2. CANCER DE PULMON.
Es la segunda causa de muerte en países
industrializados.
Predominio en la sexta década de vida.
Mayor incidencia entre los 50 y 75 años.
Predominio en varones.
La prevalencia en el sexo femenino se va
incrementando paulatinamente debido
al hábito de fumar.
3. CANCER DE PULMON.
18
16
Estómago 14
Mama 12
Cervix 10
Piel 8
Pulmón 6
Próstata
4
Linfoma
2
0
Incidencia en ambos sexos
5. CANCER DE PULMON.
FAC TO R ES.
EXO G EN O S. EN D O G EN O S .
TA BAC O . O N C O G EN ES .
R AD O N . G EN ES SU PR ES O R ES .
ASBES TO . ALT. C R O M O S O M A S.
7. CANCER DE PULMON.
TABACO.
– Responsable del 90% de casos.
– Riesgo disminuye a la mitad después de 10
años de dejar el hábito.
– Los fumadores severos (más de 20 cigarros
por día) tienen 20 veces más riesgo que los
no fumadores.
– Fumadores pasivos.
8. CANCER DE PULMON.
RADIACIONES.
– Trabajadores de minas de uranio.
– Pacientes sometidas a radioterapia por
cáncer de mama.
ASBESTO.
– Riesgo se incrementa si el paciente trabaja
en contacto con asbesto y es fumador.
POLUCION ATMOSFERICA.
10. Carcinoma de células escamosas (epidermoide)
Carcinoma de células pequeñas
De células en grano de avena
De células intermedias
De células en grano de avena combinado
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma acinar
Adenocarcinoma papilar
Adenocarcinoma broncoalveolar
Adenocarcinoma sólido con secreción de moco
Carcinoma de células grandes
Carcinoma de células gigantes
Sarcoma de células claras
Carcinoma adenoescamoso
Carcinoma adenoide quístico
11. TIEMPO DE
DUPLICACION
TUMORAL.
TIPO CELULAR TIEMPO RANGO.
C. Pequeñas. 33 días 17-282
C. Grandes. 100 días 48-112
Epidermoide. 103 días 7-381
Adenocarcinoma. 187 días 17-589
31. CITOLOGIA DE ESPUTO
Recoger la primera expectoración de la
mañana después del lavado de dientes.
Puede inducirse con la inhalación de
suero hipertónico.
Muestra post broncoscopía.
Sensibilidad del 65 - 87%.
Especificidad varía entre el 90 - 96%.
32. CITOLOGIA DE ESPUTO.
Mayor sensibilidad en los cáncer de tipo
epidermoide, de localización central y en
los de mayor tamaño tumoral
Causas de falsos positivos son:
– Neumonía.
– Tuberculosis.
– Infartos pulmonares.
33. BRONCOSCOPIA.
Alta sensibilidad y especificidad.
Util para la estadificación intratorácica.
Permite planificación terapéutica.
Aceptable nivel de tolerancia.
Muy escasa o nula morbimortalidad por
el procedimiento.
37. OTROS METODOS
DE DIAGNOSTICO.
PUNCION ASPIRACION TRANS
TORACICA CON AGUJA FINA.
BIOPSIA INTRATORACICA PERCUTANEA
POR ASPIRACION. (BIPA)
MEDIASTINOSCOPIA.
MEDIASTINOTOMIA.
40. FACTORES
PRONOSTICOS.
RELACIONADOS CON EL
PACIENTE.
– Sintomatología:
• Síntomas primarios torácicos.
• Síntomas sistémicos no específicos.
• Síntomas a distancia.
– Estado clínico general (performance status).
– Comorbilidad pronóstica.
41. FACTORES
PRONOSTICOS.
RELACIONADOS CON EL TUMOR.
– Clasificación TNM: Estadío.
– Estirpe histológica y grado de diferenciación.
– Angiogénesis intratumoral.
– Invasión local vascular o linfática.
– Localización tumoral.
– Marcadores tumorales y biológicos.
42. FACTORES
PRONOSTICOS.
RELACIONADOS CON LA
TERAPEUTICA.
– Cirugía:
• Curativa.
• Paqliativa.
– Quimioterapia.
– Radioterapia.
43. GRADO
HISTOPATOLOGICO.
Gx Grado no puede ser evaluado.
G1 Bien diferenciado.
G2 Moderadamente diferenciado.
G3 Pobremente diferenciado.
G4 Indiferenciado.
