Revisión histórica de origen de acupuntura , su evidencia científica y su aplicación clinica en los EUA

1. La Acupuntura Herramienta
Integral en La Medicina
Moderna
Historia y Evidencia Científica
que Apoya Su Uso

2. Despertar en el Occidente
• Su inicio en el occidente empezó durante el
siglo 19 por Europa, bajo la influencia de
sacerdotes y diplomáticos que trajeron su
experiencia después de exponerse a sus
efectos clinicos.
• Pero, en los países orientales su adaptación
y uso según sus tradiciones medicas
individuales, ocurrió rápidamente.

3. Despertar en el Occidente
• En el occidente por el rápido desarrollo de la medicina
moderna basada en las ciencias naturales, esto no ocurrió
hasta que la emigración y medios de comunicación facilito
su introducción.
• En los países Europeos, fue donde inicialmente crea un
grado de influencia bajo la experiencia de sacerdotes y
diplomáticos que se expusieron a ella.
• Entre estos estaba el diplomático Georges Soulié de
Morant, que después de estudiarla la introduce en Francia
con un concepto hibrido de donde nace la escuela
moderna de acupuntura medica francesa.

4. Despertar en el Occidente
• Aparte de su uso en los barrios étnicos
orientales, el conocimiento de esta practica
no despierta en el publico norte americano
hasta que un articulo por el periodista James
Reston en el NY Times describe durante la
visita diplomática a China en el 1971 su
efectivo uso en controlar el dolor
postoperatorio de una apendectomía en un
diplomático.

5. Despertar en el Occidente
• Esto fomentó el interés en la Asociación
Medica Americana y sus miembros, que los
motivo a conocer un poco mas de esta
practica, pero el abismo aún existente entre
racional terapéutico basado en su
fundamento bioenergético y las ciencias
naturales moderna no facilito inicialmente, su
integración a la practica de la medicina
moderna.

6. Despertar en el Occidente
• Pero si despertó su educación postgraduada en
escuelas tradicionales para practicantes de la
Medicina China, que expuso al publico en general a
sus beneficios.
• El primer impulso en la practica medica Americana, lo
inicia el fundador de la Academia de Acupuntura
Medica Americana, el Dr. Joseph P Helms, que inicia
los primeros cursos para médicos y fomenta la
investigación del fundamento científico que podría
explicar su efecto analgésico.

7. Despertar en el Occidente
• El crecimiento de su su uso por médicos y no
médicos da origen a los miles de artículos
que luego citaré para que entiendan sus
efectos analgésicos comprobados, pero aun
queda mucho para poder demostrar los
efectos mas integrales que obtiene en
condiciones complejas medicas modernas.

8. Estado Actual de su Practica en la
Medicina Moderna
• En el 1997 un consenso de investigadores del NIH concluyo que había
suficiente evidencia científica para aplicar su uso complementario en
condiciones tales como, nausea post op y quimioterapia, migrañas, osteo
artritis, dolor espalda, rehabilitación neurológica, asma, epicondilitis del
codo, problemas menstruales, carpal tunnel, y dolor dental.
(https://consensus.nih.gov/1997/1997acupuncture107html.htm)
• La mayoría de los planes médicos incluyendo medicare tiene al presente,
algún tipo de cubierta medica.
• Un gran numero de hospitales académicos ofrecen acupuntura medica
ambulatoria y hospitalizada (https://www.acunow.org/acupuncture-in-hospitals.html
• Hospitales en PR que ofrecen acupuntura hospitalaria: San Jorge Children’s Hosp. y
Ashford Presbyterian

9. Estado Actual de su Practica en la
Medicina Moderna (Posición de OMS)
• La Organización Mundial de la Salud ha establecido
requisitos mínimos educativos para entrenar médicos
y no médicos y recomendaciones para certificación.
• La Academia Americana de Acupuntura Medica
provee un examen de certificación nacional para
médicos por su board, el ABMA, del cual soy síndico.
• Cual aprueba los cursos nacionales que cualifican
para tomar el examen, donde el auspiciado por
nuestro Colegio Medico es aprobado.
(https://www.medicalacupuncture.org/For-
Physicians/Education/Ongoing-Courses-Colleges-and-Acupuncture-
Schools)

10. Condiciones Donde Se Ha Comprobado
Alguna Evidencia Para Su Efectividad Clinica
OMS y NIH
•Dolor agudo y crónico
•Adicciones
•Ansiedad y Depresión
•Artritis and Osteoartritis
•Nausea y Dolor en cancer
•Síndrome Fatiga Crónica
•Dolor Dental
•Desordenes Digestivos
•Fibromialgia
•Cefaleas y Migrañas
•Infertilidad
•Dolor Espalda Baja y Cuello
•Problemas Musculo Esqueletales
•Condiciones Respiratorias
•Rehabilitación Neurológica
• Problemas Asociados a la Mujer

11. Racional Terapéutico Acupuntura y
Visión Enfermedad
• La visión tradicional China
• La visión científica moderna
• Estas dan origen a las divergencias que
crean una barrera de entendimiento que no
permite la integración total en la MOM.
• Y falta mucho aun para evidenciar
claramente la razón de su efectividad

12. Visión Tradicional Diagnostico
• El concepto tradicional de enfermedad es basado en un
desequilibrio en el proceso homeostático del Qi y Yin-
Yang, que circula por todo el cuerpo por 12 meridianos
principales y miles colaterales o canales virtuales que no
han podido comprobarse anatómicamente.
• Este tiende a interpretar el proceso de síntomas como
alarmas o “check engines” de un holograma que
entrelaza al organismo como una entidad integrada física
y bioenergética, al igual que la física mecánica y cuántica
describe nuestro universo de una forma dual sin
conflictos.

13. Visión Tradicional Terapeutica
• El racional terapéutico tradicional será promover la
restitución del equilibrio a través de la manipulación
de la circulación de esta energía en estos meridianos
y no aisladamente eliminar el síntoma o alarma que
nos impreca buscar la causa de la enfermedad.
• La dificultad de integrar conceptos bio energéticos que
ya son parte de la ciencia cuántica, a los parámetros
fisiológicos que solo rigen las alteraciones físicas de
organismo biológico humano, todavía tomara mas
tiempo.

14. Visión Tradicional
• Esto se obtiene accediendo estos canales
por cientos de puertas de acceso en
regiones anatómicas del cuerpo, por medio
de agujas metálicas,
• Que permiten por técnicas manipulativas
físicas o electrónicas de sedación o
tonificación para redistribuir esta energía por
los meridianos.
• Para la visión oriental todo lo existente era
una manifestación del Qi o energía,
• Y la diferencia entre la estructura sólida
anatómica del cuerpo, el espíritu y la mente
era solamente diferente en su manifestación
energética.

15. Visión Científica Moderna
• La tendencia natural de la medicina moderna es
explicar sus efectos basados en el paradigma
anatómico, fisiológico y bioquímico de nuestra
ciencia actual. Muy parecido a los paradigmas de la
ley física Newtoniana que solo considera los
efectos visibles del organismo sin considerar los
que están ocurriendo en el mundo invisible
subatómico bioenergético del organismo.
• Un buen ejemplo es el uso del MRI que provoca
imágenes activando la vibración de nuestros
núcleos y protones, sin nosotros percibirlo.
(https://www.nibib.nih.gov/science-education/science-topics/magnetic-
resonance-imaging-mri)

16. Visión Científica Moderna
• Esto ha dificultado la aceptación de la realidad
anatómica de estos canales virtuales que aun la
ciencia no ha podido comprobar definitivamente.
• Pero la mente, una realidad inescapable, nunca ha
sido retratada, ni medida por instrumental alguno,
pero nadie niega su existencia y su capacidad de
enfermar y crear ideas.
• La comprobación científica de la producción de
endorfinas en el SNC ha canalizado su uso
mayormente en el occidente, en el campo de la
analgesia y anestesia.

17. Visión Científica Moderna
• La escasez de fondos para investigar este campo, ya
que la industria farmacéutica, dirige su apoyo a
técnicas que promuevan sus ganancias y los
investigadores buscan lo que le apoye su
investigación.
• Los efectos tan amplios empíricos obtenidos en la
mejoría clínica y bienestar general prolongados
observados en tantas publicaciones, sugieren un
efecto mas allá del efecto analgésico de las
endorfinas.
• Es la incongruencia de poder explicar estos efectos
según la pato fisiología moderna lo que mas ha
atrasado su aceptación mas ampliamente.

18. Evidencia que Sugiere la Existencia de
los Puntos de Acupuntura
• La sugerencia que los puntos de acupuntura son
regiones cutáneas de baja resistencia a la
conducción eléctrica fue demostrado inicialmente por
Niboyet en los 1940’s y confirmado luego en los 70’s
por el Dr. Robert Becker que luego demostró la
influencia de la electricidad en la regeneración ósea
en fracturas.
• La correlación de la asociación de su estimulación
con centros de influencia cerebral ha sido
documentado en fMRI para varia condiciones
(https://scholar.google.com.pr/scholar?q=MRI+effects+of+acupuncture&hl=
es&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart)

19. Evidencia que sugiere la existencia de
los puntos de acupuntura
• Múltiples estudios ha demostrado los efectos vagales
sobre el sistema cardiaco y digestivo asociados a
puntos tradicionales que se usan con estos fines
clínicos en la acupuntura.
(https://scholar.google.com.pr/scholar?hl=es&as_sdt=0%2C5&
as_vis=1&q=vagal+effects+of+acupuncture+points&btnG=)
• Revisiones de Cochrane Data Base que sugiere
alguna efectividad de acupuntura en condiciones
clínicas.
(https://scholar.google.com.pr/scholar?start=0&q=cochrane+re
views+that+support+acupuncture+effects&hl=es&as_sdt=0,5&
as_vis=1)
•

20. El Efecto Placebo el Impedimento Principal en
Documentar Efectividad Acupuntura
• La mayoría de los estudios clínicos demuestran superioridad
en estudios doble ciegos comparados con otras terapias y
fármacos aceptados, pero muchos resultados del placebo
acupuntural, son paradójicamente significativos
estadísticamente comparado con el brazo terapéutico.
• Por eso al analizar los resultados según criterios
farmacológicos, si el brazo de control es similar al
terapéutico, aunque el terapéutico sea mejor que las
alternativas clínicas o farmacológicas existentes, se
concluye que no es efectiva la acupuntura. Aunque algunos
investigadores sugieren que se acepten los beneficios
clínicos y de costo-efectividad sin tomar en consideración el
efecto placebo. (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1533-
2500.2009.00337.x)

21. Conclusiones
• La acupuntura ya ocupa un lugar prominente en
la aceptación de los pacientes.
• Los planes médicos compensan por su practica.
• Muchos hospitales académicos la ofrecen en su
portafolio de servicios.
• Hay un mecanismo de certificación nacional.
• Algunas especialidades la han hecho parte de
su programa (medicina de familia y pediatria)

22. Conclusiones
• Puede integrarse a toda especialidad
existente fácilmente.
• No tiene los efectos secundarios de las
terapias farmacológicas existentes.
• Definitivamente, la acupuntura es una
herramienta efectiva e integral en la practica
de la medicina moderna occidental.

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