seguridad eléctrica en los centros asistenciales públicos y privados

1. UNIVERSIDAD "FERMÍN TORO"
SISTEMA INTERACTIVO DE
EDUCACIÓN A DISTANCIA. SAIA.
ESCUELA DE INGENIERÍA.
Medidas de seguridad eléctrica en los quirófanos que deben
tomar los centros hospitalarios públicos y privados.
Nombre: Ángel Andueza
C.I: 11.233.079

2. Capítulo I
El problema

3. Planteamiento del problema
En la actualidad existe una gran cantidad de centros hospitalarios a nivel
nacional, bien sea públicos o privados, todo centro hospitalario tienen que
cumplir con unas determinadas normativas las cuales deben ser cumplidas
para un buen funcionamiento, en lo que se refiere en el área eléctrica,
primordialmente en las áreas de salas de cirugías tal como son los
quirófanos.
Todo quirófano debe tener un sistema de aislamiento eléctrico en su
totalidad, las normas más usadas son las IEEE, las normas de bomberos y
el código nacional eléctrico, si bien sabemos todo quirófano son usados para
salvar vidas, por eso necesitamos reducir a su mínima expresión todo tipo
de riesgo dentro del mismo.
Se ha conocido de centros hospitalarios que no cumplen con la debida
normativas, todo quirófano tiene que ser totalmente aislado su corriente, el
pisos de un quirófano tiene que ser totalmente un piso electro conductivo,
este nos sirve para hacer una descarga de la corriente estática que
normalmente llevamos todos, pero en el personal que labora en ese tipo de
ambiente es obligatorio ser descargados.

4. Las personas nos podemos cargar con iones positivos en cualquier momento,
bien sea por el aire acondicionado de nuestros carros, los cables de alta tensión,
el concreto etc., el personal que se desempeña dentro de un quirófano debe
estar totalmente limpio de la corriente estática, por eso es indispensable tener un
piso electo conductivo.
El piso electro conductivo no es más que un generador de iones negativos la cual
nos servirá para neutralizar los iones positivos que tenemos o que tiene el
personal que labora en el quirófano, un centro hospitalario que no posea este tipo
de piso puede estar generando un problema al paciente hasta causarle la muerte,
un paciente que se encuentre anestesiado, que tiene su ritmo cardiaco bajo con
tan solo descargarle 3ma puede causarle un paro cardiaco.
Otras de las implementos de seguridad dentro de un quirófano son las tomas
corriente, esas tomas deben ser totalmente aisladas, para que en el momento
que se quiera desenchufar algún equipo no forme un arco de chispa y pueda
ocasionar un incendio, se une la chispa con la combustión que son los gases
medicinales que es usado por el medico anestesiólogo.

5. El tablero de aislamiento eléctrico es únicamente usado para el quirófano,
nos sirve para conectar las tomas hospitalarias ya mencionadas, el tablero
de aislamiento detecta cualquier fuga que se genere dentro del quirófano
llevando en él un detector de fuga de corriente a tierra la cual indica por
medio de una alarma cuando tenemos alguna toma con fuga de corriente a
tierra, cuando esto sucede simplemente se silencia la alarma y se busca
cuál de las tomas presenta la falla, por eso el tablero es única y exclusivo
para las tomas.
La luminaria general juega un papel importante, debe ser unas lámparas
tipo sala limpia lo que significa que tienen que ser de libre mantenimiento y
con un balastro electrónico la cual es el indicado para que no genere una
falsa lectura en ningunos de los equipos.
Todo quirófano debe llevar una lámpara de luz ultra violeta, esta sirve para
desinfección de los quirófanos, esta lámpara se enciende una vez que se
allá terminado la intervención del paciente y después que las enfermera
limpien el quirófano con sus respectivos productos de limpieza, después de
toda la limpieza se retira el personal se cierra el quirófano y por medio de
una llave de seguridad se enciende la lámpara y hasta se puede apagar el
aire acondicionado la cual nos ayuda a tener un ahorro con respecto a la
energía eléctrica al centro.

6. Formulación del problema.
En este estudio se ha tomado en cuenta cual importante es seguir las
normativas de seguridad para obtener un buen funcionamiento en los
centros hospitalarios, en específico los quirófanos que son la
herramienta por bien llamarlo de esta forma para los médicos y prestarle
un buen servicio al paciente que allí ingresan para salvarle la vida.

7. Objetivo general
Medidas de seguridad eléctrica en los quirófanos que deben tomar los
centros hospitalarios públicos y privados.
Objetivos específicos
1.-) Saber la importancia de la seguridad eléctrica dentro de los
quirófanos
2.-) Establecer medidas de sanción a cualquier centro hospitalario,
público o privado que no cumplan con las normas
3.-) Minimizar todo tipo de contaminación dentro de un quirófano.

8. Justificación.
En todos los países tenemos que cumplir con lo establecido por las leyes,
debemos crear una conciencia en los entes gubernamentales para que
ellos como trabajadores galantes de hacer cumplir las leyes crean en todo
tipo de centros asistencial una seguridad para todas aquellas personas
que hacen de uso a diario delo mismo.
En Venezuela existen muchos centros asistenciales la cuales debemos
fiscalizar para que tengamos a ciencia cierta que cumplen con todos los
parámetros establecidos por las leyes y así brindar una excelente
condición física de los centros hospitalarios.

9. Capitulo II

10. Antecedentes de la Investigación
Erwin Murillo y Nelson Guzmán, realizaron una investigación titulada, Criterios
para la implementación eléctrica de un quirófano integrado o inteligente. De
la Facultad de Ingeniería Eléctrica y Computación Escuela Superior
Politécnica del Litoral. En la investigación Los quirófanos inteligentes acoplan lo
mejor de la tecnología utilizada en equipos médicos y los avances en
telecomunicaciones y computación. Un quirófano debe evolucionar en todos sus
aspectos desde su arquitectura hasta su buen funcionamiento, la seguridad
eléctrica en áreas hospitalarias, sobre todo en zonas críticas como los quirófanos.
La seguridad eléctrica es el mejoramiento para que garanticen el funcionamiento
normal y continuo de los equipos utilizados en las intervenciones quirúrgicas y
debida seguridad eléctrica del paciente.
Sulbaran Ibarra Emiro José (2.009) Realizo un trabajo de investigación titulado
Diseño de instalaciones eléctricas para el centro Diagnóstico integral de
especialidades Médicas, PDVSA división centro sur, sector campo la mesa,
Barinas Edo Barinas, de la universidad de los ANDES, En la siguiente
investigación se enfoca sobre la necesidad de un centro asistencial en un sector
determinado, pero sin olvidar todo lo relacionado con su seguridad dentro del
mismo para tener como objetivo el avance tecnológico para hacer frente a nuevos
desafíos.

11. Bases Teóricas
Para una mejor comprensión y para el posterior análisis del tema en estudio
es necesario establecer algunos conceptos básicos como, quirófanos,
seguridad eléctrica, buen funcionamiento de un quirófano, equipos que se
utilizan en un quirófano, y todos los aspectos importantes relacionados con la
seguridad eléctrica en un quirófano.
Quirófanos
El quirófano es un espacio cerrado que debe ser completamente
independiente del resto del hospital; deben pues quedar estanco frente al
resto del hospital por una serie de separaciones con las estructuras
exteriores. El quirófano permite la atención global e individualizada de los
pacientes por un equipo interdisciplinario (anestesistas, cirujanos y
también
radiólogos,
gastroenterólogos,
neumólogos,
cardiólogos enfermeras de quirófano, auxiliar de enfermería, instrumentadores
Quirúrgicos, camilleros especialistas aptos) para todos los actos que se hacen
bajo anestesia (general o local según el acto que debe efectuarse y el estado
de salud del paciente).

12. Equipos que se utilizan en un quirófano
Mesa de instrumental: se visten con un paño estéril para poder colocar
sobre ella el instrumental utilizado en la intervención
Mesas de mayo (grande y pequeña). Para tener cerca del campo
instrumental y carro con materias indispensables... suturas, apósitos, etc.
Mesa para material de uso en la intervención: batas, guantes, equipo de
preparación, cajas de instrumental.
Aparato y carro de anestesia.
Bisturí eléctrico: El electro bisturí, es un equipo electrónico, generador de
corrientes de alta frecuencia, con las que se pueden cortar o eliminar tejido
blando.
Carro de anestesia: Son equipos de precisión con detalles de mecánica,
ingeniería y electrónica para poder asegurar una cantidad exacta de un gas
que sea predecible para la seguridad del paciente. Los gases empleados en
anestesia actualmente sin el Oxígeno, Aire y Óxido Nitroso.

13. Equipo desfibrilador: La desfibrilación y la cardioversión eléctrica
consisten en sendos tipos de terapia que mediante la aplicación de un
choque eléctrico de corriente continua consigue revertir distintos trastornos
del ritmo cardíaco. Su alta eficacia, facilidad de aplicación y seguridad han
contribuido a su gran difusión, estando disponibles en casi todos los
ámbitos de la asistencia sanitaria, e incluso los automáticos en lugares
públicos, sin personal sanitario
Mesa de quirófano: La mesa de quirófano es una parte muy importante,
pues es donde el paciente se coloca para la intervención, y la parte que
más contacto hace con él. Por ello las mesas de quirófano deben tener una
toma de tierra que evite descargas a través del paciente.

14. Instalación eléctrica y tomas
Según el reglamento electrotécnico de baja tensión, apartado ITC-38 sobre
instalaciones para fines especiales, quirófanos y salas de intervención, la
instalación eléctrica debería de cumplir una serie de apartados.
1. Alimentación general o línea general de alimentación.
2. Distribución en la planta o derivación individual.
3. Cuadro de distribución en la sala de operaciones.
4. Suministro complementario.
5. Transformador de aislamiento tipo médico.
6. Dispositivo de vigilancia de aislamiento o monitor de detección de fugas.
7. Suministro normal y especial complementario para alumbrado de
Lámparas de quirófano.
8. Radiadores de calefacción central.
9. Marco metálico de ventanas.
10. Armario metálico para instrumentos.
11. Partes metálicas de lavabos y suministro de agua.
12. Torreta aérea de tomas de suministro de gas.
13. Torreta aérea de tomas de corriente (Con terminales para conexión
Equipotencial envolvente conectada al embarrado conductor de protección).

15. 14. Cuadro de alarmas del dispositivo de vigilancia de aislamiento.
15. Mesa de operaciones (De mando eléctrico).
16. Lámpara de quirófano.
17. Equipos de rayos X.
18. Esterilizador.
19. Interruptor de protección diferencial.
20. Embarrado de puesta a tierra.
21. Embarrado de equipotencialidad (EE).

16. Condiciones Generales de seguridad e instalación
1. Objeto y campo de aplicación.
El objetivo es determinar los requisitos para las instalaciones eléctricas en
quirófanos y salas de intervención, también debemos de indicar las condiciones de
instalación y los receptores que hemos utilizado en ellas.
2. Condiciones generales de seguridad e instalación.
Las salas de anestesia y el resto de dependencias donde se utilicen anestésicos u
otros productos inflamables serán consideradas zonas con riesgo de incendio o
explosión
2.1 Medidas de protección.
2.1.1 Puesta a tierra de protección.
Los quirófanos deberán disponer de un suministro trifásico con neutro y conductor
de protección, siendo conductores de cobre y de tipo aislado.
2.1.2 Conexión de equipotencialidad.
Todas las partes metálicas accesibles han de estar unidas al embarrado de
equipotencialidad (EE), mediante conductores de cobre independiente y aislado.

17. 2.1.3 Suministro a través de un transformador de
Aislamiento. El empleo de transformadores de aislamiento en cada uno de
los quirófanos es obligatorio, tiene que haber como mínimo uno por sala de
intervención, para asegurar la alimentación eléctrica a aquellos equipos que
si se quedan sin ella pueden poner en peligro al paciente y/o al personal.
2.1.4 Protección diferencial y contra sobre intensidades.
2.1.5 Empleo de muy baja tensión de seguridad.
2.2 Suministros complementarios.
Además de necesitar un suministro de reserva, también es obligatorio tener
un suministro especial para poder alimentar la lámpara del quirófano y los
equipos de asistencia vital. Si se hace con baterías deben de comenzar a
funcionar en menos de medio segundo y deben durar por lo menos 2 horas.
2.3 Medidas contra el riesgo de incendio o explosión.
Es necesario que exista un buen sistema de ventilación, para evitar la
concentración de los gases y por lo tanto evitar el riesgo de que se produzca
un incendio o una explosión.

18. 2.4 Control y mantenimiento.
2.4.1 Antes de la puesta en servicio de la instalación.
2.4.2 Después de su puesta en servicio.
2.4.3 Libro de Mantenimiento.
3. Condiciones especiales de instalación de receptores en quirófanos y
salas de intervención.
Todas las masas metálicas deben conectarse a un embarrado común de
puesta a tierra de protección y este debe estar conectado a la puesta a tierra
general del edificio.

19. Bases Legales
Según el manual de la universidad Fermín Toro, Manual de Normas
para la Elaboración y Presentación de Trabajos de Especialización,
Maestra y Tesis Doctoral de la UFT (2001), las bases legales están
basadas en los instrumentos legales que le dan basamento jurídico o
que puedan condicionar el desarrollo del trabajo de investigación. Esto
es así, cuando sea indispensable el señalamiento textual de artículos,
haciéndose una reflexión sobre los mismos que sirva para justificar el
estudio. En vista de que en el desarrollo del contexto teórico el autor
manejo los artículos relacionados con la investigación, a continuación
solo se realizara el señalamiento de los instrumentos legales nacional
que fueron utilizados, los cuales son:
La constitución, capítulo V de los derechos sociales y de las familias art.
84 art. 85 título III derechos sociales
Normas Covenin
Código Eléctrico Nacional