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Experiencias de mejora de la EPOC en dos Áreas de salud de Ávila: Desarrollo de un proyecto de mejora continua de calidad en el Servicio de EPOC de Piedrahita

Experiencias de mejora de la EPOC en dos Áreas de salud de Ávila: Desarrollo de un proyecto de mejora continua de calidad en el Servicio de EPOC de Piedrahita. Pablo Blázquez Crespo y Mª Concepción Ledesma Martín. Estrategia en Epoc del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009).

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	Desarrollo de un proyecto de mejora continua de calidaden el servicio de EPOC en Piedrahita,[object Object],Planificar, desarrollar, controlar, ajustar…planificar... ,[object Object],Ledesma Martín et Al. Centro de Salud de Piedrahita (Ávila) ,[object Object]
Planificar para mejorar,[object Object],Desarrollo de un ciclo de mejora para el servicio de EPOC en Piedrahita (Ávila) 2005   ,[object Object],Ledesma Martín et Al. Centro de Salud de Piedrahita (Ávila),[object Object]
Definición del problema,[object Object],No había datos de si los 91 pacientes incluidos en el servicio, cumplían o no los criterios de inclusión.,[object Object],Ledesma Martín et Al. Centro de Salud de Piedrahita (Ávila),[object Object]
Justificación,[object Object],Hay baja cobertura en el servicio de EPOC (35.1%) de los casos esperados. ,[object Object],Se desconoce si los registrados como pacientes de EPOC cumplen criterios de inclusión,[object Object],Ledesma Martín et Al. Centro de Salud de Piedrahita (Ávila),[object Object]
Criterios de inclusión,[object Object],Paciente  mayor de 40 años que tiene realizada una espirometría donde el FEV1 / FVC < 70% y el FEV1 < 80% ,[object Object],Paciente mayor de 40 años con antecedente de hábito tabáquico, tos, expectoración y disnea y en cuya espirometría se aprecia un FEV1 /FVC < 70% ,[object Object],Paciente menor de 40 años con criterios diagnósticos de EPOC,[object Object],Excepciones: Pacientes de cualquier edad con diagnóstico previo de EPOC a los que hay  imposibilidad de realizar espirometría por diversas causas,[object Object],La realización e interpretación de espirometrías es indispensable para la inclusión de pacientes en este servicio salvando las excepciones. ,[object Object],Ledesma Martín et Al. Centro de Salud de Piedrahita (Ávila),[object Object]
Falta de entrenamiento en la técnica de realización,[object Object],Profesionales,[object Object],Estructura,[object Object],Falta de transporte desde los pueblos al centro ,[object Object],No se registran todos los casos,[object Object],Se hacen pocas,[object Object],Espirometrías,[object Object],Sólo hay un espirómetro,[object Object],Se trabaja poco con protocolos,[object Object],No se registran las excepciones,[object Object],Población dispersa,[object Object],Los especialistas la asumen  ,[object Object],Hay baja cobertura en el servicio de EPOC ,[object Object],Baja alerta entre los médicos de la importancia de la espirometría en el diagnóstico,[object Object],No se registran los  controlados por el especialista,[object Object],No hay cita previa para espirometrías programadas,[object Object],No hay horario fijado para espirometría programada,[object Object],El paciente no colabora por causas no incluidas en las excepciones,[object Object],El paciente rehúsa hacerse la prueba,[object Object],El espirómetro se saca poco del centro,[object Object],No está definido el profesional responsable de espirometrías programadas,[object Object],Va al especialista directamente,[object Object],Problemas de accesibilidad,[object Object],Organización,[object Object],Usuarios,[object Object],Análisis de causas,[object Object],Ledesma Martín et Al. Centro de Salud de Piedrahita (Ávila),[object Object]

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