1. APARATO URINARIO

2. ANATOMIA Y FISIOLOGIA RENAL
 El aparato urinario está constituido por los
riñones, uréteres, vejiga y uretra.
El riñón es un órgano doble (hay dos) que elabora
la orina con la que se elimina agua y desechos del
organismo
 El uréter es un órgano par que une cada riñón con
la vejiga desembocando en un orificio en esta
última denominado meato ureteral
 La vejiga es un órgano único de localización central
en la pelvis, de forma esférica que se continúa con
la uretra en su porción más inferior

3. FUNCION
El aparto urinario es el
encargado de eliminar
del organismo las
sustancias nocivas que
se forman en las
células y de contribuir
a mantener la reacción
alcalina de la sangre.

4. PAE EN PACIENTES CON PROBLEMAS DEL
APARATO URUNARIO

5. VALORACIÓN
 Color de la piel.
 Presencia de edemas.
 Temperatura de la piel

6. CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Tomar constantes vitales.
 Diuresis.
 Aumentar la ingesta de agua para favorecer la
eliminación de gérmenes.
 Valorar el aspecto de la orina.
 Recoger la muestra para hacer un uricultivo de
forma aséptica y correcta
 La enfermera puede hacer de forma autónoma
baños calientes de asientos porque el calor
relaja la musculatura y alivia los espasmos
musculares y el dolor.

7. MANIFESTACIONES CLINICAS
Cuando se padece una enfermedad del aparato
urinario, pueden existir síntomas desagradables
cuando se orina como:
Disuria
Polaquiuria
Nicturia
Hematuria
Piuria
Cólico nefíitico

8. TRASTORNOS RELACIONADOS CON
LA MICCION
 Paruresis: imposibilidad de orinar en determinadas
situaciones.
 Síndrome de Micción Constante: Síndrome que
lleva al afectado a orinar constantemente en un
lapso menor a 10 minutos durante la noche

9. ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON TRASTORNO URINARIO
 ASCITIS
Consiste en la
acumulación de líquidos
en la cavidad abdominal
CAUSAS
Las causas son muy
variables desde
infecciones hasta
insuficiencia cardiaca
La causa mas frecuente
de ascitis es la cirrosis
hepática

10. SINTOMAS
 Aumento de peso por
retención de líquidos
Edema (hinchazón) en
las piernas
 Acumulación de liquido
en el abdomen
causando pesadez o
dolor

11. EXAMENES ADICIONALES
incluyen una ecografía
abdominal (con
Doppler de la vena
porta para evaluar su
permeabilidad), exáme
nes de sangre (función
renal, electrolitos, albú
mina, etc). En
ocasiones es necesario
obtener una muestra
de líquido ascítico
mediante una punción
con una aguja

12. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
 Es la pérdida repentina de la capacidad de los
riñones para eliminar los residuos y concentrar la
orina sin perder electrolitos
 Afecta el estado de salud, emocional, económico y
social del paciente ya que al ingresar a los
programas de terapia de reemplazo renal; se ven
obligados a someterse a un estricto
tratamiento, teniendo que modificar su vida social

13. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
 SINTOMAS
 Heces con sangre
 Mal aliento
 Cambios en el estado mental o en el
estado de ánimo
 Inapetencia
 Disminución en la sensibilidad,
especialmente en las manos o en los
pies
 Fatiga
 Dolor de costado (entre las costillas y
las caderas)
 Hipertensión arterIAL
 Náuseas o vómitos
 Hemorragia nasal
 Hinchazón generalizada por
retención de líquidos
 Cambios en la micción
 TRATAMIENTO
 CAUSAS

14. CUIDADOS DE ENFERMERIA

15. INSUFICIECIA RENAL CRÓNICA
 Se entiende por Insuficiencia
Renal Crónica a la pérdida
progresiva e
 irreversible de la función renal.
Se inicia con el deterioro
progresivo del volúmen
 de filtrado glomerular por el
reclutamiento de nefronas
dañadas, al que se
 agregan los trastornos
tubulares de homeostasis y
finalmente la falla de las
 funciones hormonales del
órgano.
 es progresivo,

 CAUSAS
 Glomerulonefritis
proliferativa
 * Glomerulonefritis
membranosa
 * Cálculos renales
 * Nefritis congénita
 * Enfermedad poliquística
 * Hipoplasia renal
 * Nefritis Congénita
 * Obstrucción de vía
urinarias altas

16. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
 SIGNOS Y SINTOMAS
 Nicturia (debido a la incapacidad de concentrar la
orina durante la noche)
 Fatiga y disminución de la agudeza mental.
 Anorexia, náuseas, vómitos, estomatítis y sabor
desagradable en la boca.
 Prurito.
 Hipertensión arterial.
 La piel puede presentar escarcha urémica.

17. DIALISIS
 La diálisis es una
alternativa de
tratamiento cuando el
deterioro de la función
renal se hace
irreversible; la misma
puede ser de dos tipos:
diálisis peritoneal o
hemodiálisis

18. HEMODIALISIS
 La hemodiálisis se hace con un dializador, o sea un
filtro especial para limpiar la sangre. El dializador
se conecta a una máquina. Durante el tratamiento,
la sangre circula por unos tubos y va al dializador.
Este filtra los desechos y el exceso de líquido.
Luego la sangre purificada fluye por otro juego de
tubos y vuelve al cuerpo.
La hemodiálisis generalmente se hace tres veces
por semana. Cada sesión dura entre 2 y 4 horas.

19. DIETA EN PACIENTES CON
HEMODIALISIS
 Tomar cantidades balanceadas de alimentos ricos
en proteínas
 - Vigilar la cantidad de potasio que se come. Muy
poco o demasiado potasio puede perjudicar el
corazón.
 - Restringir la cantidad de líquidos que bebe. El
exceso de líquido hace que los tejidos se hinchen.
También puede causar presión alta y trastornos
cardíacos.
 - Evitar la sal. Las comidas saladas causan sed y
hacen que el cuerpo retenga líquido.
 Publicado por Claudia

20. OBJETIVOS DE LA DIETA EN EL ENFERMO
RENAL
 Debe minimizar los efectos tóxicos del aumento de
la urea y de todas las anomalías metabólicas de la
enfermedad.
 Mantener un estado nutricional óptimo.
 Debe ser en todo momento personalizada
(adaptada a cada caso en especial)
 Debe iniciarse cuando la función renal global se
reduce por debajo del 25–30% del total

21. IMPORTANCIA DEL APORTE ENERGÉTICO EN
LA DIETA DEL ENFERMO RENAL
 Se estima que el enfermo renal con FRC debe ingerir una cantidad de
35-4 Kcal/Kgr peso/día; teniendo en cuenta que las dietas son pobres en
proteínas, la proporción de glúsidos y de grasa será más alta respecto a
la dieta equilibrada.
 Relación del Aporte de Proteínas y el Aumento de Urea:
 Con la restricción proteica se intenta disminuir la urea a 32 mm/lts
 Cuando la retención nitrogenada es importante, se recomienda un
aporte proteico de 0,6 –0,8 gr/Kgr de peso/día en función de las cifras
de urea en sangre, cuando el paciente no tolera estas cantidades de
proteínas, es necesario someterlo a sistema de depuración
(hemodiálisis, diálisis peritoneal)
 La creatinina no tiene su origen en las proteínas alimentarias sino en el
catabolismo muscular, es importante conseguir un aporte energético
adecuado, así que se debe evitar una dieta hipocalórica.
 El agua que debe consumir el enfermo renal no debe exceder 500 a
1000 ml diarios de acuerdo a pérdidas como (respiración, transpiración)
 La energía de la dieta deberá adaptarse a las necesidades del paciente
talla, edad, y ejercicios

22. INFECCION DE VÍAS URINARIAS
 CAUSAS
 SINTOMAS

23. INFECCION DE VIAS URINARIAS
 TRATAMIENTO  CUIDADOS DE
ENFERMERIA