Principios de plataformas tecnológicas aplicadas a la Automatización en Laboratorio Clinico

1. “PLATAFORMAS
INFORMATICAS EN EL
LABORATORIO CLINICO
I”
BIOTECNOLOGIA CICLO I – 2013
Lic. Wilfredo Góchez
email: willgochez@hotmail.com
twitter:@willgochez

2. 
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El laboratorio clínico moderno, no ha quedado
excepto de los avances de automatización en
otras áreas de la ciencia y la industrialización
(Ver historia de los procesos industriales
automatizados). Las primeras áreas del
laboratorio en automatizarse fueron las áreas de
Química Clínica y hematología, debido a la
presión que ejercieron sobre estas aspectos
como:
1-Aumento de la demanda hospitalaria
2-Necesidad de mayor rapidez de los resultados
3-Necesidad urgente de eliminar los factores de
error humano.
“PLATAFORMAS INFORMATICAS
EN EL LABORATORIO CLINICOI”

3. 
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4- Introducción del concepto de “medicina por
evidencias” en las cuales se promueve la
necesidad de realizar perfiles pre determinados
de grupos de pruebas en lugar de pruebas
aisladas a los pacientes sintomáticos y
asintomáticos.
Debido a estos y otros aspectos la empresa
Technicon introdujo en 1957 el primer analizador
de Química Clínica automatizado. Este 1°
analizador “Autoanalyzer”(AA) fue un analizador
de lotes secuencial de canal único y flujo
continuo capaz de procesar a una velocidad de
40 pbas/hora.
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4. 
En 1970 la empresa Dade Behring lanzo el
primer analizador discreto de flujo continuo
con capacidad de acceso aleatorio por medio
del cual se podían analizar muestras de STAT
fuera de la secuencia de lote según se
requiera. Las siguientes generaciones de
estos instrumentos fueron mas exitosas como
resultado de la miniaturización de las
computadoras y por en de sus software de
acceso de los usuarios.
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5. En 1978 se introdujo la tecnología de análisis de capa
fina con el analizador Kodak (actualmente Vitros de
Ortho-Clinic-Diagnostics). Este equipo fue el primero
en utilizar cantidades de micro muestras y reactivos
en microplacas para análisis químico por vía seca. Y
en incorporar de manera extensa la tecnología de
computadoras en su diseño y su uso.
 Desde 1980 se han evolucionado en la fabricación de
analizadores con la incorporación de características
como la incorporación de electrodos de ion selectivos
(ISE), fibra óptica, análisis policromatico, software y
hardware de computadoras cada vez mas avanzados.
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6. De esta manera los analizadores mas populares
fueron los: Synchron, Beckman Coulter, Hitachi
(Roche Diagnostics) Technicon de Bayer, Architec
(Abbot laboratories) Advia Bayer, Vitros, AU
(Olympus), etc.
 Los fabricantes de estos sistemas de instrumentos
han adoptado las características y tecnologías mas
exitosas de otros instrumentos, donde es
posible, para poder hacer cada generación de sus
productos mas competitiva en el mercado. Las
características ahora de la mayoría de los
instrumentos son cada vez mas parecidas, a
diferencia de los primeros años de automatización.
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7. 
Debido a los avances en la tecnología actual los
analizadores son mas rápidos y fáciles de
usar(plataformas de software) como resultado de
los refinamientos continuos de transformación y
electrónicos. Los métodos son mas precisos,
sensibles y específicos aunque algunos de los
mismos principios se encuentran en los
instrumentos de hoy como en los modelos
anteriores. Los fabricantes han trabajado de
manera exitosa hacia la automatización con
capacidades de independencia e intervención
mínima del operador.*
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8. CONTINUACION

9. Otra área automatizada gracias a los avances
tecnológicos y las plataformas informáticas fue el
área de hematología. El conteo sanguíneo completo
(FBC) hace grande progresos a partir de una simple
medición de hemoglobina y de componentes celulares
de la sangre periférica. El desarrollo y la adaptación
de diversas tecnologías ha generado una gran
variedad de parámetros celulares algunos muy útiles,
en paralelo a la tecnología de la medición, se ha
desarrollado instrumentos automáticos que pueden
analizar cantidades muy pequeñas de sangre y tener
rendimientos muy altos.
 Estos instrumentos son precisos y exactos y las
mediciones son reproducibles.
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Fue a partir del descubrimiento patentado por Wallace Coulter (1956) que la
compañía Coulter (Becken – Dickinson) la que lanzo el primer contador de células en
los años 1978. (5) Desde esa fecha hasta la hoy en día, estos han avanzado
enormemente, hasta convertirse en los actuales citometros de flujo de línea
completa que hay en la actualidad.
En la actualidad existen básicamente dos tipos de aparatos automatizados en
hematología:
B.2 - Citometros por impedancia eléctrica
B.3 - Citometros por citometria de flujo láser.
La realización de la biometría hematica a través del proceso automatizado se realiza
a través de una secuenciación de los pasos, este se inicia desde la aspiración de la
muestra y su dilución en un buffer especifico para llevar determinar generalmente
los siguientes parámetros:
-Cuantificación de la hemoglobina (Hb)
-Cuantificación de los eritrocitos (RBC)
-Cuantificación de los reticulocitos y de los RBC nucleados
-Cuantificación de los leucocitos (WBC)
-Cuantificación plaquetaria.
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El principio de la impedancia eléctrica se basa en el
siguiente fenómeno:
“Cuando una celula pasa a través de una apertura por
donde la cual fluye una corriente eléctrica continua y
constante en un medio electrolítico que puede ser o no
isotónico, generara una variación en la velocidad de l flujo
de esta corriente eléctrica (Impedancia) que será
directamente proporcional al volumen celular e
inversamente proporcional al diámetro de la apertura”.
(Principio Coulter)
Basándose en este principio y considerando que el voltaje
aplicado es constante y el diámetro de la apertura es fijo
(40 ul), podemos considerar que la amplitud de la variación
de la impedancia eléctrica será únicamente en función
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12. 
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Del volumen celular detectado. Durante la fase de conteo
de esta metodología de impedancia eléctrica cada partícula
o celula que pase a través de la apertura generara un
impulso eléctrico. La amplitud de este impulso eléctrico
corresponderá en forma proporcional al tamaño y forma de
la partícula (células).
Este principio es la base de todos los citometros
automatizados de hematología a base de impedancia
eléctrica. Posteriormente estudiaremos el principio en que
se basan los citometros por medición de flujo laser.
Ambos tipos de tecnologías no fueran posibles si estas no
se complementaran con sofisticadas plataformas
informáticas para la interpretación y generación de los
resultados de las mediciones.
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13. DIAGRAMA PRINCIPIO COULTER

14. DIAGRAMA DE TUBOS O CAMARAS
DE MEDICION DE CELULAS

15. “Química Clínica: Principios,
procedimientos y correlaciones” 5°
edición. Michael L. Bishop
 “La ciencia del diagnostico de
Laboratorio”2° Edicion. John CrockerDavid Burnett.
 “Atlas de Hematología” Abbot diagnostics.

BIBLIOGRAFIA