Introducción para el publico del microsistema de la oreja

1. Indicaciones y Uso
de la
Auriculoterapia
Dentro del Contexto de la
Practica Medica Primaria

2. Auriculoterapia
Definición
• Es un procedimiento terapéutico que
se utiliza para aliviar condiciones
medicas del cuerpo por medio de
estímulos locales en la oreja. Aunque
su origen data a los inicios de la
Medicina tradicional China su
desarrollo como lo conocemos
actualmente se origina en la Francia
moderna.

3. Perspectiva Histórica
• China Antigua- Todavía no hay una
nomenclatura definida pero se describe que
canales yang conectan con la oreja.
• Antiguo Egipto, Grecia y Roma- Galeno e
Hipócrates describen el uso de estimulación
auricular para tratar ciertos males.
• Persia- Se describe la cauterización de áreas
en la oreja para tratar la ciática.
• Europa edad media- Intercambios
comerciales traen la acupuntura y sus
variantes.

4. Perspectiva Histórica
• Europa moderna- en el 1957 Dr. Paul Nogier desarrolla
la escuela Francesa de auriculoterapia al observar
pacientes que habían mejorado de ciática con
cauterización en la oreja por sanadores folclóricos. Se
especula que los Chinos fueron influenciados por su
modelo de feto invertido.
• China post revolución- Influenciados por la orientación
del feto invertido de Nogier inician un estudio masivo
nacional que comprueba su efectividad.
• EUA- Dr. Terry Oleson comprueba su efectividad
diagnostica y terapéutica en problemas músculo
esquelétales. También demuestra la efectividad de
esta para el tratamiento de adicciones.

5. Perspectiva Histórica
La Organización Mundial de la salud en
el 1990 auspicia una reunión mundial
de expertos para estandarizar la
nomenclatura de los mapas
auriculares.

6. • El mérito del Profesor Ralph AlanEl mérito del Profesor Ralph Alan
Dale es extraordinario.Dale es extraordinario.
• Director de orquesta yDirector de orquesta y
compositor, desvinculado de lacompositor, desvinculado de la
medicina y de la medicinamedicina y de la medicina
holistica,holistica,
• al recibir los beneficios de unal recibir los beneficios de un
tratamiento con acupuntura,tratamiento con acupuntura,
• se dedicó a estudiar estase dedicó a estudiar esta
milenaria medicina,milenaria medicina,
• y se convirtió en uno de losy se convirtió en uno de los
mejores y mayores conocedoresmejores y mayores conocedores
de los microsistemas delde los microsistemas del
organismo.organismo.

7. • En 1972, Ralph Alan Dale postuló una
premisa completamente diferente.
• Luego de estudiar 16 sistemas
desarrollados por diferentes autores, en
diferentes lugares y en épocas diversas,
• afirmó que en cualquier parte del cuerpo se
puede expresar un sistema reflejo del
organismo como totalidad.
• Estos sistemas terapéuticos (micro) eran
como un reflejo del sistema mayor (macro)
al cual pertenecían. Estos los acuño Micro
sistemas.
Microsistemas

8. • Compara estos
microsistemas a hologramas
representativos del cuerpo a
que pertenecían.
• Implicando que todas las
partes del cuerpo estaban
representadas en cada
microsistema del cuerpo.
Hologramas

9. Microsistemas
• Se han descrito microsistemas
• en la cara,
• en el cráneo,
• en las manos,
• en los pies,
• en el abdomen
• en el pulso radial
• y, por supuesto, en la oreja.

10. • Los hologramas del organismo pueden
dividirse, según su utilidad
prevaleciente, en tres tipos:
• a) Aquellos que solo tienen utilidad
para el diagnóstico,
• como los que se localizan en la lengua,como los que se localizan en la lengua,
el pulso radial y el iris.el pulso radial y el iris.
• b) Los que solo se emplean con
fines terapéuticos,
• como los descritos en el cráneo.como los descritos en el cráneo.
• c) Aquellos con funciones tan
eficientes en el diagnóstico como en
la terapéutica,
• como los de la mano, el pie y la oreja.como los de la mano, el pie y la oreja.

11. Fundamentos Teóricos
Científicos Neuro-
fisiológicos
• Modelo computarizado del cerebro- Como el
cuerpo tiene una representación topográfica
en el cerebro la oreja representaría un teclado
que podría acceder y llevar información a
este.
• El estado de funcionamiento de los órganos
se transmitiría a la oreja a traves de el
cerebro por conexiones nerviosas dirigidas
por el sistema nervioso central y simpático
que usualmente se manifiestan en la oreja
con hipersensibilidad al tacto o por
aumento de la conducción eléctrica
cutánea.

13. Fundamentos Teóricos
Científicos Neuro-
fisiológicos
• Los efectos analgésicos se fundamentarían
en dos teorías:
– Gate control theory- La excitación de fibras
nerviosas C por agujas y las fibras A por estímulos
eléctricos que estimulan en el cerebro centros que
a su ves mandan mensajes a neuronas inhibitorias
espinales que suprimen el mensaje de dolor.
– Activación periférica del centro de inhibición del
dolor.
Se postulan que los mismos efectos de producción de
endorfinas que ocurren en la acupuntura corporal
estarían presentes en esta terapia.

15. Fundamentos Teóricos
Científicos Embriológicos
• La oreja es uno de las pocas partes del
cuerpo en donde hay una distribucion
bastante equitativa de los tres tejidos
embrionarios, el ectodermo,
endodermo y mesodermo.
• Y es interesante observar que la
localización topográfica en la oreja
concuerda con su origen embriológico.

16. Fundamentos Teóricos
Científicos Embriológicos
• Ectodermo- se encuentra en la cola del helix y
en el lóbulo; en donde se localizan piel, ojos,
sist. Nervioso, nariz, dientes etc.
• Mesodermo- se encuentra en la fosa
escafoide, antihelix y fosa triangular en donde
se localizan musculatura, coyunturas, huesos,
tejido linfático, riñones y gónadas.
• Endodermo- se encuentra en la concha, en
donde se localizan hígado, bazo, páncreas,
vejiga, pulmones, sistema digestivo y corazón
etc.

19. Anatomía de Oreja

20. El HologramaEl Holograma
ChinoChino

21. El Homúnculo
Chino de la
Oreja

22. Una de las primeras
aurículas de P.Nogier

23. Puntos
Auriculares
Descritos
por la
Medicina
China
Tradicional
antes del
Siglo XVIII
ChongMai
YueHongYueHong
YangWeiYangWei

24. Puntos
Auriculares
Descritos
por el
Dr. Zuo
Lin Xu
en 1960

26. Puntos
y
Zonas
de la
Oreja
Clásica
China
(Cara Anterior)

27. • Evidentemente, el holograma de la OrejaEvidentemente, el holograma de la Oreja
China se ha ido perfeccionandoChina se ha ido perfeccionando
• y sus puntos y zonas han aumentado.y sus puntos y zonas han aumentado.
• El holograma que hemos dado en llamarEl holograma que hemos dado en llamar
“Oreja Clásica China” consta de 115“Oreja Clásica China” consta de 115
puntos y zonas.puntos y zonas.
• Ya en el momento actual, el hologramaYa en el momento actual, el holograma
más evolucionado cuenta con más demás evolucionado cuenta con más de
170 puntos y zonas.170 puntos y zonas.

28. Puntos
Situados
en el
Lóbulo
Vista
General

30. •Líbido.-Líbido.-
• Localización: Exactamente
sobre la raíz del hélix o helix
cauda.
• Indicaciones:
disfunciones sexuales con
disminución del deseo.

31. LibidoLibido

38. • El diagnóstico auricular seEl diagnóstico auricular se
basa fundamentalmente enbasa fundamentalmente en
el empleo de tres métodos:el empleo de tres métodos:
• a) Inspeccióna) Inspección
• b) Palpaciónb) Palpación
• c) Medición cualitativa dec) Medición cualitativa de
la conductancia eléctrica.la conductancia eléctrica.
• En nuestra exposiciónEn nuestra exposición
hemos significado estehemos significado este
último método diciendoúltimo método diciendo
“reacción positiva o“reacción positiva o
negativa”.negativa”.

39. • Requisitos básicos de laRequisitos básicos de la
detección de ladetección de la
conductancia eléctricaconductancia eléctrica
auricular:auricular:
• a) Seguir cuidadosamente lasa) Seguir cuidadosamente las
especificaciones del fabricanteespecificaciones del fabricante
del detector.del detector.
• b) El equipo debe estar bienb) El equipo debe estar bien
calibrado.calibrado.
• c) Determinar intensidad dec) Determinar intensidad de
corriente adecuada a lacorriente adecuada a la
conductancia eléctrica básicaconductancia eléctrica básica
del paciente.del paciente.

40. • Los métodos de
estimulación auricular son:
• Aguja filiforma.Aguja filiforma.
• Agujas intradérmicas o deAgujas intradérmicas o de
retención.retención.
• Sangrías.Sangrías.
Electroacupuntura.Electroacupuntura.
• Estímulo eléctricoEstímulo eléctrico
transcutáneo.transcutáneo.
• Balines. (Imanes)Balines. (Imanes)

41. • Semillas.Semillas.
• Laser blando.Laser blando.

42. Técnicas terapéuticas

43. • El método deEl método de
estimulación más potenteestimulación más potente
son las agujas.son las agujas.
• En niños deben preferirseEn niños deben preferirse
el laser, los balines, lasel laser, los balines, las
semillas;semillas;
• ellos no requieren, por loellos no requieren, por lo
general, de estímulosgeneral, de estímulos
potentes.potentes.

44. • Para la electroestimulaciónPara la electroestimulación
debemos cerciorarnos dedebemos cerciorarnos de
que el equipo esté bienque el equipo esté bien
calibrado.calibrado.
• Se debe ser cauteloso alSe debe ser cauteloso al
incrementar lasincrementar las
intensidades;intensidades;
• las intensidades altas sonlas intensidades altas son
en extremo molestas y noen extremo molestas y no
más efectivas.más efectivas.

45. Auricular Acupuncture for Pain Relief after AmbulatoryAuricular Acupuncture for Pain Relief after Ambulatory
Knee Arthroscopy—A Pilot StudyKnee Arthroscopy—A Pilot Study
Taras I. Usichenko1,*, Maria Hermsen1, Torsten
Witstruck2, Andre Hofer2, Dragan Pavlovic1, Christian
Lehmann1 and Frank Feyerherd1
1Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine,
Ernst Moritz Arndt University Greifswald, Germany, and
2Department of Orthopedic Surgery, Ernst Moritz Arndt University
Greifswald, Germany
We assessed the range of analgesic requirements under AA after
ambulatory knee arthroscopy. Twenty patients randomly received
a true AA procedure (Lung, Shenmen and Knee points) or sham
procedure (three non-acupuncture points on the auricular
helix) before ambulatory knee arthroscopy. Permanent press AA
needles were retained in situ for one day after surgery. The
quantity of post-operative analgesics and pain intensity were
used to assess the effect of AA. The incidence of analgesia-
related side effects, time to discharge from the anesthesia
recovery room, heart rate and blood pressure were also recorded.
Ibuprofen consumption after surgery in the AA group was lower
than in the control group: median 500 versus 800 mg, P = 0.043.
Pain intensity on a 100 mm visual analogue scale for pain
measurement and other parameters were similar in both groups.
Thus AA might be useful in reducing the post-operative analgesic
requirement after ambulatory knee arthroscopy.
Keywords: ambulatory surgery – auricular acupuncture – post-
operative pain

46. Analgesic Effect of Auricular Acupuncture forAnalgesic Effect of Auricular Acupuncture for
Cancer Pain:Cancer Pain:
A Randomized, Blinded, Controlled TrialA Randomized, Blinded, Controlled Trial
By David Alimi, Carole Rubino, Evelyne Pichard-Le´andri,
Sabine Fermand-Brule´, Marie-Laure Dubreuil-Lemaire, and
Catherine Hill
Pain intensity decreased by 36% at 2 months from
baseline in the group receiving acupuncture; there
was
little change for patients receiving placebo (2%).
The
difference between groups was statistically
significant
(P < .0001).
Conclusion: The observed reduction in pain
intensity
measured on the VAS represents a clear benefit
from auricular
acupuncture for these cancer patients who are in
pain,

47. Functional MRI of the Human BrainFunctional MRI of the Human Brain
following Auricular Stimulation andfollowing Auricular Stimulation and
Analgesic Effects of AuricularAnalgesic Effects of Auricular
Acupuncture for Cancer Pain,Acupuncture for Cancer Pain, DavidDavid
Alimi, MDAlimi, MD
This presentation will examine Dr.
Alimi's pioneering studies on fMRI
recordings of responses in the human brain
to needling applied to the physical thumb
and corresponding fMRI responses to
stimulation of the thumb region of the
auricle. He also will describe a randomized,
blinded controlled trial he conducted at the
Gustave Roussy Institute, in collaboration
with the 521 Unit of the National Institute
of Science and Medical Research.
Stimulation at appropriate auricular points
yielded significantly greater reduction of
cancer pain than stimulation of sham ear

48. Acupuncture Treatment for Severe Dry MouthAcupuncture Treatment for Severe Dry Mouth
Secondary to Radiotherapy for Head and Neck CancerSecondary to Radiotherapy for Head and Neck Cancer
and for Patients with Dry Mouth and Dry Eyes inand for Patients with Dry Mouth and Dry Eyes in
Sjogren’s Syndrome,Sjogren’s Syndrome,
Richard Niemtzow, MD, PhD
Head and neck cancer patients experience dry mouth after
the completion of radiation treatment for their malignant
disease. This secondary complication from radiotherapy
degrades the quality of life and may not respond to traditional
drug therapy. Patients suffering from Sjogren's Syndrome may
experience combinations of dry mouth and dry eyes. Although
the research in both theses areas are in its infancy, clinical
acupuncture techniques provide symptomatic relief and most
likely involves a common neuron-physiological pathway. Dr.
Niemtzow will present a systematic understanding of the
pathology process involved in both the salivary and ocular
glands, a brief overview of the therapeutic acupuncture
techniques involved, possible mechanism of action, and

49. The Use of Auricular Acupuncture toThe Use of Auricular Acupuncture to
Reduce Preoperative AnxietyReduce Preoperative Anxiety
Shu-Ming Wang, MD*, Carol Peloquin, MD*, and
Zeev N. Kain, MD*
Departments of *Anesthesiology,
Pediatrics, and Child Psychiatry, Yale
University School of Medicine and Yale-New
Haven Hospital, New Haven, Connecticut
shu-ming.wang@yale.edu.
IMPLICATIONS:Ear acupuncture can
decrease preoperative anxiety in adults
undergoing outpatient surgery.

50. Transcutaneous Electrical Stimulation of anTranscutaneous Electrical Stimulation of an
Auricular Acupuncture Point Decreases AnestheticAuricular Acupuncture Point Decreases Anesthetic
Requirement.Requirement.
CLINICAL INVESTIGATIONS
Anesthesiology. 96(2):306-312, February 2002.
Greif, Robert M.D. *; Laciny, Sonja M.D. +; Mokhtarani, Masoud
M.D. +; Doufas, Anthony G. M.D. +; Bakhshandeh, Maryam M.D. +;
Dorfer, Leopold M.D. ++; Sessler, Daniel I. M.D. [S]
Abstract:
Background: German anesthesiologists have long used
transcutaneous electrical stimulation of an acupuncture point
near the tragus to reduce anesthetic requirement in unblinded
and uncontrolled trials. This is known as auricular electrically
stimulated analgesia. The authors therefore tested the hypothesis
that auricular electrically stimulated analgesia reduces
anesthetic requirement.
Methods: In a randomized, double-blind, crossover trial,
volunteers were anesthetized twice with desflurane. Electrical
stimulation of the lateralization control point reduced anesthetic
requirement by 11 +/- 7% (P < 0.001), with the reduction being
similar in women and men. Women required more desflurane to
prevent movement on the control day than the men (5.5 +/- 1.0 vs.
4.6 +/- 0.6 vol%;P = 0.028).
Conclusion: This double-blinded trial with an objective outcome
demonstrates that electrical stimulation of the lateralization
control point significantly reduces anesthetic requirement.

51. Links
Auricular acupuncture in the treatment of femaleAuricular acupuncture in the treatment of female
infertility.infertility.
GerhardGerhard II, Postneek F.
Department for Gynecological Endocrinology and Reproduction,
Women's Hospital, University of Heidelberg, Germany.
Following a complete gynecologic--endocrinologic workup, 45
infertile women suffering from oligoamenorrhea (n = 27) or luteal
insufficiency (n = 18) were treated with auricular acupuncture.
Results were compared to those of 45 women who received
hormone treatment. Both groups were matched for age, duration of
infertility, body mass index, previous pregnancies, menstrual cycle
and tubal patency. Women treated with acupuncture had 22
pregnancies, 11 after acupuncture, four spontaneously, and seven
after appropriate medication. Women treated with hormones had
20 pregnancies, five spontaneously, and 15 in response to therapy.
Four women of each group had abortions.. Twelve of the 27 women
(44%) with menstrual irregularities remained infertile after therapy
with acupuncture compared to 15 of the 27 (56%) controls treated
with hormones, even though hormone disorders were more
pronounced in the acupuncture group. Side-effects were observed
only during hormone treatment. Various disorders of the autonomic
nervous system normalized during acupuncture. Based on our data,
auricular acupuncture seems to offer a valuable alternative

52. Activation of the satiety center by auricularActivation of the satiety center by auricular
acupuncture point stimulation.acupuncture point stimulation.
AsamotoAsamoto SS, Takeshige C.
Department of Physiology, Showa University School of Medicine,
Tokyo, Japan.
Stimulation of the rat inner auricular regions that correspond to
the human pylorus, lung, trachea, stomach, esophagus,
endocrine, and heart acupuncture points evoked potentials in the
hypothalamic ventromedial nucleus (HVM), the satiety center.
Needle implantation into any of these points reduced the body
weight to its initial 290 g after the rat had gained about 410 g in
20 days, and significantly reduced initial 450-g body weights (p
less than 0.01, Student's t test) in 14 days. Stimulation of other
acupuncture points did not evoke HVM potentials and did not
reduce body weight. After the HVM was lesioned, body weight
increased and acupuncture point needling had no effect on body
weight. Needling of the auricular acupuncture points evoked no
potentials in the lateral hypothalamus (LHA), the feeding center,
and had almost no influence on weight reduction induced by LHA
lesion.

53. Auricular acupuncture for pain relief after total hip arthroplasty –Auricular acupuncture for pain relief after total hip arthroplasty –
a randomized controlled studya randomized controlled study
T.I. Usichenkoa, , , M. Dinsea, M. Hermsena, T. Witstruckb, D.
Pavlovica and Ch. Lehmanna
aDepartment of Anesthesiology and Intensive Care Medicine,
Ernst Moritz Arndt University of Greifswald, Friedrich Loeffler
Str. 23b, 17487 Greifswald, Germany
bDepartment of Orthopedic Surgery, Ernst Moritz Arndt
University, Greifswald, Germany
. Abstract
Therefore we tested whether AA of specific points is superior to
sham acupuncture for complementary analgesia after total hip
arthroplasty in a patient–anesthesiologist–evaluator–analyst
blinded study. The patients were randomly allocated to receive
true AA (lung, shenmen, thalamus and hip points) or sham
procedure (4 non-acupuncture points on the auricular helix).
Permanent press AA needles were retained in situ 3 days after
surgery. The time to the first analgesic request, the amount of
postoperative piritramide via PCA and pain intensity on a 100-
mm visual analogue scale (VAS-100) were used to evaluate
postoperative analgesia. Intraoperative anesthetic requirement,
incidence of analgesia-related side effects, inflammation
parameters and success of patients' blinding were also recorded.
Fifty-four patients (29 AA and 25 controls) completed the study.
Piritramide requirement during 36 h after surgery in AA group
was lower than in control: 37±18 vs. 54±21 mg; mean±SD;
P=0.004. Pain intensity on VAS-100 and incidence of analgesia-
related side effects were similar in both groups. The differences
between the groups as regard patients' opinions concerning
success of blinding were not significant. Findings from our study
demonstrate that AA could be used to reduce postoperative

54. Electroacupuncture Prophylaxis of PostoperativeElectroacupuncture Prophylaxis of Postoperative
Nausea and Vomiting following PediatricNausea and Vomiting following Pediatric
Tonsillectomy with or without Adenoidectomy.Tonsillectomy with or without Adenoidectomy.
Anesthesiology. 96(2):300-305, February 2002.
Rusy, Lynn M. M.D. *; Hoffman, George M. M.D. +; Weisman, Steven
J. M.D. ++
Abstract:
Background: Electrical stimulation of acupuncture point P6
reduces the incidence of postoperative nausea or vomiting (PONV)
in adult patients. However, acupressure, laser stimulation of P6,
and acupuncture during anesthesia have not been effective for
reducing PONV in the pediatric population. The authors studied
the effect of electrical P6 acupuncture in awake pediatric patients
who had undergone surgery associated with a high incidence of
PONV.
Conclusions: Perioperative P6 electroacupuncture in awake
patients significantly reduced the occurrence of nausea compared
with the sham and control groups, but it did not significantly
reduce the incidence or number of episodes of emesis or the use
of rescue antiemetics. Sham acupuncture may exacerbate the
severity but not the incidence of emesis. The efficacy of P6
acupuncture for PONV prevention is similar to commonly used
pharmacotherapies. Its appropriate role in prevention and
treatment of PONV requires further study.

55. Aspectos Legales
• Debido a la falta de comprobación de los
mecanismos de acción según los estándares
de la academia occidental de una manera
definitiva y su poca naturaleza invasiva, esta
practica no ha sido reglamentada
apropiadamente y su uso mas frecuente,
lamentablemente, esta en las manos de no
médicos.
• Su reglamentación varia de país en país pero
ya muchos de ellos han establecido
estándares educativos muy flexibles.
• En los EUA existe un sistema de educación y
certificación supervisado por el Dr. Terry
Oleson, psicólogo que promovió e investigo
su uso en los EUA.

56. Aspectos Legales
• Debido a la multiplicidad de tipos de
estímulos no invasivos que no usan
agujas casi cualquier persona podría
practicar lo que a ellos parecería ser
auriculoterapia.
• La complejidad de esta practica en su
máxima potencia es la nueva escuela
de la Auriculo Medicina Francesa que
si se ha convertido en una rama
medica en este país.

57. Aspectos Legales
• Toda técnica que implica el uso de
agujas automáticamente queda
reglamentada bajo la acupuntura, sea
esta practicada por médicos o
acupuntores no médicos entrenados
con una maestria en medicina china
tradicional en a quellos estados que
así lo permitan.
• Dentro del contexto anterior esta
practica tiende a ser secundaria a la
acupuntura corporal que resulta
complementaria a ella.

58. Aspectos Legales
Por lo tanto podríamos concluir que
en PR el uso de esta practica sin
el uso de agujas no esta
claramente reglamentada.

59. Aplicación en la
Practica Medica
• Esta deberá ser en la practica medica un
complemento terapéutico después que el
medico ha establecido su diagnostico por los
estándares de su profesión.
• No deberá considerarse como un remedio
sintomático porque su efectividad podría
enmascarar y atrasar el diagnostico
apropiado.
• Aunque se podría justificar su uso para aliviar
una crisis de dolor aguda se debería
continuar después con la metodología
etiológica apropiada.
• Como cite en algunos estudios su uso podria
disminuir el uso de analgésicos y
recuperaciones mas cortas de su
enfermedad.

60. Uso Clínico en
Condiciones Medicas
• Control de uso de
sustancias
addictivas.
• Dejar de fumar.
• Control del apetito.
• Control de
ansiedad.
• Insomnio.
• Migrañas.
• Depresión.
• Analgesia.
• Infertilidad.
• PMS.
• Alteraciones
digestivas.
• Enuresis.
• Nausea en:
– Embarazo
– Post operatoria
– Quimioterapia

61. Demostración
Diagnostico, Terapia y
uso de Técnicas.