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Lupus eritematoso sistémico
El lupus eritematoso sistémico es
una enfermedad autoinmune con
episodios de inflamación en las
articulaciones, los tendones y otros
tejidos conectivos y órganos.
Se produce una inflamación de distintos
tejidos y órganos en una diversidad de
personas, yendo el grado de la
enfermedad de leve a debilitante,
dependiendo de la cantidad y de la
variedad de anticuerpos que aparecen y
de los órganos interesados. Alrededor
del 90 por ciento de las personas con
lupus son mujeres de 20 a 30 años; pero
también puede aparecer en niños (sobre
todo de sexo femenino), varones y
mujeres de edad avanzada.
Ciertos fármacos para el corazón
(hidralazina, procainamida y
betabloqueadores) pueden causar, en
ocasiones, un síndrome similar al lupus
que desaparece cuando se interrumpe el
tratamiento.
Síntomas
El número y la variedad de
anticuerpos que se pueden
presentar en el lupus son mayores
que en cualquier otra enfermedad y,
junto con otros factores
desconocidos, determinan cuáles
son los síntomas que se
desarrollan.
Por lo tanto, los síntomas, así como
su intensidad y gravedad, varían
mucho en cada caso. El lupus
puede ser bastante leve, o ser
devastador, incapacitante o mortal.
Por ejemplo, en personas que
tienen anticuerpos que afectan
solamente a la piel, los síntomas
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Lupus eritematoso sistémico
El lupus eritematoso sistémico es
una enfermedad autoinmune con
episodios de inflamación en las
articulaciones, los tendones y otros
tejidos conectivos y órganos.
Se produce una inflamación de distintos
tejidos y órganos en una diversidad de
personas, yendo el grado de la
enfermedad de leve a debilitante,
dependiendo de la cantidad y de la
variedad de anticuerpos que aparecen y
de los órganos interesados. Alrededor
del 90 por ciento de las personas con
lupus son mujeres de 20 a 30 años; pero
también puede aparecer en niños (sobre
todo de sexo femenino), varones y
mujeres de edad avanzada.
Ciertos fármacos para el corazón
(hidralazina, procainamida y
betabloqueadores) pueden causar, en
ocasiones, un síndrome similar al lupus
que desaparece cuando se interrumpe el
tratamiento.
Síntomas
El número y la variedad de
anticuerpos que se pueden
presentar en el lupus son mayores
que en cualquier otra enfermedad y,
junto con otros factores
desconocidos, determinan cuáles
son los síntomas que se
desarrollan.
Por lo tanto, los síntomas, así como
su intensidad y gravedad, varían
mucho en cada caso. El lupus
puede ser bastante leve, o ser
devastador, incapacitante o mortal.
Por ejemplo, en personas que
tienen anticuerpos que afectan
solamente a la piel, los síntomas
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Lupus eritematoso sistémico
El lupus eritematoso sistémico es
una enfermedad autoinmune con
episodios de inflamación en las
articulaciones, los tendones y otros
tejidos conectivos y órganos.
Se produce una inflamación de distintos
tejidos y órganos en una diversidad de
personas, yendo el grado de la
enfermedad de leve a debilitante,
dependiendo de la cantidad y de la
variedad de anticuerpos que aparecen y
de los órganos interesados. Alrededor
del 90 por ciento de las personas con
lupus son mujeres de 20 a 30 años; pero
también puede aparecer en niños (sobre
todo de sexo femenino), varones y
mujeres de edad avanzada.
Ciertos fármacos para el corazón
(hidralazina, procainamida y
betabloqueadores) pueden causar, en
ocasiones, un síndrome similar al lupus
que desaparece cuando se interrumpe el
tratamiento.
Síntomas
El número y la variedad de
anticuerpos que se pueden
presentar en el lupus son mayores
que en cualquier otra enfermedad y,
junto con otros factores
desconocidos, determinan cuáles
son los síntomas que se
desarrollan.
Por lo tanto, los síntomas, así como
su intensidad y gravedad, varían
mucho en cada caso. El lupus
puede ser bastante leve, o ser
devastador, incapacitante o mortal.
Por ejemplo, en personas que
tienen anticuerpos que afectan
solamente a la piel, los síntomas
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cutáneos pueden ser leves (incluso
pueden prevenirse evitando la luz
solar) o, por el contrario, graves y
desfigurantes.
Debido a la gran variedad de síntomas
que presenta, el lupus puede parecerse
a muchas otras enfermedades.
Por ejemplo, en el lupus resulta afectado
de forma habitual el tejido conectivo de
las articulaciones, y la artritis resultante
puede parecerse a la artritis reumatoide.
Cuando afecta al cerebro, el lupus
puede tener manifestaciones
semejantes a una epilepsia o algún
trastorno psicológico.
Aunque el lupus puede ser crónico y
persistente se manifiesta, por lo general,
de forma intermitente. A menudo, se
desconoce el factor desencadenante de
un incremento de los síntomas en
personas con predisposición, aunque la
luz solar parece ser uno de estos
factores.
El lupus puede comenzar con
fiebre. Ésta puede ser alta y de
aparición súbita. Pueden producirse
así mismo episodios de fiebre
acompañados por una sensación de
malestar general, que aparecen y
desaparecen, en ocasiones durante
años. Alrededor del 90 por ciento de
las personas con lupus, sufre una
inflamación articular que varía
desde dolores ligeros intermitentes,
a formas intensas de artritis en
varias articulaciones. Los síntomas
articulares que se presentan
durante años pueden preceder a la
aparición de otros síntomas.
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cutáneos pueden ser leves (incluso
pueden prevenirse evitando la luz
solar) o, por el contrario, graves y
desfigurantes.
Debido a la gran variedad de síntomas
que presenta, el lupus puede parecerse
a muchas otras enfermedades.
Por ejemplo, en el lupus resulta afectado
de forma habitual el tejido conectivo de
las articulaciones, y la artritis resultante
puede parecerse a la artritis reumatoide.
Cuando afecta al cerebro, el lupus
puede tener manifestaciones
semejantes a una epilepsia o algún
trastorno psicológico.
Aunque el lupus puede ser crónico y
persistente se manifiesta, por lo general,
de forma intermitente. A menudo, se
desconoce el factor desencadenante de
un incremento de los síntomas en
personas con predisposición, aunque la
luz solar parece ser uno de estos
factores.
El lupus puede comenzar con
fiebre. Ésta puede ser alta y de
aparición súbita. Pueden producirse
así mismo episodios de fiebre
acompañados por una sensación de
malestar general, que aparecen y
desaparecen, en ocasiones durante
años. Alrededor del 90 por ciento de
las personas con lupus, sufre una
inflamación articular que varía
desde dolores ligeros intermitentes,
a formas intensas de artritis en
varias articulaciones. Los síntomas
articulares que se presentan
durante años pueden preceder a la
aparición de otros síntomas.
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cutáneos pueden ser leves (incluso
pueden prevenirse evitando la luz
solar) o, por el contrario, graves y
desfigurantes.
Debido a la gran variedad de síntomas
que presenta, el lupus puede parecerse
a muchas otras enfermedades.
Por ejemplo, en el lupus resulta afectado
de forma habitual el tejido conectivo de
las articulaciones, y la artritis resultante
puede parecerse a la artritis reumatoide.
Cuando afecta al cerebro, el lupus
puede tener manifestaciones
semejantes a una epilepsia o algún
trastorno psicológico.
Aunque el lupus puede ser crónico y
persistente se manifiesta, por lo general,
de forma intermitente. A menudo, se
desconoce el factor desencadenante de
un incremento de los síntomas en
personas con predisposición, aunque la
luz solar parece ser uno de estos
factores.
El lupus puede comenzar con
fiebre. Ésta puede ser alta y de
aparición súbita. Pueden producirse
así mismo episodios de fiebre
acompañados por una sensación de
malestar general, que aparecen y
desaparecen, en ocasiones durante
años. Alrededor del 90 por ciento de
las personas con lupus, sufre una
inflamación articular que varía
desde dolores ligeros intermitentes,
a formas intensas de artritis en
varias articulaciones. Los síntomas
articulares que se presentan
durante años pueden preceder a la
aparición de otros síntomas.
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De hecho, muchas personas que
sufren de lupus recuerdan haber
tenido en la infancia dolores
relacionados con el crecimiento.
Una inflamación articular de larga
duración puede conducir a
deformaciones y lesiones
permanentes de la articulación y del
tejido circundante, pero el hueso no
se erosiona como en el caso de
artritis reumatoide. Las erupciones
cutáneas son frecuentes y aparecen de
forma habitual en el rostro, el cuello, el
pecho y los codos. La más característica
es una erupción de color rojo, en forma
de alas de mariposa, que aparece
encima del puente de la nariz y sobre las
mejillas, pudiendo también desarrollarse
protuberancias circulares. Es poco
frecuente que estas erupciones causen
ampollas o queden en carne viva.
Las llagas de la boca son también
frecuentes. Pueden aparecer zonas con
un moteado de color rojo purpúreo en el
borde de las palmas y en los dedos, así
como hinchazón y enrojecimiento
alrededor de las uñas. En la fase activa,
también es característica la pérdida de
cabello. Casi la mitad de las personas
que padecen lupus tiene la piel muy
sensible a la luz, por lo que ésta puede
quemarse fácilmente o presentar una
erupción después de la exposición a la
luz solar.
Ocasionalmente, se puede producir una
inflamación y una acumulación excesiva
de líquido en las membranas que
envuelven los pulmones. Esta
inflamación (pleuresía) puede hacer que
la respiración profunda sea dolorosa. El
líquido puede acumularse en el saco
que envuelve el corazón, ocasionando
una pericarditis que puede causar
dolores de pecho agudos y constantes.
Los niños y los adultos jóvenes que
tienen lupus presentan con frecuencia
un incremento del tamaño de los
ganglios linfáticos en todo el cuerpo. El
bazo aumenta de tamaño en un l0 por
ciento de las personas con esta
enfermedad.
En ocasiones, este trastorno afecta al
sistema nervioso, causando cefaleas,
cambios de personalidad, convulsiones
y síntomas similares a los de la
demencia, como dificultad para pensar
con claridad. Con menor frecuencia se
producen trombosis cerebrales. La
detección de proteínas o glóbulos rojos
en la orina en una prueba de laboratorio,
indica lesión de los riñones causada por
la glomerulonefritis, una inflamación de
los riñones frecuente durante esta
enfermedad. En caso del desarrollo de
una enfermedad grave progresiva de los
riñones, la presión arterial puede
aumentar peligrosamente, seguida de
una insuficiencia renal que podría ser
mortal. La detección precoz y el
tratamiento de las lesiones del riñón en
las personas afectadas de lupus
reducen la incidencia de una
enfermedad renal grave.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa
principalmente en los síntomas,
www.distripronavit.com
De hecho, muchas personas que
sufren de lupus recuerdan haber
tenido en la infancia dolores
relacionados con el crecimiento.
Una inflamación articular de larga
duración puede conducir a
deformaciones y lesiones
permanentes de la articulación y del
tejido circundante, pero el hueso no
se erosiona como en el caso de
artritis reumatoide. Las erupciones
cutáneas son frecuentes y aparecen de
forma habitual en el rostro, el cuello, el
pecho y los codos. La más característica
es una erupción de color rojo, en forma
de alas de mariposa, que aparece
encima del puente de la nariz y sobre las
mejillas, pudiendo también desarrollarse
protuberancias circulares. Es poco
frecuente que estas erupciones causen
ampollas o queden en carne viva.
Las llagas de la boca son también
frecuentes. Pueden aparecer zonas con
un moteado de color rojo purpúreo en el
borde de las palmas y en los dedos, así
como hinchazón y enrojecimiento
alrededor de las uñas. En la fase activa,
también es característica la pérdida de
cabello. Casi la mitad de las personas
que padecen lupus tiene la piel muy
sensible a la luz, por lo que ésta puede
quemarse fácilmente o presentar una
erupción después de la exposición a la
luz solar.
Ocasionalmente, se puede producir una
inflamación y una acumulación excesiva
de líquido en las membranas que
envuelven los pulmones. Esta
inflamación (pleuresía) puede hacer que
la respiración profunda sea dolorosa. El
líquido puede acumularse en el saco
que envuelve el corazón, ocasionando
una pericarditis que puede causar
dolores de pecho agudos y constantes.
Los niños y los adultos jóvenes que
tienen lupus presentan con frecuencia
un incremento del tamaño de los
ganglios linfáticos en todo el cuerpo. El
bazo aumenta de tamaño en un l0 por
ciento de las personas con esta
enfermedad.
En ocasiones, este trastorno afecta al
sistema nervioso, causando cefaleas,
cambios de personalidad, convulsiones
y síntomas similares a los de la
demencia, como dificultad para pensar
con claridad. Con menor frecuencia se
producen trombosis cerebrales. La
detección de proteínas o glóbulos rojos
en la orina en una prueba de laboratorio,
indica lesión de los riñones causada por
la glomerulonefritis, una inflamación de
los riñones frecuente durante esta
enfermedad. En caso del desarrollo de
una enfermedad grave progresiva de los
riñones, la presión arterial puede
aumentar peligrosamente, seguida de
una insuficiencia renal que podría ser
mortal. La detección precoz y el
tratamiento de las lesiones del riñón en
las personas afectadas de lupus
reducen la incidencia de una
enfermedad renal grave.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa
principalmente en los síntomas,
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De hecho, muchas personas que
sufren de lupus recuerdan haber
tenido en la infancia dolores
relacionados con el crecimiento.
Una inflamación articular de larga
duración puede conducir a
deformaciones y lesiones
permanentes de la articulación y del
tejido circundante, pero el hueso no
se erosiona como en el caso de
artritis reumatoide. Las erupciones
cutáneas son frecuentes y aparecen de
forma habitual en el rostro, el cuello, el
pecho y los codos. La más característica
es una erupción de color rojo, en forma
de alas de mariposa, que aparece
encima del puente de la nariz y sobre las
mejillas, pudiendo también desarrollarse
protuberancias circulares. Es poco
frecuente que estas erupciones causen
ampollas o queden en carne viva.
Las llagas de la boca son también
frecuentes. Pueden aparecer zonas con
un moteado de color rojo purpúreo en el
borde de las palmas y en los dedos, así
como hinchazón y enrojecimiento
alrededor de las uñas. En la fase activa,
también es característica la pérdida de
cabello. Casi la mitad de las personas
que padecen lupus tiene la piel muy
sensible a la luz, por lo que ésta puede
quemarse fácilmente o presentar una
erupción después de la exposición a la
luz solar.
Ocasionalmente, se puede producir una
inflamación y una acumulación excesiva
de líquido en las membranas que
envuelven los pulmones. Esta
inflamación (pleuresía) puede hacer que
la respiración profunda sea dolorosa. El
líquido puede acumularse en el saco
que envuelve el corazón, ocasionando
una pericarditis que puede causar
dolores de pecho agudos y constantes.
Los niños y los adultos jóvenes que
tienen lupus presentan con frecuencia
un incremento del tamaño de los
ganglios linfáticos en todo el cuerpo. El
bazo aumenta de tamaño en un l0 por
ciento de las personas con esta
enfermedad.
En ocasiones, este trastorno afecta al
sistema nervioso, causando cefaleas,
cambios de personalidad, convulsiones
y síntomas similares a los de la
demencia, como dificultad para pensar
con claridad. Con menor frecuencia se
producen trombosis cerebrales. La
detección de proteínas o glóbulos rojos
en la orina en una prueba de laboratorio,
indica lesión de los riñones causada por
la glomerulonefritis, una inflamación de
los riñones frecuente durante esta
enfermedad. En caso del desarrollo de
una enfermedad grave progresiva de los
riñones, la presión arterial puede
aumentar peligrosamente, seguida de
una insuficiencia renal que podría ser
mortal. La detección precoz y el
tratamiento de las lesiones del riñón en
las personas afectadas de lupus
reducen la incidencia de una
enfermedad renal grave.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa
principalmente en los síntomas,
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especialmente si se presentan en
una mujer joven. Puede ser difícil
distinguir el lupus de otras
enfermedades, debido a la amplia
gama de síntomas que éste
provoca.
Las pruebas de laboratorio pueden ser
útiles para confirmar el diagnóstico. El
análisis de sangre puede detectar
anticuerpos antinucleares, presentes en
la gran mayoría de las personas que
padecen lupus. Sin embargo, estos
anticuerpos se manifiestan también en
otras enfermedades. Por lo tanto, si se
detectan anticuerpos antinucleares,
deben realizarse también pruebas en
busca de los anticuerpos anti-ADN de
cadena doble. Un valor alto de estos
anticuerpos es específico del lupus,
aunque no todas las personas que
padecen esta enfermedad tienen tales
anticuerpos. Se pueden realizar análisis
de sangre para medir los valores de
complemento (un grupo de proteínas
que forman parte del sistema inmune) y
detectar otros anticuerpos para predecir
la actividad y el curso de la enfermedad.
El daño al riñón causado por el lupus
puede detectarse mediante los análisis
de sangre y de orina, aunque en
ocasiones la biopsia renal está indicada
para determinar mejor el tratamiento.
Pronóstico y tratamiento
El pronóstico varía enormemente
dado que el curso de la enfermedad
es impredecible. La enfermedad
tiende a ser crónica y recidivante, a
menudo con períodos libres de
síntomas que pueden durar años.
No es frecuente que los brotes se
presenten después de la
menopausia. El pronóstico ha
mejorado notablemente durante los
últimos veinte años. Por lo general,
si se controla la inflamación inicial,
el pronóstico a largo plazo es
bueno.
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especialmente si se presentan en
una mujer joven. Puede ser difícil
distinguir el lupus de otras
enfermedades, debido a la amplia
gama de síntomas que éste
provoca.
Las pruebas de laboratorio pueden ser
útiles para confirmar el diagnóstico. El
análisis de sangre puede detectar
anticuerpos antinucleares, presentes en
la gran mayoría de las personas que
padecen lupus. Sin embargo, estos
anticuerpos se manifiestan también en
otras enfermedades. Por lo tanto, si se
detectan anticuerpos antinucleares,
deben realizarse también pruebas en
busca de los anticuerpos anti-ADN de
cadena doble. Un valor alto de estos
anticuerpos es específico del lupus,
aunque no todas las personas que
padecen esta enfermedad tienen tales
anticuerpos. Se pueden realizar análisis
de sangre para medir los valores de
complemento (un grupo de proteínas
que forman parte del sistema inmune) y
detectar otros anticuerpos para predecir
la actividad y el curso de la enfermedad.
El daño al riñón causado por el lupus
puede detectarse mediante los análisis
de sangre y de orina, aunque en
ocasiones la biopsia renal está indicada
para determinar mejor el tratamiento.
Pronóstico y tratamiento
El pronóstico varía enormemente
dado que el curso de la enfermedad
es impredecible. La enfermedad
tiende a ser crónica y recidivante, a
menudo con períodos libres de
síntomas que pueden durar años.
No es frecuente que los brotes se
presenten después de la
menopausia. El pronóstico ha
mejorado notablemente durante los
últimos veinte años. Por lo general,
si se controla la inflamación inicial,
el pronóstico a largo plazo es
bueno.
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especialmente si se presentan en
una mujer joven. Puede ser difícil
distinguir el lupus de otras
enfermedades, debido a la amplia
gama de síntomas que éste
provoca.
Las pruebas de laboratorio pueden ser
útiles para confirmar el diagnóstico. El
análisis de sangre puede detectar
anticuerpos antinucleares, presentes en
la gran mayoría de las personas que
padecen lupus. Sin embargo, estos
anticuerpos se manifiestan también en
otras enfermedades. Por lo tanto, si se
detectan anticuerpos antinucleares,
deben realizarse también pruebas en
busca de los anticuerpos anti-ADN de
cadena doble. Un valor alto de estos
anticuerpos es específico del lupus,
aunque no todas las personas que
padecen esta enfermedad tienen tales
anticuerpos. Se pueden realizar análisis
de sangre para medir los valores de
complemento (un grupo de proteínas
que forman parte del sistema inmune) y
detectar otros anticuerpos para predecir
la actividad y el curso de la enfermedad.
El daño al riñón causado por el lupus
puede detectarse mediante los análisis
de sangre y de orina, aunque en
ocasiones la biopsia renal está indicada
para determinar mejor el tratamiento.
Pronóstico y tratamiento
El pronóstico varía enormemente
dado que el curso de la enfermedad
es impredecible. La enfermedad
tiende a ser crónica y recidivante, a
menudo con períodos libres de
síntomas que pueden durar años.
No es frecuente que los brotes se
presenten después de la
menopausia. El pronóstico ha
mejorado notablemente durante los
últimos veinte años. Por lo general,
si se controla la inflamación inicial,
el pronóstico a largo plazo es
bueno.
Si los síntomas de lupus han sido
provocados por un fármaco, el lupus se
cura interrumpiendo el mismo, aunque
la recuperación puede tardar meses.
El tratamiento depende de los órganos
afectados y de la severidad de la
enfermedad. El lupus leve se caracteriza
por fiebre, artritis, erupciones cutáneas,
problemas cardíacos y pulmonares
moderados y cefaleas. El lupus más
grave puede causar enfermedades de la
sangre, problemas cardíacos y
pulmonares muy importantes, lesiones
del riñón significativas, vasculitis de
brazos y piernas o del tracto
gastrointestinal, o disfunciones graves
del sistema nervioso.
La enfermedad leve puede requerir poco
o ningún tratamiento. Los fármacos
antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
pueden aliviar el dolor articular en la
mayoría de los casos. La aspirina se
administra a dosis bajas si la sangre del
paciente tiene tendencia a coagularse
(como sucede en algunas personas que
sufren de lupus). Dosis demasiado
elevadas pueden dañar el hígado.
Algunas sustancias como la
hidroxicloroquina, la cloroquina o la
quinacrina, en ocasiones combinadas,
ayudan a aliviar los síntomas articulares
y cutáneos.
Las fases graves se tratan
inmediatamente con un corticosteroide
como la prednisona, dependiendo la
dosis y la duración del tratamiento de
los órganos afectados. En ocasiones se
administra un fármaco inmunosupresor
como la azatioprina o la ciclofosfamida,
para suprimir el ataque autoinmune. La
combinación de un corticosteroide y de
un inmunosupresor se usa con mucha
frecuencia para enfermedades graves de
los riñones o del sistema nervioso, así
como para la vasculitis.
Una vez controlada la inflamación, el
médico determina la dosis que la
suprime más eficazmente a largo plazo.
Por lo general, se disminuye
gradualmente la dosis de prednisona
cuando los síntomas han sido
controlados y las pruebas de laboratorio
indican mejoría. Las recidivas o brotes
pueden tener lugar durante este
proceso. Para la mayoría de los que
tienen lupus, la dosis de prednisona se
puede disminuir o suprimir a la larga.
Los procedimientos quirúrgicos y el
embarazo pueden presentar
complicaciones en las personas con
lupus, por lo que se requiere una
estricta supervisión médica. Son
frecuentes los abortos espontáneos, así
como los brotes después del parto.
Si los síntomas de lupus han sido
provocados por un fármaco, el lupus se
cura interrumpiendo el mismo, aunque
la recuperación puede tardar meses.
El tratamiento depende de los órganos
afectados y de la severidad de la
enfermedad. El lupus leve se caracteriza
por fiebre, artritis, erupciones cutáneas,
problemas cardíacos y pulmonares
moderados y cefaleas. El lupus más
grave puede causar enfermedades de la
sangre, problemas cardíacos y
pulmonares muy importantes, lesiones
del riñón significativas, vasculitis de
brazos y piernas o del tracto
gastrointestinal, o disfunciones graves
del sistema nervioso.
La enfermedad leve puede requerir poco
o ningún tratamiento. Los fármacos
antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
pueden aliviar el dolor articular en la
mayoría de los casos. La aspirina se
administra a dosis bajas si la sangre del
paciente tiene tendencia a coagularse
(como sucede en algunas personas que
sufren de lupus). Dosis demasiado
elevadas pueden dañar el hígado.
Algunas sustancias como la
hidroxicloroquina, la cloroquina o la
quinacrina, en ocasiones combinadas,
ayudan a aliviar los síntomas articulares
y cutáneos.
Las fases graves se tratan
inmediatamente con un corticosteroide
como la prednisona, dependiendo la
dosis y la duración del tratamiento de
los órganos afectados. En ocasiones se
administra un fármaco inmunosupresor
como la azatioprina o la ciclofosfamida,
para suprimir el ataque autoinmune. La
combinación de un corticosteroide y de
un inmunosupresor se usa con mucha
frecuencia para enfermedades graves de
los riñones o del sistema nervioso, así
como para la vasculitis.
Una vez controlada la inflamación, el
médico determina la dosis que la
suprime más eficazmente a largo plazo.
Por lo general, se disminuye
gradualmente la dosis de prednisona
cuando los síntomas han sido
controlados y las pruebas de laboratorio
indican mejoría. Las recidivas o brotes
pueden tener lugar durante este
proceso. Para la mayoría de los que
tienen lupus, la dosis de prednisona se
puede disminuir o suprimir a la larga.
Los procedimientos quirúrgicos y el
embarazo pueden presentar
complicaciones en las personas con
lupus, por lo que se requiere una
estricta supervisión médica. Son
frecuentes los abortos espontáneos, así
como los brotes después del parto.
Si los síntomas de lupus han sido
provocados por un fármaco, el lupus se
cura interrumpiendo el mismo, aunque
la recuperación puede tardar meses.
El tratamiento depende de los órganos
afectados y de la severidad de la
enfermedad. El lupus leve se caracteriza
por fiebre, artritis, erupciones cutáneas,
problemas cardíacos y pulmonares
moderados y cefaleas. El lupus más
grave puede causar enfermedades de la
sangre, problemas cardíacos y
pulmonares muy importantes, lesiones
del riñón significativas, vasculitis de
brazos y piernas o del tracto
gastrointestinal, o disfunciones graves
del sistema nervioso.
La enfermedad leve puede requerir poco
o ningún tratamiento. Los fármacos
antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
pueden aliviar el dolor articular en la
mayoría de los casos. La aspirina se
administra a dosis bajas si la sangre del
paciente tiene tendencia a coagularse
(como sucede en algunas personas que
sufren de lupus). Dosis demasiado
elevadas pueden dañar el hígado.
Algunas sustancias como la
hidroxicloroquina, la cloroquina o la
quinacrina, en ocasiones combinadas,
ayudan a aliviar los síntomas articulares
y cutáneos.
Las fases graves se tratan
inmediatamente con un corticosteroide
como la prednisona, dependiendo la
dosis y la duración del tratamiento de
los órganos afectados. En ocasiones se
administra un fármaco inmunosupresor
como la azatioprina o la ciclofosfamida,
para suprimir el ataque autoinmune. La
combinación de un corticosteroide y de
un inmunosupresor se usa con mucha
frecuencia para enfermedades graves de
los riñones o del sistema nervioso, así
como para la vasculitis.
Una vez controlada la inflamación, el
médico determina la dosis que la
suprime más eficazmente a largo plazo.
Por lo general, se disminuye
gradualmente la dosis de prednisona
cuando los síntomas han sido
controlados y las pruebas de laboratorio
indican mejoría. Las recidivas o brotes
pueden tener lugar durante este
proceso. Para la mayoría de los que
tienen lupus, la dosis de prednisona se
puede disminuir o suprimir a la larga.
Los procedimientos quirúrgicos y el
embarazo pueden presentar
complicaciones en las personas con
lupus, por lo que se requiere una
estricta supervisión médica. Son
frecuentes los abortos espontáneos, así
como los brotes después del parto.

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Lupus eritematoso sistémico1

  • 1. www.distripronavit.com Lupus eritematoso sistémico El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune con episodios de inflamación en las articulaciones, los tendones y otros tejidos conectivos y órganos. Se produce una inflamación de distintos tejidos y órganos en una diversidad de personas, yendo el grado de la enfermedad de leve a debilitante, dependiendo de la cantidad y de la variedad de anticuerpos que aparecen y de los órganos interesados. Alrededor del 90 por ciento de las personas con lupus son mujeres de 20 a 30 años; pero también puede aparecer en niños (sobre todo de sexo femenino), varones y mujeres de edad avanzada. Ciertos fármacos para el corazón (hidralazina, procainamida y betabloqueadores) pueden causar, en ocasiones, un síndrome similar al lupus que desaparece cuando se interrumpe el tratamiento. Síntomas El número y la variedad de anticuerpos que se pueden presentar en el lupus son mayores que en cualquier otra enfermedad y, junto con otros factores desconocidos, determinan cuáles son los síntomas que se desarrollan. Por lo tanto, los síntomas, así como su intensidad y gravedad, varían mucho en cada caso. El lupus puede ser bastante leve, o ser devastador, incapacitante o mortal. Por ejemplo, en personas que tienen anticuerpos que afectan solamente a la piel, los síntomas www.distripronavit.com Lupus eritematoso sistémico El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune con episodios de inflamación en las articulaciones, los tendones y otros tejidos conectivos y órganos. Se produce una inflamación de distintos tejidos y órganos en una diversidad de personas, yendo el grado de la enfermedad de leve a debilitante, dependiendo de la cantidad y de la variedad de anticuerpos que aparecen y de los órganos interesados. Alrededor del 90 por ciento de las personas con lupus son mujeres de 20 a 30 años; pero también puede aparecer en niños (sobre todo de sexo femenino), varones y mujeres de edad avanzada. Ciertos fármacos para el corazón (hidralazina, procainamida y betabloqueadores) pueden causar, en ocasiones, un síndrome similar al lupus que desaparece cuando se interrumpe el tratamiento. Síntomas El número y la variedad de anticuerpos que se pueden presentar en el lupus son mayores que en cualquier otra enfermedad y, junto con otros factores desconocidos, determinan cuáles son los síntomas que se desarrollan. Por lo tanto, los síntomas, así como su intensidad y gravedad, varían mucho en cada caso. El lupus puede ser bastante leve, o ser devastador, incapacitante o mortal. Por ejemplo, en personas que tienen anticuerpos que afectan solamente a la piel, los síntomas www.distripronavit.com Lupus eritematoso sistémico El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune con episodios de inflamación en las articulaciones, los tendones y otros tejidos conectivos y órganos. Se produce una inflamación de distintos tejidos y órganos en una diversidad de personas, yendo el grado de la enfermedad de leve a debilitante, dependiendo de la cantidad y de la variedad de anticuerpos que aparecen y de los órganos interesados. Alrededor del 90 por ciento de las personas con lupus son mujeres de 20 a 30 años; pero también puede aparecer en niños (sobre todo de sexo femenino), varones y mujeres de edad avanzada. Ciertos fármacos para el corazón (hidralazina, procainamida y betabloqueadores) pueden causar, en ocasiones, un síndrome similar al lupus que desaparece cuando se interrumpe el tratamiento. Síntomas El número y la variedad de anticuerpos que se pueden presentar en el lupus son mayores que en cualquier otra enfermedad y, junto con otros factores desconocidos, determinan cuáles son los síntomas que se desarrollan. Por lo tanto, los síntomas, así como su intensidad y gravedad, varían mucho en cada caso. El lupus puede ser bastante leve, o ser devastador, incapacitante o mortal. Por ejemplo, en personas que tienen anticuerpos que afectan solamente a la piel, los síntomas
  • 2. www.distripronavit.com cutáneos pueden ser leves (incluso pueden prevenirse evitando la luz solar) o, por el contrario, graves y desfigurantes. Debido a la gran variedad de síntomas que presenta, el lupus puede parecerse a muchas otras enfermedades. Por ejemplo, en el lupus resulta afectado de forma habitual el tejido conectivo de las articulaciones, y la artritis resultante puede parecerse a la artritis reumatoide. Cuando afecta al cerebro, el lupus puede tener manifestaciones semejantes a una epilepsia o algún trastorno psicológico. Aunque el lupus puede ser crónico y persistente se manifiesta, por lo general, de forma intermitente. A menudo, se desconoce el factor desencadenante de un incremento de los síntomas en personas con predisposición, aunque la luz solar parece ser uno de estos factores. El lupus puede comenzar con fiebre. Ésta puede ser alta y de aparición súbita. Pueden producirse así mismo episodios de fiebre acompañados por una sensación de malestar general, que aparecen y desaparecen, en ocasiones durante años. Alrededor del 90 por ciento de las personas con lupus, sufre una inflamación articular que varía desde dolores ligeros intermitentes, a formas intensas de artritis en varias articulaciones. Los síntomas articulares que se presentan durante años pueden preceder a la aparición de otros síntomas. www.distripronavit.com cutáneos pueden ser leves (incluso pueden prevenirse evitando la luz solar) o, por el contrario, graves y desfigurantes. Debido a la gran variedad de síntomas que presenta, el lupus puede parecerse a muchas otras enfermedades. Por ejemplo, en el lupus resulta afectado de forma habitual el tejido conectivo de las articulaciones, y la artritis resultante puede parecerse a la artritis reumatoide. Cuando afecta al cerebro, el lupus puede tener manifestaciones semejantes a una epilepsia o algún trastorno psicológico. Aunque el lupus puede ser crónico y persistente se manifiesta, por lo general, de forma intermitente. A menudo, se desconoce el factor desencadenante de un incremento de los síntomas en personas con predisposición, aunque la luz solar parece ser uno de estos factores. El lupus puede comenzar con fiebre. Ésta puede ser alta y de aparición súbita. Pueden producirse así mismo episodios de fiebre acompañados por una sensación de malestar general, que aparecen y desaparecen, en ocasiones durante años. Alrededor del 90 por ciento de las personas con lupus, sufre una inflamación articular que varía desde dolores ligeros intermitentes, a formas intensas de artritis en varias articulaciones. Los síntomas articulares que se presentan durante años pueden preceder a la aparición de otros síntomas. www.distripronavit.com cutáneos pueden ser leves (incluso pueden prevenirse evitando la luz solar) o, por el contrario, graves y desfigurantes. Debido a la gran variedad de síntomas que presenta, el lupus puede parecerse a muchas otras enfermedades. Por ejemplo, en el lupus resulta afectado de forma habitual el tejido conectivo de las articulaciones, y la artritis resultante puede parecerse a la artritis reumatoide. Cuando afecta al cerebro, el lupus puede tener manifestaciones semejantes a una epilepsia o algún trastorno psicológico. Aunque el lupus puede ser crónico y persistente se manifiesta, por lo general, de forma intermitente. A menudo, se desconoce el factor desencadenante de un incremento de los síntomas en personas con predisposición, aunque la luz solar parece ser uno de estos factores. El lupus puede comenzar con fiebre. Ésta puede ser alta y de aparición súbita. Pueden producirse así mismo episodios de fiebre acompañados por una sensación de malestar general, que aparecen y desaparecen, en ocasiones durante años. Alrededor del 90 por ciento de las personas con lupus, sufre una inflamación articular que varía desde dolores ligeros intermitentes, a formas intensas de artritis en varias articulaciones. Los síntomas articulares que se presentan durante años pueden preceder a la aparición de otros síntomas.
  • 3. www.distripronavit.com De hecho, muchas personas que sufren de lupus recuerdan haber tenido en la infancia dolores relacionados con el crecimiento. Una inflamación articular de larga duración puede conducir a deformaciones y lesiones permanentes de la articulación y del tejido circundante, pero el hueso no se erosiona como en el caso de artritis reumatoide. Las erupciones cutáneas son frecuentes y aparecen de forma habitual en el rostro, el cuello, el pecho y los codos. La más característica es una erupción de color rojo, en forma de alas de mariposa, que aparece encima del puente de la nariz y sobre las mejillas, pudiendo también desarrollarse protuberancias circulares. Es poco frecuente que estas erupciones causen ampollas o queden en carne viva. Las llagas de la boca son también frecuentes. Pueden aparecer zonas con un moteado de color rojo purpúreo en el borde de las palmas y en los dedos, así como hinchazón y enrojecimiento alrededor de las uñas. En la fase activa, también es característica la pérdida de cabello. Casi la mitad de las personas que padecen lupus tiene la piel muy sensible a la luz, por lo que ésta puede quemarse fácilmente o presentar una erupción después de la exposición a la luz solar. Ocasionalmente, se puede producir una inflamación y una acumulación excesiva de líquido en las membranas que envuelven los pulmones. Esta inflamación (pleuresía) puede hacer que la respiración profunda sea dolorosa. El líquido puede acumularse en el saco que envuelve el corazón, ocasionando una pericarditis que puede causar dolores de pecho agudos y constantes. Los niños y los adultos jóvenes que tienen lupus presentan con frecuencia un incremento del tamaño de los ganglios linfáticos en todo el cuerpo. El bazo aumenta de tamaño en un l0 por ciento de las personas con esta enfermedad. En ocasiones, este trastorno afecta al sistema nervioso, causando cefaleas, cambios de personalidad, convulsiones y síntomas similares a los de la demencia, como dificultad para pensar con claridad. Con menor frecuencia se producen trombosis cerebrales. La detección de proteínas o glóbulos rojos en la orina en una prueba de laboratorio, indica lesión de los riñones causada por la glomerulonefritis, una inflamación de los riñones frecuente durante esta enfermedad. En caso del desarrollo de una enfermedad grave progresiva de los riñones, la presión arterial puede aumentar peligrosamente, seguida de una insuficiencia renal que podría ser mortal. La detección precoz y el tratamiento de las lesiones del riñón en las personas afectadas de lupus reducen la incidencia de una enfermedad renal grave. Diagnóstico El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas, www.distripronavit.com De hecho, muchas personas que sufren de lupus recuerdan haber tenido en la infancia dolores relacionados con el crecimiento. Una inflamación articular de larga duración puede conducir a deformaciones y lesiones permanentes de la articulación y del tejido circundante, pero el hueso no se erosiona como en el caso de artritis reumatoide. Las erupciones cutáneas son frecuentes y aparecen de forma habitual en el rostro, el cuello, el pecho y los codos. La más característica es una erupción de color rojo, en forma de alas de mariposa, que aparece encima del puente de la nariz y sobre las mejillas, pudiendo también desarrollarse protuberancias circulares. Es poco frecuente que estas erupciones causen ampollas o queden en carne viva. Las llagas de la boca son también frecuentes. Pueden aparecer zonas con un moteado de color rojo purpúreo en el borde de las palmas y en los dedos, así como hinchazón y enrojecimiento alrededor de las uñas. En la fase activa, también es característica la pérdida de cabello. Casi la mitad de las personas que padecen lupus tiene la piel muy sensible a la luz, por lo que ésta puede quemarse fácilmente o presentar una erupción después de la exposición a la luz solar. Ocasionalmente, se puede producir una inflamación y una acumulación excesiva de líquido en las membranas que envuelven los pulmones. Esta inflamación (pleuresía) puede hacer que la respiración profunda sea dolorosa. El líquido puede acumularse en el saco que envuelve el corazón, ocasionando una pericarditis que puede causar dolores de pecho agudos y constantes. Los niños y los adultos jóvenes que tienen lupus presentan con frecuencia un incremento del tamaño de los ganglios linfáticos en todo el cuerpo. El bazo aumenta de tamaño en un l0 por ciento de las personas con esta enfermedad. En ocasiones, este trastorno afecta al sistema nervioso, causando cefaleas, cambios de personalidad, convulsiones y síntomas similares a los de la demencia, como dificultad para pensar con claridad. Con menor frecuencia se producen trombosis cerebrales. La detección de proteínas o glóbulos rojos en la orina en una prueba de laboratorio, indica lesión de los riñones causada por la glomerulonefritis, una inflamación de los riñones frecuente durante esta enfermedad. En caso del desarrollo de una enfermedad grave progresiva de los riñones, la presión arterial puede aumentar peligrosamente, seguida de una insuficiencia renal que podría ser mortal. La detección precoz y el tratamiento de las lesiones del riñón en las personas afectadas de lupus reducen la incidencia de una enfermedad renal grave. Diagnóstico El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas, www.distripronavit.com De hecho, muchas personas que sufren de lupus recuerdan haber tenido en la infancia dolores relacionados con el crecimiento. Una inflamación articular de larga duración puede conducir a deformaciones y lesiones permanentes de la articulación y del tejido circundante, pero el hueso no se erosiona como en el caso de artritis reumatoide. Las erupciones cutáneas son frecuentes y aparecen de forma habitual en el rostro, el cuello, el pecho y los codos. La más característica es una erupción de color rojo, en forma de alas de mariposa, que aparece encima del puente de la nariz y sobre las mejillas, pudiendo también desarrollarse protuberancias circulares. Es poco frecuente que estas erupciones causen ampollas o queden en carne viva. Las llagas de la boca son también frecuentes. Pueden aparecer zonas con un moteado de color rojo purpúreo en el borde de las palmas y en los dedos, así como hinchazón y enrojecimiento alrededor de las uñas. En la fase activa, también es característica la pérdida de cabello. Casi la mitad de las personas que padecen lupus tiene la piel muy sensible a la luz, por lo que ésta puede quemarse fácilmente o presentar una erupción después de la exposición a la luz solar. Ocasionalmente, se puede producir una inflamación y una acumulación excesiva de líquido en las membranas que envuelven los pulmones. Esta inflamación (pleuresía) puede hacer que la respiración profunda sea dolorosa. El líquido puede acumularse en el saco que envuelve el corazón, ocasionando una pericarditis que puede causar dolores de pecho agudos y constantes. Los niños y los adultos jóvenes que tienen lupus presentan con frecuencia un incremento del tamaño de los ganglios linfáticos en todo el cuerpo. El bazo aumenta de tamaño en un l0 por ciento de las personas con esta enfermedad. En ocasiones, este trastorno afecta al sistema nervioso, causando cefaleas, cambios de personalidad, convulsiones y síntomas similares a los de la demencia, como dificultad para pensar con claridad. Con menor frecuencia se producen trombosis cerebrales. La detección de proteínas o glóbulos rojos en la orina en una prueba de laboratorio, indica lesión de los riñones causada por la glomerulonefritis, una inflamación de los riñones frecuente durante esta enfermedad. En caso del desarrollo de una enfermedad grave progresiva de los riñones, la presión arterial puede aumentar peligrosamente, seguida de una insuficiencia renal que podría ser mortal. La detección precoz y el tratamiento de las lesiones del riñón en las personas afectadas de lupus reducen la incidencia de una enfermedad renal grave. Diagnóstico El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas,
  • 4. www.distripronavit.com especialmente si se presentan en una mujer joven. Puede ser difícil distinguir el lupus de otras enfermedades, debido a la amplia gama de síntomas que éste provoca. Las pruebas de laboratorio pueden ser útiles para confirmar el diagnóstico. El análisis de sangre puede detectar anticuerpos antinucleares, presentes en la gran mayoría de las personas que padecen lupus. Sin embargo, estos anticuerpos se manifiestan también en otras enfermedades. Por lo tanto, si se detectan anticuerpos antinucleares, deben realizarse también pruebas en busca de los anticuerpos anti-ADN de cadena doble. Un valor alto de estos anticuerpos es específico del lupus, aunque no todas las personas que padecen esta enfermedad tienen tales anticuerpos. Se pueden realizar análisis de sangre para medir los valores de complemento (un grupo de proteínas que forman parte del sistema inmune) y detectar otros anticuerpos para predecir la actividad y el curso de la enfermedad. El daño al riñón causado por el lupus puede detectarse mediante los análisis de sangre y de orina, aunque en ocasiones la biopsia renal está indicada para determinar mejor el tratamiento. Pronóstico y tratamiento El pronóstico varía enormemente dado que el curso de la enfermedad es impredecible. La enfermedad tiende a ser crónica y recidivante, a menudo con períodos libres de síntomas que pueden durar años. No es frecuente que los brotes se presenten después de la menopausia. El pronóstico ha mejorado notablemente durante los últimos veinte años. Por lo general, si se controla la inflamación inicial, el pronóstico a largo plazo es bueno. www.distripronavit.com especialmente si se presentan en una mujer joven. Puede ser difícil distinguir el lupus de otras enfermedades, debido a la amplia gama de síntomas que éste provoca. Las pruebas de laboratorio pueden ser útiles para confirmar el diagnóstico. El análisis de sangre puede detectar anticuerpos antinucleares, presentes en la gran mayoría de las personas que padecen lupus. Sin embargo, estos anticuerpos se manifiestan también en otras enfermedades. Por lo tanto, si se detectan anticuerpos antinucleares, deben realizarse también pruebas en busca de los anticuerpos anti-ADN de cadena doble. Un valor alto de estos anticuerpos es específico del lupus, aunque no todas las personas que padecen esta enfermedad tienen tales anticuerpos. Se pueden realizar análisis de sangre para medir los valores de complemento (un grupo de proteínas que forman parte del sistema inmune) y detectar otros anticuerpos para predecir la actividad y el curso de la enfermedad. El daño al riñón causado por el lupus puede detectarse mediante los análisis de sangre y de orina, aunque en ocasiones la biopsia renal está indicada para determinar mejor el tratamiento. Pronóstico y tratamiento El pronóstico varía enormemente dado que el curso de la enfermedad es impredecible. La enfermedad tiende a ser crónica y recidivante, a menudo con períodos libres de síntomas que pueden durar años. No es frecuente que los brotes se presenten después de la menopausia. El pronóstico ha mejorado notablemente durante los últimos veinte años. Por lo general, si se controla la inflamación inicial, el pronóstico a largo plazo es bueno. www.distripronavit.com especialmente si se presentan en una mujer joven. Puede ser difícil distinguir el lupus de otras enfermedades, debido a la amplia gama de síntomas que éste provoca. Las pruebas de laboratorio pueden ser útiles para confirmar el diagnóstico. El análisis de sangre puede detectar anticuerpos antinucleares, presentes en la gran mayoría de las personas que padecen lupus. Sin embargo, estos anticuerpos se manifiestan también en otras enfermedades. Por lo tanto, si se detectan anticuerpos antinucleares, deben realizarse también pruebas en busca de los anticuerpos anti-ADN de cadena doble. Un valor alto de estos anticuerpos es específico del lupus, aunque no todas las personas que padecen esta enfermedad tienen tales anticuerpos. Se pueden realizar análisis de sangre para medir los valores de complemento (un grupo de proteínas que forman parte del sistema inmune) y detectar otros anticuerpos para predecir la actividad y el curso de la enfermedad. El daño al riñón causado por el lupus puede detectarse mediante los análisis de sangre y de orina, aunque en ocasiones la biopsia renal está indicada para determinar mejor el tratamiento. Pronóstico y tratamiento El pronóstico varía enormemente dado que el curso de la enfermedad es impredecible. La enfermedad tiende a ser crónica y recidivante, a menudo con períodos libres de síntomas que pueden durar años. No es frecuente que los brotes se presenten después de la menopausia. El pronóstico ha mejorado notablemente durante los últimos veinte años. Por lo general, si se controla la inflamación inicial, el pronóstico a largo plazo es bueno.
  • 5. Si los síntomas de lupus han sido provocados por un fármaco, el lupus se cura interrumpiendo el mismo, aunque la recuperación puede tardar meses. El tratamiento depende de los órganos afectados y de la severidad de la enfermedad. El lupus leve se caracteriza por fiebre, artritis, erupciones cutáneas, problemas cardíacos y pulmonares moderados y cefaleas. El lupus más grave puede causar enfermedades de la sangre, problemas cardíacos y pulmonares muy importantes, lesiones del riñón significativas, vasculitis de brazos y piernas o del tracto gastrointestinal, o disfunciones graves del sistema nervioso. La enfermedad leve puede requerir poco o ningún tratamiento. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden aliviar el dolor articular en la mayoría de los casos. La aspirina se administra a dosis bajas si la sangre del paciente tiene tendencia a coagularse (como sucede en algunas personas que sufren de lupus). Dosis demasiado elevadas pueden dañar el hígado. Algunas sustancias como la hidroxicloroquina, la cloroquina o la quinacrina, en ocasiones combinadas, ayudan a aliviar los síntomas articulares y cutáneos. Las fases graves se tratan inmediatamente con un corticosteroide como la prednisona, dependiendo la dosis y la duración del tratamiento de los órganos afectados. En ocasiones se administra un fármaco inmunosupresor como la azatioprina o la ciclofosfamida, para suprimir el ataque autoinmune. La combinación de un corticosteroide y de un inmunosupresor se usa con mucha frecuencia para enfermedades graves de los riñones o del sistema nervioso, así como para la vasculitis. Una vez controlada la inflamación, el médico determina la dosis que la suprime más eficazmente a largo plazo. Por lo general, se disminuye gradualmente la dosis de prednisona cuando los síntomas han sido controlados y las pruebas de laboratorio indican mejoría. Las recidivas o brotes pueden tener lugar durante este proceso. Para la mayoría de los que tienen lupus, la dosis de prednisona se puede disminuir o suprimir a la larga. Los procedimientos quirúrgicos y el embarazo pueden presentar complicaciones en las personas con lupus, por lo que se requiere una estricta supervisión médica. Son frecuentes los abortos espontáneos, así como los brotes después del parto. Si los síntomas de lupus han sido provocados por un fármaco, el lupus se cura interrumpiendo el mismo, aunque la recuperación puede tardar meses. El tratamiento depende de los órganos afectados y de la severidad de la enfermedad. El lupus leve se caracteriza por fiebre, artritis, erupciones cutáneas, problemas cardíacos y pulmonares moderados y cefaleas. El lupus más grave puede causar enfermedades de la sangre, problemas cardíacos y pulmonares muy importantes, lesiones del riñón significativas, vasculitis de brazos y piernas o del tracto gastrointestinal, o disfunciones graves del sistema nervioso. La enfermedad leve puede requerir poco o ningún tratamiento. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden aliviar el dolor articular en la mayoría de los casos. La aspirina se administra a dosis bajas si la sangre del paciente tiene tendencia a coagularse (como sucede en algunas personas que sufren de lupus). Dosis demasiado elevadas pueden dañar el hígado. Algunas sustancias como la hidroxicloroquina, la cloroquina o la quinacrina, en ocasiones combinadas, ayudan a aliviar los síntomas articulares y cutáneos. Las fases graves se tratan inmediatamente con un corticosteroide como la prednisona, dependiendo la dosis y la duración del tratamiento de los órganos afectados. En ocasiones se administra un fármaco inmunosupresor como la azatioprina o la ciclofosfamida, para suprimir el ataque autoinmune. La combinación de un corticosteroide y de un inmunosupresor se usa con mucha frecuencia para enfermedades graves de los riñones o del sistema nervioso, así como para la vasculitis. Una vez controlada la inflamación, el médico determina la dosis que la suprime más eficazmente a largo plazo. Por lo general, se disminuye gradualmente la dosis de prednisona cuando los síntomas han sido controlados y las pruebas de laboratorio indican mejoría. Las recidivas o brotes pueden tener lugar durante este proceso. Para la mayoría de los que tienen lupus, la dosis de prednisona se puede disminuir o suprimir a la larga. Los procedimientos quirúrgicos y el embarazo pueden presentar complicaciones en las personas con lupus, por lo que se requiere una estricta supervisión médica. Son frecuentes los abortos espontáneos, así como los brotes después del parto. Si los síntomas de lupus han sido provocados por un fármaco, el lupus se cura interrumpiendo el mismo, aunque la recuperación puede tardar meses. El tratamiento depende de los órganos afectados y de la severidad de la enfermedad. El lupus leve se caracteriza por fiebre, artritis, erupciones cutáneas, problemas cardíacos y pulmonares moderados y cefaleas. El lupus más grave puede causar enfermedades de la sangre, problemas cardíacos y pulmonares muy importantes, lesiones del riñón significativas, vasculitis de brazos y piernas o del tracto gastrointestinal, o disfunciones graves del sistema nervioso. La enfermedad leve puede requerir poco o ningún tratamiento. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden aliviar el dolor articular en la mayoría de los casos. La aspirina se administra a dosis bajas si la sangre del paciente tiene tendencia a coagularse (como sucede en algunas personas que sufren de lupus). Dosis demasiado elevadas pueden dañar el hígado. Algunas sustancias como la hidroxicloroquina, la cloroquina o la quinacrina, en ocasiones combinadas, ayudan a aliviar los síntomas articulares y cutáneos. Las fases graves se tratan inmediatamente con un corticosteroide como la prednisona, dependiendo la dosis y la duración del tratamiento de los órganos afectados. En ocasiones se administra un fármaco inmunosupresor como la azatioprina o la ciclofosfamida, para suprimir el ataque autoinmune. La combinación de un corticosteroide y de un inmunosupresor se usa con mucha frecuencia para enfermedades graves de los riñones o del sistema nervioso, así como para la vasculitis. Una vez controlada la inflamación, el médico determina la dosis que la suprime más eficazmente a largo plazo. Por lo general, se disminuye gradualmente la dosis de prednisona cuando los síntomas han sido controlados y las pruebas de laboratorio indican mejoría. Las recidivas o brotes pueden tener lugar durante este proceso. Para la mayoría de los que tienen lupus, la dosis de prednisona se puede disminuir o suprimir a la larga. Los procedimientos quirúrgicos y el embarazo pueden presentar complicaciones en las personas con lupus, por lo que se requiere una estricta supervisión médica. Son frecuentes los abortos espontáneos, así como los brotes después del parto.