1) El documento presenta datos sobre la incidencia de tuberculosis (TBC) en Chile en 2006, estratificada por grupos de servicios de salud. 2) Se identifican tres grupos, siendo el Grupo III el de mayor riesgo de no cumplir la meta de eliminación para 2010. 3) Dentro de este grupo, la población entre 15-19 años es clave para determinar si se alcanzará dicha meta.

2. TABLA DE RESUMEN AVANCES HACIA LA ELIMINACIÓN DE LA TUBERCULOSIS INCIDENCIA DE TBC POR GRUPOS DE SERVICIOS DE SALUD SEGÚN ESTRATIFICACIÓN POR INCIDENCIA REGISTRADA CHILE, AÑO 2006

3. Para el año 2010 Según tendencia 1996 - 2006 13.0 1021 7.858.597 (*) TOTAL (*) 46.3 % De la Población Total del País 11.1 12.2 12.2 13.4 12.6 13.4 13.8 13.9 13.3 14.9 12.7 54 134 142 148 97 63 52 109 51 96 75 483236 1098628 1162404 1101322 770606 472076 377070 770119 387574 644531 591391 Valparaíso S.M. Sur S.M. Occidente S.M. Central S.M. Norte Ñuble Talcahuano Araucanía Sur Valdivia Concepción Llanchipal Casos nuevos Nº Casos Tasas (1 x 100.000) Población (2010) Servicios de Salud

4. Prevalencia e Incidencia para TBC No incluye los antes tratados Ni recaídas ni abandonos Sólo saca los abandonos que llegan de años anteriores (Esos no se vuelven a Notificar) Incluye sólo los casos nuevos del año Siempre incluye casos nuevos y Recaídas Nº de Casos Nuevos TBC Puede ser tomado TF-VT Nº de Casos TBC Puede ser tomado TF Incidencia Prevalencia

5. 14,3 17,3 /100.000 14 /100.000 Tasa Prevalencia 10,3% 9% 9% Letalidad 85,4% el 2007 81,8% Q uinquenio 85% Éxito Tratamiento 1,6/100.000 17 15.5 /100.000 169 189 SSMS 2007 % 1,5/100.000 8 X2 11,6/100.000 63 X2 78 X2 SSMS 1`Sem 2008 13 /100.000 Tasa incidencia Diag. Tardío 2/100.000 Tasa Mortalidad 200 Fallecidos 2170 Incidencia 2.367 Prevalencia Chile 2007 TBC

6. Morbilidad TBC. por Servicio de Salud Incidencia, Chile 2007

7. Pesquisa TBC SSMS 16.489 27,7 20 246 29.274 2007 16.931 28 278 29.223 2006 16.364 39,8 30,4 237 27.675 2005 16.823 40,7 30,8 212 27.226 2004 23 en APS IP APS N`Cultivos Diagnósticos 13,2 IP SSMS 224 BK/Caso 8499 X2 BK de Diagnóstico 1`Sem 2008

10. Población adulta mayor Chile - SSMS 60 años y más: 11.4% 1.717.478 65 años y+: 98.687 8.4% 65 años y+: 109.691 9.5% 60 años y +: 130.037 65 años y +: 90.610 8% 1.168.531 1.158.335 SSMS : 1.137.642 Chile : 15.116.435 2005 SSMS 2004 SSMS Censo 2002

11. Focalización Riesgo SSMS 24 (11.4%) 2 (1%) 5 (2.4%) 51 (24.3%) 2005 31 (15%) 52 (25.1%) 2004 16 (8,5%) HIV/SIDA: Indigentes: 5 (2,6%) Inmigrantes: 3 (1,6%) Reclusos: 50 (26,5%) Adultos mayores: (8,4% de Pobl) 2007 de 189 casos

12. Evaluación Morbilidad TBC SSMS Distribución Porcentual SSMS y en AM 22.2% 3,4% 18,4% 10,1 74,8% 13.5 77,8% 2007 30,2% 16,3% 20.2% 14.0% % de P Sólo Cultivo 11,6 80,8% 13.0 74,1% 13.9 77.1% 13.6 75.8% Tasa de Sólo Pulm % 25,9% 11,9% 9.2 71,6% 2006 19,2 22,9% 23,2 % de Extra-Pulm 9,5% 8% 5.7% % de Pulm Sin confirmación de todos los Pulm 6,8 58,7% 9.6 69.1% 10.5 77.7% Tasa de Bacilíferos % de los Pulmonares 1`sem 2008 2005 2004 SSMS

13. Evaluación Cohortes de Tratamiento Primario (VT) 0 0 2 4,2% 5 10.4% 41 85.4% 1º sem 2007 Menor 1% 0 Fracaso Menor 1% 1 0,2% Traslados sin Inform. Menos del 3% 41 9,5% Fallecidos Menor del 5% 35 8,9% Abandonos Mayor 85 o 90% 321 81,8% Éxito de T Meta Nacional Quinquenio 2002 a 2006 SSMS

14. 16 6,5 28 25 21 22 12 27 23 23 30 30 IP C: 36 4+1= 5 (21) 0 0 0 0 Calera de Tango ABG 60 5+13+3= 21 (24) 23 4 6 10 San Joaquín 8 (11,3) 14 4 1 5 Buin SA 18 4+7= 11 (14) 10 2 2 4 La Cisterna R Br 27 34 (11,7) 18 18 8 26 San Bernardo 18 22 3 45 64 20 32 Tasa 2008 BL 28 11+4= 15 (20) 6 2 8 San Miguel SL 31 Cónd 28 35 (20) 9 7 16 El Bosque 8 (13,3) 0 1 1 Paine 10 (25) 13 (60) 23 (26) 34 (32,3) Pacientes/07: 189 Tasa SSMS (17) 4 2 6 12 Diag afuera 5 7 Cons A Baeza G CMS 50 5 17 Lo Espejo 5 3 Diag APS 9 PEG La F 32 9 PAC Tasa Mayor Nº pac 1ºsem08 Comunas

24. Según la revisión del Score de Riesgo y de las Auditorías ¿Busco las medidas de corrección de mis abandonos? ¿Qué medidas realizamos? ¿Cuáles son las características de mis pacientes que abandonan? Edad, sexo, score de riesgo, escolaridad, estado civil… ¿Conozco cuáles son las causas más frecuentes de abandono en mi Servicio? ¿Concuerdan con el score de riesgo? ¿Se hace la calificación con el score de riesgo de abandono? ¿Sí o no? ABANDONOS

25. Según la revisión de las Auditorías ¿Falleció con algo evitable o manejable por parte de nuestros encargados de TBC? ¿Cuál fue el nº de dosis recibidas (DD, DB) que alcanzó a cumplir? ¿Falleció con diagnóstico tardío de TBC? ¿Cuáles son las características de mis pacientes que fallecen con TBC? Cuál es la distribución por edad, sexo, las patologías asociadas… ¿Sabemos si realmente falleció a causa de la TBC o era secuelado o antiguo tuberculoso? ¿Qué % de los catalogados fallecidos como TBC no tenían TBC activa? FALLECIDOS