1. Francisco José Guerrero García
Médico de Familia
UGC Gran Capitán. Granada
05 de Marzo de 2009

2. OBJETIVOS
Identificar correctamente los SCA.
●
Conocer sistemática de atención inicial al SCA
●
Conocer el Tratamiento específico del
●
SCACEST y del SCASEST

3. EPIDEMIOLOGÍA
Primera causa de mortalidad en Andalucía, al igual
●
que en el resto de España y en general en los
países occidentales
En España fueron responsables del 35% del total
●
de defunciones del año 2000(30% en hombres y
40% en mujeres)1, cifra que se eleva al 38% en la
Comunidad Autónoma de Andalucía (33% en
hombres y 45% en mujeres)1.

15. www.youtube.com/watch?v=22bDs8teiZA&feature=related

22. ALTERACIONES
ELECTROCARDIOGRÁFICAS EN
LOS
SÍNDROMES CORONARIOS
ÁGUDOS

23. TIPO DE LESIÓN
•ISQUEMIA
•LESIÓN
•NECROSIS

24. ISQUEMIA
•Falta de aporte de O2 al miocardio.
•Tipos:
•Subepicárdica
•Subendocárdica

25. ISQUEMIA SUBEPICÁRDICA
• Alteraciones electrocardiográficas:
– ondas T negativas generalmente picudas
aunque en las primeras fases pueden
aparecer aplanadas.

27. ISQUEMIA SUBENDOCÁRDICA
• Alteraciones electrocardiográficas:
– ondas T positivas picudas aunque en las
primeras fases pueden aparecer
aplanadas.

29. LESIÓN SUBEPICÁRDICA
• Elevación del segmento ST

31. LESIÓN SUBENDOCÁRDICA
• Descenso del segmento ST

33. NECROSIS
• Aparición de onda Q de necrosis:
– Duración > o = a 0,04 seg
– Voltaje superior al 25 % de la onda R
– Localizada en situación anormal.

35. LOCALIZACIÓN DEL IAM

37. INFARTO ANTERIOR
Arteria
coronaria
izquierda

38. INFARTO INFERIOR
Arteria
coronaria
derecha

39. INFARTO LATERAL

40. INFARTO POSTERIOR

41. LOCALIZACIÓN DE
COMBINACIONES DE INFARTOS
V1
I aVR V4
ANT
LATERAL POST ANT
aVL
II V2 SEPTAL
V5
ANT
LAT
V3 V6
aVF
III INFERIOR