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1. Encía
PERIODONCIA

3. Mucosa Bucal
• Se compone de tres zonas:
• Encía y cubierta del paladar duro
Mucosa Masticatoria
• Dorso de la Lengua
Mucosa Especializada
• Resto de la cavidad bucal
La membrana mucosa bucal

4. Características Clínicas
• La encía normal cubre el hueso alveolar y la raíz del diente.
• A nivel coronal a la unión amelocementaria
• Estructurada para funcionar adecuadamente contra daños
mecánicos y microbianos.
• Se divide anatómicamente en áreas.
• Su estructura especifica de cada diferente encía refleja su
efectividad como una barrera.

5. Encía Marginal
También llamada Encía no adherida.
Es el extremo terminal o borde de la encía que
rodea los dientes a manera de un collar.

6. Se encuentra separada de la encía insertada
adyacente por una depresión lineal superficial
• Surco gingival libre.
La encía marginal forma la pared de tejido
blando del surco gingival
El punto mas apical del feston gingival
marginal se denomina:
• El Cenit gingival

8. Surco Gingival
Es la grieta o espacio superficial alrededor del diente
limitado por la superficie del diente en un lado y el epitelio
que reviste el margen libre de la encía en el otro lado.
Tiene forma de V y apenas
permite la entrada de una sonda
periodontal.
Su profundidad es un
importante parámetro de
diagnostico.
La profundidad al sondaje de un surco
gingival clínicamente normal esta entre 2 y 3
mm.

9. Encía Insertada
Es una
continuación de la
encía marginal
Es firme y
resistente
Se une al periostio
subyacente del
hueso alveolar.
Se extiende hasta
la mucosa alveolar
Demarcada por la
unión
mucogingival
El ancho es mayor
en la región de los
incisivos
Mas estrecho en
los segmentos
posteriores
El ancho de la E. I
aumenta con la
edad

11. Encía Interdental
• Ocupa la
tronera
gingival
• Piramidal • En forma
de
collado
Puede ser:
La Forma de la encía en un espacio interdental dado, depende del punto
de contacto entre los dos dientes adyacentes y la presencia o ausencia
de un cierto grado de recesión.

12. • Los bordes laterales y las puntas de las papilas
interdentales están formados por la encía
marginal de los dientes adyacentes.
• La porción intermedia consiste de encía
insertada.

13. Características Microscópicas:
Encía
• La encía se compone de:
Epitelio escamoso
Estratificado de
revestimiento.
El núcleo central
subyacente de
tejido conjuntivo

14. Epitelio Gingival
• El epitelio gingival consiste de un
revestimiento continuo de epitelio escamoso
estratificado, y las tres diferentes áreas se
pueden definir desde los puntos de vista
morfológico y funcional:
Epitelio Bucal o Externo
Epitelio del Surco
Epitelio de Unión

16. • Función Principal del epitelio gingival es
Proteger las estructuras profundas,
permitiendo un intercambio selectivo con el
medio ambiente Bucal.
• El principal tipo de célula epitelial gingival es
el de los Queratinocitos.

17. • Otras células que se encuentran en el epitelio:
• Células de Langerhans
• Células de Merkel
• Melanocitos
Células claras o no Queratinocitos

18. Funciones y características del Epitelio
Gingival
• Barrera Mecánica y química contra el Agua y Microbiana
• Funciones de Señalización
Funciones
• Uniones celula-celula
• Lamina Basal
• Citoesqueleto de queratina
Integridad Arquitectónica
• Sustitución de células dañadas
Renovación Constante

19. El componente de la encía muestra variaciones morfológicas
regionales que reflejan adaptación del tejido al diente y al
hueso alveolar.
Estas variaciones incluyen el epitelio bucal, el epitelio del
surco, y el epitelio de unión.
Mientras que el epitelio bucal y el epitelio del surco tienen en
gran medida una función protectora, el epitelio de unión tiene
muchas funciones y una considerable importancia en la
regulación de a salud del tejido.

20. Cubre la cresta y la superficie externa de la encía marginal y la
superficie de la encía insertada
En promedio, el epitelio bucal tiene entre 0.2 y
0.3mm de espesor
Se encuentra queratinizado o
paraqueratinizado o presenta
varias combinaciones de estas
condiciones
superficie predominante
, sin embargo, es la
paraqueratinizada

21. Reviste el surco Gingival
Es un epitelio estratificado
fino, no queratinizado, sin
prolongaciones epiteliales y
se extiende desde el limite
coronal del epitelio de
unión hasta la cresta del
margen gingival.

22. El epitelio del surco tiene el potencial de
queratinizarse si:
1. Es reflejado y expuesto a la cavidad
bucal
2.La flora bacteriana del surco se elimina
por completo
Por el contrario, el epitelio externo( bucal)
pierde su queratinizacion cuando se pone
en contacto con el diente .
Estos resultados sugieren que la irritación
local del surco previene la queratinizacion
sulcular
El epitelio es muy importante porque
puede actuar como membrana
semipermeable atraves del cual los
productos bacterianos perjudiciales pasan
a la encía y el liquido del tejido de la encía
se filtra dentro del surco

23. • Tiene 3-4 capas de espesor en los primeros años de vida, pero el numero de estas aumenta
con la edad hasta10 incluso 20 capas
• el epitelio de unión se inserta a la superficie del diente (insercion epitelial) mediante una
lamina basal interna. Esta unido a tejido conjuntivo gingival por una lamina basal externa
que tiene la misma estructura que otras inserciones de tejido epitelial y conjuntivo en otras
partes del cuerpo.
• La inserción del epitelio de unión al diente es reforzada por las fibras gingivales forman una
unidad funcional , denominada unión dentogingival.

25. • Características estructurales y funcionales:
El epitelio de unión se encuentra con firmeza a la superficie del
diente, formando una barrera de epitelio contra las bacterias
de la placa.
Permite el acceso de liquido gingival, células inflamatorias
y componentes de la defensa inmunológica del huésped al
margen gingival
Las células del epitelio de unión presentan rápida renovación,
que contribuye al equilibrio entre huésped y parasito y a la
reparación rápida del tejido dañado

27. Los componentes de tejido conjuntivo gingival son:
• Fibras colágenas ( alrededor 60% de volumen)
• Fibroblastos (5%),
• Vasos , Nervios y Matriz (alrededor de 35%)
El tejido conjuntivo de la encia es conocido como lamina propia y consiste en dos
capas:
1. Una capa papilar subyacente al epitelio
2. Una capa reticular contigua al periostio del hueso alveolar
• El tejido conjuntivo tiene un compartimiento celular y uno extracelular compuesto
por fibras y sustancia fundamental.
• El tejido conjuntivo gingival es en gran parte un tejido conjuntivo fibroso que tiene
elementos que provienen de manera directa de la mucosa bucal del tejido
conjuntivo , así como algunas fibras (dentogingivales ) que se originan en el folículo
dental en desarrollo.
Sustancia fundamental
Se compone de : proteoglicanos , acido hialuronico , sulfato de condroitina , asi como
de glicoproteinas , principalmente fibronectina.

29. Fibras
gingivales

30. Las fibras gingivales tienen la
siguiente función:
1. Mantener la encia
marginal adosada
contra el diente.
2.Proporcionar la
rigidez necesaria que
apoye las fuerzas de
la masticacion sin
separarse de la
superficie dentaria.
3.Unir la encía
marginal libre con el
cemento de la raíz y
la encia insertada
adyacente.

31. Las fibras gingivales se disponen en 3 grupos

32. Elementos celulares
- El elemento preponderante en el tejido conjuntivo gingival es
el Fibroblasto , juegan un papel importante en el desarrollo,
mantenimiento y reparación del tejido conjuntivo gingival,
además sintetizan colágeno y fibras elásticas.
- Los mastocitos que se distribuyen por todo el cuerpo, son
numerosos en el tejido conjuntivo de la mucosa bucal y la
encía.
- En encía clínicamente normal se encuentran pequeños
focos de células plasmáticas y linfocitos en el tejido
conjuntivo, cerca de la base del surco. Tambien neutrófilos
en pequeñas cantidades.
El infiltrado en el área por debajo del epitelio de unión de la encia
sana en dientes recién erupcionados en niños se compone
principalmente de linfocitos T. tejido linfoide normal en el sistema de
reconocimiento temprano de defensa.

33. Reparación de tejido conjuntivo
gingival:
El tejido conjuntivo de la encía tiene una capacidad regenerativa notablemente buena,
puede ser uno de los tejidos que mejor cicatriza en el cuerpo y generalmente muestra
poca evidencia de cicatrización después de procedimientos quirúrgicos.
Sin embargo, la capacidad reparadora del tejido conjuntivo gingival no es tan grande
como la del ligamento periodontal o el tejido del epitelio.
Suministro sanguíneo, linfático e
inervación nerviosa:
Los tractos microcirculatorios, vasos sanguíneos y vasos linfáticos juegan un
importante papel en el drenaje del liquido del tejido y la propagación de la
inflamación.
En la gingivitis y la periodontitis , la microcirculación y la formación vascular
cambian mucho en la red vascular bajo del epitelio del surco gingival y el epitelio de
unión.

34. 1. Arteriolas supraperiosticas: a lo largo de las
superficies vestibulares y linguales del hueso alveolar,
desde las cuales se extienden los capilares por el epitelio
del surco y entre las proyecciones interpapilares de la
superficie gingival externa.
2. Vasos del ligamento periodontal: se extienden
hacia la encía y se anastomosan con capilares en el área
del surco.
3. Arteriolas: emergen de la cresta del tabique
interdental y se extienden en forma paralela a la cresta
del hueso para anastomosarse con vasos del ligamento
periodontal, capilares en la zona de la hendidura gingival,
y con los vasos que se extienden sobre la cresta alveolar.
Tres fuentes de
suministro de
sangre a la
encía:

35. En ausencia de inflamación:
- La red vascular se organiza en un
patrón regular, repetitivo y en
capas.
En presencia de inflamación:
- Un patrón de plexo vascular irregular
y los microvasos tienen una
apariencia de asa, dilatada y
enrollada.
El drenaje linfático de la encía:
Incorpora los vasos linfáticos del
tejido conjuntivo de las papilas,
progresa hacia la red recolectora
externa del periostio del proceso
alveolar, luego a los ganglios
linfáticos regionales, en particular
el grupo submaxilar.
La inervación gingival:
- Se deriva de fibras que surgen de los nervios en el ligamento periodontal y de
los nervios labiales, vestibulares y palatinos.
Estructuras nerviosas presentes en el tejido conjuntivo:
- Una red de fibras argilofilicas terminales, algunas de las cuales se extienden
hasta el epitelio; corpúsculos táctiles de Meissner; bulbos terminales de Krause,
que son receptores de temperatura; y husos encapsulados.

36. Características clínicas de la encía
Color:
Rosa coral producido
por el suministro
vascular, el espesor y
el grado de
queratinización del
epitelio y la presencia
de células con un
contenido de
pigmento.
Es mas claro en individuos rubios con piel
blanca que en individuos de piel morena y
cabello oscuro.
La melanina es la responsable de la
pigmentación normal de la piel, la encía y
de la mucosa bucal.

38. Tamaño Suma total del volumen
de los elementos
celulares e intercelulares
y su suministro vascular.
Salud: márgenes normales no
voluminosos
Enfermedad: márgenes voluminosos
o aumento de tamaño.

39. Contorno Depende de la forma de los dientes y su
alineación en el arco, ubicación y tamaño del
área de contacto y las dimensiones de las
troneras gingivales vestibulares y linguales.
La encía marginal envuelve los dientes a manera de
collar y sigue un contorno festoneado en las
superficies vestibulares y linguales.

41. Forma La forma de la encía interdental se rige por el contorno
de las superficies proximales de los dientes y por la
ubicación y la forma de las troneras gingivales
La altura de la encía interdental varia con la ubicación del contacto proximal.
En la región anterior de la dentición, la papila interdental tiene forma piramidal,
mientras que la papila es mas aplanada en una dirección bucolingual en la región
molar.

42. Consistencia La encía es firme y resilente y con la
excepción del margen libre movible, se
encuentra estrechamente unida al
hueso subyacente.
En condiciones patológicas puede ser
blanda y depresible

43. Textura de la
superficie Presenta una textura similar a una cascara
de naranja que se denomina graneada.
El graneado es menos prominente en las
superficies linguales que en las
vestibulares y puede no encontrarse en
algunas personas.La encía insertada es graneada; la
encía marginal no.
En enfermedad hay
perdida del graneado

44. Posición
Se refiere al nivel al que el margen gingival
se une al diente.
En salud la posición es a nivel del limite
amelocementario, y en enfermedad no esta
ha este nivel.

45. Sangrado
En salud no hay sangrado
En enfermedad si hay
sangrado o supuración.