Bioseguridad

1. BIOSEGURIDAD
COMITÉ DE PREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
Instituto de Cardiologia de Corrientes
Juana Francisca Cabral

5. Se deben implementar con "todos" los pacientes
independiente de su diagnóstico y presunto estado
de infección.
Están diseñadas para reducir el riesgo de
transmisión de microorganismos de fuentes
reconocidas o no, de infecciones nosocomiales.
Precauciones Estándar

6. Elementos de Precauciones Estándar
• Lavado de manos
• Uso de Elementos de Barrera o Protección
Personal : Camisolin
• Utilizar guantes estériles o no según corresponda
• Barbijo y Protección Ocular
• Elementos para el cuidado del paciente
• Evitar Accidentes punzocortantes
• Descartar adecuadamente los residuos

7. Precauciones Estándar
• Sangre
• TODOS los fluidos corporales secreciones,
excreciones, excepto sudor, contengan o no
sangre visible
• Piel no intacta
• Mucosas
Pueden contener agentes infecciosos

8. Entorno del paciente
MEDIO AMBIENTE HOSPITALARIO O DE ATENCION
ZONA DEL PACIENTE
O
ENTORNO
DEL PACIENTE
Localización de alto riesgo
para introducción de
microorganismos al paciente
Localización de alto
riesgo de exposición a
fluidos corporales
ENTORNO DEL PACIENTE

10. Manos y Uñas limpias,antebrazos
despejados
IMPORTANTE:
No usar elementos
sobre los que puedan
adherirse gérmenes.
Antebrazos despejados
permiten el correcto
lavado de manos

11. Cómo lavarnos las manos
■ El frotado de manos con una solución a base de alcohol es el
método de rutina preferido para la higiene de manos si las
manos no están visiblemente sucias.
■ El lavado de manos con agua y sustancias antisépticas es
esencial cuando las manos están visiblemente sucias (luego de
una exposición visible a fluidos corporales.)1
1 Si se sospecha o se ha demostrado debidamente la exposición a organismos
formadores de esporas, por ej. .Clostridium difficile, incluso durante epidemias,
debemos lavarnos las manos con agua y jabón

12. Cómo frotarnos las manos con alcohol
Para reducir eficazmente el
desarrollo de microorganismos en
las manos, debemos realizar el
frotado de manos con soluciones
a base de alcohol siguiendo los
pasos señalados en la ilustración.
Duración total del procedimiento:
Sólo 20–30 segundos

13. Cómo lavarnos las manos
Para reducir eficazmente el
desarrollo de microorganimos
en las manos, el lavado de
manos debe durar al menos
40–60 segundos
Y deberíamos realizarlo
siguiendo los pasos indicados en
la ilustración.

14. Tipo de Precauciones Pacientes o Enfermedades
Precauciones
Estándares
Los fluídos corporales de todos los pacientes.
(sangre, secreciones, excreciones)
Precauciones
Respiratorias
Sarampión, Varicela y tuberculosis pulmonar.
Zoster diseminado o en huéspedes inmunocomprometidos.
Precauciones de
Contacto
Respiratorio
Haemophilus influenzae tipo b(meningitis, neumonía, epiglotitis,
sepsis), Neisseria meningitidis (meningitis neumonía, sepsis),
Enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae
multirresistente(neumonía, meningitis, sinusitis, otitis media)
Rubeola, difteria (faringea), paperas, neumonía por Mycoplasma,
Pertusis, faringitis por Estreptococo grupo A en niños, Adenovirus,
Influenza, Parvovirus b 19.
Precauciones de
Contacto
Infecciones gastrointestinales, respiratorias, de piel, herida quirúrgica o
colonización con Microorganismos multirresistentes, infecciones
entéricas por Clostridium difficile, Shigella, Hepatitis A, Rotavirus, E.
Coli 0 157:h7 en pacientes incontinentes, virus Sincytial respiratorio,
Parainfluenza, infecciones virales entéricas en infantes o niños
pequeños. Impétigo, Herpes simplex (neonatal o mucocutáneo),
Difteria (cutánea),Pediculosis, Escabiosis.
Abcesos mayores (no contenidos por la curación), celulitis, ulceras por
decúbito.
Forunculosis estafilococcica en infantes o niños pequeños, Síndrome
de la piel escaldada por estafilococo.
Zoster diseminado o en huéspedes inmunocomprometidos.
Conjuntivitis viral hemorrágica.
Fiebres hemorrágicas ( Lassa, Marburg)

15. AISLAMIENTOS

16. Contacto
Directo
 Indirecto
Contacto piel a piel
o
 A través de
objetos contaminados
Virus sincicial
respiratorio,
bacterias
multirresistentes,
escabiosis
Por Gotas
Diseminación de partículas
infecciosas de más de 5
micrones que se producen al
toser y estornudar
Virus Influenza
Adenovirus
Neisseria
meningitidis
Bordetella pertusis
Aérea
Diseminación de partículas
infecciosas de 5 o menos
micrones de diámetro
Mycobacterium
tuberculosis
Virus Varicela-
zoster, Sarampión
Herpes zoster
diseminado
Vía de transmisión Mecanismo Microorganismos

17. Objetivo del aislamiento
Prevenir la transmisión de
microorganismos entre pacientes
y entre personal y pacientes,
cortando la vía de transmisión

18. Precauciones Estándar
Seguridad basada en
el comportamiento
Protege a personal y pacientes
Primer estrategia de
prevención bidireccional

19. SECUENCIA PARA LA COLOCACIÓN DEL
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)
El tipo de EPP a usar depende del nivel de protección que sea
necesario.
1. Camisolín
•Cubrir el torso desde el cuello hasta las rodillas,
los brazos hasta las muñecas y doblarlo alrededor
de la espalda.
•Atarlo por atrás a la altura del cuello y la cintura.
2. Barbijo
•Colocar las tiras o banda elástica en la mitad de la
cabeza y en el cuello.
•Ajustar la banda flexible sobre la nariz
•Acomodarlo en la cara y por debajo del mentón
•Verificar el ajuste al rostro.

20. SECUENCIA PARA LA COLOCACIÓN DEL
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)
El tipo de EPP a usar depende del nivel de protección que sea
necesario.
3. Protección ocular
•Colocarla sobre la cara y ajustar.
4. Guantes
•Extenderlos para que cubran el puño del camisolín
•Mantenga las manos alejadas del rostro
•Limite el contacto con superficies
•Cambiar los guantes si se rompen o se encuentran
groseramente contaminados
•No olvide lavarse las manos

21. SECUENCIA PARA QUITARSE EL EQUIPO DE
PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)
Retirar todo el EPP antes de salir de la habitación, a excepción del Barbijo N 95
que se debe quitar luego de salir de la habitación y cerrar la puerta
1. Guantes
•El exterior se encuentra contaminado
•Tomar la parte exterior del guante con la mano
opuesta y quitelo
•Sostener el guante que se quitó con la mano
enguantada
•Deslizar los dedos de la mano sin guante por debajo
del otro guante que no se ha quitado aun, a la altura
de la muñeca
•Quitarlo de manera que quede cubriendo el otro
guante
•Desecharlos
2. Protección ocular
•El exterior se encuentra contaminado
•Tomarlas de los laterales que apoyan sobre las orejas
•Colocarlas en el recipiente o sector de
reprocesamiento. Si son descartables, descartar

22. SECUENCIA PARA QUITARSE EL EQUIPO DE
PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)
Retirar todo el EPP antes de salir de la habitación, a excepción del Barbijo N 95
que se debe quitar luego de salir de la habitación y cerrar la puerta
3. Camisolín
•El frente y las mangas están contaminadas
•Desatar las tiras
•Tocando solo el interior, pasarlo por encima
del cuello y de los hombros
•Darlo vuelta de forma tal que el interior quede
hacia el exterior
•Doblarlo, enrollarlo y descartarlo
4. Barbijo
•El frente esta contaminado, no tocarlo
•Sacar primero la tira o banda elástica que
esta sobre el cuello y luego la superior
•Quitarlo sujetándolo por las tiras o banda
elástica
•Desecharlo

23. Precauciones Respiratorias=
Barbijo N 95

24. MANEJO DEL PERSONAL EXPUESTO A ACCIDENTES CON
SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES

25. QUE HACER ANTE UN ACCIDENTE CORTO
PUNZANTE
• Avisar al supervisor en forma inmediata.
• Cumplir con el protocolo institucional de
accidentes.
• El tiempo desde que ocurre el accidente hasta
el aviso es importante.
• Antes de las dos horas debe recibir
medicación o vacuna, si el medico así lo indica
para reducir el riesgo de contagio.

26. PROCEDIMIENTOS:
• Todas las heridas producidas por material contaminado
con sangre o exposición significativa
Requerirán el siguiente manejo:
• 1.- Lavado inmediato con agua y jabón de la zona
lesionada, seguida de aplicación tópica de
Iodopovidona o Clorhexidina (o antiséptico utilizado en
el área).
• 2.- Si se trata de exposición a mucosas,sólo lavado con
agua.
• 3.- Identificar AL PACIENTE o FUENTE lo antes posible.

27. Elementos de las Precauciones Estándar
Dispositivos especiales para
desechar el material
cortopunzante

28. CIRCUITO DE REPORTE DE ACCIDENTES
PUNZOCORTANTES
• Concurrir a Infectología (* 261 Dra Bangher o *348 Lic Edit Martinez) de 8 a 16 hs. Por
fuera de ese horario o en días feriados debe concurrir a Emergencias. En cualquiera
de los dos lugares debe realizarse:
• certificado del accidente
• Orden de serologia para el accidentado : son 4 en total, una para el día del accidente
y las otras para extracciones de sangre a los 45 días, 3 y 6 meses.
• Orden de serologia para el paciente fuente : si este está identificado, solicitando al
médico responsable del paciente, que solicite la autorización al mismo para extraer la
sangre.
• Orden de retiro de medicacion antiretroviral de farmacia: debe discutir con el médico
de infectología la necesidad o no de tomar medicación.
• Una vez que tiene todos estos papeles en su poder concurra a mostrador de admisión
de Emergencias para que carguen las órdenes en el sistema y luego:
• Extraerse la sangre en el laboratorio.
– Concurrir a Farmacia a retirar medicación
– Concurrir a Personal a entregar el certificado: (si ocurre en sábado,domingo o
feriado hacerlo al siguiente día hábil a primera hora).
– No olvidarse a las 48 horas de la extracción retirar el resultado en Banco de
Sangre.
– Asisitir a Oficina de infectologia para recibir informacion.

29. Como debe protegerse el personal?
• Todo el personal de la salud debe estar
incluido en el plan de vacunación
independiente de tipo de contrato o cargo .
Personal administrativo opcional

30. Vacunas necesarias en general
Doble adulto: difteria/tétanos
Hepatitis B
Antigripal
Hepatitis A
Sarampión,Rubeola,Paperas.
Varicela
BCG
En algunos: antineumococo, antimeningococo
Serología previa

31. Profilaxis Pre-exposición
• Utilización del Equipamiento de Protección
Personal
• Durante la aplicación de Precauciones
Estándar: medidas usadas para protegerse
frente a todos los pacientes
• Durante Aislamientos de Pacientes: pacientes
con gérmenes altamente transmisibles.

32. ¿Quiénes están en riesgo?
• Cualquier trabajador de la salud que
manipula agujas, abbocaths, bisturíes,
lancetas o cualquier otro material que corte o
pinche.
• También tienen riesgo el personal de limpieza
que recoge las bolsas de residuos y el
personal de laboratorio

33. Elementos de las Precauciones Estándar
Requieren
Barreras Protectoras
 Uso de guantes y batas ante riesgos de
salpicaduras con fluidos corporales

34. Elementos de las Precauciones Estándar
Requieren
Barreras Protectoras
 Tanto los guantes como
las batas deben
ser colocados y extraídos
con técnicas adecuadas
para minimizar la
contaminación del
medioambiente

35. Elementos de las Precauciones Estándar
Requieren
Barreras Protectoras
 Uso de antiparras o
anteojos de protección ocular
 Uso de mascarilla o barbijo quirúrgico

36. Secuencia de colocación
1
3 4
2

37. Secuencia de retiro
1 2
3 4

39. Elementos para el
cuidado del paciente
•Manipular los elementos usados con los pacientes de
forma tal que prevenga exposiciones de la piel y las
membranas mucosas, contaminación de la ropa y
transferencia de microorganismos a otros pacientes y al
medio ambiente.
•Verificar que los elementos reusables son sometidos al
proceso de limpieza, desinfección o esterilización según
corresponda, antes de ser usado con un nuevo paciente.
•Desechar los elementos descartables.
(categoría IB, IC, II)

40. Limpieza
• Conocer las Normas de la Institución respecto de
procedimientos establecidos para la limpieza y desinfección
de superficies ambientales.
• Estos procedimientos se cumplen.
• Limpiar y desinfectar con mas frecuencia las superficies en
contacto cercano con el paciente y aquellas que puedan estar
potencialmente contaminadas (barandas de la cama,
picaportes, etc)
• Usar desinfectantes aprobados por el comité de infecciones
respetando las diluciones y modo de empleo
(categoría IB, II)

41. Como debe protegerse el personal de
limpieza?
• Utilizar ropa protectora.
• Todas las áreas pueden tener riesgo potencial.
• Elementos de protección:- guantes resistentes
de tipo domiciliario, delantal para proteger la
ropa, calzado cerrado y resistente a líquidos,
ANTIPARRAS para limpiar fluidos
• EL PERSONAL NUNCA DEBE TRABAJAR SIN
PROTECCION.

42. Manejo de la Ropa/Residuos
• Manipular, transportar y procesar la ropa usada
manchada con sangre, fluidos orgánicos, secreciones
y excreciones evitando la exposición de la piel y
mucosas, contaminación de la ropa y transferencia de
microorganismos a otros pacientes y el medio
ambiente.
• Residuos, de acuerdo a ley vigente.
(categoría IB, IC)

43. Residuos
• Residuos Comunes o
asimilables a domésticos:
• Son los residuos que por sus
características no presentan ningún riesgo
para la salud humana o animal y son
comparables a la mayoría de los residuos
que se generan en las viviendas.Son los
residuos generados por las actividades
actividades, de cocina, de limpieza de
jardines,etc.Ej: papeles, cartones,
plásticos, resto de alimentos y de
preparación, maderas, tierra.
• Residuos Biocontaminados:
• a-Biológicos: cultivos, inóculos, mezcla de
microorganismos y medios de cultivos
inoculados, filtros de gas,, aspiradores
• b-Bolsas conteniendo sangre humana y
hemoderivados: materiales bolsas con
contenido de sangre humana , serología
positiva, muestras de sangre para análisis,
suero, plasma y otros subproductos o
hemoderivado.
• c-Residuos quirúrgicos y anatomo-patológicos:
tejidos, órganos, piezas anatómicas y residuos
sólidos contaminados con sangre resultantes de
cirugía, autopsia u otros.
• d-Punzocortantes:elementos punzocortantes
que estuvieron en contacto con pacientes o
agentes infecciosos(agujas, jeringas, pipetas,
bisturíes, placas de cultivo, agujas de sutura,
catéteres con agujas, objetos de vidrio enteros o
rotos u objetos cortopunzantes desechados.
• e-Animales contaminados: cadáveres o partes
de animales inoculados.
• f-De atención al paciente: residuos sólidos
contaminados con sececiones, excreciones y
demás líquidos orgánicos provenientes de la
atención de pacientes
• g-todo elemento contenga o no sangre o
fluidos,frascos de medicación.

44. RECORDAR
• La mejor prevención reside en:
• Conocer los procedimientos institucionales
• Aplicarlos durante el cumplimiento de la tarea diaria
• PROTEGERSE ES PRIMORDIAL
• Respetar las indicaciones de vacunación
• Utilizar el equipamiento de Protección Personal
• Implementar

45. COMITÉ DE PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES