
Peligrosidad de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal)
Número RTECS Registro de Efectos Tóxicos de Sustancias Químicas de la
Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):
LP8925000
Frases-R Frases numeradas y combinaciones de frases usadas para describir los
riesgos atribuidos a una sustancia o preparado peligroso. de la Formalina
(formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):
R23/24/25, R34, R40, R43
Frases-S Frases numeradas y combinaciones de frases usadas para indicar los
consejos de utilización y prudencia básicos para trabajar con sustancias o
preparados peligrosos. de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,
Metanal):
(S1/2), S26, S36/37, S39, S45, S51
Ingestion de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):
Síntomas en caso de ingestión: Quemaduras en boca, faringe, esófago y tracto
gastrointestinal.

18. Existe peligro de perforación intestinal y de esófago.
Inhalación de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):
en caso de inhalación: Irritación de mucosas, dificultad para respirar y tos.
Pueden formarse edemas en las vías respiratorias, después de haber inhalado la
substancia.
Piel de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):
Es irritante, además puede ser absorbido por la piel.
Ojos de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):
Es irritante y puede provocar quemaduras.
Recomendaciones de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,
Metanal)
Primeros Auxilios de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,
Metanal):
1)Inhalación: respirar aire fresco, reposo, de ser necesario respiración artificial y
atención médica inmediata.

19. 2)Ingestión: si la persona esta consciente dar a beber agua, administrar carbón
activado (20-40g de suspensión al 10%), llamar a un médico de manera inmediata.
3)Contacto con piel: quitar la ropa contaminada y lavar con abundante agua, pedir
asistencia médica.
4) Contacto con los ojos: lave con cuidado (de tener lentes de contacto, quitarlos),
no poner ninguna sustancia sin indicación del médico, pedir asistencia médica.
Primeros Auxilios de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,
Metanal)
En caso de fuego de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,
Metanal):
A menos que el flujo puede ser cortado intente apagar el fuego; use: agua
pulverizada, espuma resistente al alcohol, polvos químicos o dióxido de carbono.
Las corrientes sólidas de agua pueden ser ineficaces.
En caso de fuego de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,
Metanal)
Ropa Protectora de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,
Metanal):
Utilice lentes de seguridad, guantes, protección respiratoria y bata.
Propiedades físicas de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,
Metanal)

20. Fórmula semidesarrollada de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído
Fórmico, Metanal):
CH2(OH)2
Punto de inflamabilidad El punto de inflamabilidad de una sustancia generalmente
de un combustible es la temperatura más baja en la que puede formarse una
mezcla inflamable en contacto con el aire. de la Formalina (formaldehído, Formol,
Aldehído Fórmico, Metanal):
122 a 141 °F (solución),
141 a 185 °F (solución + metanol).
Densidad de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):
0.815 a -4.0 °F (forma anhidra).
Masa molecular UMA Unidad de Masa Atómica, Dalton de la Formalina
(formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):
30.03 g/mol.
Punto de ebullición Temperatura que debe alcanzar una substancia para pasar del
estado líquido al estado gaseoso. de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído
Fórmico, Metanal):

21. -3.1 °F a 760.0 mm Hg,
La solución comercial: 205 °F,
Solución acuosa con metanol: 214.0 °F a 760 mm Hg.
Apariencia de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):
Gas incoloro.
Propiedades químicas de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,
Metanal)
Solubilidad en agua Medida de la capacidad de una determinada sustancia para
disolverse en agua. de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,
Metanal):
Miscible.