SALUD

1. Septiembre 2016· Gobierno de Chile
INDUCCION CURSO IAAS

2. ¿Que son las
infecciones
asociadas a
la atención
en salud

3. Proceso infeccioso
general o localizado
adquirido durante la
permanencia o
concurrencia de un
paciente al hospital.

4. ¿Qué justifica un programa de IAAS?
CAUSAN
Morbilidad
Mortalidad
Costos
1)

5. ¿Qué Justifica un Programa de IAAS?
2)REFLEJAN Calidad de Atención.
(SEGURIDAD)
SON PREVENIBLES ( 30%).
3)
SON TRANSVERSALES.
4)

6. ¿Como se Obtienen Los Resultados?
1) Se cuenta con un sistema de
Vigilancia Activo selectivo.
2) Se vigilan Indicadores que
reflejen nuestra actividad clínica.
INFECCIÓN URINARIA CUP
INFECCIÓN TORRENTE
SANGUÍNEO
CVC
NEUMONIA
VENTILACIÓN
MECÁNICA

7. Normativa Vigente
Precauciones Estándar
Conjunto de medidas usadas
para disminuir riesgo de
transmisión de infecciones entre
personal y pacientes, por
patógenos que se trasmiten por
la sangre.
Estas precauciones se aplican a todos
los pacientes hospitalizados,
independiente de su diagnostico.

8. Normativa Vigente
Componentes de la Precauciones Estándar
 HIGIENE DE MANOS
 USO DE GUANTES
 PROTECCION FACIAL
 USO DE DELANTAL
 PREVENCION DE
PINCHAZOS Y CORTES
 HIGIENE RESPIRATORIA
 MANEJO DE EQUIPOS,
DESECHOS Y ROPA DEL
PACIENTE

9. Normativa Vigente
Uso de Alcohol en Antisepsia de Manos
¿CUÁNDO UTILIZAR SOLUCIONES ALCOHÓLICAS ?
 Cuando se esta en contacto con piel sana .
 En actividades de Enfermería sin contacto con
fluidos.
 Cuando no tengo posibilidad de desplazarme a
un lavamanos.
DEBEMOS RECORDAR QUE :
Su Actividad Se Ve Afectada Si Las Manos Están
Contaminadas Con Fluidos Orgánicos

11. ESTERILIZACIÓN
• Eliminación de toda forma d vida microbiana incluyendo esporas
• Corresponde a un proceso que requiere etapas de : Lavado de material, secado del material y
empaque

12. DESINFECCION : Eliminación de flora microbiana a excepción de esporas se logra con
solución desinfectante ej. Orthophtalaldehido .
DESINFECCION ALTO NIVEL: Se utiliza para los endoscopios se debe asegurar
destrucción del bacilo de la Tuberculosis

13. PREVENCION IAAS POR LOCALIZACION
PREVENCION ITU
PREVENCION
ENDOMETRITIS
PREVENCION ISQ
PREVENCION ITS
COMO SE PREVIENEN?
CON MEDIDAS COMPROBADAS

14. INDICACION DE USO CUP
• Cirugía de la vía urinaria
• Cirugía vecina al aparato urinario
• Cirugía mayor a 4 horas
• Control Hemodinámico del paciente (diuresis horaria)
• Retención Urinaria aguda
PREVENCIÒN DE ITU

15. MEDIDAS COMPROBADAS PREVENCION IAAS
PREVENCION DE ITU ASOCIADA A CUP
Instalación Fijación Mantención Retiro
Aseo Genital previo
a la instalación.
 Inserción con
técnica aséptica
• No se desplace
Pasar por sobre la
pierna
 Aseo genital diario.
Circuito cerrado.
Evitar reflujo
 Evaluar
diariamente la
necesidad de
retiro

16. MEDIDAS COMPROBADAS EN PREVENCION
ISQ
• Preparación de área
– Corte de vello
– Aseo con jabón antiséptico
– Antiséptico con efecto residual
• Antibioprofilaxis
• Lavado de manos quirúrgico
• Técnica aséptica
• Euglicemia

17. PREVENCIÓN DE IAAS POR LOCALIZACIÓN
PREVENCIÓN ENDOMETRITIS

18. • MEDIDAS COMPROBADAS PREVENCION ENDOMETRITIS
•Atención del parto con Técnica aséptica
• Lavado de manos quirúrgico del operador
•Uso de guantes estériles
•Uso de material estéril en la atención
•Uso de campo estéril amplio que impidan el contacto de material estéril
con superficies no estériles

19. PREVENCIÒN DE INFECCIÓN DEL TORRENTE SANGUÍNEO

20. Normativa Vigente
Precauciones Basadas en el Mecanismo de
Transmisión
OBJETIVO:
Disminuir el riesgo de transmisión de
microorganismos de fuentes conocidas o
desconocidas del hospital.
LOS AISLAMIENTOS ESTÁN BASADOS EN
LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN.

21. Normativa Vigente
Precauciones Basadas en el Mecanismo de
Transmisión
La producción de una infección requiere
de tres elementos:
1)
2)
3)
RESERVORIO (fuente).
HOSPEDERO.
VÍA DE TRANSMISIÓN

22. Normativa Vigente
Precauciones por VIA AEREA
EJEMPLOS:
• SARAMPIÓN
• VARICELA ZOSTER
• TUBERCULOSIS
En usuarios que les soliciten
baciloscopías respiratoria deben
quedar con precaución aérea

23. PRECAUCION AEREA
(Se suma a precaución estándar)
UBICACION DEL PACIENTE: Habitación individual con
presión negativa.
MASCARILLA N-95: Personal y visitas. Ante confirmación o
sospecha de Tuberculosis Pulmonar activa, Varicela,
Sarampión y Herpes Zoster diseminado.
HIGIENE DE MANOS: Jabón o alcohol gel. Antes y después
del contacto con el paciente o su entorno.
TRASLADO DEL PACIENTE A UNIDADES DE APOYO: El
paciente debe usar mascarilla quirúrgica, y el personal
mascarilla N-95

24. Normativa Vigente
PRECAUCION POR GOTITAS
(Se suma a precaución estándar)
UBICACION DEL PACIENTE: Pieza individual o cohorte
de pacientes con el mismo microorganismo
MASCARILLA QUIRÚRGICA: Al acercarse a menos de 1
metro del paciente.
GUANTES: Contacto con secreciones, piel no intacta
o artículos contaminados
HIGIENE DE MANOS: Jabón o alcohol gel. Antes y
después del contacto con el paciente o su entorno.
TRASLADO DEL PACIENTE A UNIDADES DE APOYO: El
paciente debe usar mascarilla quirúrgica.

25. Normativa Vigente
Precauciones por CONTACTO
™ Pacientes con diarrea viral o bacteriana
pacientes con diarrea por Clostridium difficile.
™ Heridas No contenidas.
™ Pacientes Colonizados con Enterococo
Resistente a Vancomicina.
™ Infección o colonización por bacterias
multiresistentes de importancia epidemiológica.
(Ej. SAUMR, Pseudomona multiresistente).

26. Normativa Vigente
PRECAUCIONES POR CONTACTO
Se suma a precaución estándar)
UBICACION DEL PACIENTE: Pieza individual o en
cohorte de pacientes con el mismo microorganismo.
GUANTES: Contacto con el paciente y su entorno.
Eliminar antes de salir de la habitación.
DELANTAL: Para entrar a la habitación. Desechar antes
de salir.
HIGIENEDE MANOS: Jabón de Clorhexidina o alcohol
gel. Antes y después del contacto con el paciente o
su entorno.
EQUIPOS: De uso individual desinfectar con alcohol al
70%. Ante Clostridium difficile usar productos clorados
al 0.5%
Ante Clostridium difficile (esporas), sólo jabón Clorhexidina

27. Normativa Vigente
PRECAUCIONES DE CONTACTO PARA
MICROORGANISMOS ESPECIFICOS
(Se suma a precaución estándar)
DELANTAL: Cada vez que ingrese a la habitación sin
importar el motivo
HIGIENE DE MANOS: Jabón de clorhexidina o alcohol
gel. Antes y después del contacto con el paciente y
su entorno.
GUANTES: Contacto con el paciente y su entorno.
Eliminar antes de salir de la habitación
EQUIPOS: De uso individual y Desinfectar con alcohol
al 70%

28. Normativa Vigente
Secuencia del retiro del EPP usado y su
desecho correcto cuando corresponda
1. Retirar delantal y guantes
simultáneamente.
2. Realizar higiene de manos.
3. Retirar protección ocular / facial.
4. Retirar mascarilla.
5. Realizar higiene de manos.
6. EPP: equipamiento protección personal.

29. ACCIDENTE CORTOPUNZANTE : Pinchazo o corte
• Riesgo Para VIH , Hepatitis B y Hepatitis C
SALPICADURA EN CONJUNTIVA
Riesgo para Hepatitis B y Hepatitis C
•

30. ¿Cómo funcionarios tenemos riesgo
de adquirir alguna infección?
SI
¿Cómo podemos protegernos?
Precauciones
estándar

31. RIESGOS EN EL PERSONAL DE SALUD
Secuencia del retiro del EPP usado y su desecho
correcto cuando corresponda
• TBC PULMONAR :Uso de Mascarilla Nº95
• VARICELA: Funcionario sin antecedente de Varicela
no debe realizar atención directa al paciente caso.
• MENINGITIS MENINGOCOCICA: Ante exposición sin
protección, corresponde uso profilaxis si realizó
medidas de RCP.
• VIH, HEPB, HEPC: Precauciones estándar,
cumplimiento protocolo .
Los Funcionarios deben estar inmunizados contra la
influenza en caso de funcionario enfermo por influenza
debe estar con Licencia Medica.

32. RESPONSABILIDADES DEL FUNCIONARIO CLINICO Y
ADMINISTRATIVO
CLINICOS ADMINISTRATIVOS
Cumplimiento normativa institucional vigente en
prevención IAAS:
-Higiene de manos.
-Equipo de protección personal
-Aislamientos.
Cumplimiento normativa
institucional vigente en
prevención IAAS:
-Higiene de manos.
-Aislamientos.
Cumplir con registros de indicación, instalación
manejo y mantención de invasivos.
Cumplir protocolo
Evaluar necesidad de invasivos (CVC, CUP, VVP)
diariamente.
Cumplir con programas de
inmunización de la
institución (hepB, Influenza)
Cumplir protocolo Asistir a capacitaciones en
IAAS programadas por su
jefatura
Cumplir con programas de inmunización de la
institución (hepB, Influenza)
Asistir a capacitaciones en IAAS programadas por
su jefatura