Este documento trata sobre la movilización del paciente y la mecánica corporal. Explica conceptos como la alineación, el equilibrio y los movimientos del cuerpo, así como técnicas seguras para movilizar a un paciente o levantar objetos. También describe las articulaciones principales del cuerpo y los tipos básicos de movimiento como la flexión, extensión y rotación.

1. José Luis Martínez Cuevas
Atención al Paciente en Estado Crítico

2. MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE
Mecánica corporal
Posiciones básicas
Movilización y traslado

3.  La capacidad de moverse libremente, con
facilidad, rítmicamente y con algún motivo
es una parte esencial de la vida.
 La actividad puede ser descrita como una
acción energética o relativa de un estado de
movimiento.
 Las personas deben moverse para obtener
sus necesidades básicas, es vital para la
independencia
 La capacidad de moverse también influye
sobre la autoestima y la imagen corporal.

4.  DEFINICIÓN: Consiste en el uso
eficaz, coordinado y seguro del
organismo para producir movimiento
y mantener el equilibrio durante la
actividad.

5.  Mantener su cuerpo en buena posición ayuda a
proteger su espalda y a usar su cuerpo en una
forma segura.
 Los músculos de su espalda permiten que ésta se
doble y mantenga el equilibrio. Estos músculos no
son para usarlos levantando objetos pesados.
 La función de levantar objetos pesados le pertenece
a los músculos de sus brazos y piernas.
 La mecánica corporal implica tres elementos
básicos: alineación corporal (postura), equilibrio
(estabilidad) y movimiento corporal coordinado.

6.  Facilitar el uso seguro y eficaz de los grupos
apropiados de músculos.
 Evitar tensión, lesiones y fatiga en personas y
el personal de salud.
 Disminuir el gasto de energía muscular.
 Mantener una actitud funcional y nerviosa
 Prevenir complicaciones musculoesqueléticas

7.  Cuando se trabaja a favor de la gravedad
se facilita el movimiento.
 Cuando se trabaja en contra de la fuerza
de gravedad se dificulta el movimiento.
 La fuerza de atracción de la Tierra sobre
los seres humanos es lo que se denomina
“fuerza gravitacional biomecánica”.
 Cada cuerpo tiene una multitud de
partículas representadas por pequeños
vectores. La suma total es el PESO.

8. 1. Mantener el cuerpo en buena alineación en todo
momento. Mantener el equilibrio. Separar los pies al
levantar un peso, y orientarlos en dirección al
movimiento.
2. Proteger la espalda, no doblándola nunca; usando las
piernas para moverse y levantarse. Hay que hacer el
trabajo del cuerpo con los músculos de las piernas.
3. Contraer los músculos antes de utilizarlos.
4. Usar al máximo el centro de gravedad.
5. Tirar de un peso o rodarlo es más fácil que levantarlo.
6. Hay que utilizar el peso del cuerpo, objeto para
ayudar en el movimiento.
7. Adaptar el área en que se realizará la actividad,
retirando objetos que la entorpezcan.

10.  Una espina dorsal equilibrada se
compone de huesos (las vértebras)
y almohadillas de cartílago (los
discos) dispuestos en tres curvas
naturales.
 El cuello (la curva cervical)
brinda apoyo a la cabeza; la caja
de las costillas soporta la espalda
media (la curva torácica).
 La espalda inferior (la curva
lumbar) tiene una gran
responsabilidad: equilibrar toda
la parte superior del cuerpo. Esta
carga adicional y la movilidad de
la curva lumbar hacen que esta
zona de la espalda sea la más
vulnerable a las lesiones.

11.  Es la disposición geométrica de las distintas
partes del cuerpo en relación con las otras.
 Una buena alineación favorece un equilibrio
optimo y función corporal máxima en cualquier
posición que adopte.
 Cuando esta bien alineado, se mantiene el
equilibrio sin tensiones innecesarias en
articulaciones, músculos, tendones y ligamentos.
 La alineación corporal adecuada favorece la
expansión pulmonar y promueve la eficacia de
las funciones, circulatoria, renal y
gastrointestinal

12.  Es el estado de
contrapeso (balance) en
el que las fuerzas
opuestas se
contrarrestan
 Una persona mantiene
el equilibrio mientras
que la línea de
gravedad pase a través
del centro de gravedad
y de la base de apoyo

13.  La mecánica corporal implica el
funcionamiento integrado de los sistemas
musculoesquelético y nervioso, así como la
movilidad articular.
 El tono muscular, los reflejos neuromusculares
y los movimientos coordinados de los grupos de
músculos voluntarios opuestos, desempeñan
papeles importantes en la producción de un
movimiento equilibrado, suave y determinado.
 Los músculos se contraen y se relajan, cuando
se contrae se hace más corto, acercando los
huesos sobre los que se inserta, los músculos del
otro lado se relajan o alargan para permitir el
movimiento.

14.  Levantamiento
 Tirar y empujar
 Pivotar o girar

15.  Cuando una persona levanta o
transporta un objeto, el peso del objeto
pasa a formar parte del peso de la
persona. En el cuerpo las articulaciones
son el punto de apoyo y los huesos del
esqueleto actúan como palancas
 La fuerza o esfuerzo , proporcionada por
la contracción se aplica donde el
músculo se inserta en el hueso

16.  Una persona mantiene el equilibrio con
menos esfuerzo la base de apoyo se agranda
en la dirección en la que se va a producir el
movimiento o al contrario.
 Al tirar de un objeto una persona puede
agrandar la base de apoyo.
 Es más fácil y seguro tirar de un objeto
hacia el propio centro de gravedad que en
dirección opuesta, ya que la persona puede
ejercer mayor control del movimiento del
objeto cuando tira de el.

17.  La pivotación o el giro es la técnica en la
que el cuerpo gira de forma que evita la
rotación de la columna.
 Para pivotar colocar un pie delante del
otro, elevar ligeramente los talones y
apoyar el peso sobre la porción
metatarsofalángica de los pies
 Al retirar el peso de los talones disminuye
la superficie de fricción y las rodillas no
son rotadas al girar.

18.  La pivotación o el giro es la técnica en la
que el cuerpo gira de forma que evita la
rotación de la columna.
 Para pivotar colocar un pie delante del
otro, elevar ligeramente los talones y
apoyar el peso sobre la porción
metatarsofalángica de los pies
 Al retirar el peso de los talones disminuye
la superficie de fricción y las rodillas no
son rotadas al girar.

19.  Flexión
 Extensión
 Hiperextensión
 Abducción (aleja, línea
media)
 Aducción (acerca, línea
media)
 Rotación
 Circunducción (mov.
Circular distal)
 Eversión (giro hacia fuera,
tobillo)
 Inversión (giro hacia
dentro, tobillo)
 Pronación (antebrazo
hacia abajo)
 Supinación (antebrazo
hacia arriba)
 Protracción (mov. Hacia
delante)
 Retracción (mov. Hacia
detrás)

20.  Apertura de la ATM: Abrir la boca
 Cierre de la ATM: Cerrar la boca
 Propulsión: Proyección hacia fuera de la
barbilla
 Retropulsión: Tirar hacia adentro de la
barbilla
 Movimiento lateral: Mover la mandÍbula de
lado a lado.

21.  Flexión: Cabeza
hacia delante
 Extensión: Cabeza en
posición erguida
 Hiperextensión:
Cabeza hacia atrás
 Flexión lateral:
Cabeza hacia un lado
 Rotación: Girar cara
a derecha e
izquierda

23.  Flexión: Elevar brazo,
lateral.
 Extensión: Bajar brazo
hasta reposo.
 Hiperextensión: hacia
atrás.
 Abducción anterior:
Atravesar brazo adelante.
 Abducción posterior:
Atravesar brazo hacia
atrás.
 Flexión horizontal:
extensión de brazo, mover
hacia delante.

24.  Extensión horizontal:
extensión del brazo, mover
hacia atrás.
 Circunducción: circulo
completo
 Rotación externa: levantar
brazo flexionado y mover
hacia arriba.
 Rotación interna: brazo
levantado flexionado,
mover hacia abajo.

26.  Flexión: Mover el antebrazo hacia
arriba, tocando el hombro.
 Extensión: mover el antebrazo hacia
delante y abajo
 Rotación para supinación: girar
antebrazo y mano hacia arriba.
 Rotación para pronación: girar
antebrazo y mano hacia abajo.

28.  Flexión: mover los dedos hacia la cara
interna del antebrazo.
 Extensión: enderezar la mano
 Hiperextensión: doblar los dedos hacia
atrás lo más posible
 Flexión radial (abducción): doblar la
muñeca hacia el pulgar
 Flexión cubital (aducción):doblar la
muñeca hacia el quinto dedo.

30.  Flexión: cerrar el puño
 Extensión: enderezar los
dedos
 Hiperextensión: doblar
los dedos hacia atrás lo
más posible
 Abducción: separar los
dedos de la mano
 Abducción: juntar los
dedos

31.  Flexión: mover el dedo hacia la palma
 Extensión: Separar el pulgar de la mano
 Abducción: Extender el pulgar
lateralmente
 Aducción: Juntar el pulgar a la mano
 Oposición: Tocar con el pulgar la punta de
cada dedo

32.  Flexión: Mover cada pierna hacia delante
y arriba
 Extensión: regresar la pierna al lado de la
otra
 Hiperextensión: mover la pierna hacia
detrás del cuerpo
 Abducción: mover lateralmente hacia
fuera la pierna

33.  Aducción: traer la pierna hacia la otra y
cruzarla por delante
 Circunducción: mover cada pierna hacia
atrás, al lado y abajo (circulo)
 Rotación interna: girar el pie y la pierna
hacia adentro (los dedos señalen la otra
pierna)
 Rotación externa: Girar el pie y la pierna
hacia fuera (los dedos señalen afuera)

36.  Flexión: Doblar
cada pierna
acercando el talón
hacia parte de
atrás del muslo.
 Extensión:
enderezar la pierna
a su posición

38.  Extensión (flexión
plantar): señalar hacia
abajo con los dedos del
pie.
 Flexión (dorsiflexión):
señalar con los dedos
hacia arriba.
 Eversión: Girar la
planta del pie
lateralmente.
 Inversión: girar la
planta del pie
medialmente

40.  Flexión: curvar
hacia abajo los
dedos
 Extensión:
enderezar los dedos
 Abducción: separar
los dedos de los pies
 Aducción: juntar
los dedos

41.  Flexión: doblar el tronco
hacia los dedos de los pies
 Extensión: Enderezar el
tronco desde la posición
flexionada
 Hiperextensión: doblar el
tronco hacia atrás
 Flexión lateral: doblar el
tronco hacia derecha o
izquierda
 Rotación: girar la parte
superior del cuerpo de un
lado al otro

44. 1. Mantenga sus pies planos sobre el piso y
separados 12 pulgada (30 cm) el uno del
otro.
2. Mantenga su espalda recta.
3. Mantenga sus brazos a los lados del
cuerpo.
4. Apriete los músculos de su abdomen
(vientre).

45. 1. Mantenga sus pies planos sobre el piso y
separados para buen equilibrio.
2. Camine con su espalda recta.
3. Si está ayudando a alguien a caminar, puede
pasar
uno de sus brazos alrededor de la espalda de la
persona. Tenga su otro brazo listo para ayudar
en caso necesario.

46. 1. Si usted puede, siéntese en una silla
firme con respaldar recto. Ponga una
almohada o toalla enrollada para dar
soporte a su espalda baja.
2. Cuando esté sentado por tiempos
largos, eleve una pierna más alta que
la otra para evitar que se canse.
Puede hacer esto poniendo una pierna
sobre un banco para los pies.

47. 3. Si está sentado leyendo o tejiendo, ponga una
almohada sobre sus piernas para acercar los
objetos. Esto le ayuda a mantener su espalda
recta.
4. Cuando esté manejando automóvil, ajuste el
asiento a una distancia cómoda cerca al
timón. Siéntese de forma que sus rodillas estén
al nivel con el borde del asiento. Es posible que
necesite soporte para la nuca, como una toalla
enrollada o una almohada especial para
descansar la nuca.

48. 1. Sus pies deben estar separados 12 pulgadas
(30cm) el uno del otro.
2. Mantenga su espalda recta.
3. Cuando se agache a recoger el objeto, dóblese
en las caderas y rodillas. NO se doble en la
cintura.
4. Sostenga el objeto poniendo sus manos
alrededor de éste.
5. Con sus rodillas dobladas y su espalda recta,
levante el objeto usando los músculos de sus
brazos y piernas. No use los músculos de su
espalda.
6. Pídale a otra persona que le ayude si el
objeto es muy pesado.

49.  Cargando el objeto.
 Mantenga el objeto cerca a su
cuerpo.
 NO cargue cosas que son muy
pesadas para usted.
 Siempre pida ayuda para
mover objetos pesados.

50. 1. Sus pies deben estar separados 12
pulgadas (30cm) el uno del otro.
2. Doble su cuerpo para acercarse al objeto.
Dóblese en las caderas y rodillas. NO se
doble en la cintura.
3. Mantenga su espalda recta.
4. Pida que alguien le ayude si el objeto o la
persona que usted está empujando o
jalando pesa mucho.

51. 1. Para mover una persona hacia un lado en la
cama.
2. Pídale a la persona que doble las rodillas o
ayúdele.
3. Ponga una almohada suave entre las piernas
de la persona.

52.  Ponga una almohada debajo de la cabeza de
la persona.
 Una toalla enrollada puede usarse para dar
soporte a la espalda baja.
 Puede ponerle a la persona una almohada
suave debajo de los tobillos para que los
talones no toquen la cama. Un tablero
acolchado puede colocarse a los pies de la
cama para mantener los pies en posición
correcta. Pida a su médico la CareNote sobre
"Cómo usar soportes y estribos para la cama".

53.  Para colocar una persona sobre la espalda con
la cabecera de la cama levantada.
 Ponga una almohada detrás de la cabeza y los
hombros. Para hacer esto puede utilizar 1, 2 o
3 almohadas.
 Una almohada puede ponerse debajo de las
rodillas para doblarlas un poquito.
 Para mantener los pies en el sitio, puede usar
un estribo o tablero para los pies.

54.  Para colocar una persona sobre la espalda
con la cabecera de la cama levantada.
 Ponga una almohada detrás de la cabeza y
los hombros. Para hacer esto puede utilizar 1,
2 o 3 almohadas.
 Una almohada puede ponerse debajo de las
rodillas para doblarlas un poquito.
 Para mantener los pies en el sitio, puede usar
un estribo o tablero para los pies.