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CANCER
DE MAMA

   GISEL THATIANA HUAYNA P ILCO
Estimación del número de casos nuevos (miles) en
  países desarrollados y subdesarrollados. Sexo
                    Femenino.
            Mama
      Cervix/utero
       Colon/recto
        Estómago
          Pulmón
           Ovario
      Boca/faringe
   Cuerpo de utero
          Linfoma
          Esófago

                600.00400.00200.00 0.00 200.00400.00


       Paises desarrollados   Paises subdesarrollados
COMPARACIÓN INTERNACIONAL DE TASAS DE
               SUPERVIVENCIA RELATIVA A CINCO AÑOS.
                        CÁNCER DE MAMA

              Polonia                             46
              Estonia                                       60
                Cuba                                        61
           Inglaterra                                        63
              España                                          64
            Alemania                                                  68
PAIS




                Italia                                                     72
             Francia                                                   72
            Finlandia                                                       75
             Noruega                                                            75
                Suiza                                                            76
       Estados Unidos                                                           76

                         0   10   20   30   40   50    60        70             80
                                                                           (%)
FACTORES DE RIESGO:
O   Sexo
O   Edad
O   Paridad tardía
O   Nulíparidad
O   Menarca temprana
O   Menopausia tardía
O   Obesidad
O   Exposición a radiación
O   Historia familiar
DIAGNOSTICO
TRIADA
     DIAGNOSTICA:

O Exploración Física


O Mamografía


O Biopsia: BAAF, BAGG,
 biopsia excisional
LOCALIZACIÓN RELATIVA DE
LESIONES MALIGNAS.


CSE : 50%
CSI : 15%
CIE : 11%
CII : 06%
REGION AREOLAR : 18%
ESTADIAJE. TNM
OK


E                               OK


S         negativos



                       OK

T
A   III
D
I                     Estadio III a
O                      T0 N2 M0
OK               OK        OK



    OK                          OK
                     OK




Estadio III a   Estadio III a        Estadio III a
 T1 N2 M0        T2 N2 M0             T3 N1 M0
OK               OK         OK

                           OK
   OK                           OK
                     OK




Estadio III a   Estadio III b   Estadio III b
 T3 N2 M0        T4 N0 M0        T4 N1 M0
OK


OK




     Estadio III b    Estadio III c
      T4 N2 M0       T(cualquier) N3 M0
SUPERVIVENCIA.

 Estadío      Supervivencia a 10
años

Estadío 0                 95 %
Estadío I                 88 %
Estadío II                66 %
Estadío III               36 %
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CARACTERISTICAS CLINICAS
                       CA DUCTAL IN SITU       CA LOBULILLAR IN
                                               SITU
                       Micro calcificación     Multicéntrico
                       Micro calcificación +   Bilateral
     Forma de
                       masa                    Hallazgo incidental
   presentación
                       Distorsión

                       Derrame x pezón     No tiene
                       Tumor
Presentación clínica
                       Enfermedad de Paget


       Edad            Premenopausia 70%       Postmenopausia
                       30 50 %: 10 años
 Riesgo de Cáncer                              25 – 30%: 20 años
ARSENAL
TERAPEÚTICO
IMPORTANCIA DE LOS
   FACTORES PRONÓSTICOS.
1. Permite comprender y clasificar la
  historia natural del tumor.
2. Permite identificar poblaciones
  homogéneas de pacientes.
3. Reconocer subgrupos de alto riesgo.
4. Predecir resultados de intervenciones y
  terapéuticas.
5. Comparar resultados de tratamientos.
6. Planificar estrategias de seguimientos.
FACTORES PRONOSTICOS
 Edad al diagnostico.
 Tamaño tumoral
 Afectación ganglionar axilar
 Tipo histológico Y Grado histológico
 Receptores hormonales
 Her2 neu
 p53
SEGUIMIENTO.
O Examen clínico c/ 3-6 meses durante los
  primeros 3 años.

O Cada 6-12 meses hasta los 5 años, luego
  anual.

O Mamografía 6 meses después de finalizado
  el tratamiento, luego anual.

O No se recomienda BHC, QQSS, TT, TAC de
  tórax, abdomen, o pelvis en pacientes
  asintomáticas.
PREVENCIÓN
 El tamoxifeno esta aprobado para prevención
  en mujeres mayores de 35 años en alto riesgo,
  también como alternativa pueden realizarse
  una mastectomía preventiva profiláctica.
 Factores de riesgo, como los genes y los
  antecedentes familiares, no se pueden
  controlar. Sin embargo, consumir una
  alimentación saludable y realizar unos
  cuantos cambios en el estilo de vida pueden
  reducir la posibilidad total de cáncer en
  general.
Las pautas dietarias de la
       Sociedad Americana del Cáncer
 Escoja alimentos y tamaños de las porciones que fomenten
    un peso saludable.
   Escoja productos integrales en lugar de productos de
    granos refinados.
   Coma cinco o más porciones de frutas y verduras cada día.
   Limite las carnes rojas y procesadas en la alimentación.
   Reduzca el consumo de alcohol a un trago por día (las
    mujeres que están en alto riesgo de cáncer de mama
    deben pensar en no tomar alcohol en absoluto.)
Cancer+de+mama modiff

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  • 1. CANCER DE MAMA GISEL THATIANA HUAYNA P ILCO
  • 2. Estimación del número de casos nuevos (miles) en países desarrollados y subdesarrollados. Sexo Femenino. Mama Cervix/utero Colon/recto Estómago Pulmón Ovario Boca/faringe Cuerpo de utero Linfoma Esófago 600.00400.00200.00 0.00 200.00400.00 Paises desarrollados Paises subdesarrollados
  • 3. COMPARACIÓN INTERNACIONAL DE TASAS DE SUPERVIVENCIA RELATIVA A CINCO AÑOS. CÁNCER DE MAMA Polonia 46 Estonia 60 Cuba 61 Inglaterra 63 España 64 Alemania 68 PAIS Italia 72 Francia 72 Finlandia 75 Noruega 75 Suiza 76 Estados Unidos 76 0 10 20 30 40 50 60 70 80 (%)
  • 4. FACTORES DE RIESGO: O Sexo O Edad O Paridad tardía O Nulíparidad O Menarca temprana O Menopausia tardía O Obesidad O Exposición a radiación O Historia familiar
  • 6. TRIADA DIAGNOSTICA: O Exploración Física O Mamografía O Biopsia: BAAF, BAGG, biopsia excisional
  • 7. LOCALIZACIÓN RELATIVA DE LESIONES MALIGNAS. CSE : 50% CSI : 15% CIE : 11% CII : 06% REGION AREOLAR : 18%
  • 9. OK E OK S negativos OK T A III D I Estadio III a O T0 N2 M0
  • 10. OK OK OK OK OK OK Estadio III a Estadio III a Estadio III a T1 N2 M0 T2 N2 M0 T3 N1 M0
  • 11. OK OK OK OK OK OK OK Estadio III a Estadio III b Estadio III b T3 N2 M0 T4 N0 M0 T4 N1 M0
  • 12. OK OK Estadio III b Estadio III c T4 N2 M0 T(cualquier) N3 M0
  • 13. SUPERVIVENCIA. Estadío Supervivencia a 10 años Estadío 0 95 % Estadío I 88 % Estadío II 66 % Estadío III 36 % Estadío IV 07 %
  • 14. CARACTERISTICAS CLINICAS CA DUCTAL IN SITU CA LOBULILLAR IN SITU Micro calcificación Multicéntrico Micro calcificación + Bilateral Forma de masa Hallazgo incidental presentación Distorsión Derrame x pezón No tiene Tumor Presentación clínica Enfermedad de Paget Edad Premenopausia 70% Postmenopausia 30 50 %: 10 años Riesgo de Cáncer 25 – 30%: 20 años
  • 16. IMPORTANCIA DE LOS FACTORES PRONÓSTICOS. 1. Permite comprender y clasificar la historia natural del tumor. 2. Permite identificar poblaciones homogéneas de pacientes. 3. Reconocer subgrupos de alto riesgo. 4. Predecir resultados de intervenciones y terapéuticas. 5. Comparar resultados de tratamientos. 6. Planificar estrategias de seguimientos.
  • 17. FACTORES PRONOSTICOS  Edad al diagnostico.  Tamaño tumoral  Afectación ganglionar axilar  Tipo histológico Y Grado histológico  Receptores hormonales  Her2 neu  p53
  • 18. SEGUIMIENTO. O Examen clínico c/ 3-6 meses durante los primeros 3 años. O Cada 6-12 meses hasta los 5 años, luego anual. O Mamografía 6 meses después de finalizado el tratamiento, luego anual. O No se recomienda BHC, QQSS, TT, TAC de tórax, abdomen, o pelvis en pacientes asintomáticas.
  • 19. PREVENCIÓN  El tamoxifeno esta aprobado para prevención en mujeres mayores de 35 años en alto riesgo, también como alternativa pueden realizarse una mastectomía preventiva profiláctica.  Factores de riesgo, como los genes y los antecedentes familiares, no se pueden controlar. Sin embargo, consumir una alimentación saludable y realizar unos cuantos cambios en el estilo de vida pueden reducir la posibilidad total de cáncer en general.
  • 20. Las pautas dietarias de la Sociedad Americana del Cáncer  Escoja alimentos y tamaños de las porciones que fomenten un peso saludable.  Escoja productos integrales en lugar de productos de granos refinados.  Coma cinco o más porciones de frutas y verduras cada día.  Limite las carnes rojas y procesadas en la alimentación.  Reduzca el consumo de alcohol a un trago por día (las mujeres que están en alto riesgo de cáncer de mama deben pensar en no tomar alcohol en absoluto.)