Este documento proporciona información sobre el cáncer de mama, incluyendo estimaciones de casos nuevos, tasas de supervivencia, factores de riesgo, diagnóstico, estadificación, pronóstico, tratamiento y seguimiento. Resalta la importancia de los factores pronósticos para comprender la historia natural del tumor y predecir resultados. También discute recomendaciones de prevención y estilo de vida para reducir el riesgo de cáncer.
2. Estimación del número de casos nuevos (miles) en
países desarrollados y subdesarrollados. Sexo
Femenino.
Mama
Cervix/utero
Colon/recto
Estómago
Pulmón
Ovario
Boca/faringe
Cuerpo de utero
Linfoma
Esófago
600.00400.00200.00 0.00 200.00400.00
Paises desarrollados Paises subdesarrollados
3. COMPARACIÓN INTERNACIONAL DE TASAS DE
SUPERVIVENCIA RELATIVA A CINCO AÑOS.
CÁNCER DE MAMA
Polonia 46
Estonia 60
Cuba 61
Inglaterra 63
España 64
Alemania 68
PAIS
Italia 72
Francia 72
Finlandia 75
Noruega 75
Suiza 76
Estados Unidos 76
0 10 20 30 40 50 60 70 80
(%)
4. FACTORES DE RIESGO:
O Sexo
O Edad
O Paridad tardía
O Nulíparidad
O Menarca temprana
O Menopausia tardía
O Obesidad
O Exposición a radiación
O Historia familiar
9. OK
E OK
S negativos
OK
T
A III
D
I Estadio III a
O T0 N2 M0
10. OK OK OK
OK OK
OK
Estadio III a Estadio III a Estadio III a
T1 N2 M0 T2 N2 M0 T3 N1 M0
11. OK OK OK
OK
OK OK
OK
Estadio III a Estadio III b Estadio III b
T3 N2 M0 T4 N0 M0 T4 N1 M0
12. OK
OK
Estadio III b Estadio III c
T4 N2 M0 T(cualquier) N3 M0
13. SUPERVIVENCIA.
Estadío Supervivencia a 10
años
Estadío 0 95 %
Estadío I 88 %
Estadío II 66 %
Estadío III 36 %
Estadío IV 07 %
14. CARACTERISTICAS CLINICAS
CA DUCTAL IN SITU CA LOBULILLAR IN
SITU
Micro calcificación Multicéntrico
Micro calcificación + Bilateral
Forma de
masa Hallazgo incidental
presentación
Distorsión
Derrame x pezón No tiene
Tumor
Presentación clínica
Enfermedad de Paget
Edad Premenopausia 70% Postmenopausia
30 50 %: 10 años
Riesgo de Cáncer 25 – 30%: 20 años
16. IMPORTANCIA DE LOS
FACTORES PRONÓSTICOS.
1. Permite comprender y clasificar la
historia natural del tumor.
2. Permite identificar poblaciones
homogéneas de pacientes.
3. Reconocer subgrupos de alto riesgo.
4. Predecir resultados de intervenciones y
terapéuticas.
5. Comparar resultados de tratamientos.
6. Planificar estrategias de seguimientos.
17. FACTORES PRONOSTICOS
Edad al diagnostico.
Tamaño tumoral
Afectación ganglionar axilar
Tipo histológico Y Grado histológico
Receptores hormonales
Her2 neu
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18. SEGUIMIENTO.
O Examen clínico c/ 3-6 meses durante los
primeros 3 años.
O Cada 6-12 meses hasta los 5 años, luego
anual.
O Mamografía 6 meses después de finalizado
el tratamiento, luego anual.
O No se recomienda BHC, QQSS, TT, TAC de
tórax, abdomen, o pelvis en pacientes
asintomáticas.
19. PREVENCIÓN
El tamoxifeno esta aprobado para prevención
en mujeres mayores de 35 años en alto riesgo,
también como alternativa pueden realizarse
una mastectomía preventiva profiláctica.
Factores de riesgo, como los genes y los
antecedentes familiares, no se pueden
controlar. Sin embargo, consumir una
alimentación saludable y realizar unos
cuantos cambios en el estilo de vida pueden
reducir la posibilidad total de cáncer en
general.
20. Las pautas dietarias de la
Sociedad Americana del Cáncer
Escoja alimentos y tamaños de las porciones que fomenten
un peso saludable.
Escoja productos integrales en lugar de productos de
granos refinados.
Coma cinco o más porciones de frutas y verduras cada día.
Limite las carnes rojas y procesadas en la alimentación.
Reduzca el consumo de alcohol a un trago por día (las
mujeres que están en alto riesgo de cáncer de mama
deben pensar en no tomar alcohol en absoluto.)