2. ACV ISQUEMICO Y HEMORRAGICO POR TC
Una buena vascularización, garantiza un buen aporte de oxigeno
y glucosa para poder realizar de una manera efectiva la
despolarización de membrana y liberación de neurotransmisores,
y así asegurar una buena comunicación neuronal
5. ACV ISQUEMICO Y HEMORRAGICO POR TC
Cuando ocurre un evento tromboembolico en el
cerebro, la disminución de riesgo sanguíneo tisular
regional no es uniforme.
Una zona de infarto cerebral tiene
1. Una región central de flujo sanguíneo muy
bajo que produce rápida afectación tisular
2. Un área periférica (penumbra) en donde la
disminución del flujo es mas moderada y la
muerte celular no es tan rápida
6. ACV ISQUEMICO Y HEMORRAGICO POR TC
La TC es fundamental para la evolución temprana de pacientes con ACV agudo
Sirve para descartar hemorragia cerebral o afecciones con focalización
neurológica simulando isquemia cerebral
Desde los 80 se acepta que existen manifestaciones tomograficas de infarto
cerebral desde las primeras horas de evolución
0 – 24 HRS Normal, hipodensidad muy sutil, borramiento de surcos
subaracnoideos, hiperdensidad arterial.
1 – 7 Días lesión hipodensa delimitada, efecto de masa.
1 – 8 semanas Lesión hipodensa, reforzamiento con MC
10. ACV ISQUEMICO Y HEMORRAGICO POR TC
La transformación hemorrágica
(TH) del ACV isquémico puede
provocar deterioro temprano
neurológico y empeorar la
capacidad funcional de los
pacientes a largo plazo. Los
factores de riesgo principales
son la etiología embólica del
ACV, el uso precoz de
anticoagulación o trombolisis y
el volumen del infarto
11. ACV ISQUEMICO Y HEMORRAGICO POR TC
Los acv hemorragicos se clasifican en:
1. Intra-parenquimatosas
2. Subaracnoideas
3. Mixtas
12. ACV ISQUEMICO Y HEMORRAGICO POR TC
• El ACV hemorrágica intraparenquimatoso es la extravasación de
sangre al parénquima cerebral.
• Se presenta después de un esfuerzo.
• Es fulminante y agudo (ictus)
• Pronostico grave.
13. ACV ISQUEMICO Y HEMORRAGICO POR TC
• La hemorrágica subaracnoidea (HSA) es la extravasación de
sangre en el espacio subaracnoideo
• Es secundario a ruptura de aneurisma y a traumatismos.
• Es fulminante y agudo (ictus).
• Pronostico reservado
14. ACV ISQUEMICO Y HEMORRAGICO POR TC
En un paciente con déficit neurológico agudo que ingresa al servicio de
urgencia, deberán establecerse el diagnostico etiológico y el tiempo de
evolución de la patología, de constatarse un episodio isquémico
En la evaluación de un paciente con ACV, la TC aporta datos importantes
para definir el tratamiento mas adecuado
La selección depende de la disponibilidad de los mismos y del estado
general del paciente, deberán tenerse en cuenta, además, las
contraindicaciones de cada método