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Lic. Remberto DEL AGUILA Jesús
PARA BRIGADISTAS 2015
TEMAS A DESARROLLAR
• Primeros auxilios.- objetivos
• La importancia de los 10 minutos de platino y el periodo dorado
• PAS
• Evaluación Primaria
• Traumatismos, fracturas, inmovilización
• Empaquetamiento
• Hemorragias.- empalamiento
• Shock.- electrico
• CAB
• RCP, DESFIBRILACION TEMPRANA
• Cadena de sobrevida
• Quemaduras
• Asfixia.- OVACE
• Empaquetamiento y transporte
PRIMEROS AUXILIOS
• ASISTENCIA QUE SE BRINDA DE INMEDIATO
EN EL MISMO LUGAR DE LA ESCENA, SALVO
INMINENTE PELIGRO A UNA VICTIMA ANTES
DE LA LLEGADA DEL PERSONAL
ESPECIALIZADO
OBJETIVOS de los Primeros Auxilios
• Salvar vidas
• Evitar mas daño
• Procurar su pronta
recuperación
• Evacuar a un Centro
asistencial
DIFERENCIA ENTRE URGENCIA
Y EMERGENCIA
REQUISITOS PRIMER RESPONDEDOR
• Competencias.
• Iniciativa, calma,
seguridad.
• Inspirar confianza.
• Buen estado de salud.
El periodo dorado
Paredes
capilares
Vena Capilare
s
Arteria
Corazón
Venas
pulmonares
Arterias
pulmonares
Traquea
Salida de CO2
Entrada de O2
Alveolos
Tejido
celular
Bronqui
os
Pulmones
Active el sistema de alarma
Evaluación de la escena
• Se lleva a cabo una vista panorámica total del
lugar
• De abajo hacia arriba
• De izquierda a derecha
• De adelante hacia atrás
Seguridad
• Es fundamental estar libres de riesgos
• Tomando las medidas de seguridad del caso
BIOSEGURIDAD
No olvidar que antes de atender a un paciente
hay que evitar convertirse en una víctima
Use las barreras de protección
Obtenga información
•Si hay espectadores
pida que lo ayuden
a averiguar ¿Qué
paso?
Evaluación Primaria
• Nemotecnia de la Evaluación Primaria
¿Cómo establecer el orden de prioridades en un
emergencia?
• identificar y manejar aquellas condiciones que
ponen en peligro la vida
• Siguiendo la nemotecnia del A, B C, D, E:
•
• A Vía aérea Y control de columna cervical
• Abrir las vías respiratorias
• Revisar cavidad bucal, y retirar cuerpos
extraños
• Fijar columna cervical
•
• B Verificar la respiración
• Se aplicara el FRAS o
• Ver
• Escuchar
• Sentir la respiración
• Respiración (de 12 a 20 x minuto)
Evaluación Primaria.
• C Verificar e pulso (UFRA)
• Verificar el pulso carotideo, si no hay pulso dar
compresiones torácicas Y SI SANGRA controle
sangrados (pulso de 60- 100 x minuto).
• D Déficit Neurológico
• Debemos determinar el nivel de conciencia de la
victima,
• A -Alerta
• V Verbal responde a toda pregunta
• D Dolor responde a estímulos doloroso
• I Inconsciente
• G Garganta. Ver si pasa la saliva
• P Ver pupilas: tamaño y reacción a la luz
•
• E Exposición Evaluación, evacuación
• Se debe retirar la ropa y cubrirlo con una manta
para evitar la hipotermia, examinar de cabeza a pies
en busca de lesiones y por ultimo evacuarlo al hospital
mas cercano.:
TRAUMATISMOS
• FRACTURAS.-Rotura de un
hueso en dos o mas partes
FRACTURAS CERRADAS
- Deformación anatómica,
calor, rubor, edema,
hematoma.
- INMOVILIZAR
FRACTURAS ABIERTAS
-No regrese el hueso a su sitio
-Inmovilice como esta.
Traumatismo vertebro medular
Alinear al paciente e inmovilizar
Lateralización en bloque para pasar a
FEL
Inmovilización de cabeza
Hemorragias
Hemorragias externas:
capilares, venosa y
arterial
Hemorragias internas :
en cabeza, tórax,
abdominal
ACCIONES
-Control de
hemorragias: mediante
presión directa
-Evaluación constante
-Prevenir el shock
• Control inmediata de la
hemorragia mediante presión,
vendaje compresivo, es el
único caso de uso del
torniquete
• Conservar la parte amputada
en cadena de frio y
transportar al Centro de
evacuación especializado
dentro de las 6 primeras horas
Empalamiento
No retirar el objeto
empalado
Controlar a la víctima e
inmovilizarla.
Inmovilizar y fijar el objeto
empalado.
Transporte inmediato a un
centro especializado
Shock
• Piel pálida, sudoración
fría
• Labios, dedos de la
mano, uñas morada
• Dificultad respiratoria
• Pulso débil y rápido
• Pérdida del conocimiento
• Mareo, nauseas, vómitos
Shock eléctrico
• 1º No tocar a la victima
• No toques la fuente eléctrica.
• 2º Corte la corriente.
• Separe a la víctima de la corriente eléctrica.
• Apagar la corriente desde la caja
• 3º Activar el SEM.- reportando victima electrocutada, pida un DEA.
• 4º Si esta inconsciente la victima compruebe
• Conciencia, respiración, y parada cardiaca
• Trate con ventilación asistida y RCP si requiere.
• 5º No mover a la victima a menos que haya peligro.
• 6º Cubrirla con una manta y acompáñelo hasta que llegue ayuda
• Nunca trabajar solo con electricidad, Nunca trabajar en piso mojando con
equipos eléctricos.
Paro cardio respiratorio
• Es una interrupción
brusca, inesperada y
potencialmente
reversible, de la actividad
mecánica del corazón y de
la respiración espontanea.
• Otras causas no cardiacas:
Trauma, OVACE, asfixia,
envenenamiento.
Niveles del RCP
• RCP.- Conjunto de medidas aplicadas a restaurar
circulación para generar un flujo sanguíneo vital
permitiendo el aporte de O2 y energía al corazón y el
cerebro.
1.-SBV.- Conjunto de maniobras destinadas a mantener la
función circulatoria y respiratoria, mediante el uso de
compresiones torácicas externas y aire espirado desde los
pulmones de un reanimador. No requieren tecnología
especial, excepto la mascara unidireccional o en todo
caso bolsa válvula mascar.
2.-Soporte avanzado de vida.
3.-Cuidados post-reanimación UCI.
GUIAS A.H.A. PARA RCP (Actualizada 2015)
“Si la persona no respira, no responde, no tiene
pulso, se trata de un paro cardiaco: C, A, B. sin
demora.
Iniciar con treinta compresiones torácicas si no hay pulso
comprimiendo 5 cc, a ritmo de 100 a 120 x minuto, dejando que
el tórax se retraiga.
Liberar la vía aérea con la maniobra frente mentón
Dos ventilaciones de 600 ml en adulto c/u en el adulto
Algoritmo simplificado del SBV en
adultos
• Si la víctima:
No responde,
no respira
INCONCIENTE
Active el sistema de
emergencia , llama al
116, 106 SAMU
Conseguir un DEA
30 compresiones
torácicas mas 2
respiraciones de
rescate 5 veces
Valorar ritmo
Descarga solo si
procede REPITA A 2`
Comprimir:
fuerte y rápido
RCP de calidad (AHA2015)
• Si la victima no responde, no respira o respira
agónicamente (bloqueante/jadeante)
• Activar el sistema de emergencias. Y conseguir un
DEA
• Inicie: 30 compresiones al tórax fuertes y rápidas
de 100 a 120 x minuto mas 2 respiraciones
asistidas ( Un ciclo de RCP)
¿POR QUÉ?: Reestablece 1) Circulación espontanea
2) Supervivencia c/buena función
neurológica
• Debemos repetir 5 veces esta secuencia en un
tiempo de 2 minutos
• Valorar el ritmo cardiaco, haga la Descarga
eléctrica (200 julius) si procede (repetir cada 2
minutos).
• Cuanto más rápido se inicie las compresiones
mayor será la chance del paciente de sobrevivir
• Si el paciente reacciona , respira y tiene pulso ,
colocar en PSL (posición segura lateral)
• ¿Hasta cuando se da RCP?
• a. Hasta que la victima reaccione por si sola
• b. Hasta la llegada de personal calificado
Conocida como soporte básico de vida: maniobras sencillas que tratan de
mantener la función del corazón y los pulmones hasta la llegada de los servicios
de emegrencia
Compresión torácica de calidad
!No Interrumpir compresiones
torácicas! (Guía AHA 2015)
60 KM
50 KM.
60
km/Hra
¿Por qué?
• Reestablece la
circulación
espontanea.
• Supervivencia con
buena función
neurológica.
D.- DESFIBRILACION
• Paso a través del
miocardio de una
corriente eléctrica con
el fin de corregir la
despolarización de una
masa crítica de
miocardio, para intentar
interrumpir la actividad
eléctrica producida por
la FV ( o TV sin pulso) y
posibilitar la restauración
de la actividad eléctrica
coordinada y la
circulación espontánea
Desfibrilación es: eficaz, simple y
segura
Cadena de supervivencia
SHOCK
• Piel pálida, sudoración
fría
• Labios, dedos de la
mano, uñas morada
• Dificultad respiratoria
• Pulso débil y rápido
• Pérdida del
conocimiento
• Mareo, nauseas,
vómitos
Shock eléctrico
• 1º No tocar a la victima
• No toques la fuente eléctrica.
• 2º Corte la corriente.
• Separe a la víctima de la corriente eléctrica.
• Apagar la corriente desde la caja
• 3º Activar el SEM.- reportando victima electrocutada, pida un DEA.
• 4º Si esta inconsciente la victima compruebe
• Conciencia, respiración, y parada cardiaca
• Trate con ventilación asistida y RCP si requiere.
• 5º No mover a la victima a menos que haya peligro.
• 6º Cubrirla con una manta y acompáñelo hasta que llegue ayuda
• Nunca trabajar solo con electricidad, Nunca trabajar en piso mojando con
equipos eléctricos.
Intoxicación por acido muriático
• Reposo
• Retirar ropas
• Lavar piel 10 a 15
minutos
• Lavar ojos 15 minutos
• Respiración artificial
• Trasladar a un centro
de salud
• Llevar el producto
QUEMADURAS
Regla de los nueve
Quemaduras por calor
- Retire el agente agresor:
fuego o vapor, aflojar las
ropas y retirar joyas y reloj.
- Retire la ropa
- Aplique agua limpia fría no
hielo
- Cubra con vendas
- Nunca aplicar pomadas,
aceite, etc.
Quemaduras eléctricas
-Retirar el agente agresor
-Aplique las medidas anteriores
-No aplicar agua ya que es buen
conductor de electricidad
-Solo vende al paciente y evacue
de inmediato a un centro de
salud.
-Control del shock
-Toda quemadura eléctrica:
observación por 72 hrs.
Quemaduras por ácido
• Daño en los tejidos por
la necrosis de
coagulación, que
transforma al tejido en
una barrera para la
penetración en
profundidad del ácido.
Quemaduras químicas (bases)
• Destruyen el tejido mediante
una necrosis por licuefacción,
convierte al tejido en líquido y
esto permite que la sustancia
entre en profundidad y
ocasione mas lesiones.
• Active su sistema de
emergencia
• Realice evaluación primaria
• Si es ácido enjuague con agua
limpia x 10
• Abrigue al paciente
• Vigilar el shock
• Evacuar inmediatamente
Quemaduras congelación
• Retire de inmediato de frio
• Abrigue al paciente
coloque bolsa de agua
tibia
• Vendar y transportar al
centro de salud.
• Son de cuidado en
extremidades pueden
terminar en amputación
ASFIXIA
• DIFICULTAD PARA
RESPIRAR O CESE
DE LARESPIRACION
a)Ahogamiento por
inmersión
b)Inhalación de gases
tóxicos
c)Descarga eléctrica
d)OVACE
(obstrucción de
cuerpo extraño
OVACE
Es el impedimento del
paso de O2 a los
pulmones por algún
agente extraño o del
mismo organismo,
llevando a la victima a
la inconsciencia y, sin
su atención temprana,
podría ocasionarle la
muerte.
MECANISMO DEL OVACE
Manejo de la obstrucción leve de la vía
aérea
• OBS. LEVE, la victima presenta tos fuerte y con “buen
intercambio de aire”. la tos genera presiones en este caso alentar a
la victima a seguir tosiendo sin interferir.
La compresiones abdominales y/o
torácicas se reservan para cuando la
victima presente SIGNOS DE
OBSTRUCCION SEVERA
Ovace en victima que pierde el
conocimiento
El reanimador debe de sostenerlo y colocarlo en el suelo.
Activar el SISTEMA DE EMERGENCIA (o enviar a alguien).
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OVACE EN GESTANTE Y OBESO
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  • 1. Lic. Remberto DEL AGUILA Jesús PARA BRIGADISTAS 2015
  • 2. TEMAS A DESARROLLAR • Primeros auxilios.- objetivos • La importancia de los 10 minutos de platino y el periodo dorado • PAS • Evaluación Primaria • Traumatismos, fracturas, inmovilización • Empaquetamiento • Hemorragias.- empalamiento • Shock.- electrico • CAB • RCP, DESFIBRILACION TEMPRANA • Cadena de sobrevida • Quemaduras • Asfixia.- OVACE • Empaquetamiento y transporte
  • 3. PRIMEROS AUXILIOS • ASISTENCIA QUE SE BRINDA DE INMEDIATO EN EL MISMO LUGAR DE LA ESCENA, SALVO INMINENTE PELIGRO A UNA VICTIMA ANTES DE LA LLEGADA DEL PERSONAL ESPECIALIZADO
  • 4. OBJETIVOS de los Primeros Auxilios • Salvar vidas • Evitar mas daño • Procurar su pronta recuperación • Evacuar a un Centro asistencial DIFERENCIA ENTRE URGENCIA Y EMERGENCIA
  • 5. REQUISITOS PRIMER RESPONDEDOR • Competencias. • Iniciativa, calma, seguridad. • Inspirar confianza. • Buen estado de salud.
  • 8.
  • 9. Active el sistema de alarma
  • 10. Evaluación de la escena • Se lleva a cabo una vista panorámica total del lugar • De abajo hacia arriba • De izquierda a derecha • De adelante hacia atrás
  • 11. Seguridad • Es fundamental estar libres de riesgos • Tomando las medidas de seguridad del caso BIOSEGURIDAD No olvidar que antes de atender a un paciente hay que evitar convertirse en una víctima Use las barreras de protección
  • 12. Obtenga información •Si hay espectadores pida que lo ayuden a averiguar ¿Qué paso?
  • 13. Evaluación Primaria • Nemotecnia de la Evaluación Primaria ¿Cómo establecer el orden de prioridades en un emergencia? • identificar y manejar aquellas condiciones que ponen en peligro la vida • Siguiendo la nemotecnia del A, B C, D, E: • • A Vía aérea Y control de columna cervical • Abrir las vías respiratorias • Revisar cavidad bucal, y retirar cuerpos extraños • Fijar columna cervical • • B Verificar la respiración • Se aplicara el FRAS o • Ver • Escuchar • Sentir la respiración • Respiración (de 12 a 20 x minuto)
  • 14. Evaluación Primaria. • C Verificar e pulso (UFRA) • Verificar el pulso carotideo, si no hay pulso dar compresiones torácicas Y SI SANGRA controle sangrados (pulso de 60- 100 x minuto). • D Déficit Neurológico • Debemos determinar el nivel de conciencia de la victima, • A -Alerta • V Verbal responde a toda pregunta • D Dolor responde a estímulos doloroso • I Inconsciente • G Garganta. Ver si pasa la saliva • P Ver pupilas: tamaño y reacción a la luz • • E Exposición Evaluación, evacuación • Se debe retirar la ropa y cubrirlo con una manta para evitar la hipotermia, examinar de cabeza a pies en busca de lesiones y por ultimo evacuarlo al hospital mas cercano.:
  • 15. TRAUMATISMOS • FRACTURAS.-Rotura de un hueso en dos o mas partes FRACTURAS CERRADAS - Deformación anatómica, calor, rubor, edema, hematoma. - INMOVILIZAR FRACTURAS ABIERTAS -No regrese el hueso a su sitio -Inmovilice como esta.
  • 17. Alinear al paciente e inmovilizar
  • 18. Lateralización en bloque para pasar a FEL
  • 20. Hemorragias Hemorragias externas: capilares, venosa y arterial Hemorragias internas : en cabeza, tórax, abdominal ACCIONES -Control de hemorragias: mediante presión directa -Evaluación constante -Prevenir el shock
  • 21. • Control inmediata de la hemorragia mediante presión, vendaje compresivo, es el único caso de uso del torniquete • Conservar la parte amputada en cadena de frio y transportar al Centro de evacuación especializado dentro de las 6 primeras horas
  • 22. Empalamiento No retirar el objeto empalado Controlar a la víctima e inmovilizarla. Inmovilizar y fijar el objeto empalado. Transporte inmediato a un centro especializado
  • 23. Shock • Piel pálida, sudoración fría • Labios, dedos de la mano, uñas morada • Dificultad respiratoria • Pulso débil y rápido • Pérdida del conocimiento • Mareo, nauseas, vómitos
  • 24. Shock eléctrico • 1º No tocar a la victima • No toques la fuente eléctrica. • 2º Corte la corriente. • Separe a la víctima de la corriente eléctrica. • Apagar la corriente desde la caja • 3º Activar el SEM.- reportando victima electrocutada, pida un DEA. • 4º Si esta inconsciente la victima compruebe • Conciencia, respiración, y parada cardiaca • Trate con ventilación asistida y RCP si requiere. • 5º No mover a la victima a menos que haya peligro. • 6º Cubrirla con una manta y acompáñelo hasta que llegue ayuda • Nunca trabajar solo con electricidad, Nunca trabajar en piso mojando con equipos eléctricos.
  • 25.
  • 26. Paro cardio respiratorio • Es una interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible, de la actividad mecánica del corazón y de la respiración espontanea. • Otras causas no cardiacas: Trauma, OVACE, asfixia, envenenamiento.
  • 27. Niveles del RCP • RCP.- Conjunto de medidas aplicadas a restaurar circulación para generar un flujo sanguíneo vital permitiendo el aporte de O2 y energía al corazón y el cerebro. 1.-SBV.- Conjunto de maniobras destinadas a mantener la función circulatoria y respiratoria, mediante el uso de compresiones torácicas externas y aire espirado desde los pulmones de un reanimador. No requieren tecnología especial, excepto la mascara unidireccional o en todo caso bolsa válvula mascar. 2.-Soporte avanzado de vida. 3.-Cuidados post-reanimación UCI.
  • 28. GUIAS A.H.A. PARA RCP (Actualizada 2015) “Si la persona no respira, no responde, no tiene pulso, se trata de un paro cardiaco: C, A, B. sin demora. Iniciar con treinta compresiones torácicas si no hay pulso comprimiendo 5 cc, a ritmo de 100 a 120 x minuto, dejando que el tórax se retraiga. Liberar la vía aérea con la maniobra frente mentón Dos ventilaciones de 600 ml en adulto c/u en el adulto
  • 29. Algoritmo simplificado del SBV en adultos • Si la víctima: No responde, no respira INCONCIENTE Active el sistema de emergencia , llama al 116, 106 SAMU Conseguir un DEA 30 compresiones torácicas mas 2 respiraciones de rescate 5 veces Valorar ritmo Descarga solo si procede REPITA A 2` Comprimir: fuerte y rápido
  • 30.
  • 31. RCP de calidad (AHA2015) • Si la victima no responde, no respira o respira agónicamente (bloqueante/jadeante) • Activar el sistema de emergencias. Y conseguir un DEA • Inicie: 30 compresiones al tórax fuertes y rápidas de 100 a 120 x minuto mas 2 respiraciones asistidas ( Un ciclo de RCP) ¿POR QUÉ?: Reestablece 1) Circulación espontanea 2) Supervivencia c/buena función neurológica • Debemos repetir 5 veces esta secuencia en un tiempo de 2 minutos • Valorar el ritmo cardiaco, haga la Descarga eléctrica (200 julius) si procede (repetir cada 2 minutos). • Cuanto más rápido se inicie las compresiones mayor será la chance del paciente de sobrevivir • Si el paciente reacciona , respira y tiene pulso , colocar en PSL (posición segura lateral) • ¿Hasta cuando se da RCP? • a. Hasta que la victima reaccione por si sola • b. Hasta la llegada de personal calificado Conocida como soporte básico de vida: maniobras sencillas que tratan de mantener la función del corazón y los pulmones hasta la llegada de los servicios de emegrencia
  • 33. !No Interrumpir compresiones torácicas! (Guía AHA 2015) 60 KM 50 KM. 60 km/Hra
  • 34. ¿Por qué? • Reestablece la circulación espontanea. • Supervivencia con buena función neurológica.
  • 35. D.- DESFIBRILACION • Paso a través del miocardio de una corriente eléctrica con el fin de corregir la despolarización de una masa crítica de miocardio, para intentar interrumpir la actividad eléctrica producida por la FV ( o TV sin pulso) y posibilitar la restauración de la actividad eléctrica coordinada y la circulación espontánea
  • 36. Desfibrilación es: eficaz, simple y segura
  • 37.
  • 39. SHOCK • Piel pálida, sudoración fría • Labios, dedos de la mano, uñas morada • Dificultad respiratoria • Pulso débil y rápido • Pérdida del conocimiento • Mareo, nauseas, vómitos
  • 40. Shock eléctrico • 1º No tocar a la victima • No toques la fuente eléctrica. • 2º Corte la corriente. • Separe a la víctima de la corriente eléctrica. • Apagar la corriente desde la caja • 3º Activar el SEM.- reportando victima electrocutada, pida un DEA. • 4º Si esta inconsciente la victima compruebe • Conciencia, respiración, y parada cardiaca • Trate con ventilación asistida y RCP si requiere. • 5º No mover a la victima a menos que haya peligro. • 6º Cubrirla con una manta y acompáñelo hasta que llegue ayuda • Nunca trabajar solo con electricidad, Nunca trabajar en piso mojando con equipos eléctricos.
  • 41. Intoxicación por acido muriático • Reposo • Retirar ropas • Lavar piel 10 a 15 minutos • Lavar ojos 15 minutos • Respiración artificial • Trasladar a un centro de salud • Llevar el producto
  • 43. Regla de los nueve
  • 44. Quemaduras por calor - Retire el agente agresor: fuego o vapor, aflojar las ropas y retirar joyas y reloj. - Retire la ropa - Aplique agua limpia fría no hielo - Cubra con vendas - Nunca aplicar pomadas, aceite, etc.
  • 45. Quemaduras eléctricas -Retirar el agente agresor -Aplique las medidas anteriores -No aplicar agua ya que es buen conductor de electricidad -Solo vende al paciente y evacue de inmediato a un centro de salud. -Control del shock -Toda quemadura eléctrica: observación por 72 hrs.
  • 46. Quemaduras por ácido • Daño en los tejidos por la necrosis de coagulación, que transforma al tejido en una barrera para la penetración en profundidad del ácido.
  • 47. Quemaduras químicas (bases) • Destruyen el tejido mediante una necrosis por licuefacción, convierte al tejido en líquido y esto permite que la sustancia entre en profundidad y ocasione mas lesiones. • Active su sistema de emergencia • Realice evaluación primaria • Si es ácido enjuague con agua limpia x 10 • Abrigue al paciente • Vigilar el shock • Evacuar inmediatamente
  • 48. Quemaduras congelación • Retire de inmediato de frio • Abrigue al paciente coloque bolsa de agua tibia • Vendar y transportar al centro de salud. • Son de cuidado en extremidades pueden terminar en amputación
  • 49. ASFIXIA • DIFICULTAD PARA RESPIRAR O CESE DE LARESPIRACION a)Ahogamiento por inmersión b)Inhalación de gases tóxicos c)Descarga eléctrica d)OVACE (obstrucción de cuerpo extraño
  • 50. OVACE Es el impedimento del paso de O2 a los pulmones por algún agente extraño o del mismo organismo, llevando a la victima a la inconsciencia y, sin su atención temprana, podría ocasionarle la muerte.
  • 51.
  • 53. Manejo de la obstrucción leve de la vía aérea • OBS. LEVE, la victima presenta tos fuerte y con “buen intercambio de aire”. la tos genera presiones en este caso alentar a la victima a seguir tosiendo sin interferir. La compresiones abdominales y/o torácicas se reservan para cuando la victima presente SIGNOS DE OBSTRUCCION SEVERA
  • 54. Ovace en victima que pierde el conocimiento El reanimador debe de sostenerlo y colocarlo en el suelo. Activar el SISTEMA DE EMERGENCIA (o enviar a alguien). Iniciar RCP con 5 respiraciones una seguida de otra; 1” de duración. Continuar con la secuencia del 30/2 Buscar el cuerpo extraño en la boca cada ves que abra la vía aérea, dar las 2 respiraciones
  • 55.
  • 56. OVACE EN GESTANTE Y OBESO