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FUNDAMENTOS
MEJORAMIENTO DE LA
CALIDAD EN SALUD
¿COMO HACER LA
DIFERENCIA?
Beneficios de Mejorar la Calidad
• Beneficios en la Salud
de los Individuos:
 Satisfacción del usuario
 Adherencia a los
servicios
 Mejor Calidad de Vida
• Beneficios Sociales y
Económicos
 Optimización en el
uso de los recursos
 Contención costos
NO Calidad
 Responsabilidad
Social
QUE SE ESPERA DE UN SERVICIO DE
SALUD DE CALIDAD?
Los pacientes esperan una atención
oportuna, accesible, segura y efectiva,
que respete sus derechos y dignidad.
Los profesionales de la salud quieren
proveer servicios de acuerdo a sus
estándares profesionales.
Los gerentes de los servicios de salud
quieren brindar servicios costo
efectivos de calidad.
Cambio en los programas basados en
“Aseguramiento de la Calidad”
 Auditoria Externa
 Listas de Chequeo
 Único punto en el tiempo
…a “Mejoramiento Continuo de la
Calidad”
 Autocontrol
 Auditoria Interna
 Papel Activo de TODOS los
colaboradores
 Mejoramiento registrado en el
tiempo
 Se centra en aspectos priorizados
Por qué Mejorar la Calidad?
El mejoramiento de la calidad...
Es un conjunto de
técnicas y métodos
prestados de la
industria en general
que típicamente
utilizan:
• Pensamiento sistémico
• Análisis de información
• Trabajo de equipos
Tiene más de 50
años de antigüedad
Para conseguir:
• Mejores
resultados
• Mayor satisfacción
de usuarios
• Mejoramiento de
procesos
PILARES DEL MEJORAMIENTO
Centrado en el cliente
Orientado a los Procesos
Basado en Datos
Centrado en el Cliente
• ¿A quien servimos? ¿quienes son mis clientes?
– Internos
– Externos
• Cuales son las necesidades y expectativas de
esos clientes?
• Como saben mis clientes que reciben lo mejor
que les podemos ofrecer?
• Los colaboradores de la organización son
concientes de cómo su trabajo afecta a otros en
el proceso?
Orientado a los Procesos
• Todo lo que hacemos es parte de un
proceso
• 85% de los problemas de calidad se
relacionan con los procesos
• Procesos bien definidos reducen la
variación
Basado en Datos
Controlamos lo que medimos
• Se pueden realizar cambios que afecten
positivamente la atención en salud pero para lograr
un Mejoramiento continuo se requieren DATOS!!!
• Como los datos soportan el MC:
– Ayudan a cuantificar/cualificar
– Caracterizan el caso para el cambio
– Permiten monitorear y hacer seguimiento a las variaciones
en los procesos
– Sirven de punto de referencia común
– Permiten visualizar el efecto del cambio
• Qué información estamos recolectando que estamos
en capacidad de utilizar para mejorar?
El MC procura abarcar los talentos y las
energías del personal de salud en cada nivel
para mejorar la calidad de los servicios.
La metodología en su primer nivel de
expresión, nos sitúa en el manejo del ciclo de
la calidad o círculo de Deming, esto es el
mejoramiento continuo en cualquier actividad
El Proceso de Mejoramiento de la
Calidad
METODOLOGÍA PARA EL DESARROLLO DE
LA MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD
A
V
P
H
Definir el proyecto (Identificar y justificar).
Describir la situación actual.
Analizar datos para aislar las causas raíz.
Establecer acciones para eliminar las causas del problema.
Ejecutar las acciones establecidas.
Verificar los resultados a través de indicadores.
Documentar y definir nuevos proyectos.
V
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V
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H
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V H
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ENFOQUES DE MEJORAMIENTO
DE CALIDAD
CRECIENTE
COMPLEJIDAD
Solución
individual de
problemas
Solución
rápida de
problemas
en equipo
Solución
sistemática de
problemas en
equipo
Mejoramiento de
procesos
El MC y la Gestión de la Calidad
• La mejora continua se puede
implementar a nivel micro (por ejemplo
para la solución de un problema
operativo) o a nivel organizacional,
través de la adopción de un Sistema de
Gestión de Calidad.
El MC y la Gestión de la Calidad
• El MC es uno de los principios de todos los
SGC:
– ISO, EFQM, Acreditación, etc.
• El MC se puede desarrollar también mediante
herramientas operativas para analizar
problemas, tomar decisiones y estandarizar
mejoras:
– Diagrama causa – efecto, diagrama de Pareto, lluvia
de ideas, matriz de priorización, etc.
Como escoger un enfoque de
mejoramiento de la calidad
Se presenta
un problema
en un proceso
clave?
Solución rápida de
problemas en equipo
Solución individual
de problemas
Mejoramiento de
Procesos
Solución sistemática
de problemas en
equipo
Puede una
persona
solucionar el
problema?
El problema
es complejo
y/o
recurrente?
SI
SI
SI
NO
NO
NO
Producto
Cliente
Empresa
1920 1990
1950 1970
EVOLUCIÓN DE LA CALIDAD
ENFOQUE
DE
LA
CALIDAD
CONTROL DE LA CALIDAD
ASEGURAMIENTO
DE LA CALIDAD
CALIDAD
TOTAL
GESTION
INTEGRAL
2000
Sociedad
Filosofías Industriales
• Just in Time
• Reingeniería de Procesos
• Kaizen (Mejora Continua)
• Total Quality Management
• Seis Sigma
• Lean Manufacturing
• Lean Seis Sigma
• Empresas de Clase Mundial
Garantía de Calidad
Garantía de la Calidad
Se entiende por Garantía de la Calidad el conjunto de acciones que
deliberada y sistemáticamente realizan los individuos, las
organizaciones y la sociedad, para generar, mantener o mejorar
calidad.
Avedis Donabedian
Estas acciones se relacionan con el diseño del sistema de salud, con la
gestión que se lleve a cabo para que este diseño cumpla sus objetivos,
con la información que se recoja para mirar su desempeño y con las
acciones que se emprendan para corregir sus deficiencias.
Enrique Ruelas
Garantía de la calidad
• Se expresa a través de procesos como:
• Acreditación
• Auditoría clínica
• Medicina basada
en evidencias • Evaluación de
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Continuo (PMC)
GRACIAS
jackiejaimes@gmail.com

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  • 2. MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN SALUD ¿COMO HACER LA DIFERENCIA?
  • 3. Beneficios de Mejorar la Calidad • Beneficios en la Salud de los Individuos:  Satisfacción del usuario  Adherencia a los servicios  Mejor Calidad de Vida • Beneficios Sociales y Económicos  Optimización en el uso de los recursos  Contención costos NO Calidad  Responsabilidad Social
  • 4. QUE SE ESPERA DE UN SERVICIO DE SALUD DE CALIDAD? Los pacientes esperan una atención oportuna, accesible, segura y efectiva, que respete sus derechos y dignidad. Los profesionales de la salud quieren proveer servicios de acuerdo a sus estándares profesionales. Los gerentes de los servicios de salud quieren brindar servicios costo efectivos de calidad.
  • 5. Cambio en los programas basados en “Aseguramiento de la Calidad”  Auditoria Externa  Listas de Chequeo  Único punto en el tiempo …a “Mejoramiento Continuo de la Calidad”  Autocontrol  Auditoria Interna  Papel Activo de TODOS los colaboradores  Mejoramiento registrado en el tiempo  Se centra en aspectos priorizados Por qué Mejorar la Calidad?
  • 6. El mejoramiento de la calidad... Es un conjunto de técnicas y métodos prestados de la industria en general que típicamente utilizan: • Pensamiento sistémico • Análisis de información • Trabajo de equipos Tiene más de 50 años de antigüedad Para conseguir: • Mejores resultados • Mayor satisfacción de usuarios • Mejoramiento de procesos
  • 7. PILARES DEL MEJORAMIENTO Centrado en el cliente Orientado a los Procesos Basado en Datos
  • 8. Centrado en el Cliente • ¿A quien servimos? ¿quienes son mis clientes? – Internos – Externos • Cuales son las necesidades y expectativas de esos clientes? • Como saben mis clientes que reciben lo mejor que les podemos ofrecer? • Los colaboradores de la organización son concientes de cómo su trabajo afecta a otros en el proceso?
  • 9. Orientado a los Procesos • Todo lo que hacemos es parte de un proceso • 85% de los problemas de calidad se relacionan con los procesos • Procesos bien definidos reducen la variación
  • 10. Basado en Datos Controlamos lo que medimos • Se pueden realizar cambios que afecten positivamente la atención en salud pero para lograr un Mejoramiento continuo se requieren DATOS!!! • Como los datos soportan el MC: – Ayudan a cuantificar/cualificar – Caracterizan el caso para el cambio – Permiten monitorear y hacer seguimiento a las variaciones en los procesos – Sirven de punto de referencia común – Permiten visualizar el efecto del cambio • Qué información estamos recolectando que estamos en capacidad de utilizar para mejorar?
  • 11. El MC procura abarcar los talentos y las energías del personal de salud en cada nivel para mejorar la calidad de los servicios. La metodología en su primer nivel de expresión, nos sitúa en el manejo del ciclo de la calidad o círculo de Deming, esto es el mejoramiento continuo en cualquier actividad El Proceso de Mejoramiento de la Calidad
  • 12.
  • 13. METODOLOGÍA PARA EL DESARROLLO DE LA MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD A V P H Definir el proyecto (Identificar y justificar). Describir la situación actual. Analizar datos para aislar las causas raíz. Establecer acciones para eliminar las causas del problema. Ejecutar las acciones establecidas. Verificar los resultados a través de indicadores. Documentar y definir nuevos proyectos. V P H A A V P H A V P H A V H P
  • 14. ENFOQUES DE MEJORAMIENTO DE CALIDAD CRECIENTE COMPLEJIDAD Solución individual de problemas Solución rápida de problemas en equipo Solución sistemática de problemas en equipo Mejoramiento de procesos
  • 15. El MC y la Gestión de la Calidad • La mejora continua se puede implementar a nivel micro (por ejemplo para la solución de un problema operativo) o a nivel organizacional, través de la adopción de un Sistema de Gestión de Calidad.
  • 16. El MC y la Gestión de la Calidad • El MC es uno de los principios de todos los SGC: – ISO, EFQM, Acreditación, etc. • El MC se puede desarrollar también mediante herramientas operativas para analizar problemas, tomar decisiones y estandarizar mejoras: – Diagrama causa – efecto, diagrama de Pareto, lluvia de ideas, matriz de priorización, etc.
  • 17. Como escoger un enfoque de mejoramiento de la calidad Se presenta un problema en un proceso clave? Solución rápida de problemas en equipo Solución individual de problemas Mejoramiento de Procesos Solución sistemática de problemas en equipo Puede una persona solucionar el problema? El problema es complejo y/o recurrente? SI SI SI NO NO NO
  • 18. Producto Cliente Empresa 1920 1990 1950 1970 EVOLUCIÓN DE LA CALIDAD ENFOQUE DE LA CALIDAD CONTROL DE LA CALIDAD ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD CALIDAD TOTAL GESTION INTEGRAL 2000 Sociedad
  • 19. Filosofías Industriales • Just in Time • Reingeniería de Procesos • Kaizen (Mejora Continua) • Total Quality Management • Seis Sigma • Lean Manufacturing • Lean Seis Sigma • Empresas de Clase Mundial
  • 21. Garantía de la Calidad Se entiende por Garantía de la Calidad el conjunto de acciones que deliberada y sistemáticamente realizan los individuos, las organizaciones y la sociedad, para generar, mantener o mejorar calidad. Avedis Donabedian Estas acciones se relacionan con el diseño del sistema de salud, con la gestión que se lleve a cabo para que este diseño cumpla sus objetivos, con la información que se recoja para mirar su desempeño y con las acciones que se emprendan para corregir sus deficiencias. Enrique Ruelas
  • 22. Garantía de la calidad • Se expresa a través de procesos como: • Acreditación • Auditoría clínica • Medicina basada en evidencias • Evaluación de tecnologías sanitarias • Procesos de Mejoramiento Continuo (PMC)