1. VIH/SIDA
Dra. Ma. Socorro Alcalá Torres
Salud Publica

2. • El VIH es una enfermedad incurable. No obstante, existen
tratamientos para frenar el progreso de la enfermedad y el
desarrollo del SIDA.
• Actualmente, una persona con VIH puede vivir hasta 20 años
sin desarrollar el SIDA.

3. • Hay 34 millones de personas en todo el mundo que tienen
VIH/SIDA. Es una ETS que destruye el sistema inmunitario.
Con el tiempo, el VIH ha dañado tanto el sistema inmunitario
que el organismo no es capaz de luchar contra otras
infecciones. El SIDA se desarrolla solamente en las etapas
finales de la infección de VIH.

4. • Los virus de inmunodeficiencia humana, derivadas de los
lentivirus de primates, constituyen los agentes etiológicos del
SIDA. La enfermedad fue descrita en 1981 y se aisló al VIH-1 a
finales de 1983.
En termino de un decenio, sin tratamiento, la mayor parte de
los infectados por el virus terminan por mostrar infecciones letales
por oportunistas, como consecuencia de las deficiencias en el
sistema inmune. El SIDA es uno de los problemas de salud
publica mas importantes en el mundo de comienzos del siglo XXI.

5. • Origen del SIDA y epidemiologia: El VIH de seres humanos fue
producto del resultado del cruzamiento del virus de simios en
zonas rurales de África, tal vez por el contacto directo de
personas con sangre infectada de primates.

7. Agente causal
• Genoma: RNA mc lineal
• Virión: esférico de 80-100 nm diámetro
• Proteínas: la glicoproteína de la cubierta muestra variedad
antigénica
• Replicación: la transcriptasa inversa elabora una copia del ADN
a partir del RNA genómico.
• Se conocen 2 tipos diferentes de virus del SIDA humano:
-El VIH-1
-EL VIH-2

9. Formas de
contagio
no sexualessexuales
Durante parto
natural y
lactancia
transfusiones de
sangre
contaminada
compartir agujas
hipodérmicas no
esterilizadas
Relaciones
sexuales sin
proteccion

10. Cuadro clínico
• Los síntomas del VIH son inespecíficos e incluyen fatiga,
erupciones, cefaleas, nausea y sudoración nocturna.
• El sida se caracteriza por depresión notable del sistema
inmune y aparición de enfermedades oportunistas o neoplasias
poco comunes (Sarcoma de Kaposi)

11. Sarcoma de Kaposi

13. Patogenia
• La infección por VIH tiene como resultado trastorno grave de la
función inmunitaria por agotamiento de células TCD4.
• La primera etapa de la infección por el VIH es la fijación y la
entrada del virus a la célula blanco. El virus VIH-1 infecta las
células T que portan el antígeno CD4. Para que el VIH infecte a
las células necesita correceptores de los monocitos y de los
linfocitos, ya sean CXCR4 y CCR5.

14. Diagnostico
• Se detecta por 3 métodos:
• A) Aislamiento del virus: Se logra cultivando la muestra
problema con mononucleares de sangre periférica

15. • B) Serología: método EIA con 98% de sensibilidad y
especificidad, al salir positiva en suero, volver a hacerla para
descartar falsos positivos. Se identifican anticuerpos contra la
proteína p24 del centro de la partícula o las glucoproteinas
gp41, gp120 o gp160 de la cubierta.
• La respuesta antigénica especifica del virus cambia con el
tiempo hasta llegar al SIDA. Se conservan las glucoproteinas
de cubierta, pero disminuyen las que van contra las proteínas
Gap (p17, p24, p55)

16. • C) Medición del acido nucleico o los antígenos del virus: Se
ocupan técnicas de amplificación como RT-PCR, PCR de DNA
y bDNA para detectar RNA viral.
El método RT-PCR utiliza enzimas para amplificar el RNA del
VIH, la técnica de PCR de bDNA amplifica RNA del virus por
métodos de hibridación seria de oligonucleótidos.

17. Tx
• EL tratamiento de la infección por VIH con fármacos
antirretroviricos puede disminuir la carga vírica y aliviar el
proceso, pero estos efectos son temporales y no se
comprobado casos de curación.

20. Salud mental

21. • Saber la noticia de padecer VIH/ SIDA, desencadena una serie
de procesos donde el paciente debe:
* enfrentarse a sí mismo
• *enfrentar su enfermedad
• Adaptarse a su nueva vida
• Con ayuda de
• Tolerancia
• Perdón
• capacidad de aprendizaje

22. • Fases emocionales que atraviesan los pacientes
• Negación
• Esructuración
• Deterioro de autoestima y autoimagen
• Autodestructividad
• Vengatividad
• Aceptación
• Así el paciente habiendo llegado a la Aceptación puede
adoptar el VIH como algo mas en su vida.

23. • Negación: Minima o nula capacidad de reconocer y acpetar su
realidad con el fin de evadir que se ha dado cuenta de su
padecimiento.

24. • Estructuración: aumento de reconocimiento y adaptación a la
realidad, mayor angustia por alcanzar la conformidad y realidad, tiene
conflictos con el mismo
• Deterioro del autoestima: En esta fase, la ira y el conflicto se
manifiestan en reacciones de agresión dirigidas hacia los demás, a
través de la manipulación de los afectos, conductas antisociales, o el
intento de involucrar a otros en el evento. Algunas veces la persona
busca responsables fuera de si misma, a quienes agredir,
haciéndolos sentir responsables o culpables, inclusive amenazando a
los seres queridos con autodestruirse.

25. • Vengatividad: El sujeto busca la resolución del conflicto a
través de conductas agresivas, incluso violentas, hacia si
mismo. Es una reacción en la que el sujeto, en virtud de no
poder desaparecer el problema, se intenta destruir a si mismo.
Muchas veces es una manifestación de la culpa introyectada
en relación al contagio. En esta etapa se pasa de un deterioro
de la autoestima a un autorrechazo y autodestrucción, por
sentimientos de culpa o como respuesta ante la impotencia de
eliminar la enfermedad. En esta etapa se pueden presentar
actitudes suicidas, no solo autodestructivas.

26. • Aceptación: la persona ha reestructurado su escala de valores
y ha revalorado su experiencia, aprendiendo a vivir en su
nueva situación, ha integrado su vivencia especial, rescatado
muchos de los elementos importantes de su vida: autoestima,
dignidad, razón de vivir, calidad de vida, sexualidad, relaciones
afectivas, visión del mundo y de si mismo, creatividad,
productividad, etc. Llegar a la aceptación equivale a un
desarrollo personal en sus dimensiones más importantes.
Desarrollo que puede lograrse a través de vivir el proceso del
continuo psicoafectivo y trascender las etapas previas.

27. • La duración de cada una de las fases varía en cada caso. Se
conjugan diversos factores individuales o de su entorno, como
la personalidad, la historia de vida, la experiencia acumulada
durante el proceso, los apoyos, las relaciones familiares, de
pareja, laborales, estudiantiles, etc., el acceso a
medicamentos, alimentos, esparcimiento, seguridad económica
y afectiva, la evolución lenta o rápida de la enfermedad, entre
otros.
• El proceso no es lineal, ni se inicia siempre en la misma fase,
se puede iniciar en cualquiera y haber progresiones y
regresiones en el continuo entre el peso del evento y la
adaptación a la realidad, convirténdose en un proceso
complejo, sujeto a los factores antes mencionados.

29. Prevención del VIH/SIDA
• Utilizar condones en las relaciones sexuales
• No ser promiscuo
• Análisis continuos como ELISA (en caso de salir positivo, se
vuelve a realizar, y si es positivo, realizar el WESTER BLOT)

30. • Utilizar agujas esterilizadas
• Para evitar el contagio de la madre al bebé:
1. Tomar antirretrovirales durante el embarazo y el parto.
• 2. Cesárea.
• 3. Alimentar al bebé con fórmula láctea