Parte clinica paciente camerunes con malestar general

1. A PROPÓSITO DE UN CASO
SESIÓN MICRO-INFECCIOSAS
Ester del Barrio Tofiño

2. CONSULTA CAP DRASSANES: 2 NOVIEMBRE
• Varón de 17 años originario de Camerún
• Salió de su país en Agosto de 2017, ruta Nigeria-Níger-Argelia-
Tánger-Algeciras (27 de julio de 2018), vino con un grupo de
amigos
• Vive en Barcelona desde agosto de 2018, actualmente vive en un
centro de acogida con 100 personas más
ANTECEDENTES
• No AMC. No IQ. Niega hábitos tóxicos
• Fotofobia. No recuerda la fecha del último paludismo
• Rx tórax del día 16 de octubre 2018 muestra cardiomegalia leve y escoliosis

3. ENFERMEDAD ACTUAL
• Paciente originario de Camerún
• Desde el mes de agosto de 2018 explica MEG y sensación distérmica algunos días
• Sensación de tristeza
EXPLORACIÓN FÍSICA
• BEG
• No adenopatías palpables
• ACR mvc, rítmico
• ABD anodino

4. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
HEMOGRAMA Valor Rango normalidad
Hematíes 5,33 x10E12/L 4,50 - 5,30
Hemoglobina 17,1 g/dL 13,0 – 16,0
VCM 90,1 fL 78,0 – 98,0
HMC 32,1 pg 25,0 – 35,0
Cc HBG CM 35,60 g/dL 30,40 – 36,50
ADE 12,0 % 11,5 – 18,0
Leucocitos 5,03 x10E9/L 4,50 – 13,00
Neutrófilos % 30,7 % 25,0 – 60,0
Linfocitos % 53,3 % 25,0 – 60,0
Monocitos % 7,4 % 3,8 – 8,0
Eosinófilos % 7,8 % 3,8 – 8,0
Basófilos % 0,8 % 0,0 – 0,1
Neutrófilos 1,6 x10E9/L 1,50 - 5,0
Linfocitos 2,7 x10E9/L 1,4 – 3,3
Monocitos 0,4 x10E9/L 0,0 – 0,7
Eosinófilos 0,4 x10E9/L 0,0 – 0,5
Basófilos 0,0 x10E9/L 0,0 – 0,2
Plaquetas 151 x10E9/L 150 – 500
VPM 13,2 fL 7,0 – 12,0
ERITROPATOLOGÍA
Y OTRAS DET.
Valor Rango normalidad
Ferritina 43 ng/ml 25 – 400
Hierro 57 µg/dl 50 -150
VSG 2 mm/h 0 - 15
BIOQUÍMICA Valor Rango normalidad
Glucosa 43 ng/ml 25 – 400
Creatinina 57 µg/dl 50 - 150
Filtrado glomerular
(CKD-EPI)
2 mm/h 0 – 15
ALT 18 UI/L 8 – 50
GGT 24 UI/L 2 – 42
Colesterol 142 mg/dL 132 – 240
Triglicéridos 48 ,g/dL 43 – 200
INMUNOLOGÍA Valor Rango normalidad
IgE total 58,60 KU/L 0,00 – 117,00

5. ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA?
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS?
TRATAMIENTO?